MENGUKUR TEKANAN Disahkan oleh

Kepala Puskesmas
DARAH
PK / Yanmed
No Kode : /2013 / 001
Terbitan :

PUSKESMAS SPO No. Revisi : dr. Dian Hayu.N

Tgl. Mulai : NIP.19780725 200801 2 018
WATUMALANG
Berlaku :
Halaman : 3 halaman

1. Tujuan : Agar petugas dapat mengukur tekanan darah dengan benar, dan
hasilnya akurat.

2. Kebijakan : Sebagai pedoman bagi petugas dalam mengukur tekanan darah

dengan benar.
Pelaksanaan mengukur tekanan darah harus mengikuti langkah-
langkah yang tertuang dalam SPO

3. Definisi : Mengukur Tekanan Darah adalah Mengukur tekanan aorta saat

ventrikel kiri berkontraksi (systole) dan mengukur tekanan
minimal yang ditimbulkan terhadap dinding arteri (diastole)

4. Prosedur : 1. Petugas mempersiapkan alat,

2. Petugas mendekatkan alat kesamping klien,
3. Petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan
tujuanya,
4. Petugas mengatur posisi klien : duduk atau berbaring yang
 nyaman dengan lengan tersokong setinggi jantung dan
telapak tangan menghadap ke atas,
5. Petugas membuka pakaian yang menutup lengan atas,
6. Petugas melakukan palpasi artheri brachialis dan
menempatkan manset 2,5 cm diatas sisi denyut arteri
brachialis,
7. Petugas melakukan palpasi arteri brachialis sampai
memompa manset sampai tekanan 30 mmhg diatas dititik
dimana denyut arteri menghilang perlahan kempiskan manset
perhatikan sampai saat denyut kembali teraba (Sistolik
palpasi),
8. Petugas mengempiskan manset sepenuhnya dan tunggu
selama 30 detik,
9. Petugas menempatkan bagian telinga stetoskop ke telinga
pemeriksa,
10. Petugas mencari kembali arteri brachialis dan tempatkan
diagfragma stetoskop diatasnya,
11. Petugas menutup kantong tekanan kearah putaran jarum jam
sampai kencang,
12. Petugas memompa manset sampai 30 mmhg diatas hasil
palpasi sistolik klien,
13. Petugas membuka katup secara perlahan sehingga
memungkinkan air raksa turun rata-rata 2-3 mmHg perdetik,
14. Petugas memperhatikan titik pada manometer saat bunyi
pertama jelas terdengar,
15. Petugas melanjutkan membuka katup secara perlahan dan
perhatikan titik dimana bunyi menghilang,
16. Petugas mengkempiskan manset dengan cepat dan total,
17. Bila mengulang prosedur, petugas menunggu sampai 30 detik,
18. Petugas membuka manset dan lipat serta simpan dengan baik,
19. Petugas menutup lengan atas dan bantu klien untuk posisi yang
 diinginkan,
20. Petugas menginformasikan hasil pada klien,
21. Petugas mendokumentasikan hasil pengukuran
5. Diagram Alir : Mempersiapkan alat

Mendekatkan alat ke samping klien

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan tujuanya

Mengatur posisi klien : duduk atau berbaring yang nyaman

dengan lengan tersokong setinggi jantung dan telapak
tangan menghadap ke atas

Membuka pakaian yang menutup lengan atas

Palpasi artheri brachialis dan menempatkan manset 2,5 cm

diatas sisi denyut artheri brachialis

Palpasi artheri brachialis sambil memompa manset sampai

tekanan 30 mmHg diatas dititik dimana denyut artheri
menghilang. Perlahan kempiskan manset perhatikan
sampai saat denyut kembali teraba ( sistolik palpasi )

Mengempiskan manset sepenuhnya dan tunggu selama 30

detik

Tempatkan bagian telinga stetoskop ke telinga pemeriksa

Tutup kantong tekanan kearah putaran jarum jam sampai

kencang

Pompa manset sampai 30 mmHg diatas hasil palpasi

sistolik klien

Buka katup secara perlahan sehingga memungkinkan air

raksa turun rata- rata 2-3 mmHg perdetik

Perhatikan titik pada manometer saat bunyi pertama jelas

terdengar

Lanjutkan membuka katup secara perlahan dan perhatikan

titik dimana bunyi menghilang

Kempiskan manset dengan cepat dan total

Bila mengulang prosedur tunggu sampai 30 detik

Buka manset dan lipat serta simpan dengan baik

Tutup lengan atas dan bantu klien untuk posisi yang

diinginkan

Informasikan hasil kepada klien

Mendokumentasikan hasil pengukuran

6. Referensi : Modul CBT Perawat Puskesmas

7. Dokumen Terkait 1. Register

2. Rekam Medik
8. Distribusi BP Umum, BP Gigi, IGD, Rawat Inap, KIA / KB

13. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
 MENGUKUR TEKANAN Disahkan oleh
Kepala Puskesmas
DARAH
PK / Yanmed
No Kode : /2013 / 001
Terbitan :
PUSKESMAS DAFTAR
No. Revisi : dr. Dian Hayu.N
WATUMALANG
TILIK NIP.19780725 200801 2 018
Tgl. Mulai :
Berlaku :
Halaman : 2 halaman

Unit : .........
Nama Petugas : .........
Tanggal Pelaksanaan : .........

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah petugas mempersiapkan alat.

2 Apakah petugas mendekatkan alat kesamping klien.

3 Apakah petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan

tujuanya.

4 Apakah petugas mengatur posisi klien : duduk atau berbaring

yang nyaman dengan lengan tersokong setinggi jantung dan
telapak tangan menghadap ke atas.

5 Apakah petugas membuka pakaian yang menutup lengan atas.

6 Apakah petugas melakukan palpasi artheri brachialis dan
menempatkan manset 2,5 cm diatas sisi denyut arteri brachialis.

7. Apakah petugas melakukan palpasi arteri brachialis sampai

memompa manset sampai tekanan 30 mmhg diatas dititik
dimana denyut arteri menghilang perlahan kempiskan manset
perhatikan sampai saat denyut kembali teraba (Sistolik palpasi).

8. Apakah petugas mengempiskan manset sepenuhnya dan tunggu

selama 30 detik.

9. Apakah petugas menempatkan bagian telinga stetoskop ke telinga

pemeriksa.

10. Apakah petugas mencari kembali arteri brachialis dan

tempatkan diagfragma stetoskop diatasnya.

11. Apakah petugas menutup kantong tekanan kearah putaran

jarum jam sampai kencang.

12. Apakah petugas memompa manset sampai 30 mmhg diatas

hasil palpasi sistolik klien.

13. Apakah petugas membuka katup secara perlahan sehingga

memungkinkan air raksa turun rata-rata 2-3 mmHg perdetik.

14. Apakah petugas memperhatikan titik pada manometer saat bunyi

pertama jelas terdengar.

15. Apakah petugas melanjutkan membuka katup secara perlahan dan

perhatikan titik dimana bunyi menghilang.
 16. Apakah petugas mengkempiskan manset dengan cepat dan total.

17. Bila mengulang prosedur, apakah petugas menunggu sampai 30

detik.

18. Apakah petugas membuka manset dan lipat serta simpan dengan
baik.

19. Apakah petugas menuutup lengan atas dan bantu klien untuk
posisi yang diinginkan.

20. Apakah petugas menginformasikan hasil pada klien.

21 Apakah petugas mendokumentasikan hasil pengukuran.

Jumlah

Compliance rate (CR) : .%

..,..
Pelaksana / Auditor

................
NIP: ..................