SURAT KEPUTUSAN

KETUA SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM MIFTAHUL ‘ULA

NGLAWAK KERTOSONO NGANJUK
Nomor: A/ 099/ STAIM-SK PMB/ I/ 2023

Tentang
PANITIA PENERIMAAN MAHASISWA BARU (PMB)
STAI MIFTAHUL’ULA (STAIM) NGANJUK
TAHUN AKADEMIK 2022/ 2023

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka kelancaran pelaksanaan Akademik STAIM Nglawak Kertosono
Nganjuk, dan penataan kegiatan akademik, maka dipandang perlu untuk mengangkat Panitia
Penerimaan Mahasiswa Baru STAI Miftahul ‘Ula Nglawak Kertosono Nganjuk tahun
akademik 2022/2023.
b. Bahwa yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini di pandang telah
memenuhi persyaratan sebagai Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru STAI Miftahul ‘Ula
Nglawak Kertosono Nganjuk tahun akademik 2022/ 2023.

Mengingat : a. Undang- undang No. 20 tahun 2003 tentang SISDIKNAS

b. Undang- undang No. 14 Tahun 2005 tentang Guru danDosen
c. Undang- undang No. 12 Tahun 2010 Tentang Perguruan Tinggi
d. Peraturan Pemerintah No. 60 Tahun 1999 Tentang Pendidikan Tinggi
e. Peraturan Pemerintah No. 37 Tahun 2009 Tentang Dosen
f. Keputusan Menteri Agama No. 1 Tahun 2003 Tentang Pedoman Pendirian Perguruan Tinggi
g. Surat Keputusan BAN PT. No. 042/BAN-PT/Ak-XV/S1/XI/2012
h. Surat Keputusan BAN PT. No. 010/BAN-PT/Ak-XV/S1/I/2013
i. Keputusan Rapat Pimpinan tanggal 13 Januari 2022

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Pertama : Menunjuk dan menetapkan nama yang tercantum dalam Surat Keputusan ini, sebagai panitia
Penerimaan Mahasiswa Baru STAI Miftahul ’Ula (STAIM) Nglawak Kertosono Nganjuk
Tahun Akademik 2022/2023.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan memperhatikan bahwa segala sesuatunya akan
diadakan pembetulan kembali apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan.

Ketiga : Nama-nama panitia Penerimaan Mahasiswa Baru terlampir dalam lampiran surat keputusan.

Ditetapkan di Nganjuk
Pada Tanggal 13 Januari 2022
Ketua STAIM,

Dr. Zainal Arifin, M.Pd.I.

NIDN: 2106116901

Tembusan disampaikan kepada:

1. Yth. Ketua Yayasan STAI Miftahul ‘Ula Nglawak
Kertosono Nganjuk (sebagai laporan)
2. Yth. Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
 STRUKTUR PANITIA
PENERIMAAN MAHASISWA BARU (PMB)
SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM MIFTAHUL ‘ULA (STAIM)
TAHUN AKADEMIK 2022/2023

Pengarah : Dr. Zainal Arifin, M.Pd.I

Ketua : Muhamad Umar Fauzi, M.Pd.I
Wakil Ketua : Lilis Rahmawati, M.Pd
Sekretaris : Hj. Lulud Wijayanti, S.Si., MSM
Bendahara : Dr. Yuni Masrifatin, M.A.

Seksi-Seksi :

Kesekretariatan dan Pendaftaran : Ni’matuz Zuhriyah, S.Pd.I

Anggota : Nur Afnani, S.Pd.I
Siti Setiyowati, SE. Sy.

Koord. Publikasi Via Media Sosial : Nurani Rahmania, M.Pd

Anggota : Siti Makhmudah, M.A.
- Masfufah (Smt. III ES)
- Septianingsih (Smt. III PAI)

Koord. Ponpes / Yayasan : Dr. Zainal Arifin, M.Pd.I

: H. Sholihin, M. H.I
Yuni Masrifatin, M.A.
- Moh. Alvian (Smt. I PAI)
- Ahmad Na’im (Smt. I PAI)

Koord. Wilayah Utara : Aan Nasrullah, S.Pd., ME

Anggota : Lilis Rahmawati, M.Pd
Muhamad Umar Fauzi, M.Pd.I
- Aulia Ferry Firmansyah (Smt. V PAI)
- Sabrina Martha Putri (Smt. V PAI)

Koord. Wilayah Selatan : Mohammad Ayub Mubtadik, M.Pd

Anggota : Yuli Choirul Umah, M.Pd.I
Binti Rosyidah, M.Pd.I
- Joko Aji Purnomo (Smt. V PAI)
- Dewi Nazilatul Masruroh (Smt. V PAI)

Koord. Wilayah Barat : Mukhlisin, M.Pd.I

Anggota : Mukhamat Saini, S.Fil.I., M.A.
Mullief Umar, M.Pd
- Zainul Anwar, S.Pd
- Khoirul Anwar (Smt. V PAI)
- Qurotul A’yun (Smt. V PAI)

Koord. Wilayah Timur : Nurul Fuad, M.Pd

Anggota : Muh. Barid Nizarudin Wajdi, MA.
Alfet Robi’ Nur Muhammad
- Aqidatul Izzah (Smt. I PAI)
- Siti Nur Salamah (Smt. I PAI)
 JADWAL JAGA STAND
PENERIMAAN MAHASISWA BARU (PMB)
SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM MIFTAHUL ‘ULA (STAIM)
TAHUN AKADEMIK 2022/2023

No. Nama Hari Pukul

1. Aminatuz Zuhriyah, S.Pd.I Senin & Selasa 09.30 WIB – 15.30 WIB

2. Siti Setiyowati, S.Pd.I Rabu & Kamis 09.30 WIB – 15.30 WIB

3. Nur Afnani, S.Pd.I Sabtu & Ahad 09.30 WIB – 15.30 WIB
Wilayah Kerja

Tanggung
Daftar Nama Sekolah Skala
Koordinator Jawab Alamat
/ Pesantren Prioritas
Wilayah
1. Dr. Zainal Arifin, Pondok Pondok Modern Al- Ds. Ngepung
M.Pd.I Pesantren / Barokah Kec. Patianrowo
2. H. Sholihin, M. H.I Yayasan
3. Dr. Yuni Masrifatin, Pondok Pesantren Patianrowo
M.A. Sunan Kalijaga
Pondok Pesantren An- Warujayeng
Nur Cemoro
Pondok Pesantren Prambon
Sunan Ampel
Pondok Pesantren Kelutan
Darul Ulul Albab Ngronggot
Pondok Pesantren Nganjuk
Sekar Putih
Pondok Pesantren Gondang
Gondang
Pondok Pesantren Cempoko
Baitul Atiq Nganjuk
Pondok Pesantren Prambon
Gedongsari
Pondok Pesantren Jombang
Bandarkedungmulyo
1. Aan Nasrullah, Wilayah MA Az Zain Lengkong
S.Pd., ME Utara
2. Lilis Rahmawati,
M.Pd.I (Kec. Jati SMA PGRI Lengkong Jl. Kemuning No.
Kulon, Kec. 14 Ds.
3. Muhamad Umar
Lengkong, Jatipunggur-
Fauzi, M.Pd.I
Kec. Lengkong
Gondang, SMKN 1 Lengkong Ds. Bandardow
Kec. Kec. Lengkong
Patianrowo, MA Al Huda Gondang Jl. Merbau Ds.
Kec. Rejoso) Campur Gondang
MA Al Karim Gondang Jl. Raya
Gondang-Ngluyu,
Gondang
SMA PGRI Gondang Jl. Bambang
Yuwomo Gg.
Jupun Gondang
SMAN 1 Gondang Jl. Raya Jurusan
Gondang
SMKN 1 Gondang Jl. Raya
Gondang-
Lengkong
SMAN 1 Patianrowo Jl. Raya PG
lestari Patianrowo
 MA Sunan Kalijogo Ds. Pakuncen
Patianrowo Patianrowo
MA Darul Muta’allimin Jl. Redjo Benteng
Patianrowo Ds. Sugihwaras,
Patianrowo
SMAN 1 Rejoso Ds. Sidokare
Rejoso
SMK Pembangunan Jl. PB. Sudirman
Rejoso Talun Rejoso

MA Al Aziziyah Lengkong
1. Mukhlisin, M.Pd.I Wilayah MA Al Muttaqiem Ds. Bagor Kulon,
2. Mukhamat Saini, Barat Bagor Bagor
MA. MA An Nawawi Bagor Jl. Sugihwaras 5,
3. Mullief Umar, (Kec. Bagor
M.Pd Wilangan, SMKN 1 BOGAR Ds. Gandu,
Kec. Bagor, Bagor
Kec. MAN Nganjuk Jl. Jend. S.
Nganjuk, Parman 1/15,
Kec. Brebek, Nganjuk
Kec. MA Darul Ihsan Jl. Imam Bonjol
Sukomoro) Nganjuk 54 Nganjuk
MA Al Huda Nganjuk Ds. Bogo
Nganjuk
SMAN 1 Nganjuk Jl. Kapten
Kasihin 4,
Nganjuk
SMAN 2 Nganjuk Jl. Anjuk Ladang
9, Nganjuk
SMAN 3 Nganjuk Jl. Bengawan
Solo 109,
Nganjuk
SMA Diponegoro Jl. KH Agus
Nganjuk Salim 6,Nganjuk
SMA Muhammadiyah Jl. P. Sudirman
1 Nganjuk 17, Nganjuk
SMKN 1 Nganjuk Jl. DR. Sutomo
No. 61c, Nganjuk
SMKN 2 Nganjuk Jl. Lawu 3
Nganjuk
SMK Dr. Sutomo Jl. Jaksa Agung
Nganjuk Suprapto 2
Nganjuk
SMK Kasgoro Nganjuk Jl. W.
Monginsindi 78,
Nganjuk
 SMK Muhammadiyah Jl. Citarum No.
1 Nganjuk 22-24 Nganjuk
SMK Muhammadiyah Jl. Veteran I – 15,
2 Nganjuk Nganjuk
SMK Muhammadiyah Jl. Citarum 24
3 Nganjuk Nganjuk
SMK Nasional Nganjuk Jl. P. Diponegoro
73, Nganjuk
SMK PGRI 1 Nganjuk Jl. Barito 112
Nganjuk
SMK PGRI 2 Nganjuk Jl. Abdul R. Saleh
21, Nganjuk
SMK PGRI 3 Nganjuk Jl. Mastrip IA/1A
Nganjuk
MA AT-TAQWA Jl. Masjid Al-
Mubarok
Kacangan Brebek
SMAN 1 Berbek Ds.
Sendangbumen,
Berbek
SMA PGRI Berbek Jl. Raya Berbek,
Berbek
SMK Muhammadiyah Jl. Dermojoyo 26,
Berbek Berbek
MA Al Islam Sukomoro Jl. Raya
Sukomoro,
Sukomoro
SMAN 1 Sukomoro Ds. Sumengko,
Sukomoro
1. Mohammad Wilayah MA Darunajah Ds. Kebonagung,
Ayub Mubtadik, Selatan Sawahan Sawahan
M.Pd MA Al Amin Ngetos Ds. Manikan,
2. Yuli Choirul (Kec. Ngetos
Umah, M.Pd.I Sawahan, SMA PGRI Pace Ds. Pacekulon,
3. Binti Rosyidah, Kec. Ngetos, Pace
M.Pd.I Kec. Pace, SMAN 1 Pace Jl. Srigading
Kec. Loceret) Pace Nganjuk
MA NU Mojosari Ds. Mojosari,
Loceret Ngepeh Loceret
MA PSM Loceret Ds. Sugigwaras
Ngepeh Loceret
SMAN 1 Loceret Jl. DR. Sutomo,
Loceret
SMK Al Husna Loceret Jl. Raya Kediri,
Gang Kwagean
No. 04 Loceret
 SMK Al Basthomi Ds. Ngepeh
Loceret Loceret
MA Darussalam Jl. KH Wachid
Tanjung Anom Hasyim Tanjung
Anom
MA PSM Tanjung Jl. KH Wahid
Anom Hasyim 267
Tanjung Anom
SMA Pomosda Jl. KH Wachid
Tanjung Anom Hasyim 312
Tanjung Anom
SMA Muhammadiyah Jl. Raya Kediri-
3 Tanjung Anom Warujayeng,
Tanjung Anom
SMAN 1 Tanjung Jl. Sudirman 84,
Anom Tanjung Anom
SMKN 1 Tanjung
Anom
SMK PSM Warujayeng Jl. KH Wachid
Hasyim 267
Tanjung Anom

MAN Nglawak Depan STAIM

Kertosono
Wilayah MA Miftahul ‘Ula Nglawak
Timur Kertosono
1. Nurul Fuad, M.Pd MA YTP Kertosono Ds. Banaran
2. Muh. Barid (Kec. Kertosono
Nizarudin Wajdi, Kertosono, MA Dawatul Khoir Ds. Kedungringin
MA. Kec. Drenges,
3. Alfet Robi’ Nur Ngronggot, Kertosono
Muhammad Kec. SMA A. Yani Jl. Jend. A. Yani
Ngronggot) Kertosono 84C, Kertosono
SMA Muhammadiyah Jl. Muria 8A
2 Kertosono Kertosono
SMAN 1 Kertosono Jl. P. Sudirman
10, Kertosono
SMKN 1 Kertosono Jl. Langsep no.
24, Kertosono
SMK Al Fattah Ds. Nglawak
Kertosono Kertosono
SMK Muhammadiyah Jl. Cipto
1 Kertosono Mangunkusumo
22 Kertosono
SMK Muhammadiyah Jl. Muria 8.A,
2 Kertosono Kertosono
SMK PGRI 1 Jl. Puntodewo,
Kertosono Kertosono
SMK PGRI 2 Jl. Imam Bonjol
Kertosono Gg. X/01
SMK Taruna Bakti Jl. Imam Bonjol
Kertosono 36. Kertosono
MA Al Hidayah Termas Ds. Jekek Baron
Baron
MA Darul Hikam Ds. Kencong
Kencong Jambi, Baron
SMK Al Khoiriyah Dsn. Jati Ds.
Katerban, Baron
SMK Darul Hikam Dsn. Kecong Ds.
Jambi, Baron
SMK Muhammadiyah Jl. Barat Pasar
1 Baron No. 23 Baron
MA Al Khidmah Jl. A. Yani No.
Ngronggot 01, Ngronggot
MA Masyariqul Anwar Ds. Kelutan
Ngronggot Ngronggot
MA Sabilil Muttaqiem Jl. Imam Bonjol
Cengkok Ngronggot 70, Ngronggot
UPTD SMAN 1 Ds.
Ngronggot Tanjungkalang,
Ngronggot
SMK Islam Ulul Albab Jl. Sungai
Ngronggot Brantas No. 25
Kelutan
Ngronggot
MAN Prambon Ds. Sanggrahan,
Prambon
MA Al Manar Jl. Raya
Tanjungtani Prambon Grompol, Ds.
Tanjungtani,
Prambon
MA Modern Sunan Ds. Singkalanyar,
Ampel Singkalanyar Prambon
SMAN 1 Prambon Jl. A. Yani
Sugihwaras,
Prambon
SMK Al Asyariyah Jl. Jamu Top,
Prambon Watudandang,
Prambon
SMK Muhammadiyah Jl. Raya
1 Prambon Warujayeng-
Kediri, Prambon
SMK Roudhotul Jl. Imam Bonjol
Muslimin No. 75 Waung
Sonoageng,
Prambon