b.

I DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG PAJAK | j

「

Pendahuluan (Pasal 17C atau Pasal 17D UU KUP)

3
 ๐๐ว
II
บฐร็๓
o
C
(ü
g
şra
re
๓ Çö
O5 I0Eร LU
I
i$ โ ร รท
0)
๐รธิ๐๓'ว๐ส็ ๐
'' ๘บ3น ๓ ๓ผเ <
[
๐
๓ [□
ซี
รั
(ฐ
ร็
(ฐ. (ฐ CL นะ□ z□ พ -าา □ □
S i□ 2 i
'บิ
S
&
■
ır
Ngaı
cco,
m
5
1
a>
2
O)
Ğ)
i Oi
ş
ro tn □ z
CmZ
0 0.
m
ฬิ ริ
O)
UJ
O
ra (T I' d.
2)
Z 3I
C
0 m
tr 4
□
4
cr
LL
5T 4
C
IX?
<
zL-
C IC_
C/]
Z
2
L <
0.
XJ
LU m
a: 20-
m
[T 40
〕 22 〕
M
p
S
p>
O
£ ■ö
■ ๊
iö
Q.
o
i>
T ว๐)
"วิö)
re
’บิ
•§
ü)
๓ ET
E
Ö
OT
c
raร
o
O
OT
•Ş
ra
ö>
Î5
■I
■ö
5Cพ UJ
L Q. D
ฬ
O
C
c
UD
ะ
A E
า- ว
๐
ö)
ra 'o Ç
’พิ
"IoTÇJ25
Ş ’O
O T
5) ร"6
M
ra
๐) ra
OÇ ๐
ภ
■3
ra

<-๐
ö)
öö
Î5
Q
Ş
O Tçş5
!พริฬ๓รุ๐
D
๓
.2
O1 .2
๐
O E
■
I■o
O)
T
T
OJ
ช๐
Ğ
O
■■
OT
■ห๐
ฌ
a.
cO
ça
E๐๐บิ
(น
-Q .ริ
ิ
Oo
ö
ซิ £
ฬ UJ
O.

[
[Z
ภ
โ
<
X
□
L

m
V
DAK
STRUKSI
NDONESIA
BURSA
NCUKUPI,
ERIMA
TRUKSI
ANGAN
NIMA
AK
YANG
TIVA
GER
ARI
ASING
PENGEMBANGAN,
dan
GANTERTENTU
DALAM
TERMASUK
ATAU
PENYERTAAN
TETAP
PERUSAHAAN
JUMLAH
ASDAPAT
DIPEROLEH
(Pasal
NG
USAHABIDANG
YANG
JENIS
BAGIAN
OBJEK
4DIBUAT
Ayat
MODAL
YANG
PENDIDIKAN
DITERIMA
PENGHASILAN
MODAL
BADAN
PAJAK
(3)
B TELAH
SENDIRI
Huruf
VENTURA
JUMLAH
DANA
ATAU
fDAN/ATAU
TERDAFTAR
UUSESUAI
PENSIUN
LEMBAGA
PPh)
BAGIAN
DENGAN
A BENTUK INI PENGHASILAN
(Rupiah)
Halaman Pindahkan
BRUTO
ko-
a
LAMPIRAN - IV
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASII A.M WAJIB PAJAK BADAN
RAL PAJAK
pph FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

UAN

TAR I-
PENGHASILAN
(Rupiah)

BUNGAN

LIGASI

JUALAN
AN DI BURSA EFEK

LAN SAHAM
ODAL VENTURA

PENYALUR / DEALER /

IHAN HAK ATAS

AAN ATAS

RUKSI.
TRUKSI
 JUMLAH BAGIAN A

LAMPIRAN - V

-V
KEUANGAN RI
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
DAFTAR PFMEGANG SAHAM/PEMILK MODAL DAN JUMLAH DIVIDEN YANG DIBAGIKAN

ERAL PAJ/MC

6 I6l6lg
๙

PAJAK

KUAN H •J. Z
-
ANG SAHAM / ”MILIK MODAL DAN JUMLAH DIVIDEN YANG DIBAGIKAN

ALAMAT JUMLAH MODAL OISETOR %

<Aupiah,

(5
>
GUPI,
TAHUNDAPATPEMEGANG
KEPADA DIBUAT SENDRI SESUAI
SAHAM DENGANPERUSAHAAN
DAN/ATAU BENTUK Wl AFILIASI Halaman
JUMLAH ke-PINJAMAN
(Rupiah)

LAMPIRAN - VI
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN 2
ou
RI DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI 2

JAK DAFTAR UTANG DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFIUASI DAFTAR PIUTANG
KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

RTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFIUASI

ALAMAT NPWP

JUMLAH BAGIAN A

DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

JUMLAH P NJAMAN
TAHUN
NAMA
%

1
RUPIAH

HITUNGAN ANGSURAN

E
ANG TERUTANG
14d

s iZ
l
s
J 0
SAL 25:(1/12X14f)

NAL

H
ASILAN BRUTO
๐
 PENGHASILAN YANG MENJADI DASAR

KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL: (Diisi dari Lampiran Khusus 2A Jumlah Kolom 9)

PENGHASILAN KENA PAJAK (14a - 14b)

(Tarif PPh dari Bagian B Nomor 4 X 14c)

KREDIT PAJAK TAHUN PAJAK YANG LALU ATAS

PENGHASILAN YANG TERMASUK DALAM ANGKA 14a
YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN

PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI (14d - 14e) ...

(Diisi dari Formulir 1771-IV Jumlah Bagian A Kolom 5)

PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

(Diisi dari Formulir 1771 -IV Jumlah Bagian B Kolom 3)

j | Ada Transaksi Dalam Hubungan Istimewa dan/atau Transaksi dengan Pihak yang Merupakan Penduduk Negara Tax Haven
Country
(Wajib melampirkan Lampiran Khusus 3A, 3A-1, dan 3A-2 Buku Petunjuk Pengisian SPT )*
| | Tidak Ada Transaksi Dalam Hubungan Istimewa dan/atau Transaksi dengan Pihak yang Merupakan Penduduk Negara
Tax Haven
ountry

17 SELAIN LAMPIRAN-LAMPIRAN 1771-1, 1771-11, 1771-111, 1771-IV, 1771-V, DAN 1771-VI

ERSAMA INI DILAMPIRKAN PULA :

SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29

TRANSKRIP KUTIPAN ELEMEN-ELEMEN DARI LAPORAN KEUANGAN (Lampiran Khusus SA-I I SA-2/ BA-3/8AM/SA-5/BA-
6/SA-7/8W

DAFTAR PENYUSUTAN DAN AMORTISASI FISKAL (Lampiran Khusus 1A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL (Lampiran Khusus 2A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

DAFTAR FASILITAS PENANAMAN MODAL (Lampiran Khusus 4A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

DAFTAR CABANG UTAMA PERUSAHAAN (Lampiran Khusus 5A Buku Petunjuk Pengisian SPT)
 SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh PASAL 26 AYAT (4) (Khusus bagi BUT)
PERHITUNGAN PPh PASAL 26 AYAT (4) (Khusus BUT) (Lampiran Khusus 6A Buku Petunjuk Pengisian SPT)
KREDIT PAJAK LUAR NEGERI (Lampiran Khusus 7A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

SURAT KUASA KHUSUS (Bila dikuasakan)

RINCIAN JUMLAH PEREDARAN DAN PEMBAYARAN PPh FINAL PP 46/2013 PER MASA PAJAK DARI MASING-
MASING TEMPAT USAHA

ji Pajak dapat langsung mengunduh dari situs Direktorat Jenderal Pajak dengan alamat http://www.pajak.go.id. atau mengambil
Wa b
dl KPP/KP2KP

Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang
bertaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan
jelas.

TANDA TANGAN DAN CAP PERUSAHAAN