$

ef)
o)
c\l
cu S.,
tr 6ai
O:
O Q: cd
€
-<j
=
.t
ct: <
z '=r r;ti
\=: E
rcrcd( .G
-e 6 tc a ? .t):
aJ 4, &G'{ l-.i
tE& i.; &
J<
trc,l3'
\i <n {h tt, o o ooo u] ni dt rl 0 Lt il a4, rs s s at in ft r,) g-r cl u)(,(l, o 466 ltrno .A vroa
uuuu
YYYY
o-Lad. u
1!
(uJ 0uu
Y v -!-&r
A
)dYY r'! Lil U u L r u JJ U Lil lri'I r.
} YYY LEYJ.T:(Y:CYV
uJ
(Y
r!\xul u, ul ur ul uulu
y,Yz
li i;: o.Gc
f.-:i.
Y YYY
& o- o. o, z url,u
vYv UJ
I UI U'
:a)<y
UJ
o. o- 0- ,\4
+J
O:
€<lul:
utuul! o.0.o. o"
l!TUU \: : U Lt .. (L'-tu iL :.:,.1 u u td tr u, urut/ u, UUIIJ uru u, Ultlq O
.IC}6 a o *l ooo il c al f) r: it c\ t-a *t a) o {f 1} ;: o r:t c:o6
:;;" o ooo ooo o o6a
retrt Er-EEEE t G GEE e G E-'i ECC(EG(E
.v Et(r
l-r
ru GCe
r e ,i e {i rt- ::i c
d-:
-
F,l ?'
::a i lcj rr''l
ds:
o0ei
GEE.(rEE(r U)
rYl
z
a:s
qL:::
t :C*
g
Etrll(l 9
":
=
tv
ao
(1

l\r:
\-:
=i:
& @ .
-J
:^..
: Li.): o
z n
m.i.
t
:1o
:5:
b0
5) U
: .R:
M
\
IIJ :E:
-&
o {E((
trl
h<
*{
=iH
triq
O.
V
O
a
O
d
L: :r-:
& tu
z h
EGEE
F
N E *$i EEE
!9
li +J
o
a
o EEEEflEEiTE
A O
-o
-e E
lrl
C)
o
H
O
a b0
r! O
a
rrl
V
Hfi$ .:.:.:
t9
l<
b0 t

0..
CA

-c)
F
.lt< ti
Z,
lr\
ai C)
daEd
J
tu a
oo z
rY''!
-;oo
F F U)
+)
)ai
!v >,
qv
O
rt -LJ
trtr8
CC(rGC€EEG !v9
w
Etr(l
-O CGE
H4=
(\) )<
2Z8 6Ir >, GE
fi
(-)
G
ca
-o
€
J\AA
ru$
*,9!
LAO

e{*oe
tlur r
6cQ
GG.rCCtarEC.S
I
ft
GC
tu
ECrt

-c'6
O
ao

'e.3.-a. (l(l
CA(rE(rE
\{ O
ot .JD
tfI t<
o
o lr
-o
bo
i
': o
z
o -o IU
F Irtrare&
aaoo0
UJUIUJ!JU
YyrY!a
+a- co.a.Lo.
UUUUU
oaooo
fr *-d
I
 No. Seri: Au52996
MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA
(THE INDONES/Aff HEALTH PROFESSIOIT BOARD)
SURAT TANDA REGTSTRASI PERAWAT
REGIS TRA TION C ERTIFI CATION OF NUNS.I,

NOMOR REGISTRASI 02 0L 5Z22A-3347547

REG/STRATION NUMBER

NAMA Nurbetti Meliala

NAME

TEMPAT / TANGGAL LA HIR Lau Bekeri, 9 September 1980

PLACE / DATE OF BIRTH

JENIS KELAMIN Perempuatr

SEX

NOMOR IJAZAH
CERTIFICATE NUMBER

TANGGAL LULUS
DATE OF GRADUATION

PERGURUAN TINGGI Akademi Keperawatan Flora

UNIVERSITY

KOMPETENSI : Ahli Madya Keperawatan

COMPETENCE Diplorna Nurse

NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENSI 2456/D PW. PPN I-SU/R/STR/K.S/IX/2 O2O

CO MP ETE N CE CERTIFI CAII O N NUMB ER

STR BERLAKU SAMPAI

VALID UNTIL 9 September 2025

Jakarta, 20 Oktober 2020

a.n. Menteri Kesehatan
KETUA MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA
CHAIRMAI\T OF INDONESIAN HEALTH PROFESSION BOARD
&

!x

Drs. Sulistiono, SKM, M.Sc

Dokunen ini telah ditanclatangani secara elektronik nenggunakan sertifikaL elektronik yang diterbiLkart
,& i **lai
i S*ElifiSasa
i :l+ktr*nik
oleh Balai Sertilikasi Elektronik (BSd). BSSN
Sekretariat KTKI - ktki.kemkes.go'id

I
 ffil
PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
2U2).U53U

DINAS PENANAMAN MODAL DAN

LAYO*T}1ff,*I1I[*I:,
PE
I",il MP,Y, ;*" P I NTU

SURAT IZIN KERJA PERAT,VAT

Nomor : 400 - 0086/SIKP/DPMPZTSP-IKTI2022

Berdasarkan 1. Peraturan Menteri Kesehatan Rl. 26 Tahun 2019 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-
undang Nomor 38 Tahun 2014 tentan Keperawatan;
2. Peraturan Bupati Langkat Nomor: 42 Tahun 202L tentang Pendelegasian Kewenangan
Penyelenggaraan Pelayanan Perizinan Berusaha Dan Nonperizinan Kepada Kepala Dinas
Penanaman Modal Dan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Kab.Langkat;
3, Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Langkat Nomor 25B/DPM PPTSPILKry2020 tentang Sta ndar Operasional Prosedur
(SOP) pada Dinas Penanaman Modal dan Felayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Langkat.
4. Surat Rekomendasi lzin Kerja Perawat No.440-3230lSDl(lV/2022

Maka dengan ini Kepaia Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Kabupaten
Langkat, Memberikan Surat lzin Kerja Perawat, Kepada ;

Nama NURBETTI MELIALA

Pendidikan D-III KEPERAWATAN
Tempat / Tanggal Lahir LAU BEKARI , 06 September L9B0
Alamat Rumah DSN III BULUH NIPIS DESA SAMPE CITA KEC.KUTALIMBARU
KAB DELI SERDANG PROV.SUMATERA UTARA
fJa ma Tempat Praktik/Kerja UPT. PUSKESMAS NAMU TRAST
Alamat Praktik I Kerja DTJSUN PASAR IV NAMO TERASI DESA PASAR IV NAMO TERASI
KEC.SEI BINJGAI KAB.LANGKAT PROV,SUMATERA UTARA

Nomor STR : 020152220-3347541

Masa Berlaku : 06 September 2025
Nomor Rekomendasi OP : 014 3/D P D- PPN I - LKr/R/r(lfi t 2022
Retribusi : Rp"O,- (Nol Rupiah)
Surat lzin Kerja Perawat ini berlaku sesuai dengan masa berlaku STR bersangkutan, dengan kewenangan klinis /
kerja dengan kompetensinya.
Surat lzin Kerja Perawat ini Tidak Berlaku jika terdapat kekeliruan atau narna tersebut di atas melanggar
peraturan / perundang - undangan yang berlaku.

IlikeluarkanDi r STABAT
Pada Tanggal : 14 Aprll 2O22
A.N BUPATI IANGKAT
KEPAIA DINAS MODAL DAII
ffi5
PEL{TANAN SATU PINTU

S.Sos
I
1 1 003