DAFTAR PENERIMA BANTUAN PERLENGKAPAN PESERTA DIDIK

PROGRAM PENDIDIKAN DUMISAKE JAMBI MANTAP

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAMBI
TAHUN 2023

NAMA SEKOLAH :
KABUPATEN/KOTA :

NAMA ORANG TUA

NO NAMA LENGKAP L/P NISN KELAS TGL LAHIR SISWA NIK
AYAH IBU
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
dst

CATATAN : 1. LAMPIRAN DATA HARD COPY DISUSUN SESUAI REKAP DATA

2. FOTOCOPY KTP DAN KARTU BANTUAN DI KERTAS F4 ( TIDAK DIPOTONG/DIGUNTING)
3. BERKAS DATA DI MASUKAN KE MAP TULANG BERWARNA MERAH
4. SAMPUL DEPAN DITULIS NAMA SEKOLAH
N PERLENGKAPAN PESERTA DIDIK SMA
AN DUMISAKE JAMBI MANTAP
DIKAN PROVINSI JAMBI
AHUN 2023

UKURAN
NOMOR KK ALAMAT NOMOR TELEPON
BAJU CELANA ROK SEPATU
10 11 12 13 14 15 16

IPOTONG/DIGUNTING) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,' .........MARET 2023

KEPALA SEKOLAH

..............................................
NIP. .................................