PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Kapten A. Rivai No.47 Palembang Sumatera Selatan
Telp. (0711) 354137-311089 Faxsimile (0711) 31129 Kode Pos 30753
Website : http://www.disdik.sumselprov.go.id
Email : disdik.sumselprov@yahoo.co.id

INSTRUMEN PEMANTAUAN KELULUSAN PESERTA DIDIK SMK

PROVINSI SUMATERA SELATAN
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

I. IDENTITAS SEKOLAH :
1. Nama Satuan Pendidikan : SMK Mardi Wacana Palembang
2. Nama Kepala Sekolah : Tri Nugroho Kristiawan, S.Pt
3. Status Sekolah : Swasta
4. Peringkat Akreditasi : .B Tahun : 2018
5. Alamat Sekolah : Jalan Tanjung Api – api nomor 2594 Kelurahan kebun bunga
Kecanatan Sukarame, Palembang

II.DOKUMEN KELULUSAN PESERTA DIDIK

Tdk.
No Uraian Ada Ketr
Ada
1 Memiliki JUKNIS Kelulusan dan Pengumuman Kelulusan Tahun
Pelajaran 2022/2023
2 Melaksanakan Rapat Kelulusan
3 Memiliki Berita Acara Rapat dan Daftar Hadir Rapat Kelulusan
4 Memiliki Daftar Siswa yang Lulus dan Tidak Lulus
5 Memiliki Surat Pemberitahuan kelulusan kepada Orang tua dan Siswa
6 Memiliki Tanda Terima Surat Pemberitahuan Kelulusan
7 Memiliki Undangan kepada Orang tua dan Siswa tentang Kelulusan
Siswa
8 Sekolah menyampaikan laporan Kelulusan keDisdik Provinsi

III. TEKNIS PENGUMUMAN KELULUSAN

No Uraian Keterangan
1 Pelaksanaan Pengumuman Ο Secara Daring/OnlineTidakAda
Ο Tatapmuka / langsungdenganOrangtuaatauSiswa
O Kombinasikeduanya
2 Memberikan Peringatan Agar siswa tidak
Ο Ada
Melakukan coret pakaian, Konvoi dan kegiatan
Ο Tidakada
yang tidak sesuai dengan norma agama dan sosial
3 Memberikan Pemberitahuan kepada Pihak Ο Ada
Keamanan untuk pengamanan Pengumunan Ο Tidakada
Kelulusan
Membentuk Tim Pemantauan Sebelum dan Pasca ΟAda
4 Pengumunan di Sekolah dan di Sekitar Sekolah Ο Tidak Ada

IV. PESERTA DIDIK

PesertaDidik
No ProgramKeahlian IkutUjian Lulus Tidak Lulus KeteranganKetids
L P L P L P klulusan
1 Perhotelan 13 14 13 14 - -
2
3
4
5
6
7
Jumlah
 VI. SARAN PEMBINAAN:
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................

Palembang, Mei 2023

Kepala Sekolah, Pengawas pembina,

1. ……………………… …………………………
NIP.

Tri Nugroho Kristiawan, S.Pt 2. ………………………. …………………………..

NIP. - NIP.
 LAPORAN KELULUSAN PESERTA DIDIK SMK
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

KABUPATEN / KOTA :
PesertaDidik
NAMA SMK Negeri/
No IkutUjian Lulus Tidak Lulus Keterangan
Swasta L P L P L P
1 SMK Mardi Wacana Swasta 13 14 13 14 - -

Jumlah
- Untuk Format ini, DiisiOlehKorwasSMK Kab/Kota sebagailaporan
KeKorwas SMK Prov. Sumsel

………………………………….. 2023
Koordinator Pengawas SMK
Kab/Kota ……………………….

NIP