PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Kapten A. Rivai Nomor 47 Palembang, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon (0711) 311089 Faximile (0711) 311089 KodePos 30126
Email dikmentisumsel@yahoo.comWebsite www.disdik.sumselprov.go.id

INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

UJI KOMPETENSI KEAHLIAN SMK
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

1. NamaSekolah : SMK Mardi Wacana Palembang

2. Alamat : JalanTanjungApi- Api No. 2594 Sukarami

3. Nama Kepala Sekolah : Tri Nugroho Kristiawan, S.Pt

4. Nama Petugas Monev : 1. Dra. Nelly

NIP. 196605311990022002
: 2. Dina Afriany, S.Kom.,M.Pd
NIP. 1978042320060420013

I. Data Siswa Sekolah Penyelenggara

JumlahPeserta
No KompetensiKeahlian Keterangan
L P Jmlh

1 DUDI/LSP
2 DUDI/LSP
3 DUDI/LSP
4 DUDI/LSP
5 DUDI/LSP
6 DUDI/LSP
Jumlah

II. Data Siswa Sekolah Penggabung (Jika Ada)

JumlahPeserta
No NamaSekolah Keterangan
L P Jmlh
1 DUDI/LSP

2 DUDI/LSP

Jumlah
III. Data Penilaian Kegiatan Uji Kompetensi Keahlian

Skor
No Aspek Penilaian Catatan
0 1 2
A PERSIAPAN
1 SK Panitia UKK
2 POS UKK 2023
3 Kisi-Kisi Soal UKK
4 Soal UKK
5 Pedoman Penilaian
6 Instrumen Penyelenggaeaan
7 Dokumen KerjaSama DUDI/LSP
8 Jadwal Pelaksanaan
9 DenahTempat UKK
10 Daftar Nama Peserta
11 Kartu Peserta/ID Card
12 Form Catatan Siswa Terlambat/tidak masuk
13 Scala DUDI 1) Lokal 2) Nasional/Internasional
Jumlah Nilai Persiapan
B PELAKSANAAN
14 Berita acara diisi dengan baik
15 Daftar hadir peserta diisi lengkap
16 Daftar hadir asesor/ penguji diisi lengkap
17 Instrumen diisi lengkap
18 Asesor/penguji minimal 2 orang
19 Rasio alat dan Bahan 1:1
20 Situasi tempat Uji Kompetensi kondusif
21 Ada tanda bel masuk, mulai dan berakhirnya
UKK
22 Catatan siswa tidak masuk/terlambat
23 Tempat penyimpanan soal UKK dapat
dipertanggungjawabkan
24 Ruang ujian bersih, nyaman, cukup cahaya dan
tidak bising
25 Peralatan dan bahan tersdia dengan lengkap
Jumlah Nilai Pelaksanaan
C HASIL DAN PELAPORAN
26 Ada jadwal penyerahan hasil UKK pada
koordinator
27 Ada jadwal penyerahan hasil UKK ke sub
rayon (disdikProv)
28 Produk atau hasil UKK didokumentasikan
dengan baik
29 Ada rencana tindaklanjut hasil UKK
30 Pendokumentasian dan penyimpanan sesuai
standar
31 Ada buku pesan dan kesan dari stakeholder
JumlahNilaiPelaksanaan

NILAI = 100
Catatan
…………………………………………………………………………………………
………………..
…………………………………………………………………………………………
………………..
…………………………………………………………………………………………
………………..
…………………………………………………………………………………………
………………..
…………………………………………………………………………………………
………………..
…………………………………………………………………………………………
………………..

Palembang, Maret 2023

Mengetahui, Tim Verifikasi,
KepalaSekolah

1.

Tri Nugroho Kristiawan, S.Pt

NIP . Dra. Nelly
NIP. 196605311990022002

2.

Dina Afriany, S.Kom.,M.Pd

NIP. 1978042320060420013