PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH PASURUAN
Jl. Supriyadi No. 26Telp. ( 0343 ) 432194
Fax. 420969 Email.cabdinpas@gmail.com
Pasuruan – Kode POS 67171

INSTRUMEN MONITORING UJI KOMPETENSI KEAHLIAN (UKK)

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK)
TAHUN PELAJARAN 2022/2023
1 Nama Sekolah : SMK AL FALAH Kraton
2 Alamat : Jl. Pesantren Desa SElotambak Kec. Kraton
3 Nama Kepala Sekolah : Bukhori, S.Pd I, M.Pd
4 Nama Petugas Monev 1 : Rifa’i, M.Pd
5 Nama Petugas Monev 2 : Drs. H.M.Nuzulul Kusindiyarli, M.Pd.

I. Data Penilaian Kegiatan Uji Kompetensi Keahlian

Skor
NO Aspek Penilaian 0 1 2 Catatan
A PERSIAPAN
1 SK Panitia UKK
2 Program Kerja
3 Instrumen Soal UKK
4 Pedoman Asesmen UKK
5 Instrumen Verifikasi Penyelenggaraan/
kelayakan
6 Dokumen Kerja sama DUDI/ LSP
7 Jadwal Pelaksanaan UKK utama dan susulan
8 Denah Tempat UKK
9 Daftar Nama Peserta UKK
10 Kartu Peserta / ID CARD
11 Form catatan siswa terlambat / tidak
12 Skala Du/Di 1) Lokal 2) Internasional /Nasional
Jumlah Nilai Persiapan
B PELAKSANAAN 0 1 2 CATATAN
1 Berita Acara diisi dengan baik
2 Daftar Hadir peserta diisi lengkap
3 Daftar Hadir Asesor/penguji diisi lengkap
4 Instrumen Asesmen diisi lengkap
5 Asesor / penguji minimal 2 orang
6 Rasio alat dan bahan 1:1
7 Situasi tempat Uji Kompetensi representatif
8 Catatan siswa tidak masuk / terlambat
9 Peralatan dan bahan tersedia dengan baik
Jumlah Nilai Pelaksanaan
C RENCANA PELAPORAN 0 1 2 CATATAN
1 Ada jadwal penyerahan hasil UKK pada sekolah
dan dinas terkait.
2 Produk atau Jasa hasil UKK
3 Fomat sertifikat UKK
4 Format Nilai Hasil UKK
Jumlah Nilai Hasil dan Pelaporan

A+B+C
NILAI AKHIR = -------------------------- X 100 =
Skor Maksimal
CATATAN :

Pasuruan,.......................2023

Mengetahui,
Kepala Sekolah Petugas Monev 2 Petugas Monev 1

Bukhori, S.Pd I, M.Pd Drs. H.M. Nuzulul K, M.Pd. RIFA’I, M.Pd.

NIP. NIP. 19631209 198803 1 005 NIP.19650618 198902 1 001
 DATA PELAKSANAAN UJIAN PRAKTIK KEJURUAN (UPK) UKK SMK TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Nama Sekolah : SMK AL FALAH KRATON

Alamat : Jl. Pesantren Desa SelotambakKec. Kraton – Kab. Pasuruan
DU/DI atau
Nilai Peserta Didik Nama Penguji Kode Paket Jadwal Pelaksanaan
Asosiasi Profesi
Nama Paket Keahlian/ Akreditasi Kelas XII Eksternal/Internal Ujian UPK
No atau LSP
Kompetensi Keahlian
L P Jumlah
Teknik Komputer dan Adrian Setiya Budi, S.Kom Sabtu, 25 Feb 2023
1 B 21 12 33 Paket 4
Jaringan (Internal)
2

10

Pasuruan,................................. 2023
Kepala Sekolah,

.........................................................
NIP.