1. Sampul muka
2. Lembar pengesahan
Lembar pengesahan ditandatangani oleh ketua panitia dan kepala sekolah, diketahui
oleh pengawas Pembina
3. Kata Pengantar
4. Daftar Isi
5. Bab 1 Pendahuluan
A. Nama Kegiatan
B. Dasar Hukum
C. Tujuan
D. Sasaran
E. Indikator Keberhasilan Kegiatan
Contoh :
1. Ujian sekolah diikuti oleh 100% peserta / siswa kelas XII
2. Nilai minimal capaian US pada semua mata pelajaran ≥ 60,00
3. Kelulusan peserta pada ujian sekolah 2021 adalah 100%
Jumlah
2. Siswa Menggabung dari SMK…………………………..
Jumlah Peserta
No Kompetensi Keahlian
Laki-laki Perempuan Total
1
2
3
Jumlah
( menggabung bagi sekolah sudah punya ijin oprasional dan dapodik tapi
belum akreditasi, sekolah digabungi minimal terakreditasi B
Jumlah
(bagi sekolah belum punya ijin oprasional dan NPSN, walaupun sudah
punya Ijin prinsip atau NP dan atau Dapodik maka tetap tidak boleh
menyelenggarakan US dan lainnya secara mandiri “sekolah ini wajib
Melimpah”
B. Kepanitiaan
(Narasi dan Susunan Kepanitiaan)
B Muatan Kewilayahan
7. Seni Budaya
8.Pendidikan Jasmani, Olahraga,
dan Kesehatan
9 Muatan Lokal: Bahasa Sunda
Waktu
Mata Pelajaran di Model Penulis Naskah Soal dan
No Bentuk Ujiam pelaksanaan Keterangan
US kan Ujian Penilai
ujian
Senin 1 Maret s.d
Mengirim video
sabtu 13 Maret
Pendidikan Agama Tes Unjuk Kerja / 1. H. Agus Solihin, M.Pd.I pembacaan Qur’an
1. Fortopolio 2021
dan Budi Pekerti Praktik 2. Siti Syarifah, S.Pd.I (Muslim), Non Muslim
(jadwal per siswa
menyesuaikan
terlampir)
Senin 1 Maret s.d
Bahasa Inggris dan sabtu 13 Maret
Wawancara / Tes …………………… Melalui Telfon atau
2. Bahasa Asing Daring 2021
Unjuk Kerja / Praktik ……………………… media lainnya
Lainnya (jadwal per siswa
terlampir)
… … …. … … … …
E. Mekanisme Ujian
1. Informasi Umum
2. Tata Tertib peserta Ujian
3. Peran Wali Kelas
4. Peran Panitia
7. Bab 3. Pembiayaan
8. Bab 4. Penutup
9. Lampiran
1. Fotocopy sertifikat akreditasi
2. SK Panitia Ujian Sekolah dilengkapi Job Description
3. POS US
4. Daftar nama peserta ujian dilengkapi sekolah asal jika ada yang
menggabung/melimpah
5. Instrumen Soal, terdiri dari :
a. Pedoman Penulisan Soal
b. Format Kisi-Kisi
c. Kartu soal
d. Kartu Telaah Soal
6. Instrumen Penilaian
a. Panduan Penilaian
b. Format Penilaian
c. Format Rekapitulasi Nilai
7. Lain-lain