SURAT KEPUTUSAN

KEPALA SMK MAMBAUL ULUM

Nomor : 1.491/SMK-MU/B/I/2023

Tentang

Penetapan Tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS)

SMK MAMBAUL ULUM
Tahun Pelajaran 2022/2023

KEPALA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN MAMBAUL ULUM

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka untuk Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) di
SMK Mambaul Ulum maka dipandang perlu membentuk Tim Penilaian
Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) SMK Mambaul Ulum Tahun Pelajaran
2022-2023
2. Bahwa nama-nama yang tercantum dalam daftar lampiran Surat
Keputusan ini telah bersedia dan memenuhi persyaratan untuk diangkat
sebagai Tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) di SMK Mambaul
Ulum Tahun Pelajaran 2022-2023.
3. Bahwa berhubung dengan butir (a) dan (b) perlu diterbitkan Surat
Keputusan Kepala SMK Mambaul Ulum.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia No. 20 tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional.
2. Undang-undang Republik Indonesia No. 14 tahun 2005 tentang Guru
dan Dosen.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Peraturan Pemerintah
4. Nomor 13 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan
Pemerintah
5. Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan;
4. Permendiknas No. 13 tahun 2007 tentang Stándar Kepala Sekolah
5. Permendiknas No.16 tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi Akademik
dan Kompetensi Guru
6. Permendiknas No. 19 Tahun 2007 tentang Standar Pengelolaan
7. Permendiknas No. 24 Tahun 2007 tentang Standar Sarana Prasana
8. Permendiknas No. 28 tahun 2016 tentang Sisitem Penjaminan Mutu
Pendidikan.
9. Permendiknas No. 69 Tahun 2009 tentang Standar pembiyaan
10. Permendikbud No. 61 Tahun 2014 tentang Kurikulum Tingkat Satuan
Pendidikan
11. Permendikbud No. 55 Tahun 2014 tentang Masa Orientasi Peserta Didik
Baru di Sekolah
12. Permendikbud No. 103 Tahun 2014 tentang Pembelajaran pada
Pendidikan Dasar dan Menengah
13. Permendikbud No. 21 Tahun 2015 tentang Pembudayaan Karakter di
Sekolah
14. Permendikbud No. 23 Tahun 2015 tentang Penumbuhan Budi Pekerti
15. Permendikbud No. 53 Tahun 2015 tentang Penilaian Hasil belajar
16. Permendikbud No. 82 Tahun 2015 tentang Pencegahan dan
Penanggulangan Tindak Kekerasan di Lingkungan Satuan Pendidikan
17. Permendikbud No. 18 Tahun 2016 tentang Pengenalan lingkungan
Sekolah bagi siswa Baru;
 18. Permendikbud No. 20 Tahun 2016 tentang Standar Kompetensi Lulusan
Pendidikan Dasar dan Menengah;
19. Permendikbud No. 21 Tahun 2016 tentang Standar Isi;
20. Permendikbud No. 22 Tahun 2016 tentang Standar Proses ;
21. Permendikbud No. 23 Tahun 2016 tentang Standar Penilaian
Pendidikan;
22. Permendikbud No. 24 Tahun 2016 tentang Kompetensi Inti dan
Kompetensi Dasar pelajaran pada Kurikulum 2013 Revisi

Memperhatikan : Hasil Rapat Dewan Guru tanggal 05 Januari 2022 di SMK Mambaul Ulum

MEMUTUSKAN

Pertama : Pembentukan Tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) seperti

tersebut dalam Lampiran I Keputusan ini.
Kedua : Pembagian tugas Tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS)
sebagaimana tersebut dalam Lampiran II Keputusan ini.
Ketiga : Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) sebagaimana tersebut
dalam lampiran III Keputusan ini.
Keempat : Masing-masing Tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) wajib
melaporkan pelaksanaan tugas secara tertulis dan berkala kepada Kepala
Sekolah.
Kelima : Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan pada anggaran
yang sesuai.
Keenam : Surat keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan bahwa
apabila
ternyata terdapat kekeliruan atau kekurangan dalam keputusan ini akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Mojokerto
Tanggal : 05 Januari 2022
Kepala Sekolah,

IMAM SHOFI’I, S.Pd., M.M

Tembusan:
1. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Kab./Kota Mojokerto
2. Pengawas Sekolah Cabang Dinas Pendidikan Kab./Kota Mojokerto
3. Ketua Yayasan Mamba’ul Ulum
4. Arsip
Lampiran I Surat Keputusan Kepala SMK Mambaul Ulum
Nomor : 1.491/SMK-MU/B/I/2023
Tanggal : 05 Januari 2022
Tentang : Penetapan Tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) SMK MAMBAUL ULUM
Tahun Pelajaran 2022/2023

SUSUNAN TIM PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH (PKKS)

SMK MAMBAUL ULUM
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

NO JABATAN NAMA

1 Penanggung Jawab Imam Shofi'I, S.Pd., M.M.

2 Ketua Pelaksana Husein Yapono, S.Hi.

3 Team 1 Ronny Makhfuddin, M.Kom. S.Kom

Maya Adrianti, S.Pd.

Moh. Erizky Muhtady Z., S.Kom.

Arifin, S.Pd.

4 Team 2 Meiske Sandil, S.Pd.

Putri Saraswati D
Retza Firmanda S.Pd.
Sri Utami S.Pd.

5 Team 3 Hj. Anisatul Fadhilah S, S.Kom.

Intan Setya R., S.Pd.
Eko Wahyudin, S.Pd

Mawardi, S.Pd.I
6 Team 4 Khusnul Khotimah S.Pd.
M. Fauzan Zakariya

M. Shobih Al Muayyad, S.H., S.Ag

Ainia Salsabila

Kepala Sekolah,

IMAM SHOFI’I, S.Pd., M.M

Lampiran II Surat Keputusan Kepala SMK Mambaul Ulum
Nomor : 1.491/SMK-MU/B/I/2023
Tanggal : 05 Januari 2022
Tentang : Penetapan Tim Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) SMK MAMBAUL ULUM
Tahun Pelajaran 2022/2023

PEMBAGIAN TUGAS TIM PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH (PKKS)

SMK MAMBAUL ULUM
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

A. KEPALA SEKOLAH
B. TIM PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH (PKKS)
a. Ketua Pelaksana
a) Mengkoordinasikan TIM PKKS di SMK Mambaul Ulum
b) Melakukan pendampingan untuk mempelajari seluruh Instrumen / Aspek
Kompetensi Kepala Sekolah
b. Tim 1
a) Mempelajari Komponen Penilaian Butir 1 – 10;
b) Masing-masing Tim PKKS mengumpulkan dan menyiapkan bukti fisik yang di
butuhkan dalam kegitan PKKS;
c) Tim PKKS menyiapkan responden;
d) Tim PKKS menyiapkan ruang untuk pelaksanaan PKKS;
e) Tim PKKS memfasilitasi Tim Penilai selama kegiatan PPKS berlangsung;
f) Tim PKKS kooperatif dengan Tim Penilai selama kegiatan PPKS berlangsung.
c. Tim 2
a) Mempelajari Komponen Penilaian Butir 11 – 20;
b) Masing-masing Tim PKKS mengumpulkan dan menyiapkan bukti fisik yang di
butuhkan dalam kegitan PKKS;
c) Tim PKKS menyiapkan responden;
d) Tim PKKS menyiapkan ruang untuk pelaksanaan PKKS;
e) Tim PKKS memfasilitasi Tim Penilai selama kegiatan PPKS berlangsung;
f) Tim PKKS kooperatif dengan Tim Penilai selama kegiatan PPKS berlangsung
d. Tim 3
a) Mempelajari Komponen Penilaian Butir 21 – 32;
b) Masing-masing Tim PKKS mengumpulkan dan menyiapkan bukti fisik yang di
butuhkan dalam kegitan PKKS;
c) Tim PKKS menyiapkan responden;
d) Tim PKKS menyiapkan ruang untuk pelaksanaan PKKS;
e) Tim PKKS memfasilitasi Tim Penilai selama kegiatan PPKS berlangsung;
f) Tim PKKS kooperatif dengan Tim Penilai selama kegiatan PPKS berlangsung
e. Tim 4
a) Mempelajari Komponen Penilaian Butir 33 – 44;
b) Masing-masing Tim PKKS mengumpulkan dan menyiapkan bukti fisik yang di
butuhkan dalam kegitan PKKS;
c) Tim PKKS menyiapkan responden;
d) Tim PKKS menyiapkan ruang untuk pelaksanaan PKKS;
e) Tim PKKS memfasilitasi Tim Penilai selama kegiatan PPKS berlangsung;
Tim PKKS kooperatif dengan Tim Penilai selama kegiatan PPKS berlangsung

Kepala Sekolah,

IMAM SHOFI’I, S.Pd., M.M