DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KAB.

CIANJUR
KOORDINATOR WILAYAH SATUAN PENDIDIKAN
KECAMATAN KADUPANDAK
Alamat : Jln. KaumTengah No. 1 Kadupandak Tlp (0263)362831 Kode Pos 43268

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : ......... /Korwildik/ Kdp / 2023

Berdasarkan Program Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kabupaten Cianjur dan
Korwilyandik Kecamatan Kadupandak tentang pelaksanaan Penilaian Tengah Semester 1 tahun
Pelajaran 2023/2024, dengan ini Koordinator Wilayah Pelayanan Pendidikan Kecamatan
Kadupandak , memberikan tugas kepada :

No Nama NIP Jabatan

1 ACEP RAHMAT,SPd. 196409031988031006 Korwildik
196806011992030100
2 Ujang Suryana, SPd Ketua PC
8
3 Mu’lim, MSi 197006201999031010 Ketua K3S
4 Junaedi, S.Pd. M.M. 196705101988031003 Pengawas SD
5 H.Sumardi Hidayat,.M.M.Pd. 196507281986101003 Pengawas SD
6 Halimi, S.Ag. 196602042006041002 Pengawas PAI

Untuk melaksanakan Monitoring PTS TP 2023/2024 yang dimulai dari hari Senin s.d Sabtu
Tanggal 25-30 September 2023.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.

Kadupandak, 23 September 2023

Koordinator Pelayanan Pendidikan
Kecamatan Kadupandak

ACEP RAHMAT S, S.Pd.

NIP 196409031988031006
 DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KAB. CIANJUR
KOORDINATOR WILAYAH PELAYANAN PENDIDIKAN
KECAMATAN KADUPANDAK
Alamat : Jln. KaumTengah No. 1 Kadupandak Tlp (0263)362831 Kode Pos 43268

DATA HASIL MONITORING PENILAIAN TENGAH SEMESTER

SEMESTER 1
TAHUN PELAJARAN 2023 / 2024

A. Waktu kunjungan
Hari / Tanggal : ………………………… 2023
Pukul : …………………………………
B. Sekolah yang dikunjungi
Nama Sekolah : SDN

Peserta

Kelas
I II III IV V VI JUMLAH
L P J L P J L P J L P J L P J L P J

C. Mata Pelajaran : ………………………………

KELAS
BENTUK TES
I II III IV V VI
Pilihan Ganda
Jawaban Singkat
Esai/Uraian Terbuka
Jumlah Soal

D. PELAKSANAAN PAT
SKOR
NO INDIKATOR KET.
0 1 2
Pedoman/Juknis Penyelenggaraan PTS/PAT
1
Daring/Luring
2 PTS/PAT dilaksanakan sesuai dengan kalender pendidikan
3 SK Kepanitiaan
4 Model Penyelenggaraan PTS/PAT
5 Media yang digunakan dalam PTS/PAT
6 Surat Tugas Pengawas
7 Jadwal pelaksanaan PTS/PAT
8 Tata tertib pelaksanaan PTS/PAT
9 Daftar Hadir Pengawas
10 Daftar Hadir Peserta
11 Naskah soal PTS/PAT
12 Arsip kisi-kisi PTS/PAT
 13 Berita Acara Pelaksanaan PTS/PAT

E. Catatan Penting
1 Rapat Pembentukan Panitia : Dilaksanakan / tidak dilaksanakan
2 Jadwal UTS : ada / tidak ada
3 Administrasi UTS : ada / tidak ada
4 Naskah UTS : Disimpan di rumah KS/di sekolah denganlemari terkunci
5 UAS dilaksanakan : pagi hari / siang hari
6 Pengawas Tiap Kelas : 1 orang / 2 orang
7 Cara Pengawasan : Tetap / silang
8 Papan Pengumuman tata tertib : ada / tidak ada
9 Tempat duduk peserta : 1 meja 1 orang / 1meja 2 orang
10 Daftar hadir guru/pengawas : ada / tidak ada
11 Nomor peserta pada meja : ada / tidak ada
12 pemeriksaan lembar jawaban : Langsung di sekolah / dibawa ke rumah
13 kode bunyi / bel : ada / tidak ada
14 Buku khusus nilai UTS : ada / tidak ada
15 Pelaksanaan UTS : ……………………………………………………………………………….
16 Kesimpulan : ……………………………………………………………………………….

Kadupandak , …… September 2023

Kepala Sekolah Petugas Monitorin

…………………………… …………………………………….
NIP …………………………. NIP ………………………………
 DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KAB. CIANJUR
KOORDINATOR WILAYAH PELAYANAN PENDIDIKAN
KECAMATAN KADUPANDAK
Alamat : Jln. KaumTengah No. 1 Kadupandak Tlp (0263)362831 Kode Pos 43268

DAFTAR TUGAS MONITORING PENILAIAN TENGAH SEMESTER

SEMESTER 1 (GANJIL )TAHUN PELAJARAN 2023 / 2024

NO NAMA PEMONITOR NAMA SEKLAH WAKTU KUNJUNGAN KET

1. SDN Puncak Manis
2. SDN Campaka wangi
3. SDN Bojong Kasih
1 ACEP RAHMAT, SPd 4. SDN Songom
25 sd 30 September 2023
5. SDN Batuwangi
6. SDN Budiwening
1. SDN Pasir Dalem
2. SDN Sinanglaka
3. SDN Jaya Bakti
2 UJANG SURYANA,SPd 4. SDN Tri Bakti
25 sd 30 September 2023
5. SDN Wargakarya
6. SDN Rahayu
1. SDN Babakan
2. SDN Yudajaya
3. SDN Warga Tunggal
3 MU’LIM, MSi. 4. SDN Cisarua
25 sd 30 September 2023
5. SDN Ciakar
6. SDN Neglasari
1. SDN Jembar
2. SDN Sukasari
3. SDN Gandasari
4. SDN Budikarya
4 JUNAEDI,MM 5. SDN Kadupandak 3
25 sd 30 September 2023
6. SDN Kadupandak 2
7. SDN Kadupandak 1
8. SDN Gintungsari
1. SDN Warga Mulya
2. SDN Sirna Bakti
3. SDN Wanasari
H.SUMARDI
5 4. SDN Sinar Alam 25 sd 30 September 2023
HIDAYAT,MMPd 5. SDN Warga Asih
6. SDN Wargasari
7. SDN Karya Sembada
1. SDN Cimanggu
2. SDN Talagasari
3. SDN Cipongpok
6 HALIMI,Sag. 4. SDN Budidaya 25 sd 30 September 2023
5. SDN Cidadap
6. SDN Karya Tunggal
7. SDN Lingga Jaya

Kadupandak, 22 September 2023

Koordinator Pelayanan Pendidikan
Kecamatan Kadupandak

ACEP RAHMAT S, S.Pd.

NIP 196409031988031006