KEMENTERIAN PENDIDIKANDAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Jalan Jenderal Sudirman, Gedung D Lantai 15, Senayan, Jakarta Pusat, 102710
Telp/Fax.: (021) 57974129
Laman: www.pgdikdas.kemdikbud.go.id
Nomor : 1382/B4/GT.01.03/2021 26 April 2021
Lampiran : satu berkas
Hal : Undangan Uji Keterbacaan dan Finalisasi Modul Bimbingan Koseling (BK)
pada Implementasi Pembelajaran Paradigma Baru di Sekolah Penggerak

Yth.
1. Pimpinan Instansi
2. Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota
(terlampir)

Dengan hormat kami sampaikan, dalam rangka menyiapkan implementasi pembelajaran

paradigma baru beserta perangkatnya, Direktorat Guru dan Tenaga Kependidikan Pendidikan
Dasar, Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan, Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan akan melaksanakan kegiatan Uji Keterbacaan dan Finalisasi Modul BK pada
Implementasi Pembelajaran Paradigma Baru di Sekolah Penggerak.

Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon perkenan Saudara mengizinkan dan menugaskan
daftar terlampir untuk mengikuti kegiatan dimaksud. Kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis s.d Sabtu, 29 April s.d 1 Mei 2021
Tempat : Ara Hotel Gading Serpong
Paramount Skyline Complex Ara Center CBD Barat
Jl. Boulevard Raya Gading Serpong
Pembukaan : Kamis, 29 April 2021, Pukul 16.00 WIB
Lapor masuk hotel : Kamis, 29 April 2021, Pukul 13.00 WIB

Beberapa hal yang perlu diperhatikan adalah sebagai berikut:

1. Membawa laptop dan dokumen yang diperlukan;
2. Membawa surat tugas dan biodata (format terlampir);
3. Menyerahkan SPPD yang di tanda tangan oleh pimpinan dan distempel sebanyak 2 rangkap
(format terlampir);
4. Menyerahkan bukti transportasi udara maupun darat dalam bentuk print out, pergi-pulang
kelas ekonomi dan boarding pass asli (bagi yang menggunakan pesawat).
5. Membawa hasil Swab/Rapid Antigen terbaru;
6. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdr. Sardi (085814334302).

Kegiatan ini dilaksanakan dengan mengikuti protokol kesehatan.

Demikian permohonan ini disampaikan, atas kerja sama yang baik kami ucapkan terimakasih.

Direktur Guru dan Tenaga Kependidikan

Pendidikan Dasar,

Dr. Rachmadi Widdiharto, M.A

Tembusan: NIP 196805211995121002
Kepala Subbagian Tata Usaha Direktorat GTK Dikdas.
Lampiran Surat Direktur Guru dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Dasar
Nomor : 1382/B4/GT.01.03/2021
Tanggal : 26 April 2021

DAFTAR UNDANGAN
UJI KETERBACAAN DAN FINALISASI MODUL BIMBINGAN KOSELING (BK)
PADA IMPLEMENTASI PEMBELAJARAN PARADIGMA BARU
DI SEKOLAH PENGGERAK
HOTEL ARA GADING SERPONG, 29 APRIL s.d 1 MEI 2021

NO NAMA INSTANSI
1. Rachmadi Widdiharto Direktorat GTK Dikdas
2. Praptono Direktorat P3GTK
3. Palupi Raraswati Direktorat GTK Dikdas
4. Saiful Bari Direktorat Dikmen & Diksus
5. Sigit Wibowo Direktorat P3GTK
6. Nita Isaeni Direktorat GTK Dikdas
7. Meliyanti Direktorat GTK Dikdas
8. Ranti Widiyanti Pusat Kurikulum dan Perbukuan Kemdikbud
9. Rizky Maisura Pusat Kurikulum dan Perbukuan Kemdikbud
10. Anna Susanti PPPTK Penjas & BK
11. Roy Miftahulhuda PPPTK Penjas & BK
12. Yoki Ariyana PPPPTK IPA
13. Lia Zalilia PPPPTK IPA
14. Diny Handayani PPPPTK TK-PLB
15. Reisky Bestary LPMP Riau
16. Agung Samudra PPPPTK PKn & IPS
17. Agus Maulani PPPPTK IPA
18. Tatang Kurniawan PPPPTK IPA
19. Robi Suwarga PPPPTK IPA
20. Widijanto Judono PPPPTK PKn & IPS
21. Fajar Noer Hidayat PPPPTK Matematika
22. Roni SMK Negeri Kawali
23. Yuli Sugiarti SMA Negeri 34 Jakarta
24. Rini Kristiani SMA Negeri 2 Tangerang Selatan
25. Rizqie Irfan Tim Teknis GTK
26. Stien Matakupan PSPK
27. Kristian Arimara POP Training
28. Aminah Tul Zahro POP Training
29. Kidung Pascalis POP Training
30. Patrick Samuel POP Training
NO NAMA INSTANSI
31. Ikhlas Rizkiya SD Negeri 16 Padang Besi, Padang
32. Ahmad Ismail SD Negeri 56 Bengkulu Tengah
33. Ahmadi SD Negeri Sudirman II Makassar
34. Wawan Susanto SD Negeri Rawagempol Wetan II Karawang
35. Argo Pamungkas SD Negeri Jagalan Purwokerto
36. Rinda Kuswati SD Negeri Bubutan IV72, Surabaya
37. Asep Dendi SD Negeri Cibodas, Tangerang
38. Muhammad Arief Wibowo SD Negeri Sambiroto 2, Sleman
39. Asta Hidayadi SD Ngentak, Bantul

40. Sucipta Banyuning I Komang SD Negeri 4 Sumerta, Denpasar

41. Nurina Rachmaliah SMP Negeri 7 Kota Tangerang Selatan
42. Nita Hayati SMP Negeri 1 Rangkasbitung, Lebak
43. Dedi Supriadi SMP Negeri 1 Jiput, Pandeglang
44. Asri Khaerunnisa SMP Negeri 4 Depok
45. Yuniati Kartikasari SMP Negeri 4 Bogor
46. Edy Susanto SMP Negeri 2 Bobotsari, Purbalingga
47. Rafika Trisha Ananda SMP Negeri 12 Bandar Lampung
48. Faisal Rachman SMP Negeri 25 Banjarmasin
49. Eka Fitri Handayani SMP Negeri 2 Lingsar Lombok Barat
50. Maryam SMP Negeri 19 Momcongloe Maros
51. Antonius Riyanto SMA Negeri 9 Yogyakarta
52. Imawanty SMA Negeri 1 Anyer Serang
53. Dwi Wahyuningsih SMA Negeri 2 Kota Jambi
54. Catur Rahmi Setiawati SMA Negeri 8 Jakarta
55. Rina Susanti SMA Negeri 17 Jakarta Barat
56. Zuhdy Hanifan SMA Negeri 1 Grogol Kediri
57. Harlina Kurniarin SMA Negeri 3 Semarang
58. Wahyu Ningrum SMK Negeri 26 Jakarta Timur
59. Nunung Widianingsih SMK Negeri 31 Jakarta Pusat
60. Agung Prasetya SMK Negeri 2 Cilacap
61. Sumijah SMK Negeri 4 Malang
62. Ratmi Kuswanti SMK Negeri 2 Pengasih Kulon Progo
63. Helmi Rahmat SMK Nurul Muttaqin Cisurupan Garut
64. Bekti Satriadi SMK Negeri 1 Metro
65. Sardi Direktorat GTK Dikdas
66. Bambang Sadona Direktorat GTK Dikdas
67. Teguh Budiantoro Direktorat GTK Dikdas
NO NAMA INSTANSI
Panitia :
1. Sotya Mayangwuri Direktorat GTK Dikdas
2. Isti Mariani Sarida Direktorat GTK Dikdas
3. Rohmi Nurwiyati Direktorat GTK Dikdas
4. Sri Kurniawati Direktorat GTK Dikdas
5. Kasid Direktorat GTK Dikdas
6. Patmi Direktorat GTK Dikdas
7. Dekki Zulkarnain Direktorat GTK Dikdas

Direktur Guru dan Tenaga Kependidikan

Pendidikan Dasar,

Dr. Rachmadi Widdiharto, M.A

NIP 196805211995121002
 BIODATA
(diisi dengan huruf cetak)

1. Nama : ……………………………………………………...

(lengkap dengan gelar)

2. NIP. : ……………………………………………………...

3. Tempat/tanggal lahir : ……………………………………………………...

4. Agama : ……………………………………………………...

5. Jenis Kelamin *) : L / P *)

6. Pangkat/Golongan : ……………………………………………………...

7. Jabatan : ……………………………………………………...

8. Pendidikan Terakhir : ……………………………………………………...

9. Unit Kerja : ……………………………………………………...

10. Alamat Unit Kerja

a. Jalan : ……………………………………………………...

b. Kecamatan : ……………………………………………………...

c. Kabupaten/Kota *) : ……………………………………………………...

d. Kode Pos : ……………………………………………………...

e. Provinsi : ……………………………………………………...

11. NPWP : ……………………………………………………...

12. Nomor Telp/Hp : ……………………………………………………...

13. Alamat E-Mail : ……………………………………………………...

*) Coret yang tidak perlu Tanda Tangan

…………..……………………………
 I. Berangkat dari :
(tempat kedudukan)
Pada tanggal :
Ke :

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Ke :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Ke :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Ke :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut di atas benar-benar
(tempat kedudukan) dilaksanakan atas perintah dan semata-mata
Pada tanggal : untuk kepentingan jabatan serta dalam
waktu sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen

√

Dr. Romi Siswanto, S.Sos, M.Si

NIP. 197205022005011001
VI. Catatan lain-lain

VII. Perhatian :
Pejabat yang berwenang memberikan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan
Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaan (angka 8
lampiran Surat Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974, Nomor : B.296/I/4/74).