KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
BAHASA
Jalan Gardu, Srengseng Sawah, Jagakarsa, Kota Jakarta Selatan 12640
Telepon: (021) 72721034 Faksimile: (021) 7271032
Laman: http://p4tkbahasa.kemdikbud.go.id Pos-el pppptkbahasa@kemdikbud.go.id

Nomor : 3119/B6.1/GT.04.00/2021 29 November 2021

Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pelaksanaan Lokakarya 8 PGP Angkatan 2
Kab. Pandeglang

Yth. Kepala Instansi Terkait

(Daftar terlampir)

Dengan hormat, kami sampaikan bahwa Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan (PPPPTK) Bahasa akan menyelenggarakan kegiatan Lokakarya 8 Pendidikan Guru Penggerak
(PGP) Angkatan 2 sebagai salah satu rangkaian dari Program Pendidikan Guru Penggerak (April s.d. Desember
2021).

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Saudara berkenan mengizinkan dan menugaskan nama-nama
tersebut dalam lampiran untuk mengikuti kegiatan dimaksud yang akan dilaksanakan secara luring pada:

hari, tanggal : Sabtu, 4 Desember 2021

waktu : Pukul 08.00 s.d. 16.00 WIB
tempat : S’Rizki Hotel Pandeglang
Jl. Raya Serang KM1, Pandeglang, Kec. Pandeglang, Kabupaten Pandeglang,
Banten 42211
registrasi : Sabtu, 4 Desember 2021, mulai pukul 07.30 WIB
pembukaan : Sabtu, 4 Desember 2021, pukul 08.00 WIB
penutupan : Sabtu, 4 Desember 2021, pukul 16.00 WIB

Para peserta diharapkan untuk memperhatikan dan melengkapi hal-hal sebagai berikut:
1. Membawa surat tugas yang telah ditandatangani oleh kepala instansi terkait;
2. Menyiapkan laptop yang kompatibel dengan jaringan internet yang memadai;
3. Membawa Surat Hasil Test Antigen Negatif terbaru, dan bukti pembayaran tes (kuitansi asli dengan stempel
basah). PPPPTK Bahasa tidak dapat mengganti biaya tes yang tidak mengikuti ketentuan tersebut. Sebagai
catatan, hasil tes dari puskesmas/klinik pemerintah tidak mendapatkan penggantian biaya.
Penggantian biaya tes tidak melebihi harga tertinggi sesuai Surat Edaran Direktur Jenderal Pelayanan
Kesehatan Nomor: HK.02.02/I/3065/2021 tentang Batas Tarif Tertinggi Pemeriksaan Rapid Diagnostic
Test Antigen (RDT-Ag);
4. Pengajar praktik diharuskan menyerahkan bukti perjalanan pendampingan individu (dengan referensi dari
lokakarya sebelumnya) disertai dengan bukti pembayaran yang resmi;
5. Pengajar praktik diharuskan menyerahkan surat pernyataan, dan menandatangani kuitansi dari PPPPTK
Bahasa pada saat kegiatan;
6. Ketentuan biaya perjalanan:
a. Uang saku full day dan biaya transportasi akan dibayarkan sesuai peraturan dan ketersediaan anggaran
dalam DIPA PPPPTK Bahasa tahun 2021;
b. Bagi peserta yang menggunakan kendaraan pribadi, biaya transportasi akan diperhitungkan sesuai dengan

1
 Standar Biaya Masukan (SBM) pada PMK RI No. 119/PMK.02/2020;
c. Biaya kegiatan ini dibebankan pada DIPA PPPPTK Bahasa tahun 2021.

Informasi lebih lanjut tentang kegiatan ini, Saudara dapat menghubungi narahubung kami Sdr. Dientha Yuniar
(085220531331) dan Sdr. Fajar Sukma (081281696804).

Atas perhatian dan kerja sama Saudara, kami sampaikan terima kasih.

Kepala,

Dr. Luizah F. Saidi, M.Pd.

Tembusan : NIP 196312191986012002
1. Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan, Kemdikbudristek;
2. Sekretaris Ditjen GTK, Kemdikbudristek;
3. Direktur P3GTK, Ditjen GTK;
4. Yang bersangkutan.

2
 Lampiran Surat Kepala PPPPTK Bahasa
Nomor : 3119/B6.1/GT.04.00/2021
Tanggal : 29 November 2021

DAFTAR PESERTA LOKAKARYA 8 PGP ANGKATAN 2

KAB. PANDEGLANG PROVINSI BANTEN
TANGGAL 4 DESEMBER 2021 DI S’RIZKI HOTEL PANDEGLANG

No. Nama Instansi Keterangan

1. Ahmad Yani Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Pengajar Praktik
2. Nida Nurfaidah TK Ar-Raudhatul Ulum Pengajar Praktik
3. Riani Mulia Setiowati TK Bidayatul Hidayah Pengajar Praktik
4. Ayu Dian Hijriah SMAN 4 Pandeglang Pengajar Praktik
5. Erni SMAN 14 Pandeglang Pengajar Praktik
6. Harjono SMAN CMBBS Pengajar Praktik
7. Lisa Agustina STISIP Banten Raya Pengajar Praktik
8. Iin Mutmainah TK Bidayatul Hidayah Calon Guru Penggerak
9. Ai Dina Saadiah TK Kemala Bhayangkari Calon Guru Penggerak
10. Mela Pebriana Sari TK Kartika Siliwangi 38 Calon Guru Penggerak
11. Vina Seniawati, S.Pd TKN Pembina Carita Calon Guru Penggerak
12. Ene Suhanah, S.Pd TKN Satu Atap Angsana 2 Calon Guru Penggerak
13. Nurmahdiah, S.Pd.I PAUD Terpadu Negeri Assyifa Calon Guru Penggerak
14. Fitriani SD N Kadudampit 3 Calon Guru Penggerak
15. Awaludin SD N Kadudampit 3 Calon Guru Penggerak
16. Tuti Sumandani SD N Karaton 1 Calon Guru Penggerak
17. Asep Osa Suswasarosa SD N Karyasari 1 Calon Guru Penggerak
18. Dian Widianti SD N Pasirtenjo 2 Calon Guru Penggerak
19. Ujang Edi Brata SD N Perdana 2 Calon Guru Penggerak
20. Ade Sunarya SDN Kadubera 1 Calon Guru Penggerak
21. Ilham Maulana SMP N 1 Menes Calon Guru Penggerak
22. Yeti Nurhayati SMP N 2 Menes Calon Guru Penggerak
23. Avep Ahmad Muasir, S.Pd SMP Negeri 1 Munjul Calon Guru Penggerak
24. Neng Ira Khoerunisa SMP Negeri 1 Saketi Calon Guru Penggerak
25. Siti Rohmawati SMP Negeri 2 Pandeglang Calon Guru Penggerak
26. Ijang Irpan Holiluloh SMP Negeri 3 Cikeusik Calon Guru Penggerak
27. Ruli Aspirini SMP Negeri 3 Karangtanjung Calon Guru Penggerak
28. Ahmad Subarja SMP Negeri 5 Cimanggu Calon Guru Penggerak
29. Dewi Kurniasih SMP Negeri 5 Mandalawangi Calon Guru Penggerak
30. Agus Prihanto SMPN 03 Pandeglang Calon Guru Penggerak
31. Sartinah SMPN 1 Karangtanjung Calon Guru Penggerak
32. Putri Cahyani Rahman SMPN 1 Karangtanjung Calon Guru Penggerak
33. Ning Widoretno SMAN 10 Pandeglang Calon Guru Penggerak
34. Aam Siti Aminah SMAN 10 Pandeglang Calon Guru Penggerak
35. Yuni Noer Syamsiyah SMAN 10 Pandeglang Calon Guru Penggerak
36. Asep Herman SMAN 15 Pandeglang Calon Guru Penggerak
37. Didi Haryadi SMAN 3 Pandeglang Calon Guru Penggerak
38. Cucu Aisyah Rusmawati SMAN 4 Pandeglang Calon Guru Penggerak
39. Tantri Febrianti SMAN 4 Pandeglang Calon Guru Penggerak

3
No. Nama Instansi Keterangan
40. Endang S. SMAN 5 Pandeglang Calon Guru Penggerak
41. Yustiandi SMAN CMBBS Calon Guru Penggerak
42. Faskhur Haszanah Fajar SMAN CMBBS Calon Guru Penggerak
Mulhayati

Kepala,

Dr. Luizah F. Saidi, M.Pd.

NIP 196312191986012002