Anda di halaman 1dari 36

APLIKASI SKP 2018

IDENTITAS REKAF NILAI

FORM SKP PPKP SD NEGERI 2 CIBURUY


Jl. Raya Ciburuy N0.293 Rt 01/05 Desa Ciburuy
PADALARANG - BANDUNG BARAT
PENGUKURAN REKAF AKHIR E-mail : sdnegeri2ciburuy@gmail.com
Website : www.ciburuy2sdn.blogspot.com

PERILAKU SK-TUGAS
TAMBAHAN abahtamara@2018

PETUNJUK SK-KREATIVITAS
TABEL - AK COVER
DATA UMUM
YANG DINILAI
1 NAMA :
2 NIP :
3 PANGKAT/GOL. RUANG :
4 JABATAN :
5 UNIT KERJA :

PEJABAT PENILAI
1 NAMA :
2 NIP :
3 PANGKAT/GOL. RUANG :
4 JABATAN :
5 UNIT KERJA :

ATASAN LANGSUNG PEJABAT PENILAI


1 NAMA :
2 NIP :
3 PANGKAT/GOL. RUANG :
4 JABATAN :
5 UNIT KERJA :

MASA PENILAIAN
MULAI :
SELESAI :
TAHUN PENILAIAN :

TANGGAL
Pejabat Penilai :
Yang Dinilai :
Atasan Penilai :
DATA UMUM DATA
JABATAN
YANG DINILAI
EUIS NANI JUHAENI.S.Pd
;19641002 198410 2 005
Pembina IV/A
Kepala Sekolah
SDN 2 Medalsirna
17 Oktober 20

PEJABAT PENILAI IDENTITAS SEKO


ASEP BAGUS .M.Pd SEKOLAH
19740315 199903 1 007 NPSN
Pembina IV/A ALAMAT
Kepala UPT Pendidika SD dan PAUDNI JALAN
Kepala UPT Pendidika SD dan PAUDNI Kec.Padalarang RT/RW
DESA/KEL

SAN LANGSUNG PEJABAT PENILAI KEC.


Drs. H. IMAM SANTOSO MR, M. Pd KAB/KOTA
196801121991031011 PROVINSI
Pembina TK.I IV/B INTANSI
Sekretaris Dinas PEMDA
Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat KODE POS

MASA PENILAIAN DATA PENGAWAS


02 Januari NAMA
31 Desember NIP
2019 PANGKAT

TANGGAL TITI MANGSA


31-12-2017 TANGGAL
02-01-2019 Sekretaris Dinas Pendid
06-01-2019 Kabupaten Bandung Ba
DATA
JABATAN
PADALARANG
1
10
17 Oktober 2022

IDENTITAS SEKOLAH
SD NEGERI 1 KERTAMULYA
20205492

003/010
Kertamulya
Padalarang
Bandung Barat
Jawa Barat
DINAS PENDIDIKAN
BANDUNG BARAT
40553

DATA PENGAWAS BINA


Drs. ATEP MUHHIAR, MM
196001151979121003
Pembina Utama Muda, / IV-c

TITI MANGSA
31 Desember 2018
Sekretaris Dinas Pendidikan
Kabupaten Bandung Barat
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama : ASEP BAGUS .M.Pd 1 Nama : EUIS NANI JUHAENI.S.Pd


2 NIP : 19740315 199903 1 007 2 NIP : ;19641002 198410 2 005
3 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/A 3 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/A
4 Jabatan : Kepala UPT Pendidika SD dan PAUDNI 4 Jabatan : Kepala Sekolah
5 Unit Kerja : Kepala UPT Pendidika SD dan PAUDNI Kec.Padalarang 5 Unit Kerja : SDN 2 Medalsirna
TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

I. UNSUR UTAMA

PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil


1 pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 7.44 7.44 1 Dok./Laporan PKG 100 12 Bulan 0
(dengan target baik 25% dari nilai PKG)

2 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun (dengan target baik, 75% dari nilai PKKS ) 22.31 22.31 1 Dok./Laporan PKKS 100 12 Bulan 0

3 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya (5% dari nilai PKG) 0.37 0.37 1 Dokumen 100 12 Bulan 0

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

ST, Lap. Hasil Diklat,


4 Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30-80 JP (AK 1 x 2 kegiatan ) 1.00 2.00 2 100 8 hari 0
Sertifikat
5 Mengikuti Keiatan Kolektif Guru di KKKS menyusun Kurikulum Sekolah, Implementasi Surat Keterangan, Lap.
Pembelajaran Kurikulum 2013 (AK 0,15 x 2 Paket) 0.15 0.30 2 100 6 Bulan 0
keg per paket
6 Membuat Buku Teks Pelajaran Mulok Pilihan II Pangrumat Rineka Budaya Sunda
digunakan di tingkat sekolah (AK 1 x 2 buah) 1.00 2.00 2 Laporan 100 12 Bulan 0

7 Membuat alat peraga sederhana untuk mempermudah pembelajaran ..... (kategori


sederhana) 1.00 1.00 1 Laporan 100 12 Bulan 0

II. UNSUR PENUNJANG


TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

8 Sebagai penyelenggara ujian, penilaian dan evaluasi terhadap proses dan haasil belajar
tingkat sekolah (AK 0,08 x 1 kegiatan) 0.08 0.08 1 Surat Keterangan 100 3 hari 0

9 Menjadi anggota profesi sebagai pengurus aktif (AK 1 x 1 kegiatan) 1.00 1.00 1 Surat Keterangan 100 12 Bulan 0

10 Menjadi anggota kepramukaan sebagai anggota aktif (AK 0,75 x 1 kegiatan) 0.75 0.75 1 Surat Keterangan 100 12 Bulan 0

Jumlah 35.10 37.25

Bandung Barat, 02 Januari 2019


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ASEP BAGUS .M.Pd EUIS NANI JUHAENI.S.Pd


19740315 199903 1 007 NIP. ;19641002 198410 2 005
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian : 02 Januari s.d. 31 Desember 2019

TARGET REALISASI
KUAL/ KUAL/ PENGHI-
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATN AK AK NILAI CAPAIAN SKP
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA TUNGAN
MUTU MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

I. UNSUR UTAMA

PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU
1 Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, Dok./Laporan Dok./Laporan
melaksanakan tindak lanjut hasil (dengan target baik 25% dari nilai 7.44 1 100 12 Bulan - 6.69 1 80 12 Bulan - 256.00 85.33
PKG PKG
PKG)

2 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun (dengan target baik, Dok./Laporan Dok./Laporan
75% dari nilai PKKS ) 22.31 1 100 12 Bulan - 20.08 1 80 12 Bulan - 256.00 85.33
PKKS PKKS
3 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya (5% dari nilai
PKG) 0.37 1 Dokumen 100 12 Bulan - 0.33 1 Dokumen 75 12 Bulan - 251.00 83.67

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN


4 Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30-80 JP (AK 1 x 2 kegiatan )
ST, Lap. Hasil ST, Lap. Hasil
2.00 2 100 8 hari - 1.28 1 78 8 hari - 204.00 68.00
Diklat, Sertifikat Diklat, Sertifikat
5 Mengikuti Keiatan Kolektif Guru di KKKS menyusun Kurikulum Surat Keterangan,
Sekolah, Implementasi Pembelajaran Kurikulum 2013 (AK 0,15 x 2 Surat Keterangan,
0.30 2 Lap. keg per 100 6 Bulan - 0.27 2 80 6 Bulan - 256.00 85.33
Paket) Lap. keg per paket
paket
6 Membuat Buku Teks Pelajaran Mulok Pilihan II Pangrumat Rineka
Budaya Sunda digunakan di tingkat sekolah (AK 1 x 2 buah) 2.00 2 Laporan 100 12 Bulan - 0.77 0 Laporan 77 12 Bulan - 0.00

7 Membuat alat peraga sederhana untuk mempermudah


pembelajaran ..... (kategori sederhana) 1.00 1 Laporan 100 12 Bulan - 0.40 0 Laporan 80 12 Bulan - 0.00

II. UNSUR PENUNJANG -


8 Sebagai penyelenggara ujian, penilaian dan evaluasi terhadap
proses dan haasil belajar tingkat sekolah (AK 0,08 x 1 kegiatan) 0.08 1 Surat Keterangan 100 3 hari - 0.07 1 Surat Keterangan 80 3 hari - 256.00 85.33

9 Menjadi anggota profesi sebagai pengurus aktif (AK 1 x 1 kegiatan) 1.00 1 Surat Keterangan 100 12 Bulan - 0.90 1 Surat Keterangan 80 12 Bulan - 256.00 85.33

10 Menjadi anggota kepramukaan sebagai anggota aktif (AK 0,75 x 1


kegiatan) 0.75 1 Surat Keterangan 100 12 Bulan - 0.68 1 Surat Keterangan 80 12 Bulan - 256.00 85.33

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG

(tugas tambahan)
11 Tim Penyusun Kurikulum Mulok Pilihan 2 KBB 1.00
TARGET REALISASI
KUAL/ KUAL/ PENGHI-
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATN AK AK NILAI CAPAIAN SKP
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA TUNGAN
MUTU MUTU
(kreatifitas)
12 Meerangcang Aplikasi Penilaian Hasil Belajar
13 Merancang Aplikasi PKG, PKKS, SKP, dan Supervisi
Jumlah 37.25 31.47
83.96
Nilai Capaian SKP
Baik

Bandung Barat, 31 Desember 2019


Mengertahui Pejabat Penilai,
Pengawas Bina

Drs. ATEP MUHHIAR, MM ASEP BAGUS .M.Pd


NIP. 196001151979121003 NIP. 19740315 199903 1 007
INTRUMEN PENILAIAN ASPEK PERILAKU PEGAWAI
SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
PERILAKU 1 : ORIENTASI PELAYANAN

Nama Pegawai : EUIS NANI JUHAENI.S.Pd


NIP : ;19641002 198410 2 005
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Medalsirna
Waktu Penilaian : 02 Januari s/d 31 Desember 2019

Skor
No Indikator
5 4 3 2 1
Kepala Sekolah bertingkah laku sopan dan ramah terhadap semua peserta
1. V
didik, orang tua, dan teman sejawat
Kepala Sekolah bersikap ramah dalam berkomunikasi terhadap semua peserta
2. V
didik, orang tua, dan teman sejawat

3. Kepala Sekolah berpenampilan rapi dan sopan V

Kepala Sekolah melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kebutuhan peserta


4. V
didik
Kepala Sekolah memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
5. V
berpartisipasi dalam proses pembelajaran
Kepala Sekolah memperlakukan semua peserta didik secara adil, memberikan
6. perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing-masing, tanpa V
memperdulikan faktor personal
Kepala Sekolah mau membagi pengalamannya dengan kolega, termasuk
7. mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan V
masukan

Kepala Sekolah menyediakan layanan informasi terkait dengan perkembangan


8. V
prestasi dan potensi peserta didik kepada orang tua

TOTAL SKOR 35
SKOR MAKSIMUM 40
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
87.50
Nilai Aspek
Total Skor = Skor Maxx 100 BAIK

Bandung Barat, 31 Desember 2018


Pegawai yang dinilai : Pejabat Penilai,

EUIS NANI JUHAENI.S.Pd ASEP BAGUS .M.Pd


NIP. ;19641002 198410 2 005 NIP. 19740315 199903 1 007
INTRUMEN PENILAIAN ASPEK PERILAKU PEGAWAI
SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
PERILAKU 2 : INTEGRITAS

Nama Pegawai : EUIS NANI JUHAENI.S.Pd


NIP : ;19641002 198410 2 005
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Medalsirna
Waktu Penilaian : 02 Januari s/d 31 Desember 2019

Skor
No Indikator
5 4 3 2 1
Kepala Sekolah berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai dengan
1. V
kode etik sebagai pendidik

2. Kepala Sekolah memanfaatkan waktu luang secara produktif V

Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan prestasi


3. V
belajar peserta didik
Kepala Sekolah memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan
4. V
sekolah

5. Kepala Sekolah bangga terhadap profesinya. V

6. Kepala Sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan V

7. Kepala Sekolah bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas jabatannya V

Kepala Sekolah bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang


8. V
dilakukannya

9. Kepala Sekolah bersedia memperbaiki kesalahan V

Kepala Sekolah memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku, dan bertutur


10. V
kata
TOTAL SKOR 42
SKOR MAKSIMUM 50
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
84.00
Nilai Aspek
Total Skor = x 100
Skor Max BAIK

Bandung Barat, 31 Desember 2018


Pegawai yang dinilai : Pejabat Penilai,

EUIS NANI JUHAENI.S.Pd ASEP BAGUS .M.Pd


NIP. ;19641002 198410 2 005 NIP. 19740315 199903 1 007
INTRUMEN PENILAIAN ASPEK PERILAKU PEGAWAI
SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
PERILAKU 3 : KOMITMEN

Nama Pegawai : EUIS NANI JUHAENI.S.Pd


NIP : ;19641002 198410 2 005
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Medalsirna
Waktu Penilaian : 02 Januari s/d 31 Desember 2019

Skor
No. Indikator
5 4 3 2 1

1. Kepala Sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi V

2. Kepala Sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan NKRI. V

Kepala Sekolah menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman budaya, suku,


3. V
ras, dan agama
Kepala Sekolah mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas kepentingan
4. V
pribadi dan/atau golongan
Kepala Sekolah bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar peserta
5. V
didik
Kepala Sekolah bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan satuan
6. V
pendidikan
Kepala Sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggungjawab
7. V
lebih dari yang seharusnya diemban
TOTAL SKOR 32
SKOR MAKSIMUM 35
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
91.43
Nilai Aspek
Total Skor = Skor Max x 100 AMAT BAIK

Bandung Barat, 31 Desember 2018


Pegawai yang dinilai : Pejabat Penilai,

EUIS NANI JUHAENI.S.Pd ASEP BAGUS .M.Pd


NIP. ;19641002 198410 2 005 NIP. 19740315 199903 1 007
INTRUMEN PENILAIAN ASPEK PERILAKU PEGAWAI
SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
PERILAKU 4 : DISIPLIN

Nama Pegawai : EUIS NANI JUHAENI.S.Pd


NIP : ;19641002 198410 2 005
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Medalsirna
Waktu Penilaian : 02 Januari s/d 31 Desember 2019

Skor
No. Indikator
5 4 3 2 1

Kepala Sekolah melaksanakan tugas jabatan (menyusun, perencanaan


1. V
pembelajaran, menilai, dan membuat laporan) tepat waktu

Kepala Sekolah melaksanakan proses pembelajaran tepat waktu sesuai dengan


2. V
beban kerjanya.

Kepala Sekolah meminta izin dan memberitahu lebih awal, dengan


3. memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak dapat memenuhi proses V
pembelajaran tepat waktu sesuai dengan beban kerjanya.

Kepala Sekolah menyelesaikan tugas lain di luar pelaksanaan pembelajaran


4. V
tepat waktu

Kepala Sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara sarana dan


5. V
prasarana sekolah untuk kepentingan pelaksanaan tugas

TOTAL SKOR 21
SKOR MAKSIMUM 25
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
84.00
Nilai Aspek
Total Skor = x 100
Skor Max BAIK

Bandung Barat, 31 Desember 2018


Pegawai yang dinilai : Pejabat Penilai,

EUIS NANI JUHAENI.S.Pd ASEP BAGUS .M.Pd


NIP. ;19641002 198410 2 005 NIP. 19740315 199903 1 007
INTRUMEN PENILAIAN ASPEK PERILAKU PEGAWAI
SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
PERILAKU 5 : KERJASAMA

Nama Pegawai : EUIS NANI JUHAENI.S.Pd


NIP : ;19641002 198410 2 005
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Medalsirna
Waktu Penilaian : 02 Januari s/d 31 Desember 2019

Skor
No Indikator
5 4 3 2 1

Kepala Sekolah mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan


1. V
dengan teman sejawat

Kepala Sekolah menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan


2. V
kondisi dan keberadaan masing-masing.

Kepala Sekolah mendiskusikan data dan informasi tentang kemajuan,


3. kesulitan, dan potensi peserta didik baik dalam pertemuan formal maupun V
tidak formal kepada teman sejawat untuk kepentingan peserta didik.

Kepala Sekolah berkomunikasi dengan masyarakat sekitar untuk kemajuan


4. V
sekolah, dan berperanserta secara aktif dalam kegiatan sosial di masyarakat.

Kepala Sekolah bersedia menerima masukan dari peserta didik, orang tua,
5. teman sejawat untuk kemajuan prestasi belajar peserta didik dan V
perkembangan sekolah

Kepala Sekolah menerima dan melaksanakan keputusan yang telah disepakati


6. V
terkait dengan bidang tugas jabatan

TOTAL SKOR 25
SKOR MAKSIMUM 30
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
83.33
Nilai Aspek
Total Skor = x 100
Skor Max BAIK

Bandung Barat, 31 Desember 2018


Pegawai yang dinilai : Pejabat Penilai,

EUIS NANI JUHAENI.S.Pd ASEP BAGUS .M.Pd


NIP. ;19641002 198410 2 005 NIP. 19740315 199903 1 007
INTRUMEN PENILAIAN ASPEK PERILAKU PEGAWAI
SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
PERILAKU 6 : KEPEMIMPINAN

Nama Pegawai : EUIS NANI JUHAENI.S.Pd


NIP : ;19641002 198410 2 005
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Medalsirna
Waktu Penilaian : 02 Januari s/d 31 Desember 2019

Skor
No. Indikator
5 4 3 2 1

1. Kepala Sekolah bertindak tegas dan tidak memihak V

2. Kepala Sekolah memberikan teladan yang baik V

Kepala Sekolah berkemampuan menggerakkan tim kerja untuk mencapai


3. V
kinerja yang tinggi

Kepala Sekolah mampu menggugah semangat dan menggerakkan


4. bawahan dalam melaksanakan tugas serta mampu mengambil keputusan V
dengan cepat dan tepat.

TOTAL SKOR 16
SKOR MAKSIMUM 20
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
80.00
Nilai Aspek
Total Skor = x 100
Skor Max BAIK

Bandung Barat, 31 Desember 2018


Pegawai yang dinilai : Pejabat Penilai,

EUIS NANI JUHAENI.S.Pd ASEP BAGUS .M.Pd


NIP. ;19641002 198410 2 005 NIP. 19740315 199903 1 007
PEMERINTAH KABUPATEN
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
BANDUNG BARAT
BARAT
DINASPENDIDIKAN
DINAS PENDIDIKAN
Jalan Raya Padalarang Ngamprah KM. 02 Desa Mekarsari Ngamprah
SD NEGERI 1 KERTAMULYA
40552
RT 003/010 Desa Kertamulya
Kabupaten Kode Pos 40553
Bandung Barat
Kecamatan Padalarang Kabupaten Bandung Barat

BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : EUIS NANI JUHAENI.S.Pd


NIP : ;19641002 198410 2 005

Nama/NIP dan Paraf Pejabat


No Tanggal Uraian
Penilai

1 2 3 4

1 02 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2019 :


31 Desember
83.96 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
2019
sebagai berikut :
Bandung Barat, 31 Desember 2018
Orientasi Pelayanan 87.50 Baik Kepala
Integritas 84.00 Baik Sekretaris Dinas Pendidikan

Komitmen 91.43 Sangat Baik Kabupaten Bandung Barat

Disiplin 84.00 Baik

Kerjasama 83.33 Baik ASEP BAGUS .M.Pd


Kepemimpinan 80.00 Baik NIP. 19740315 199903 1 007

Jumlah 510.26

Nilai Rata-rata 85.04 Baik


UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 83.96 x 60% 50.38

1. Orientasi Pelayanan 87.50 Baik

2. Integritas 84.00 Baik

3. Komitmen 91.43 Sangat Baik

4. Disiplin 84.00 Baik

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 83.33 Baik

6. Kepemimpinan 80.00 Baik


Tanggal, ………………….
Jumlah 510.26

Nilai rata – rata 85.04 Baik


7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
Nilai Perilaku Kerja 85.04 x 40% 34.02

84.39
NILAI PRESTASI KERJA
Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI


SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….


8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT JANGKA WAKTU PENILAIAN


DINAS PENDIDIKAN 02 Januari s/d 31 Desember 2019
1. YANG DINILAI

a. N a m a EUIS NANI JUHAENI.S.Pd

b. N I P ;19641002 198410 2 005


9. DIBUAT TANGGAL, 31-12-2017
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan/ruang Pembina IV/A

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

e. Unit Organisasi SDN 2 Medalsirna


ASEP BAGUS .M.Pd
NIP. 19740315 199903 1 007 2. PEJABAT PENILAI

a. N a m a ASEP BAGUS .M.Pd


10. DITERIMA TANGGAL, 02-01-2019
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P 19740315 199903 1 007

c. Pangkat, Golongan/ruang Pembina IV/A

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPT Pendidika SD dan PAUDNI


EUIS NANI JUHAENI.S.Pd
NIP. ;19641002 198410 2 005 e. Unit Organisasi Kepala UPT Pendidika SD dan PAUDNI Kec.Padalarang
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL, 06-01-2019
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a Drs. H. IMAM SANTOSO MR, M. Pd

b. N I P 196801121991031011

c. Pangkat, Golongan/ruang Pembina TK.I IV/B


Drs. H. IMAM SANTOSO MR, M. Pd
NIP. 196801121991031011 d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Dinas

e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat


PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT JANGKA WAKTU PENILAIAN


DINAS PENDIDIKAN 02 Januari s/d 31 Desember 2019
1. YANG DINILAI

a. N a m a EUIS NANI JUHAENI.S.Pd

b. N I P ;19641002 198410 2 005

c. Pangkat, Golongan/ruang Pembina IV/A

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

e. Unit Organisasi SDN 2 Medalsirna


2. PEJABAT PENILAI

a. N a m a ASEP BAGUS .M.Pd

b. N I P 19740315 199903 1 007

c. Pangkat, Golongan/ruang Pembina IV/A

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPT Pendidika SD dan PAUDNI

e. Unit Organisasi Kepala UPT Pendidika SD dan PAUDNI Kec.Padalarang


3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a Drs. H. IMAM SANTOSO MR, M. Pd

b. N I P 196801121991031011

c. Pangkat, Golongan/ruang Pembina TK.I IV/B

d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Dinas

e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat


UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4.

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 83.96 x 60% 50.38

1. Orientasi Pelayanan 87.50 Baik

2. Integritas 84.00 Baik

3. Komitmen 91.43 Sangat Baik

4. Disiplin 84.00 Baik

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 83.33 Baik

6. Kepemimpinan 80.00 Baik

Jumlah 510.26

Nilai rata – rata 85.04 Baik

Nilai Perilaku Kerja 85.04 x 40% 34.02

84.39
NILAI PRESTASI KERJA
Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI


SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31-12-2017


PEJABAT PENILAI

ASEP BAGUS .M.Pd


NIP. 19740315 199903 1 007

10. DITERIMA TANGGAL, 02-01-2019


PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

EUIS NANI JUHAENI.S.Pd


NIP. ;19641002 198410 2 005

11. DITERIMA TANGGAL, 06-01-2019


ATASAN PEJABAT PENILAI

Drs. H. IMAM SANTOSO MR, M. Pd


NIP. 196801121991031011
NILAI ANG
UNTUK SA
SEBESAR
I. UNSUR
1. Pemb
2. AKPK
a. Pe
1.
2.
b. Pu
ar
sis
II. UNSUR
NILAI ANGKA KREDIT KUMULATIF (AKK) YANG HARUS DIKUMPULKAN
UNTUK SATU PRIODE KENAIKAN PANGKAT BAGI GOLONGAN IV/A
SEBESAR 150 AK, yaitu terdiri dari a.l;
I. UNSUR UTAMA:
1. Pembelajaran /Pembimbingan/Tugas tertentu....................119 AK
2. AKPKB (4 + 12 = 16 AK) terdiri dari :
a. Pengembangan Diri:
1. Diklat Fungsinal (DF)..........................................................2 A
2. Kegiatan Kolektif Guru (KKG).............................................2 A
b. Publikasi Ilmiah (PI)/Karya Inovatif (KI) (Wajib 1 bh PTK...)..4 AK
artikel wajib 1 buah yang dimuat di jurnal (?)..................... A
sisanya boleh dari PI/KI yang lainnya.. ................................ A
II. UNSUR PENUNJANG (AKP).........................................................15 A
S DIKUMPULKAN
ONGAN IV/A

................119 AK

......................2 AK
......................2 AK
1 bh PTK...)..4 AK
.................... AK
..................... AK
....................15 AK
I. PENILAIAN TUGAS TAMBAHAN

Selain melakukan kegiatan tugas pokok yang ada dalam SKP, seorang PNS dapat melaksanakan tugas
lain atau tugas tambahan yang diberikan oleh atasan langsungnya dan dibuktikan dengan surat
keterangan dibuat menurut contoh sebagaimana tercantum dalam Anak Lampiran I-c yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara ini. Maka pada akhir tahun
yang bersangkutan dapat diberikan nilai tugas tambahan paling rendah 1 (satu) dan paling tinggi 3 (tiga)
dengan menggunakan pedoman sebagai berikut:

NO TUGAS TAMBAHAN NILAI


Tugas tambahan yang dilakukan dalam 1 (satu) tahun sebanyak I (satu) sampai 3
1 1
(tiga) kegiatan
Tugas tambahan yang dilakukan dalam 1 (satu) tahun sebanyak 4 (empat) sampai 6
2 2
(enam) kegiatan
Tugas tambahan yang dilakukan dalam 1 (satu) tahun sebanyak 7 (tujuh) kegiatan
3 3
atau lebih

Contoh:
Seorang PNS bernama Kosasih, S.E., jabatan Fungsional Umum pada Sub Bagian Pembayaran I di Biro
Keuangan, yang bersangkutan diberikan tugas tambahan oleh atasan langsungnya untuk menjadi
Pemegang Uang Muka (PUM). Dalam hal demikian maka pada akhir tahun yang bersangkutan dapat
diberikan nilai tugas tambahan sebesar 1 (satu) sebagai bagian dari capaian nilai SKP.

II. PENILAIAN KREATIVITAS


Apabila seorang PNS pada tahun berjalan menemukan sesuatu yang baru dan berkaitan dengan tugas
pokoknya serta dibuktikan dengan surat keterangan sebagai berikut: 1. Unit kerja setingkat eselon II; 2.
Pejabat Pembina Kepegawaian; atau 3. Presiden, dibuat menurut contoh sebagaimana tercantum dalam
Anak Lampiran I-d yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Kepala Badan Kepegawaian
Negara ini. Maka pada akhir tahun yang bersangkutan dapat diberikan nilai kreativitas paling rendah 3
(tiga) dan paling tinggi 12 (dua belas) dengan mengunakan pedoman sebagai berikut:

NO KREATIVITAS NILAI

Apabila hasil yang ditemukan merupakan sesuatu yang baru dan bermanfaat bagi
1 unit kerjanya dan dibuktikan dengan surat keterangan yang ditandatangani oleh 3
kepala unit kerja setingkat eselon II.

Apabila hasil yang ditemukan merupakan sesuatu yang baru dan bermanfaat bagi
2 organisasinya serta dibuktikan dengan surat keterangan yang ditandatangani oleh 6
PPK
Apabila hasil yang ditemukan merupakan sesuatu yang baru dan bermanfaat bagi
3 12
Negara dengan penghargaan yang diberikan oleh Presiden

Keterangan:
Penilaian kreativitas tidak bersifat kumulatif dan dinilai yang paling tinggi.
Contoh:
Seorang PNS bernama Mardudin, S.E., jabatan Kepala Sub Bagian Akuntansi dan Pelaporan, pada
pertengahan tahun yang bersangkutan membuat aplikasi Sistem Akuntansi dan Pelaporan berbasis
teknologi informasi dan dapat bermanfaat bagi unit kerjanya serta dapat diaplikasikan untuk
mempercepat pelaksanaan tugas jabatan yang dibuktikan dengan surat keterangan dari kepala unit kerja
setingkat pejabat struktural eselon II. Dalam hal demikian maka PNS yang bersangkutan pada akhir
tahun dapat diberikan nilai kreativitas 3 (tiga) sebagai bagian dari nilai capaian SKP.
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS PENDIDIKAN
Komplek Perkantoran Pemkab Bandung Barat Jl. Raya Padalarang - Cisarua KM.2 Mekarsari
Kecamatan Ngamprah Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40552

SURAT KETERANGAN
MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Nomor : 800/_____/______/XII/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : ASEP BAGUS .M.Pd
NIP : 19740315 199903 1 007
Pangkat, Golongan/Ruang : Pembina IV/A
Jabatan : Kepala UPT Pendidika SD dan PAUDNI
Unit Kerja : Sekretaris Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat
Instansi : Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat

Dengan ini menyatakan bahwa


Nama : EUIS NANI JUHAENI.S.Pd
NIP : ;19641002 198410 2 005
Pangkat, Golongan/Ruang : Pembina IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Medalsirna
Instansi : Sekretaris Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat
Jangka Waktu Penilaian : 12 (Duabelas) Bulan

Telah melaksanakan Tugas Tambahan sebagai :


1.     Pengelola dan Penanggung Jawab BOS SD
2.     Tim Penyusun Kurikulum Mulok Pil 2 (Pangrumat Rineka Budaya Sunda) KBB
3.     .................
4.     .................
5.     ................. P
Jumlah tugas tambahan ( 1 ), diberikan nilai : 1 2 3

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Bandung Barat, 31 Desember 2018


Pejabat Yang Membuat Keterangan
Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Bandung Barat

ASEP BAGUS .M.Pd


NIP. 19740315 199903 1 007
SURAT KETERANGAN
MENEMUKAN SESUATU YANG BARU (KREATIVITAS)

Nomor : 800/_____/UPT/XII/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : ASEP BAGUS .M.Pd
NIP : 19740315 199903 1 007
Pangkat, Golongan/Ruang : Pembina IV/A
Jabatan : Kepala UPT Pendidika SD dan PAUDNI
Unit Kerja : Sekretaris Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat
Instansi : Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat

Dengan ini menyatakan bahwa


Nama : EUIS NANI JUHAENI.S.Pd
NIP : ;19641002 198410 2 005
Pangkat, Golongan/Ruang : Pembina IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Medalsirna
Instansi : Sekretaris Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat
Jangka Waktu Penilaian : 12 (Duabelas) Bulan

Telah menemukan sesuatu yang baru (kreativitas)


1. Aplikasi PKKS 2019 (Permendikbud No. 06/2018)
2. Merancang Aplikasi Penilaian Siswa dan Guru, yang bermanfaat bagi :
a. Unit Kerja, diberikan nilai 3 P
b. Organisasi, diberikan nilai 6

c. Negara, diberikan nilai 12

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Bandung Barat, 31 Desember 2018


Pejabat Yang Membuat Keterangan
a.n. Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Bandung Barat

ASEP BAGUS .M.Pd


NIP. 19740315 199903 1 007
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Periode Penilaian
02 Januari s/d 31 Desember 2019

Nama dan Gelar : EUIS NANI JUHAENI.S.Pd


NIP : ;19641002 198410 2 005
Pengkat/Golongan/Ruang : Pembina IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Medalsirna

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH


TAHUN 2018
2019

Anda mungkin juga menyukai