Laporan Kesga Desember 2022

DATA REKAP KEMATIAN IBU
PUSKESMAS SOKARAJA II
TAHUN 2022
SEBAB KEMATIAN IBU Jml PKM

JUMLAH Melaksanakan
NO. DESA KEMATIAN HIPERTENSI AMP
GANGGUAN GANGGUAN
IBU PERDARAHAN DLM KEHAMILAN EKLAMPSIA INFEKSI ABORTUS JANTUNG COVID-19 LAIN2 Internal(YA=1,
DARAH METABOLIK
(PEB) TDK=0)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 JOMPO KULON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 BANJARSARI KIDUL 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
3 BANJARANYAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KLAHANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 LEMBERANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 KARANGDUREN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 SOKARAJA LOR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KEDONDONG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9
10
11
12
13
14
15
PUSKESMAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
=> TAMBAHAN FORM BARU

DATA SASARAN PROGRAM KESEHATAN IBU
TAHUN 2022
Sasaran Indikator Data DESA RS Pemerintah
Jumlah Lansia
Jml Panti
NO DESA Sasaran Jumlah
Sasaran Sasaran Jumlah Sasaran JMLH Jml Jml Wreda
Bumil Pra Lansia Jml RSU
Bumil Bulin PUS Desa DESA Posyandu Poskesdes
Risti (45-59 Thn)
Umur Umur
60- 69 tahun ≥ 70 tahun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 JOMPO KULON 43 9 41 417 1 6 1 0 0

2 BANJARSARI KIDUL 76 15 74 695 1 6 1 0 0
3 BANJARANYAR 99 20 95 961 1 7 1 0 0
4 KLAHANG 95 19 93 714 1 7 1 0 0
5 LEMBERANG 75 15 74 713 1 5 1 0 0
6 KARANGDUREN 100 20 99 959 1 7 1 0 0
7 SOKARAJA LOR 80 16 78 516 1 6 1 0 0
8 KEDONDONG 75 15 73 680 1 5 1 0 0
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
PUSKESMAS 643 129 627 5,655 - - - - 8 49 8 - -
RS Pemerintah RS Swasta
Puskesmas
Puskesmas Puskesmas
yang di
yang di wilayah yang di
wilayah
kerjanya wilayah
kerjanya
memiliki kerjanya
Jml Jml memiliki
Jml RSU panti/LKSA memiliki SLB
RSIA RSIA Lapas/Rutan
(sasaran) (sasaran)
(sasaran)
(YA=1, TDK=0) (YA=1, TDK=0)
(YA=1, TDK=0)
16 17 18 19 20 21
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
- - - - - -
Dokter Umum (DU) Dokter Spesialis Bidan Dukun Beranak
Jumlah RTK
(Rumah
Tunggu
Kelahiran)
Jml Jml Jml
Jml Total Jml Total Jml
Jml Jml Jml SpPD Dokter Jml Bidan Jml BDD Jml
DU Jml DU Jml SpAn Bidan BDD Jml Jml
sewilayah di PKM
SpOG SpA (Penyakit Sub Bidan Di Bidan Punya Dukun
(Anestesi) Puskesmas Tinggal PMB Dukun
kerja PKM (Obgin) (Anak) Dalam) Spesialis (PNS+PTT) di PKM Desa RS Bidan Bermitra
di Desa
Geriatri (BDD) Kit
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0
0 2 0 0 0 0 0 9 8 1 1 1 1 1 3 3 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 2 2 0
2 0 0 1 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0
1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 2 2 0
6 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 3 3 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 0 0 1 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
10 2 0 1 0 0 0 17 9 8 8 5 2 8 11 11 0
DATA LAPORAN PROGRAM KESEHATAN IBU
PUSKESMAS SOKARAJA 2
BULAN DESEMBER TAHUN 2022
Jumlah Kunjungan ANC Deteksi Risti Ibu Hamil
NO DESA ABORTUS
Sasaran K1 K1 Sasaran Sasaran Persalinan

% % K4 % K6 % Nakes % Masyarakat %
Bumil Akses Murni Bumil Risti Bulin Nakes
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 JOMPO KULON 43 36 83.72 34.00 79.07 35 81.40 29.00 67.44 6.00 9 17 197.67 6 69.77 41 37
2 BANJARSARI KIDUL 76 69 90.79 54.00 71.05 60 78.95 58.00 76.32 7.00 15 17 111.84 9 59.21 74 57
3 BANJARANYAR 99 90 90.91 73.00 73.74 88 88.89 77.00 77.78 2.00 20 14 70.71 13 65.66 95 88
4 KLAHANG 95 89 93.68 64.00 67.37 89 93.68 70.00 73.68 3.00 19 10 52.63 4 21.05 93 85
5 LEMBERANG 75 75 100.00 59.00 78.67 73 97.33 55.00 73.33 1.00 15 17 113.33 6 40.00 74 79
6 KARANGDUREN 100 100 100.00 78.00 78.00 100 100.00 70.00 70.00 8.00 20 17 85.00 21 105.00 99 99
7 SOKARAJA LOR 80 71 88.75 61.00 76.25 67 83.75 60.00 75.00 5.00 16 14 87.50 12 75.00 78 72
8 KEDONDONG 75 70 93.33 70.00 93.33 67 89.33 58.00 77.33 2.00 15 15 100.00 11 73.33 73 61
PUSKESMAS 643 600 93.31 493 76.67 579 90.05 477 74.18 34 129 121 94.09 82 63.76 627 578

Jumlah PUS Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Meto
Persalinan yang bersalin di Kontrasepsi Cara Modern
LAHIR faskes yang
PK % %
HIDUP mendapatkan
pelayanan KB
PN DI PN DI NON VIT A pasca persalinan
% % % KF 1 % KF2 % KF3 % % Kondom Pil Suntik
FASYANKES FASYANKES NIFAS
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
90.24 37 100.00 0 0 37 90.2439 37 90.2439 37 90.2439 33 80.4878 31 25 290.70 11 29.73 7

77.03 57 100.00 0 0 57 77.02703 57 77.027 56 75.6757 55 74.3243 49 36 236.84 21 36.84 7
92.63 88 100.00 0 0 88 92.63158 88 92.6316 88 92.6316 84 88.4211 85 11 55.56 28 31.82 7
91.40 85 100.00 0 0 85 91.39785 85 91.3978 85 91.3978 83 89.2473 82 18 94.74 24 28.24 6
106.76 79 100.00 0 0 79 106.7568 79 106.757 79 106.757 79 106.757 78 5 33.33 20 25.32 5
100.00 99 100.00 0 0 99 100 99 100 99 100 92 92.9293 92 27 135.00 19 19.19 11
92.31 72 100.00 0 0 72 92.30769 72 92.3077 72 92.3077 66 84.6154 67 21 131.25 12 16.67 7
83.56 61 100.00 0 0 61 83.56164 61 83.5616 61 83.5616 57 78.0822 59 19 126.67 14 22.95 8
92.19 578 100.00 0 0 578 92.18501 578 92.185 577 92.0255 549 87.5598 543 162 125.97 149 25.78 0 0 58
Jml Bumil Jml Bumil
B Pasca Persalinan Menurut Metode
Status T Bumil Mendapat Tablet Mendapat Tablet BUMIL MENURUT U
ntrasepsi Cara Modern
Fe 1 Fe 3
K1
AKDR Implan MOW MOP T1 T2 T3 T4 T5 T2+ Abs % Abs % <20 TH
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
1 2 1 0.00 0.00 13 30.23 13 30.23 10 23.26 36 83.72 36 100.00 35 100.00 36 0

3 10 1 0.00 0.00 23 30.26 23 30.26 23 30.26 69 90.79 69 100.00 60 100.00 69 1
3 18 0.00 0.00 36 36.36 35 35.35 19 19.19 90 90.91 90 100.00 88 100.00 90 0
4 14 0.00 0.00 34 35.79 40 42.11 15 15.79 89 93.68 89 100.00 89 100.00 89 0
1 14 0.00 0.00 27 36.00 33 44.00 15 20.00 75 100.00 75 100.00 73 100.00 75 1
2 6 0.00 0.00 43 43.00 37 37.00 20 20.00 100 100.00 100 100.00 100 100.00 100 1
1 3 1 0.00 0.00 26 32.50 24 30.00 21 26.25 71 88.75 71 100.00 67 100.00 71 2
2 4 0.00 0.00 23 30.67 30 40.00 17 22.67 70 93.33 70 100.00 67 100.00 70
17 71 3 0 0 0 0 0.00 225 34.99 235 36.55 140 21.77 600 93.31 600 100.00 579 100.00 600 5
BUMIL MENURUT UMUR DISTRIBUSI GRAVIDA BULIN MENURUT UMUR
PN
% 20-35 TH % >35 TH % G1 % G2 % G3 % G4 % >G4 % <20 TH % 20-35 TH % >35 TH
63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83
0 33 91.66667 3 8.333333 12 33.33 13 36.11 7.00 19.44 2.00 5.56 2 5.56 37 0 0.00 30 81.08 7
1.4492754 61 88.4058 7 10.14493 24 34.78 22 31.88 16.00 23.19 4.00 5.80 3 4.35 57 0 0.00 52 91.23 5
0 70 77.77778 20 22.22222 32 35.56 36 40.00 19.00 21.11 3.00 3.33 0 0.00 88 1 1.14 77 87.50 10
0 84 94.38202 5 5.617978 27 30.34 45 50.56 12.00 13.48 4.00 4.49 1 1.12 85 0 0.00 80 94.12 5
1.3333333 66 88 8 10.66667 27 36.00 32 42.67 11.00 14.67 5.00 6.67 0 0.00 79 0 0.00 70 88.61 9
1 87 87 12 12 45 45.00 33 33.00 21.00 21.00 1.00 1.00 0 0.00 99 1 1.01 93 93.94 5
2.8169014 59 83.09859 10 14.08451 29 40.85 23 32.39 11.00 15.49 6.00 8.45 2 2.82 72 2 2.78 59 81.94 11
0 62 88.57143 8 11.42857 23 32.86 28 40.00 16.00 22.86 3.00 4.29 0 0.00 61 1 1.64 46 75.41 14
0.8333333 522 87 73 12.16667 219 36.50 232 38.67 113 18.83 28 4.67 8 13.84388 578 5 0.87 507 87.72 66
JENIS PERSALINAN TEMPAT PERSALINAN
% FISIOLOGIS % PATOLOGIS % TUNGGAL % GEMELI % PMB % PUSKESMAS % LAIN-LAIN % RS %
84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
100.00 11 29.73 26 70.27 37.00 100.00 0.00 0.00 0 0.00 7 18.92 0.00 0.00 30 81.08
100.00 23 40.35 34 59.65 57.00 100.00 0.00 0.00 1 1.75 16 28.07 2.00 3.51 38 66.67
100.00 62 70.45 26 29.55 88.00 100.00 0.00 0.00 0 0.00 39 44.32 0.00 0.00 49 55.68
100.00 25 29.41 60 70.59 85.00 100.00 0.00 0.00 2 2.35 15 17.65 0.00 0.00 68 80.00
100.00 48 60.76 31 39.24 79.00 100.00 0.00 0.00 1 1.27 28 35.44 10.00 12.66 40 50.63
100.00 44 44.44 55 55.56 98.00 98.99 1.00 1.01 0 0.00 43 43.43 0.00 0.00 55 55.56
100.00 35 48.61 37 51.39 72.00 100.00 0.00 0.00 0 0.00 10 13.89 2.00 2.78 60 83.33
100.00 27 44.26 34 55.74 61.00 100.00 0.00 0.00 0 0.00 24 39.34 0.00 0.00 37 60.66
100.00 275 47.58 303 52.42 577 99.83 1 0.17 4 0.69 182 31.49 14 2.42 377 65.22
DATA KB
DESEMBER 2022
Pelayanan Keluarga Berencana Peserta KB Aktif

NO DESA PUS 4 T Efek Jml Peserta
Komplikasi Kegagalan Drop Out Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP
ber KB Samping KB Aktif
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 JOMPO KULON 15 0 0 0 0 6 49 91 22 18 26 0 212

2 BANJARSARI KIDUL 30 0 0 0 0 15 43 233 105 108 23 2 529
3 BANJARANYAR 36 0 0 0 0 20 70 320 96 211 39 0 756
4 KLAHANG 35 0 0 0 0 30 38 231 100 104 28 2 533
5 LEMBERANG 30 0 0 0 0 3 28 319 79 125 21 3 578
6 KARANGDUREN 38 0 0 0 0 29 37 440 150 71 23 0 750
7 SOKARAJA LOR 29 0 0 0 0 12 30 214 95 48 16 0 415
8 KEDONDONG 29 0 0 0 0 35 30 277 72 86 34 2 536
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
PUSKESMAS 242 0 0 0 0 150 325 2125 719 771 210 9 4309
DATA ANC TERINTEGRASI
DESEMBER TAHUN 2022
Hb Trimester 1 Hb Trimester 3 KEK Protein urin Gula Darah (GD)
NO. DESA
Anemia Anemia Anemia Anemia KEK
Diperiksa Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa Positif
(8-11 (<8 (8-11 (<8 (LiLA < Diperiksa Diperiksa
Hb Anemia Hb Anemia LiLA (+)
mg/dl) mg/dl) mg/dl) mg/dl) 23,5 cm)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 JOMPO KULON 36 35 1 0 35 35 0 0 36 5 35 0 36
3 BANJARANYAR 90 86 4 0 88 88 0 0 90 3 88 0 90
4 KLAHANG 89 88 1 0 89 89 0 0 89 5 89 0 89
5 LEMBERANG 75 75 0 0 73 73 0 0 75 6 73 0 75
6 KARANGDUREN 100 99 1 0 100 100 0 0 100 4 100 0 100
7 SOKARAJA LOR 71 70 1 0 67 67 0 0 71 0 67 1 71
8 KEDONDONG 70 68 2 0 67 67 0 0 70 0 67 0 70
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
PUSKESMAS 600 588 12 0 579 579 0 0 600 33 579 1 600

DESEMBER TAHUN 2022
Integrasi Program
Gula Darah (GD)
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)
NO. DESA Ibu Hamil Ibu Hamil HIV(+) Ibu

Ibu Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
Ibu Hamil Ibu Hamil
GD >140 Datang Persalinan Diperiksa Hamil
Hamil Hasil Tes Mendapat Persalinan mendapatkan mendapatkan
g/dl dengan Perabdominal kelambu
Mikroskopis Malaria
Kina/ ACT
dites HIV HIV (+) ART Pervaginam /RDT
HIV(+) (SC) (+)
1 2 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 JOMPO KULON 0 0 19 0 0 0 0 0 0 0 0
2 BANJARSARI KIDUL 0 0 61 0 0 0 0 0 0 0 0
3 BANJARANYAR 0 0 77 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KLAHANG 0 0 67 0 0 0 0 0 0 0 0
5 LEMBERANG 0 0 62 0 0 0 0 0 0 0 0
6 KARANGDUREN 0 0 76 0 0 0 0 0 0 0 0
7 SOKARAJA LOR 0 0 61 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KEDONDONG 0 0 50 0 0 0 0 0 0 0 0
9
10
11
12
13
14
15
PUSKESMAS 0 0 473 0 0 0 0 0 0 0 0

DESEMBER TAHUN 2022
Integrasi Program
Pencegahan IMS dalam Pencegahan Hepatitis B
TB dalam Kehamilan Kecacingan dalam Kehamilan
Kehamilan dalam Kehamilan
NO. DESA
Ibu Hamil Ibu Hamil Hasil
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
diperiksa Obat** diperiksa diperiksa Hasil Tes diperiksa Hasil Tes
Dahak Ankylostoma diobati diobati diobati
Dahak Ankylostoma IMS IMS (+) Hepatitis B Hep B (+)
TB(+) (+)
1 2 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
1 JOMPO KULON 0 0 0 0 0 0 19 0 0 19 0 0
2 BANJARSARI KIDUL 0 0 0 0 0 0 61 0 0 61 0 0
3 BANJARANYAR 0 0 0 0 0 0 77 0 0 77 1 0
4 KLAHANG 0 0 0 0 0 0 67 1 0 67 2 0
5 LEMBERANG 1 1 0 0 0 0 62 0 0 62 0 0
6 KARANGDUREN 0 0 0 0 0 0 76 1 0 76 0 0
7 SOKARAJA LOR 0 0 0 0 0 0 61 0 0 61 0 0
8 KEDONDONG 0 0 0 0 0 0 50 0 0 50 0 0
9
10
11
12
13
14
15
PUSKESMAS 1 1 0 0 0 0 473 2 0 473 3 0

DESEMBER TAHUN 2022
Pelaksanaan kelas ibu hamil

Jumlah
Jumlah Ibu
suami/
Puskesmas Jumlah Hamil
NO. DESA keluarga Jumlah bidan
yang Kelas Ibu yang
yang yang melakukan
melaksanakan Hamil yang mengikuti
mengikuti kelas ibu hamil
kelas ibu hamil terbentuk kelas ibu
kelas ibu
hamil
hamil
1 2 39 40 41 42 43
1 JOMPO KULON 1 1 28 0 2
2 BANJARSARI KIDUL 1 1 56 1 2
3 BANJARANYAR 1 1 75 0 2
4 KLAHANG 1 1 78 0 2
5 LEMBERANG 1 1 60 0 2
6 KARANGDUREN 1 1 80 0 2
7 SOKARAJA LOR 1 1 60 0 2
8 KEDONDONG 1 1 60 0 2
9
10
11
12
13
14
15
PUSKESMAS 8 8 497 1 16

Jumlah Sasaran Lansia
Jumlah Kunjungan Baru usia >= 60
Umur 45-59 tahun umur 60- 69 tahun umur ≥ 70 tahun
NO DESA
Total
Lansia
Perempua Perempua
Laki-laki Total Laki-laki Total Laki-laki Perempuan Total Laki-laki
n n
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 0 0 0 0
2 0 0 0 0
3 0 0 0 0
4 0 0 0 0
5 0 0 0 0
6 0 0 0 0
7 0 0 0 0
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
Jumlah 10 Penyakit Terbanyak Pada Pra Lansia dan Lansia
ah Kunjungan Baru usia >= 60 tahun
Pra Lansia (umur 45-59 Tahun) Lansia (Umur > 60 Tahun)
Persentase
(%)
Perempuan Total Hipertensi Artritis Stroke PPOK DM Kanker ISPA Lain-lain Hipertensi Artritis Stroke PPOK DM
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Jumlah
Tahun) Jumlah Jumlah
Puskesmas yang
Kelompok Puskesmas
melaksanakan
Lansia / dengan
pelayanan
Posyandu Posyandu
kesehatan
Lansia yang Lansia Aktif
santun lansia
Kanker ISPA Lain-lain
Aktif (Ya=1, Tdk=0)
(Ya=1, Tdk=0)
30 31 32 33 34 35
DATA CAPAIAN SPM PROGRAM KESEHATAN LANSIA
PUSKESMAS……...
TAHUN 2022
SASARAN
NO DESA LANSIA USIA ≥
60 TAHUN TINGGI BADAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Pelayanan di Puskesmas
Pelayanan di Klinik Swasta
PUSKESMAS 0 0
JUMLAH LANSIA DIPERIKSA
LINGKAR TEKANAN
BERAT BADAN GULA DARAH
PERUT DARAH
0 0 0 0
AH LANSIA DIPERIKSA
GANGGUAN GANGGUAN
KOLESTEROL KEMANDIRIAN
MENTAL KOGNITIF
0 0 0 0
JUMLAH LANSIA JUMLAH LANSIA
DENGAN DENGAN
SKRINING SKRINING BELUM
PROSENTASE
PERILAKU
LENGKAP LENGKAP
BERESIKO
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
DATA LAPORAN IBU HAMIL RISIKO TINGGI
DESEMBER TAHUN 2022
FAKTOR RISIKO I FAK

NO DESA Riwayat
PRIMI PRIMI PRIMI TUA GRANDE ANAK < 2 TB < 145 Riwayat Riwayat USIA >35 MALARI PAYAH
SEKUNDER
OBESITAS Persalinan ANEMIA
A
TB PARU
JANTUNG
MUDA TUA MULTI TH cm Abortus SC Th
tindakan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 JOMPO KULON 0 0 0 3 0 0 0 7 4 3 3 1 0 0 0
2 BANJARSARI KIDUL 2 0 0 0 0 0 0 5 2 0 7 2 0 0 1
3 BANJARANYAR 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 20 4 0 0 0
4 KLAHANG 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 5 1 0 0 0
5 LEMBERANG 0 0 0 0 1 0 0 4 0 6 8 0 0 1 0
6 KARANGDUREN 1 3 0 0 4 0 0 0 0 7 12 1 0 0 0
7 SOKARAJA LOR 2 0 1 3 2 0 0 7 2 0 10 1 0 0 0
8 KEDONDONG 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 8 2 0 0 0
9 0 0
10 #REF! 0
11 #REF! 0
12 #REF! 0
13 #REF! 0
14 #REF! 0
15 #REF! 0
PUSKESMAS 6 3 1 6 8 0 0 27 8 19 73 12 0 1 1

FAKTOR RISIKO II FR III COVID-19
PERDARAHAN INFEKSI LAIN - LAIN JUMLAH
Lila >23,5 GEMELI DG PEB/
DM PMS GEMELI HIDRAMNION SEROTINUS IUFD LETSU LETLIN SEBELUM KONFIRM PDP
cm EKLAMPSIA
BAYI LAHIR
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
0 5 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 29
0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29
0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 5 0 0 0 0 37
0 5 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 16
0 6 0 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 30
0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33
0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 4 0 0 0 0 35
0 0 0 0 0 1 0 0 2 3 6 0 0 0 0 25
0 0 0
0 0 #REF!
0 0 #REF!
0 0 #REF!
0 0 #REF!
0 0 #REF!
0 0 #REF!
0 33 1 1 0 9 0 1 3 4 17 0 0 0 0 #REF!
DATA SASARAN PROGRAM KESEHATAN ANAK
PUSKESMAS……………
TAHUN 2022
PUSKESMAS
∑ NEONATUS
∑ sasaran Bayi KOMPLIKASI
(0-11 bulan) (15%

∑ SASARAN BAYI)
NO DESA
Penduduk
∑
L P L P
L+P
1 2 3 4 5 6 7 8
1 JOMPO KULON 1,976 21 19 40 3 3
2 BANJARSARI KIDUL 3,902 36 36 72 5 6
3 BANJARANYAR 4,985 51 43 94 7 7
4 KLAHANG 4,806 45 45 90 7 7
5 LEMBERANG 3,778 34 39 73 5 6
6 KARANGDUREN 5,007 50 47 97 8 7
7 SOKARAJA LOR 4,381 39 37 76 6 5
8 KEDONDONG 3,880 35 36 71 5 6
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
PUSKESMAS 32,715 311 302 613 46 47
NEONATUS
IKASI ∑ Anak Balita ∑ Anak Pra Sekolah Sasaran Remaja
(15% (12-59 bulan) (60-71 bulan) 10 - 14 Tahun

SARAN BAYI)
∑ ∑ ∑ ∑
L P L P L P
L+P L+P L+P L+P
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
6 64 50 114 24 19 43 87 64 151
11 99 84 183 43 37 80 152 155 307
14 178 156 334 51 52 103 201 182 383
14 142 166 308 33 38 71 225 175 400
11 103 107 210 27 36 63 167 117 284
15 138 141 279 48 49 97 193 195 388
11 120 88 208 38 36 74 185 131 316
11 98 112 210 39 38 77 161 157 318
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
92 942 904 1,846 303 305 608 1,371 1,176 2,547
DATA SASARAN
Sasaran Remaja
15 - < 18 Tahun
Kelas 1 Kelas 1
∑ TK/RA
L P SD/MI SMP/MTs
L+P L P L+P L P L+P L
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
63 54 117 13 13 26 10 4 14
116 138 254 49 40 89 30 24 54
157 167 324 46 45 91 50 31 81 115
177 148 325 21 23 44 28 28 56
98 151 249 52 43 95 38 32 70
176 178 354 27 33 60 27 27 54
158 129 287 78 62 140 19 13 32 70
113 127 240 32 22 54 16 36 52
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
1,058 1,092 2,150 318 281 599 218 195 413 185
∑ Siswa
Kelas 1 Kelas 1 Kelas 2 - 6 Kelas 2-3
SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs

P L+P L P L+P L P L+P L P
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
- - 57 30 87
- - 142 124 266
127 242 - 185 200 385 227 244
- - 165 128 293
- - 162 145 307
- - 166 169 335
74 144 18 17 35 85 79 164 146 127
- - 132 137 269
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
201 386 18 17 35 1,094 1,012 2,106 373 371
∑ Sekolah
2-3 Kelas 2 - 3
PAUD/
SMP/MTs SMA/MA/SMK TK/ RA SD/MI SMP/MTs
L+P L P L+P
SMA/MA/
39 40 41 42 43 44 45 SMK
46
- - 2 1 - -
- - 2 2 - -
471 - 3 3 1 -
- - 3 2 - -
- - 3 2 - -
- - 3 2 - -
273 27 32 59 3 1 1 1
- - 2 1 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
744 27 32 59 21 14 2 1
DESA YANG DI
DESA YANG DESA YANG DI
WILAYAH NYA
DI WILAYAH WILAYAH NYA
MEMILIKI PANTI /
JML PONDOK JML NYA MEMILIKI
LKSA (Lembaga
PESANTREN POSYANDU MEMILIKI LAPAS / RUTAN
Kesejahteraan Sosial
SLB (YA = 1; SLB (YA = 1; TDK
Anak) (YA = 1; TDK =
TDK = 0) = 0)
0)
47 48 49 50 51
BALITA 6 LANSIA 4
0 0 0
1 BALITA 6 LANSIA 2
0 0 0
BALITA 7 LANSIA 9
0 0 0
BALITA 7 LANSIA 4
0 0 0
1 BALITA 5 LANSIA 1
0 0 0
BALITA 7 LANSIA 4
0 0 0
4 BALITA 6 LANSIA 4
0 0 0
BALITA 6 LANSIA 3
0 0 0
6 - - - -
DATA SARANA PROGRAM KESEHATAN ANAK
PUSKESMAS……..
TAHUN 2022
PUSKESMAS
∑ Sarana Rujukan
RS Kekerasan Terhadap
melayani Anak (KtA)
NO DESA Melaksanakan
Tumbuh
Kembang MTBS
PKT/PRT di
P2TP2A
RSUD
1 2 3 4 5 6
1 0 0 0 -
JOMPO KULON
2 0 0 0 1
BANJARSARI KIDUL
3 0 0 0 -
BANJARANYAR
4 0 0 0 -
KLAHANG
5 LEMBERANG 0 0 0 -
6 0 0 0 -
KARANGDUREN
7 SOKARAJA LOR 0 0 0 -
8 0 0 0 -
KEDONDONG
9
10
11
12
13
14
15
PUSKESMAS 0 0 0 1
DATA SARANA
∑ Puskesmas
Mampu Mampu Tata

Melaksanakan SDIDTK Mampu
tatalaksana Laksana
laksana SHK
Puskesmas Kasus PP -
50 - 75 % dari Ramah Anak (Ya=1;
< 50 % dari jmlh > 75 % dari jmlh KtP (Ya=1;
jmlh sasaran (Ya = 1; Tdk =0) Tdk=0)
sasaran Balita sasaran Balita Tdk=0)
Balita
7 8 9 10 11 12
- - -
1 1 1 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
0 0 1 1 1 0
ANA
∑ Sekolah Yang Melaksanakan U
Mampu Tata Mampu SD/MI SMP/MTs

Mampu Mampu
Laksana Melaksanakan laksana
Membina
Kasus KtA pelayanan Neonatal PKPR
sesuai standar (Ya = Lapas / Rutan ∑ Cakupan ∑
(Ya=1; (Ya=1;
1; Tdk = 0) (Ya=1; Tdk=0) Absolut (%) Absolut
Tdk=0) Tdk=0)
13 14 15 16 17 18 19
- 0
- 1 0
- 0
- 0
- 0
- 0
- 0
- 0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 1 0 0 0 #DIV/0! 0
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan
F2 - T ( Tahunan )
ah Yang Melaksanakan UKS

SMP/MTs SMA/MA/SMK
Cakupan ∑ Cakupan
(%) Absolut (%)
20 21 22
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 0
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 0 0
Mengetahui
Dinas Kesehatan
DATA SUMBER DAYA MANUSIA PROGRAM KESEHATAN ANAK
PUSKESMAS………………………….
TAHUN 2022
PUSKESMAS
∑ Tenaga Puskesmas terlatih ∑ Tenaga Puskesmas terlatih

Asfiksia BBLR
NO DESA
Dokter Bidan Perawat Dokter Bidan
1 2 3 4 5 6 7
4 KLAHANG 0 2 0 0 0
5 LEMBERANG 0 1 0 0 0
8 KEDONDONG 0 0 0 0 0
9
10
11
12
13
14
15
PUSKESMAS 2 5 0 0 0
DATA SUMBER DAYA MANUSIA
Puskesmas terlatih ∑ Tenaga Puskesmas terlatih ∑ Tenaga Puskesmas terlatih

BBLR ∑ MTBS SDIDTK
Puskesmas
yang TIDAK
memiliki
tenaga
terlatih MTBS
Perawat Dokter Bidan Perawat Dokter Bidan Perawat
8 9 10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 0 2 0
F3 - T ( Tahunan )
∑ Tenaga Terlatih Tata Laksana

∑ Tenaga Kasus KtA
Puskesmas
terlatih PKPR
Dokter /
Dokter Bidan Perawat
Gigi
16 17 18 19
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR PROGRAM KESEHATAN ANAK
PUSKESMAS
KELAHIRAN HIDUP
Cakupan KN
SASARAN BAYI
NO DESA
∑ KN1 KN 2 KN Lengka
L P
∑ Cakupan ∑
L+P L P L+P L % P % L % P % Cakupan L %
L+P (%) L+P %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 JOMPO KULON 12 19 31 21 19 40 12 57.14286 19 100 31 77.5 12 57.14286 19 100 31 77.5 11 52.38095

2 BANJARSARI KIDUL 24 25 49 36 36 72 24 66.66667 25 69.44444 49 68.05556 24 66.66667 25 69.44444 49 68.05556 24 66.66667
3 BANJARANYAR 47 38 85 51 43 94 47 92.15686 38 88.37209 85 90.42553 44 86.27451 36 83.72093 80 85.10638 45 88.23529
4 KLAHANG 36 46 82 45 45 90 36 80 46 102.2222 82 91.11111 36 80 46 102.2222 82 91.11111 39 86.66667
5 LEMBERANG 43 35 78 34 39 73 43 126.4706 35 89.74359 78 106.8493 43 126.4706 35 89.74359 78 106.8493 39 114.7059
6 KARANGDUREN 45 47 92 50 47 97 45 90 47 100 92 94.84536 45 90 47 100 92 94.84536 44 88
7 SOKARAJA LOR 35 32 67 39 37 76 38 97.4359 32 86.48649 70 92.10526 38 97.4359 32 86.48649 70 92.10526 39 100
8 KEDONDONG 30 29 59 35 36 71 30 85.71429 29 80.55556 59 83.09859 30 85.71429 29 80.55556 59 83.09859 30 85.71429
PUSKESMAS 272 271 543 311 302 613 275 696 271 89.7351 546 89.07015 272 87 269 89.07285 541 88 271 87.13826
Cakupan neonatus komplikasi yang ditangani Cakupan neonatus komplikasi Asfiksia
KN Lengkap
∑ ∑ 15% Bayi ∑ ∑
P % Cakupan L P L % P % Cakupan (%) L % P % Cakupan (%)
L+P % (sasaran) L+P L+P
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
21 110.5263 32 80 3.15 2.85 6 5 158.7302 3 105.2632 8 133.33333333 3 95.238095238 1 35.087719298 4 66.666666667

27 75 51 70.83333 5.4 5.4 10.8 6 111.1111 6 111.1111 12 111.11111111 3 55.555555556 2 37.037037037 5 46.296296296
38 88.37209 83 88.29787 7.65 6.45 14.1 7 91.50327 1 15.50388 8 56.737588652 0 0 0 0 0 0
50 111.1111 89 98.88889 6.75 6.75 13.5 3 44.44444 2 29.62963 5 37.037037037 0 0 1 14.814814815 1 7.4074074074
33 84.61538 72 98.63014 5.1 5.85 10.95 2 39.21569 1 17.09402 3 27.397260274 0 0 0 0 0 0
48 102.1277 92 94.84536 7.5 7.05 14.55 3 40 2 28.36879 5 34.364261168 0 1 1 14.184397163 1 6.8728522337
34 91.89189 73 96.05263 5.85 5.55 11.4 3 51.28205 1 18.01802 4 35.087719298 0 0 0 0 0 0
27 75 57 80.28169 5.25 5.4 10.65 4 76.19048 1 18.51852 5 46.948356808 3 57.142857143 0 0 3 28.169014085
278 92.05298 549 89.55954 46.65 45.3 91.95 33 70.73955 17 37.52759 50 482.01666768 9 19.292604502 5 11.037527594 14 15.225666123
DATA CAKUPAN PROGRAM
Cakupan neonatus komplikasi dengan Infeksi Cakupan neonatus komplikasi dengan Tetanus Neonatorum Cakupan neonatus komplikasi dengan Kelainan Kongenital
∑ ∑
L % P % Cakupan (%) L % P % Cakupan (%) L % P %
L+P L+P
42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 18.518518519 1 9.2592592593 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 14.814814815 0 0 1 7.4074074074 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14.81481
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2.1436227224 1 2.2075055188 2 2.1750951604 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2.207506
i dengan Kelainan Kongenital Cakupan BBLR Cakupan Kunjungan Bayi Cakupan Pelayanan Anak Balita
∑ ∑ ∑ Cakupan Sasaran Anak Balita ∑ kumulatif

Cakupan (%) L % P % Cakupan (%) L % P % (%)
L+P L+P L+P L P L+P L % P %
58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78
0 0 2 16.666666667 2 10.526315789 4 12.903225806 21 100 19 100 40 100 64 50 114 64 100 50 100

0 0 3 12.5 3 12 6 12.244897959 36 100 36 100 72 100 99 84 183 99 100 84 100
0 0 7 14.893617021 2 5.2631578947 9 10.588235294 51 100 43 100 94 100 178 156 334 178 100 156 100
1 7.4074074074 1 2.7777777778 1 2.1739130435 2 2.4390243902 45 100 45 100 90 100 142 166 308 142 100 166 100
0 0 2 4.6511627907 1 2.8571428571 3 3.8461538462 34 100 39 100 73 100 103 107 210 103 100 107 100
0 0 1 2.2222222222 1 2.1276595745 2 2.1739130435 50 100 47 100 97 100 138 141 279 138 100 141 100
0 0 0 0 1 3.125 1 1.4925373134 39 100 37 100 76 100 120 88 208 120 100 88 100
0 0 2 6.6666666667 1 3.4482758621 3 5.0847457627 35 100 36 100 71 100 98 112 210 98 100 112 100
1 1.0875475802 18 60.378113145 12 4.4280442804 30 5.5248618785 311 100 302 100 613 100 942 904 1846 942 100 904 100
F4 - T ( Tahunan )
∑ Balita KLAS IBU BALITA JUMLAH BAYI YANG DIPERIKSA SHK JUMLAH BAYI DENGAN PB < 48 CM
JUMLAH
JUMLAH
Cakupan anak prasekolah (60 - 71 bulan) dilayani SDIDTK min 2 kali/thn IBU
BIDAN
(0- BALITA
JML YANG
59 bulan) YANG ∑ ∑
KLAS MELAKU Cakupan Cakupan
yang MENGIK L P kumulatif L P kumulatif
Sasaran IBU KAN
mempun ∑ UTI
Pra BALITA KLAS
Cakupan yai buku kumulatif Cakupan KLAS
L P Sekolah L % P % IBU L+P (%) L+P (%)
L+P (%) KIA L+P L+P (%) IBU
BALITA
BALITA
79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
114 100 134 24 19 43 24 100 19 100 43 100 1 83 2 0 1 1 3.2258065 2 3 5 16.12903

183 100 223 43 37 80 43 100 37 100 80 100 1 92 2 4 5 9 18.367347 5 3 8 16.32653
334 100 394 51 52 103 51 100 52 100 103 100 1 91 2 8 5 13 15.294118 6 2 8 9.411765
308 100 367 33 38 71 33 100 38 100 71 100 1 92 2 1 7 8 9.7560976 1 1 2 2.439024
210 100 257 27 36 63 27 100 36 100 63 100 1 91 2 2 3 5 6.4102564 6 1 7 8.974359
279 100 354 48 49 97 48 100 49 100 97 100 1 93 2 4 3 7 7.6086957 1 2 3 3.26087
208 100 257 38 36 74 38 100 36 100 74 100 1 86 2 4 3 7 10.447761 1 1 2 2.985075
210 100 268 39 38 77 39 100 38 100 77 100 1 89 2 4 2 6 10.169492 3 3 6 10.16949
1846 100 2254 303 305 608 303 100 305 100 608 100 8 717 16 27 29 56 10.313076 25 16 41 7.550645
JUMLAH BAYI DENGAN GANGGUAN JUMLAH KUNJUNGAN BALITA SAKIT
JUMLAH BALITA DILAYANI MTBS
PERKEMBANGAN (2-59 BULAN )
∑
L P Cakupan L P ∑ kumulatif L P ∑ kumulatif Cakupan
kumulatif
L+P (%) L+P L+P (%)
102 103 104 105 106 107 108 110 111 112 113
0 0 0 0 71 77 148 71 77 148 100

1 0 1 2.040816 193 154 347 193 154 347 100
0 0 0 0 141 122 263 141 122 263 100
0 0 0 0 122 125 247 122 125 247 100
0 0 0 0 84 99 183 84 99 183 100
0 0 0 0 122 93 215 122 93 215 100
0 0 0 0 63 58 121 63 58 121 100
0 0 0 0 57 59 116 57 59 116 100
1 0 1 0.184162 853 787 1640 853 787 1640 88.8407367281
BULAN NOVEMBER TAHUN 2022
PUSKESMAS
Kelas 1 SD/MI
NO DESA JUMLAH MURID klas 1 SD/MI JML

JML SEKOLAH
SEKOLAH DI
L P L+P JARING
1 2 3 4 5 6 7
4 KLAHANG 2 28 28 56 2
5 LEMBERANG 2 38 32 70 2
8 KEDONDONG 1 16 36 52 1
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
PUSKESMAS 14 218 195 413 14
PENJARINGAN SEKOLAH
las 1 SD/MI Kelas 1 SMP / MTS
JUMLAH MURID KLS 1 SMP/

JML MURID DIJARING JML
MTS
JML SEKOLAH
L+P SEKOLAH DI
L P ∑ Cakupan L P L+P JARING
Absolut (%)
8 9 10 11 12 13 14 15 16
10 4 14 100 - - - 0
30 24 54 100 - - - 0
50 31 81 100 1 115 127 242 1
28 28 56 100 - - - 0
38 32 70 100 - - - 0
27 27 54 100 - - - 0
19 13 32 100 1 70 74 144 1
16 36 52 100 - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
218 195 413 100 2 185 201 386 2
INGAN SEKOLAH
s 1 SMP / MTS Kelas 1 SMA/MA/SMK
JUMLAH MURID KLAS 1

JML MURID DIJARING JML
SMA/MA/SMK
JML SEKOLAH
L+P SEKOLAH DI
L P ∑ Cakupan L P L+P JARING
Absolut (%)
17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 #DIV/0! - - - -
0 #DIV/0! - - - 0
115 127 242 100 - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
70 74 144 100 1 18 17 35 1
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
185 201 386 100 1 18 17 35 1
1 SMA/MA/SMK Kelas 2 - 6 SD/MI
JML MURID DIJARING JUMLAH MURID KLAS 2 - 6 JML SKLH

DI
JML
L+P LAKUKAN
SEKOLAH
PEM
L P ∑ Cakupan L P L+P BERKALA
Absolut (%)
26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 #DIV/0! 1 57 30 87 1
0 #DIV/0! 2 142 124 266 2
0 #DIV/0! 3 185 200 385 3
0 #DIV/0! 2 165 128 293 2
0 #DIV/0! 2 162 145 307 2
0 #DIV/0! 2 166 169 335 2
18 17 35 100 1 85 79 164 1
0 #DIV/0! 1 132 137 269 1
0 #DIV/0! 0 - - 0
0 #DIV/0! 0 - - 0
0 #DIV/0! 0 - - 0
0 #DIV/0! 0 - - 0
0 #DIV/0! 0 - - 0
0 #DIV/0! 0 - - 0
0 #DIV/0! 0 - - 0
18 17 35 100 14 1094 1012 2106 14
PEMERIKSAAN BERKALA
as 2 - 6 SD/MI Kelas 2-3 SMP / MTS
JML MURID Klas 2 - 6 SD/MI Yang JUMLAH MURID KLAS 2 - 3

JML SKLH
dilakukan Pemeriksaan Berkala SMP/MTS DI
JML
L+P LAKUKAN
SEKOLAH
PEM
Absolut (%)
35 36 37 38 39 40 41 42 43
57 30 87 100 - - - 0
142 124 266 100 - - - 0
185 200 385 100 1 227 244 471 1
165 128 293 100 - - - 0
162 145 307 100 - - - 0
166 169 335 100 - - - 0
85 79 164 100 1 146 127 273 1
132 137 269 100 - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
1094 1012 2106 100 2 373 371 744 2
KSAAN BERKALA
2-3 SMP / MTS Kelas 2-3 SMA/MA/SMK
JML MURID Klas 2 - 3 SMP/MTS Yang JUMLAH MURID KLAS 2 - 3

JML SKLH
dilakukan Pemeriksaan Berkala SMA/MA/SMK DI
JML
L+P LAKUKAN
SEKOLAH
PEM
Absolut (%)
44 45 46 47 48 49 50 51 52
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
227 244 471 100 - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
146 127 273 100 1 27 32 59 1
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
0 #DIV/0! - - - 0
373 371 744 100 1 27 32 59 1
2-3 SMA/MA/SMK
JML MURID Klas 2 - 3 SMA/MA/SMK

Yang dilakukan Pemeriksaan Berkala
L+P
L P ∑ Cakupan
Absolut (%)
53 54 55 56
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
27 32 59 100
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
27 32 59 100
DATA KASUS KEKERASAN DAN PERLINDUNGAN KESEHATAN ANAK
BULAN NOVEMBER TAHUN 2
PUSKESMAS
NO DESA ∑
0-11 bln 1-4 thn

L P L+P L P
1 2 3 4 5 6 7
1 0 0 0 0 0
JOMPO KULON
2 0 0 0 0 0
BANJARSARI KIDUL
3 0 0 0 0 0
BANJARANYAR
4 KLAHANG 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0
LEMBERANG
7 0 0 0 0 0
SOKARAJA LOR
8 0 0 0 0 0
KEDONDONG
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
PUSKESMAS 0 0 0 0 0
∑ Kekerasan Seksual
1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-18 thn
L+P L P L+P L P L+P L P

8 9 10 11 12 13 14 15 16
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
∑ Kekerasan Fisik
15-18 thn 0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn

17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
ekerasan Fisik
5-9 thn 10-14 thn 15-18 thn 0-11 bln

26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jenis Kekerasan
∑ Kekerasan Emosional
0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn

35 36 37 38 39 40 41 42 43
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
N PROGRAM
∑ Ke
10-14 thn 15-18 thn 0-11 bln 1-4 thn

44 45 46 47 48 49 50 51 52
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
∑ Kekerasan Penelantaran
1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-18 thn

53 54 55 56 57 58 59 60 61
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
∑ Kekerasan Trafiking
15-18 thn 0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn

62 63 64 65 66 67 68 69 70
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
erasan Trafiking ∑SLB Yang
Dibina
5-9 thn 10-14 thn 15-18 thn
L+P L P L+P L P L+P

71 72 73 74 75 76 77 78
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
F6 - T ( Tahunan )
∑
∑
LAPAS/RUTAN
LAPAS/RUTAN
ANAK yang
yang Dibina
Dibina
79 80
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
DATA DASAR KESEHATAN ANAK
TAHUN : 2022
DATA KESEHATAN REMAJA
KABUPATEN : BANYUMAS
DESEMBER
Remaja Remaja
Remaja Anemia Remaja Terkena IMS Remaja Terkena ISR
hamil bersalin
NO DESA Laki -Laki Perempuan Laki -Laki Perempuan Laki -Laki Perempuan
<20 th <20 th
10-14TH 15-18TH 10-14TH 15-18TH 10-14TH 15-18TH 10-14TH 15-18TH 10-14TH 15-18TH 10-14TH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 JOMPO KULON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 BANJARANYAR 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KLAHANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 LEMBERANG 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 KARANGDUREN 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 SOKARAJA LOR 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KEDONDONG 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
na ISR Remaja Mendapat Yankes Remaja Dirujuk
Perempuan Laki -Laki Perempuan Laki -Laki Perempuan
15-18TH 10-14TH 15-18TH 10-14TH 15-18TH 10-14TH 15-18TH 10-14TH 15-18TH
16 17 18 19 20 21 22 23 24
0 40 37 38 44 0 0 0 0
0 66 55 70 67 0 0 0 0
0 44 49 52 55 0 0 0 0
0 42 39 41 57 0 0 0 0
0 63 62 61 72 0 0 0 0
0 97 98 91 96 0 0 0 0
0 33 41 66 56 0 0 0 0
0 25 30 40 46 0 0 0 0
0 410 411 459 493 0 0 0 0
REKAPITULASI KEMATIAN BAYI DAN BALITA
2022
PERINAT
JML BERAT LAHIR
Total JML JENIS KEMATIAN PENYEBAB KEMATIAN
KEMATIAN JML (Gram)
NO DESA Kelahiran KEMATIAN AKB AKBAL
BAYI & NEONATA L P
Hidup BAYI
BALITA 0-6 HR 7-28 HR L (L+P) <2500 >2500 BBLR ASFIKSIA TN SEPSIS IKTERUS PNEUMONIA KELKONG DIARE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 JOMPO KULON 31 0 0.00 0 0.00 0
2 BANJARSARI KIDUL 49 1 20.41 2 40.82 1 1 1 1 1
3 BANJARANYAR 85 1 11.76 1 11.76 1 1 1 1
4 KLAHANG 82 2 24.39 1 12.20 0
5 LEMBERANG 78 1 12.82 2 25.64 0
6 KARANGDUREN 92 0 0.00 0 0.00 0
7 SOKARAJA LOR 67 0 0.00 1 14.93 0
8 KEDONDONG 59 0 0.00 0 0.00 0
9 #REF! 0 #REF! 0 #REF! 0
10 #REF! 0 #REF! 0 #REF! 0
11 #REF! 0 #REF! 0 #REF! 0
12 #REF! 0 #REF! 0 #REF! 0
13 #REF! 0 #REF! 0 #REF! 0
14 #REF! 0 #REF! 0 #REF! 0
15 #REF! 0 #REF! 0 #REF! 0
PUSKESMAS #REF! 5 #REF! 7 #REF! 1 1 2 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0

PERINATAL & NEONATAL
ENYEBAB KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN TEMPAT BERSALIN TEMPAT MENINGGAL

1 - 12
COVID-19 DAN SUSPEK BLN L
PUSK / PERJALAN PUSK / PERJALAN (L+P)
INFEKSI MENINGITIS ASPIRASI LAIN-LAIN DKN BDN DR RS
PKD
RB BPS RUMAH
AN
RS
PKD
RB BPS RUMAH
AN
KONFIRM PDP ODP
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0
1 1 1 0
1 1 1 1 0
2
1 1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 3 1
BAYI
BERAT LAHIR
PENYEBAB KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN TEMPAT BERSALIN
(Gram)
P KELAINA
PNEUMONI POLA KELAINA N PUSK /
<2500 >2500 BBLR ASFIKSIA TN SEPSIS IKTERUS
A
KELKONG DIARE INFEKSI MENINGITIS ASPIRASI
ASUH N SARAF SALURAN
COVID-19 LAIN-LAIN DKN BDN DR RS
PKD
CERNA
47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
2 2 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 2 2 1
IUFD IPFD
TEMPAT BERSALIN TEMPAT MENINGGAL PENOLONG PERSALINAN TEMPAT BERSALIN PENOLONG PERSALINAN
IUFD IPFD
PERJALAN PUSK / PERJALAN PUSK / PERJALAN
RB BPS RUMAH
AN
RS
PKD
RB BPS RUMAH
AN
DKN BDN DR RS
PKD
RB BPS RUMAH
AN
DKN BDN DR
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94
1 1
1
0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IPFD ANAK BALITA
BERAT LAHIR
TEMPAT BERSALIN PENYEBAB KEMATIAN
(Gram)
BALITA
L P ISPA/
PUSK / PERJALAN (L+P) DEMAM/ POLA
RS
PKD
RB BPS RUMAH
AN
<2500 >2500 DIARE PNEUMONI MALARIA CAMPAK
DBD
DIFTERI KELKONG INFEKSI MENINGITIS ASPIRASI
ASUH
COVID-19 LAIN-LAIN
A
95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118
0
1 1 1 1
0
0
1 1 3000 sepsis
0
1 1 3300 ENCEPHALITIS
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 3 2 1 0 6301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
PENOLONG PERSALINAN TEMPAT BERSALIN TEMPAT MENINGGAL
PUSK / PERJALAN PUSK / PERJALAN

DKN BDN DR RS RB BPS RUMAH RS RB BPS RUMAH
PKD AN PKD AN
119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133
1 1 1
1 1 1 RSWH
1 1 1 RSWH
0 2 1 1 2 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
LAPORAN KEMATIAN BAYI (PERINATAL 0 - 6 HR)
TAHUN 2022
KABUPATEN BANYUMAS
KOMPLIKASI
BULAN TGL USIA
No NAMA BAYI L P NAMA ORTU ALAMAT PUSKESMAS TGL LAHIR ANAK KE KEHAMILAN /
LAPORAN MENINGGAL KEHAMILAN
PERSALINAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Maret By. Ny. Puput dwi C P Tn. Feby / Ny. Puput Dwi C Banjarsari Kidul 2/2 SKJ II 27-Feb-22 4 Maret 2022 1 35+2 auto imun
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
TAMBAHAN FORM BARU

BERAT LAHIR (Gram) PENYEBAB KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN
Keterangan (ditulis STATUS
berat lahirnya) KN
PNEUMO MENINGIT SEBUTKA
<2500 >2500 BBLR ASFIKSIA TN SEPSIS IKTERUS
NIA
KELKONG DIARE INFEKSI
IS
ASPIRASI COVID-19 LAIN-LAIN
N
DKN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
v 2070 gr pjb Kn 2

BDN DR KET RS RB BPS RUMAH KET RS RB BPS RUMAH KET
PKD AN PKD AN
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
dr RS Sardjito RS Sardjito
LAPORAN KEMATIAN BAYI (NEONATAL 07 - 28 HR)
TAHUN 2022
KABUPATEN BANYUMAS
BERAT LAHIR (Gram)

USIA KOMPLIKASI
No BULAN NAMA BAYI L P NAMA ORTU ALAMAT PUSKESMAS TGL LAHIR TGL ANAK KE KEHAMIL KEHAMILAN /
LAPORAN MENINGGAL
AN PERSALINAN
<2500 >2500
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 MARET by. Ny. Triana Wulanda l Tn. Saryono / Ny. Banjaranyar 3/3 SKJ II 3 Maret 2022 15 maret 2022 3 31mg v
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
TAMBAHAN FORM BARU

PENYEBAB KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN
Keterangan
STATUS
(ditulis berat
KN
lahirnya)
PNEUMO MENINGIT
BBLR ASFIKSIA TN SEPSIS IKTERUS
NIA
KELKONG DIARE INFEKSI
IS
ASPIRASI COVID-19 LAIN-LAIN SEBUTKAN DKN BDN
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1446 gr immature Kn 2

DR KET RS RB BPS RUMAH KET RS RB BPS RUMAH KET
PKD AN PKD AN
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
dr RSUD BMS RSUD BMS

LAPORAN KEMATIAN BAYI 1 BL - 12 BLN
TAHUN 2022
KABUPATEN BANYUMAS
BULAN
No LAPORAN NAMA BAYI L P NAMA ORTU ALAMAT
1 2 3 4 5 6 7
1 Mei 2022 Raisya Lauryn S P tn Andri Susanto/ ny. Sri Wahyuni Klahang 4/3
2 Juni 2022 Hasbi L tn Warsono / ny. Tutik Iriyani Lemberang 1/2
3 OKT 2022 Tisha Azalia Almahyra P tn. Fredy / ny. Siti Rohani Klahang 1/1
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
TAMBAHAN FORM BARU

BERAT LAHIR
KOMPLIKASI Keterangan
USIA KEHAMILAN
PUSKESMAS TGL LAHIR TGL MENINGGAL ANAK KE KEHAMILAN / (ditulis berat
PERSALINAN lahirnya)
<2500 >2500
8 9 10 11 12 13 14 15 16
Skj 2 7/8/2021 14-05-2022 2 38 tdk ada 3100 3100gr

Skj 2 16-03-2022 1/7/2022 3 38 tdk ada √ 2540
Skj 2 23-07-2022 29-10-2022 1 39 tdk ada √ 2600
PENYEBAB KEMATIAN
PNEUMO MENINGIT
BBLR ASFIKSIA TN SEPSIS IKTERUS KELKONG DIARE INFEKSI
NIA IS
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
√
PENYEBAB KEMATIAN
Tenggelam,
POLA MENINGIT PENYAKIT
ASPIRASI DBD PD3I Cedera, COVID-19 LAIN-LAIN
ASUH IS SARAF
Kecelakaan
27 28 29 30 31 32 33 34 35
√
√
PENOLONG PERSALINAN TEMPAT BERSALIN
STATUS KN
SEBUTKA DKN BDN DR KET RS PUSK / PKD RB BPS
N
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
febris,ispa KN lengkap √ √
kjg demam KN lengkap √ √
KN lengkap √ √
EMPAT BERSALIN TEMPAT MENINGGAL
RUMAH PERJALANAN KET RS PUSK / PKD RB BPS RUMAH PERJALANAN KET
46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
√
√
√
LAPORAN KEMATIAN BALITA ( 1 - 5 TH)
TAHUN 2022
KABUPATEN BANYUMAS
KOMPLIKASI BERAT LAHIR

Keterangan
BULAN USIA KEHAMILAN
No NAMA BALITA L P NAMA ORTU ALAMAT PUSKESMAS TGL LAHIR TGL MENINGGAL ANAK KE (ditulis berat
LAPORAN KEHAMILAN / <2500 >2500 lahirnya)
PERSALINAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 FEB KANISA SAFWANA P MUSYRIFIN/SUNDIYATI SOKARAJA LOR 4/1 SOKARAJA II 13-01-2021 6/2/2022 2 39MG TIDAK ADA 3300 3300
2 SEPT Raffasya A L Nurngaeni/sarbini Lemberang 7/2 SOKARAJA II 6-06-2021 06-09-2022 2 38 TIDAK ADA 3000 3000
3 OKT Farel Alfino E L Reni Fiani/Yohana Efendi Banjarsari Kidul 1/2 SOKARAJA II 11-04-2021 Okt 2022 1 39 tdk ada v 3100
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

PENYEBAB KEMATIAN
ISPA/ Tenggelam,
DEMAM/ MENINGIT POLA PENYAKIT Kecelakaan
DIARE PNEUMO MALARIA CAMPAK DIFTERI KELKONG INFEKSI ASPIRASI DBD JANTUNG PD3I Cedera, Infeksi Parasit COVID-19 LAIN-LAIN
DBD IS ASUH SARAF Lalin
NIA Kecelakaan
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
ENCHEPALITIS
sepsis + dehidrasi berat
demam,batuk
KETERANGAN STATUS KN
DKN BDN DR KET RS PUSK / PKD RB BPS RUMAH PERJALANAN KET RS PUSK / PKD RB BPS RUMAH PERJALANAN KET
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56
LENGKAP V PUSK RSWH

sepsis + dehidrasi berat LENGKAP V PUSK RSWH
demam,batuk LENGKAP v RS RSHI
LAPORAN IUFD & IPFD
TAHUN 2022
KABUPATEN BANYUMAS
No BULAN NAMA BAYI L P NAMA ORTU ALAMAT PUSKESMAS TGL LAHIR TGL
LAPORAN MENINGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
BERAT LAHIR KETERANGAN IPFD (INTRA
KOMPLIKASI IUFD (INTRA
USIA PARTUM
ANAK KE KEHAMILAN KEHAMILAN / (ditulis berat UTERI FETAL FETAL
PERSALINAN <2500 >2500 lahirnya) DEATH)
DEATH)
11 12 13 14 15 16 17 18
PENOLONG PERSALINAN TEMPAT BERSALIN
DKN BDN DR KET RS PUSK / PKD RB BPS RUMAH
19 20 21 22 23 24 25 26 27
IN TEMPAT MENINGGAL
PERJALANAN KET RS PUSK / PKD RB BPS RUMAH PERJALANAN KET
28 29 30 31 32 33 34 35 36
DATA BAYI BBLR PER PUSKESMAS
KABUPATEN BANYUMAS
TAHUN 2022
No NAMA BAYI TANGGAL LAHIR NAMA AYAH/IBU
1 2 3 4
1 VANGGIH 5-Feb-22 DARSIM/SANGADAH

2 MOH. ABDULAH AL FARIQ 12-Feb-22 YUNI P
3 BY. NY. NURAENI 24-Feb-22 RIO SIGIT/NURAENI
4 BY. NY. PUJI ARWATI 10-Feb-22 PUJI ARWATI
5 BY. NY. YULIANI 22-Feb-22 SUPRIANTO/YULIANI
6 BY. NY. PUPUT DWI 27-Feb-22 FEBY SIDIK/PUPUT DWI C
7 Moh. Syauqi 3 Maret 2022 Saryono/Triana Wulandari
8 by. Ny. Chentiawati 20 Maret 2022 Kevin N/Chentiawati
9 Rafasya Ramadhan 31 Maret 2022 Sri Rejeki/Imam
10 by. Ny. Reni P 11-Apr-22 Reni P/Satrio Aji
11 by. Ny. Nur Kholis L 18-Apr-22 Nur Kholis / Maksum
12 BY.Ny. Suci Nurhidayah 19-05-2022 Suci Nurhidayah/
13 By. Ny. LINDA Riyanti 18-05-2022 Linda Riyanti
14 By. Ny. Triuno 9/5/2022 Triuno/Sumar
15 Hauzan Faza R 9 Juli 2022 Sarjono/Rumyani
16 Jihan Aulia P 13 Juni 2022 Pujiono/Sintia Devi
17 by. Ny. Tri Yuli 1 Juli 2022 Tri Yuli
18 by. Ny. Yusrotul 16 Juli 2022 Yusrotul
19 BY. NY. MESY AWALIYAH M 24 AGUSTUS 22 ROFIQ F/ MESY A
20 BY.NY. YUMIATUN 03 AGUSTUS 22 AJI/YUMIATUN
21 By. Ny.Marliana Haryani 16-09-2022 Marliana H/ Muklis
22 by. Ny. Asmaul 1-10-2022 Asmaul/Riko
23 by. Ny. Yuliana 18-11-2022 Joiman/Yuliana
24 by.ny. Nursilan 4-11-2022 Mukti W/ Nursilan
25 by. Ny. Ria Septiani 15-12-2022 Agus Soleh/Ria Septiani
BB LAHIR PB LAHIR
ALAMAT L P LK (CM)
(GRAM) (CM)
5 6 7 8 9 10
LEMBERANG 1/2 L 2200 46 29

BANJARANYAR 3/1 L 2300 46
JOMPO KULON 3/2 L 2000 45 28
JOMPO KULON 3/3 P 2400 47 30
JOMPO KULON 3/1 P 2200 46 28
BANJARSARI KIDUL 2/2 P 2070 43
Banjaranyar 3/3 L 1446 41
Kedondong 2/1 L 2400 47 33
klahang 4/9 L 2100 47 30
Banjarsari Kidul 3/1 P 2100 45 30
Banjaranyar 3/8 P 2300 44
Klahang 2/1 P 1800 46
Banjaranyar 2/3 L 2245 44 30
Banjaranyar 4/7 P 2300 47 31
Sokaraja Lor 1/4 P 1500 39 30
Kedondong 3/3 L 2300 43 30
BANJARSARI KDL 2/4 L 2100 45
LEMBERANG 1/2 P 2120 46 32
Lemberang 3/4 L 1400 44 26
Karangduren 6/3 L 2060 47 30
Banjarsari Kidul 5/3 L 2200 45 32
Banjaranyar 4/7 L 2150 47 29
Riwayat Kehamilan
USIA KEHAMILAN
HB (gr/dl)
(MINGGU)
G P A
11 12 13 14 15
3 2 0 39+6 MG
0 38
5 4 0 34 MG
2 1 0 38 MG
6 4 1 39+6 MG
1 0 0 35+2 MG
4 2 1 31 mg
1 0 0 38 mg
12gr% 2 1 0 32
2 1 0 35
3 2 0 35
12 3 2 0 38
11 2 1 0 39
12,6 2 0 0 37
13 1 0 0 38
11 1 0 0
12 3 0 0
12 1 0 0 38
12 3 2 0 35
2 1 0 38mg
12.2 2 1 0 34
12 3 2 0 36
12 1 0 0 36
12 2 1 0 38
PROSES PERSALINAN PENOLONG PERSALINAN DIRAWAT/TI
Usia Ibu
DOKTER Lainnya,
SPONTAN SC VACUM SPESIALIS BIDAN YA
UMUM Sebutkan
16 17 18 19 20 21 22 23 24
36 √ √ √
24 √ √ √
43 √ √ √
28 √ √ √
42 √ √ √
24 √ √ √
√ √ √
19 √ √ √
38 √ √ √
32 √ √ √
35 √ √ √
33 √ √
33 √ √
30 √ √ √
38 √ √
25 √ √
√ √ √ √
37 √ √ √ √
24 √ √ √
30 √ √ √
30 √ √ √
27 √ √ √
24 √ √ √
24 v v v
30 √ √ √
DIRAWAT/TIDAK ASI EKSKLUSIF METODE KANGURU
JIKA YA, KETERANGAN
TIDAK SEBUTKAN YA TIDAK YA TIDAK
(RS/FASKES)
25 26 27 28 29 30 31
√ √
√ √
RSWH √ √
RSWH √ √
PKM √ √
RS SARJITO √ √
RSUD BMS √ √
PKM √ √
RS BMS √ √
RSWH √ √
RSMS √ √
√ √ √
√ √ √
RSWH √ √
√ √ √
√ √ √
RSMS √ √
RSMS √ √
RS UMMU HANI √ √
RSWH √ √
√ √
rsms √ √
RSWH √ √
RS HI v v
√ √
REKAPITULASI HASIL DAFTAR TILIK PELAYANAN KIA TINGKAT
Periode : Januari/April/Juli/Oktober

Periode : Januari
REKAPITULASI HASIL DAFTAR TILIK PELAYANAN KIA TINGKAT PKD
:
Desa Jompo Kulon Desa Banjarsari Kidul

NO KOMPONEN Nilai Nilai Nilai
Aktual Harapan % Aktual
1.0 Struktur Fisik Ruang Pelayanan KIA 6 6 100.0 6
2.0 Perlengkapan Dalam Ruang KIA 16 18 88.9 18
3.0 Pelayanan Imunisasi
3.1. Peralatan Rantai Dingin 9 9 100.0 9
3.2. Prosedur Imunisasi 7 7 100.0 7
3.3. Manajemen Imunisasi 4 4 100.0 4
3.4. Penyuluhan 4 4 100.0 4
3.5. Pencatatan dan Pelaporan 4 4 100.0 4
4.0 Pelayanan ISPA
4.1. Peralatan 7 7 100.0 7
4.2. Bahan dan Obat 3 5 60.0 5
4.3. Prosedur Klinis ISPA 19 19 100.0 19
4.4. Penyuluhan ISPA 4 4 100.0 4
5.0 Pelayanan Diare
5.1. Bahan dan Obat 5 5 100.0 5
5.2. Prosedur Klinis Diare 24 24 100.0 24
5.3. Penyuluhan Diare 3 3 100.0 3
6.0 Manajemen MTBS
6.1. Manajemen Klinis 5 5 100.0 5
6.2. Pencatatan dan Pelaporan MTBS 6 6 100.0 6
7.0 Pelayanan Antenatal , Nifas, dan Anak
7.1. Peralatan 22 22 100.0 22
7.2. Bahan dan Obat 27 40 67.5 27
7.3. Prosedur Pelayanan Antenatal 35 35 100.0 35
7.4. Program Kemitraan Bidan dan Dukun 2 2 100.0 2
7.5. Prosedur Pelayanan Nifas 5 5 100.0 5
7.6. Pelayanan Keluarga Berencana 9 9 100.0 9
Pelayana Kesehatan Bayi Umur 1 hr - 2
7.7. bulan 54 54 54
100.0
7.8. Pelayanan Kesehatan Bayi dan Anak 44 44 44

Balita (2-5tahun) 100.0
8.0 Manajemen Program
8.1. Dokumen dan Capaian 8 8 100.0 8
8.2. Penyuluhan 4 4 100.0 4
8.3. Pencatatan dan Pelaporan 7 7 100.0 7
8.4. Pelatihan Petugas 3 6 50.0 6
Total 346 366 94.5 353
Persentase Tingkat Kepatuhan 94.5 96.4
Status Kepatuhan BAIK BAIK
Catatan
Penilaian Baik Nilai ≥ 80 %
Penilaian Cukup Nilai 60%-79%
Penilaian Kurang Nilai <60 %
Untuk Prosedur klinis nilai harus 100%
Bahan dan obat sudah tidak tersedia di PKD
REKAPITULASI HASIL DAFTAR TILIK PELAYANAN KIA TINGKAT PMB/KLINIK

:
PMB.... PMB.....
Aktual Harapan % Aktual
1.0 Struktur Fisisk Ruang Pelayanan KIA 7 0.0
2.0 Perlengkapan Dalam Ruang 15 0.0
3.0 Peralatan 33 0.0
4.0 Bahan Habis Pakai 18 0.0
5.0 Obat-obatan 15 0.0
6.0 Prosedur Klinik 28 0.0
7.0 Perawatan Neonatal Esensial 67 0.0
8.0 Bayi dengan BBLR (<2500 gr tanpa komplikasi) 13 0.0
9.0 Bayi dengan asfiksia 43 0.0
10.0 Prosedur Pencegahan Infeksi 5 0.0
11.0 Pencatatan dan Pelaporan 4 0.0
12.0 Pelatihan 5 0.0
Total 0 253 0.0 0
Status Kepatuhan KURANG KURANG
Catatan

PUSKESMAS
Puskesmas ....
NO KOMPONEN Nilai Nilai
%
Aktual Harapan
1.0 Struktur Fisik Ruang Pelayanan KIA 6 0.0
2.0 Perlengkapan Dalam Ruang KIA 18 0.0
3.1. Peralatan Rantai Dingin 6 0.0
3.2. Bahan-bahan 13 0.0
3.3. Prosedur Imunisasi 7 0.0
3.4. Rantai dingin 6 0.0
3.5. Manajemen Imunisasi 4 0.0
3.6. Penyuluhan 4 0.0
3.7. Pencatatan dan Pelaporan 4 0.0
4.0 Pelayanan ISPA
4.1. Peralatan 7 0.0
4.2. Bahan dan Obat 6 0.0
4.3. Prosedur Klinis ISPA 19 0.0
4.4. Penyuluhan ISPA 4 0.0
5.0 Pelayanan Diare
5.2. Prosedur Klinis Diare 25 0.0
5.3. Penyuluhan Diare 3 0.0
6.0 Manajemen MTBS
6.1. Manajemen Klinis 5 0.0
6.2. Pencatatan dan Pelaporan MTBS 6 0.0
7.1. Struktur Fisik Ruang 6
7.2. Perlengkapan dalam Ruang 17 0.0
7.3. Peralatan 24
7.5. Prosedur Pelayanan Antenatal 35 0.0
7.6. Program Kemitraan Dukun 2 0.0
7.7. Prosedur Pelayanan Nifas 5 0.0
7.8. Pelayanan Keluarga Berencana 9 0.0
7.9. bulan 54
0.0
7.10. Pelayanan Kesehatan Bayi dan Anak 45

7.11. Struktur Fisik Laboratorium 7 0.0
7.12. Peralatan Laboratorium 7 0.0
7.13. Manajemen Program KIA 8 0.0
7.16. Ketersediaan Petugas 5 0.0
7/17. Pelatihan Petugas 3 0.0
Total 0 427 0.0
Persentase Tingkat Kepatuhan 0.0
Status Kepatuhan KURANG
Catatan
REKAPITULASI HASIL DAFTAR ASUHAN PERSALINAN TINGKAT

PUSKESMAS
PF KIA
%
Aktual Harapan
1.0 Struktur Fisisk Ruang Pelayanan KIA 0.0

20
2.0 Perlengkapan Dalam Ruang 0.0
43
3.0 Peralatan 0.0
18
4.0 Bahan Habis Pakai 0.0
16
5.0 Obat-obatan 0.0
29
6.0 Prosedur Klinik 0.0
67
7.0 Perawatan Neonatal Esensial 0.0
13
8.0 Bayi dengan BBLR (<2500 gr tanpa komplikasi) 0.0
43
9.0 Bayi dengan asfiksia 0.0
5
10.0 Prosedur Pencegahan Infeksi 0.0
4
11.0 Manajemen Fasilitas 0.0
4
12.0 Pencatatan dan Pelaporan 0.0
4
13.0 Ketersediaan Petugas 0.0
3
14.0 Pelatihan 0.0
Total 0 276 0.0
Catatan

Periode : APRIL
:
Desa ...... Desa ......

%
Aktual Harapan Aktual
4.0 Pelayanan ISPA
5.0 Pelayanan Diare
6.0 Manajemen MTBS
7.4. Program Kemitraan Bidan dan Dukun 2 0.0
7.7. bulan 54
0.0

8.1. Dokumen dan Capaian 8 0.0
8.4. Pelatihan Petugas 6 0.0
Total 0 366 0.0 0
Catatan

:
PMB.... PMB.....
%
Total 0 253 0.0 0
Catatan

PUSKESMAS
Puskesmas ....
%
Aktual Harapan
4.0 Pelayanan ISPA
5.0 Pelayanan Diare
6.0 Manajemen MTBS
7.3. Peralatan 24
7.9. bulan 54
0.0

Total 0 427 0.0
Catatan

PUSKESMAS
PF KIA
%
Aktual Harapan

20
43
3.0 Peralatan 0.0
18

11.0 Manajemen Fasilitas 4 0.0
13.0 Ketersediaan Petugas 4 0.0
Total 0 276 0.0
Catatan

Periode : JULI
:
Desa ...... Desa ......
%
4.0 Pelayanan ISPA
5.0 Pelayanan Diare
6.0 Manajemen MTBS
7.7. bulan 54
0.0

Total 0 366 0.0 0
Catatan

:
PMB.... PMB.....
%
Total 0 253 0.0 0
Catatan

PUSKESMAS
Puskesmas ....
NO KOMPONEN Nilai Nilai %
Aktual Harapan
4.0 Pelayanan ISPA
5.0 Pelayanan Diare
6.0 Manajemen MTBS
7.3. Peralatan 24
7.9. bulan 54
0.0

Total 0 427 0.0
Catatan

PUSKESMAS
PF KIA
Aktual Harapan
20
43
3.0 Peralatan 0.0
18

Total 0 276 0.0
Catatan

Periode : OKTOBER
:
Desa ...... Desa ......

%
4.0 Pelayanan ISPA
5.0 Pelayanan Diare
6.0 Manajemen MTBS
7.7. bulan 54
0.0

Total 0 366 0.0 0
Catatan

:
PMB.... PMB.....
%
Total 0 253 0.0 0
Catatan

PUSKESMAS
Puskesmas ....
%
Aktual Harapan
4.0 Pelayanan ISPA
5.0 Pelayanan Diare
6.0 Manajemen MTBS
7.3. Peralatan 24
7.9. bulan 54
0.0

Total 0 427 0.0
Catatan

PUSKESMAS
PF KIA
Aktual Harapan
20
43
3.0 Peralatan 0.0
18

Total 0 276 0.0
Catatan
N KIA TINGKAT PUSKESMAS
Desa Banjarsari Kidul Desa Banjaranyar Desa Klahang Desa Lemberang

Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
Harapan % Aktual Harapan % Aktual Harapan % Aktual
6 100.0 6 6 100.0 6 6 100.0 6
18 100.0 16 18 88.9 16 18 88.9 16
9 100.0 9 9 100.0 9 9 100.0 9

7 100.0 7 7 100.0 7 7 100.0 7
4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4
4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4
4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4
7 100.0 7 7 100.0 7 7 100.0 7

5 100.0 3 5 60.0 3 5 60.0 3
19 100.0 19 19 100.0 19 19 100.0 19
4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4
5 100.0 5 5 100.0 5 5 100.0 5

24 100.0 24 24 100.0 24 24 100.0 24
3 100.0 3 3 100.0 3 3 100.0 3
5 100.0 5 5 100.0 5 5 100.0 5

6 100.0 6 6 100.0 6 6 100.0 6
22 100.0 22 22 100.0 22 22 100.0 22

40 67.5 27 40 67.5 27 40 67.5 27
35 100.0 35 35 100.0 35 35 100.0 35
2 100.0 2 2 100.0 2 2 100.0 2
5 100.0 5 5 100.0 5 5 100.0 5
9 100.0 9 9 100.0 9 9 100.0 9
54 54 54 54 54 54
100.0 100.0 100.0
44 44 44 44 44 44
100.0 100.0 100.0
8 100.0 7 8 87.5 8 8 100.0 8

4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4
7 100.0 7 7 100.0 7 7 100.0 7
6 100.0 2 6 33.3 5 6 83.3 5
366 96.4 344 366 94.0 348 366 95.1 348
96.4 94.0 95.1 95.1
BAIK BAIK BAIK BAIK
MB/KLINIK
PMB..... PMB...... PMB...... PMB......

7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
KURANG KURANG KURANG KURANG
REKAPITULASI HASIL APKK DAN APKR
PUSKESMAS
CAPAIAN TRIBULANAN
BULAN APKK (%) STATUS APKR (%) STATUS
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
JANUARI STANDAR STANDAR
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
APRIL STANDAR STANDAR
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
JULI STANDAR STANDAR
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
OKTOBER STANDAR STANDAR
Catatan Kriteria APKK APKR
Penilaian sesuai standar Nilai ≥ 80 %
Penilaian Tidak Sesuai Standar Nilai <80 %

Desa ...... Desa ...... Desa ...... Desa ......

% % %
Harapan Aktual Harapan Aktual Harapan Aktual
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0
0.0 0.0 0.0 0.0
MB/KLINIK
PMB..... PMB...... PMB...... PMB......

% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
PUSKESMAS
CAPAIAN TRIBULANAN
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI

D
Nilai % Nilai Nilai % Nilai Nilai % Nilai
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0
0.0 0.0 0.0 0.0
MB/KLINIK
PMB..... PMB...... PMB...... PMB......

% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
PUSKESMAS
CAPAIAN TRIBULANAN
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI


% % %
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0
0.0 0.0 0.0 0.0
MB/KLINIK
PMB..... PMB...... PMB...... PMB......

% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
PUSKESMAS
CAPAIAN TRIBULANAN
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI
TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI

Desa Lemberang Desa Karangduren Desa Sokaraja Lor Desa Kedondong
6 100.0 6 6 100.0 6 6 100.0 6
18 88.9 16 18 88.9 16 18 88.9 16
9 100.0 9 9 100.0 9 9 100.0 9

7 100.0 7 7 100.0 7 7 100.0 7
4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4
4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4
4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4
7 100.0 7 7 100.0 7 7 100.0 7

5 60.0 3 5 60.0 3 5 60.0 3
19 100.0 19 19 100.0 19 19 100.0 19
4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4
5 100.0 5 5 100.0 5 5 100.0 5

24 100.0 24 24 100.0 24 24 100.0 24
3 100.0 3 3 100.0 3 3 100.0 3
5 100.0 5 5 100.0 5 5 100.0 5

6 100.0 6 6 100.0 6 6 100.0 6
22 100.0 22 22 100.0 22 22 100.0 22

40 67.5 27 40 67.5 27 40 67.5 27
35 100.0 35 35 100.0 35 35 100.0 35
2 100.0 2 2 100.0 2 2 100.0 2
5 100.0 5 5 100.0 5 5 100.0 5
9 100.0 9 9 100.0 9 9 100.0 9
54 54 54 54 54 54
100.0 100.0 100.0
44 44 44 44 44 44
100.0 100.0 100.0
8 100.0 8 8 100.0 8 8 100.0 8

4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4
7 100.0 7 7 100.0 7 7 100.0 7
6 83.3 6 6 100.0 4 6 66.7 4
366 95.1 349 366 95.4 347 366 94.8 347
95.1 95.4 94.8 94.8
BAIK BAIK BAIK BAIK
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......

Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
Harapan % Aktual Harapan % Aktual Harapan % Aktual Harapan
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
33 0.0 33 0.0 33 0.0 33
18 0.0 18 0.0 18 0.0 18
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
28 0.0 28 0.0 28 0.0 28
67 0.0 67 0.0 67 0.0 67
13 0.0 13 0.0 13 0.0 13
43 0.0 43 0.0 43 0.0 43
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
253 0.0 253 0.0 253 0.0 253
0.0 0.0 0.0 0.0
Desa ...... Desa ...... Desa ...... Desa....
% % %
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......

% % %
Harapan Aktual Harapan Aktual Harapan Aktual Harapan
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
33 0.0 33 0.0 33 0.0 33
18 0.0 18 0.0 18 0.0 18
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
28 0.0 28 0.0 28 0.0 28
67 0.0 67 0.0 67 0.0 67
13 0.0 13 0.0 13 0.0 13
43 0.0 43 0.0 43 0.0 43
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
253 0.0 253 0.0 253 0.0 253
0.0 0.0 0.0 0.0
Nilai % Nilai Nilai % Nilai Nilai % Nilai
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......
% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
33 0.0 33 0.0 33 0.0 33
18 0.0 18 0.0 18 0.0 18
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
28 0.0 28 0.0 28 0.0 28
67 0.0 67 0.0 67 0.0 67
13 0.0 13 0.0 13 0.0 13
43 0.0 43 0.0 43 0.0 43
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
253 0.0 253 0.0 253 0.0 253
0.0 0.0 0.0 0.0
% % %
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......

% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
33 0.0 33 0.0 33 0.0 33
18 0.0 18 0.0 18 0.0 18
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
28 0.0 28 0.0 28 0.0 28
67 0.0 67 0.0 67 0.0 67
13 0.0 13 0.0 13 0.0 13
43 0.0 43 0.0 43 0.0 43
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
253 0.0 253 0.0 253 0.0 253
0.0 0.0 0.0 0.0
Desa Kedondong PMB Sri Sugiyanti PMB SULASMIYATI PMB SULASTRI
6 100.0 6 6 100.0 6 6 100.0 6 6
18 88.9 17 18 94.4 16 18 88.9 16 18
9 100.0 0 9 0.0 0 9 0.0 9 9

7 100.0 1 7 14.3 2 7 28.6 7 7
4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4 4
4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4 4
4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4 4
7 100.0 7 7 100.0 7 7 100.0 7 7

5 60.0 5 5 100.0 5 5 100.0 5 5
19 100.0 19 19 100.0 19 19 100.0 19 19
4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4 4
5 100.0 5 5 100.0 5 5 100.0 5 5

24 100.0 24 24 100.0 24 24 100.0 24 24
3 100.0 3 3 100.0 3 3 100.0 3 3
5 100.0 5 5 100.0 5 5 100.0 5 5

6 100.0 6 6 100.0 6 6 100.0 6 6
22 100.0 22 22 100.0 22 22 100.0 22 22

40 67.5 32 40 80.0 32 40 80.0 32 40
35 100.0 35 35 100.0 35 35 100.0 35 35
2 100.0 2 2 100.0 2 2 100.0 2 2
5 100.0 5 5 100.0 5 5 100.0 5 5
9 100.0 9 9 100.0 9 9 100.0 9 9
54 54 54 54 54 54 54
100.0 100.0 100.0
44 44 44 44 44 44 44
100.0 100.0 100.0
8 100.0 8 8 100.0 8 8 100.0 8 8

4 100.0 4 4 100.0 4 4 100.0 4 4
7 100.0 7 7 100.0 7 7 100.0 7 7
6 66.7 4 6 66.7 3 6 50.0 4 6
366 94.8 340 366 92.9 339 366 92.6 354 366
94.8 92.9 92.6 96.7
BAIK BAIK BAIK BAIK
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......

% Aktual Harapan % Aktual Harapan % Aktual Harapan %
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0

0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 33 0.0 33 0.0 33 0.0
0.0 18 0.0 18 0.0 18 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 28 0.0 28 0.0 28 0.0
0.0 67 0.0 67 0.0 67 0.0
0.0 13 0.0 13 0.0 13 0.0
0.0 43 0.0 43 0.0 43 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
Desa.... Desa.... Desa.... Desa....
% % %
6 0.0 6 0.0 6 0.0 6
18 0.0 18 0.0 18 0.0 18
9 0.0 9 0.0 9 0.0 9

7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7

5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
19 0.0 19 0.0 19 0.0 19
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5

24 0.0 24 0.0 24 0.0 24
3 0.0 3 0.0 3 0.0 3
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5

6 0.0 6 0.0 6 0.0 6
22 0.0 22 0.0 22 0.0 22

40 0.0 40 0.0 40 0.0 40
35 0.0 35 0.0 35 0.0 35
2 0.0 2 0.0 2 0.0 2
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
9 0.0 9 0.0 9 0.0 9
54 54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0 8

4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
6 0.0 6 0.0 6 0.0 6
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0 366
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......

% % % %
Aktual Harapan Aktual Harapan Aktual Harapan
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 33 0.0 33 0.0 33 0.0
0.0 18 0.0 18 0.0 18 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 28 0.0 28 0.0 28 0.0
0.0 67 0.0 67 0.0 67 0.0
0.0 13 0.0 13 0.0 13 0.0
0.0 43 0.0 43 0.0 43 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
Nilai % Nilai Nilai % Nilai Nilai % Nilai Nilai
6 0.0 6 0.0 6 0.0 6
18 0.0 18 0.0 18 0.0 18
9 0.0 9 0.0 9 0.0 9

7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7

5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
19 0.0 19 0.0 19 0.0 19
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5

24 0.0 24 0.0 24 0.0 24
3 0.0 3 0.0 3 0.0 3
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5

6 0.0 6 0.0 6 0.0 6
22 0.0 22 0.0 22 0.0 22

40 0.0 40 0.0 40 0.0 40
35 0.0 35 0.0 35 0.0 35
2 0.0 2 0.0 2 0.0 2
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
9 0.0 9 0.0 9 0.0 9
54 54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0 8

4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
6 0.0 6 0.0 6 0.0 6
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0 366
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......
% % % %
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 33 0.0 33 0.0 33 0.0
0.0 18 0.0 18 0.0 18 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 28 0.0 28 0.0 28 0.0
0.0 67 0.0 67 0.0 67 0.0
0.0 13 0.0 13 0.0 13 0.0
0.0 43 0.0 43 0.0 43 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
% % %
6 0.0 6 0.0 6 0.0 6
18 0.0 18 0.0 18 0.0 18
9 0.0 9 0.0 9 0.0 9

7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7

5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
19 0.0 19 0.0 19 0.0 19
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5

24 0.0 24 0.0 24 0.0 24
3 0.0 3 0.0 3 0.0 3
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5

6 0.0 6 0.0 6 0.0 6
22 0.0 22 0.0 22 0.0 22

40 0.0 40 0.0 40 0.0 40
35 0.0 35 0.0 35 0.0 35
2 0.0 2 0.0 2 0.0 2
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
9 0.0 9 0.0 9 0.0 9
54 54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0 8

4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
6 0.0 6 0.0 6 0.0 6
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0 366
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......

% % % %
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 33 0.0 33 0.0 33 0.0
0.0 18 0.0 18 0.0 18 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 28 0.0 28 0.0 28 0.0
0.0 67 0.0 67 0.0 67 0.0
0.0 13 0.0 13 0.0 13 0.0
0.0 43 0.0 43 0.0 43 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB SULASTRI PMB MAESUNAH Desa.... Desa....
100.0 6 6 100.0 6 0.0 6 0.0

88.9 18 18 100.0 18 0.0 18 0.0
100.0 9 9 100.0 9 0.0 9 0.0

100.0 7 7 100.0 7 0.0 7 0.0
100.0 4 4 100.0 4 0.0 4 0.0
100.0 4 4 100.0 4 0.0 4 0.0
100.0 4 4 100.0 4 0.0 4 0.0
100.0 7 7 100.0 7 0.0 7 0.0

100.0 5 5 100.0 5 0.0 5 0.0
100.0 19 19 100.0 19 0.0 19 0.0
100.0 4 4 100.0 4 0.0 4 0.0
100.0 5 5 100.0 5 0.0 5 0.0

100.0 24 24 100.0 24 0.0 24 0.0
100.0 3 3 100.0 3 0.0 3 0.0
100.0 5 5 100.0 5 0.0 5 0.0

100.0 6 6 100.0 6 0.0 6 0.0
100.0 22 22 100.0 22 0.0 22 0.0

80.0 33 40 82.5 40 0.0 40 0.0
100.0 35 35 100.0 35 0.0 35 0.0
100.0 2 2 100.0 2 0.0 2 0.0
100.0 5 5 100.0 5 0.0 5 0.0
100.0 9 9 100.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54 54
100.0 100.0 0.0 0.0
44 44 44 44
100.0 100.0 0.0 0.0
100.0 8 8 100.0 8 0.0 8 0.0

100.0 4 4 100.0 4 0.0 4 0.0
100.0 7 7 100.0 7 0.0 7 0.0
66.7 2 6 33.3 6 0.0 6 0.0
96.7 355 366 97.0 0 366 0.0 0 366 0.0
96.7 97.0 0.0 0.0
BAIK BAIK KURANG KURANG
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......

Aktual Harapan % Aktual Harapan % Aktual Harapan % Aktual
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
% % % %
0.0 6 0.0 6 0.0 6 0.0
0.0 18 0.0 18 0.0 18 0.0
0.0 9 0.0 9 0.0 9 0.0

0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0

0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 19 0.0 19 0.0 19 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0

0.0 24 0.0 24 0.0 24 0.0
0.0 3 0.0 3 0.0 3 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0

0.0 6 0.0 6 0.0 6 0.0
0.0 22 0.0 22 0.0 22 0.0

0.0 40 0.0 40 0.0 40 0.0
0.0 35 0.0 35 0.0 35 0.0
0.0 2 0.0 2 0.0 2 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 8 0.0 8 0.0 8 0.0

0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0
0.0 6 0.0 6 0.0 6 0.0
0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......

% % %
Aktual Harapan Aktual Harapan Aktual Harapan Aktual
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
% Nilai Nilai % Nilai Nilai % Nilai Nilai %

0.0 6 0.0 6 0.0 6 0.0
0.0 18 0.0 18 0.0 18 0.0
0.0 9 0.0 9 0.0 9 0.0

0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0

0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 19 0.0 19 0.0 19 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0

0.0 24 0.0 24 0.0 24 0.0
0.0 3 0.0 3 0.0 3 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0

0.0 6 0.0 6 0.0 6 0.0
0.0 22 0.0 22 0.0 22 0.0

0.0 40 0.0 40 0.0 40 0.0
0.0 35 0.0 35 0.0 35 0.0
0.0 2 0.0 2 0.0 2 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 8 0.0 8 0.0 8 0.0

0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0
0.0 6 0.0 6 0.0 6 0.0
0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......
% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
% % % %
0.0 6 0.0 6 0.0 6 0.0
0.0 18 0.0 18 0.0 18 0.0
0.0 9 0.0 9 0.0 9 0.0

0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0

0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 19 0.0 19 0.0 19 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0

0.0 24 0.0 24 0.0 24 0.0
0.0 3 0.0 3 0.0 3 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0

0.0 6 0.0 6 0.0 6 0.0
0.0 22 0.0 22 0.0 22 0.0

0.0 40 0.0 40 0.0 40 0.0
0.0 35 0.0 35 0.0 35 0.0
0.0 2 0.0 2 0.0 2 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 8 0.0 8 0.0 8 0.0

0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0
0.0 6 0.0 6 0.0 6 0.0
0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......

% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
0 366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......

7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
33 0.0 33 0.0 33 0.0 33
18 0.0 18 0.0 18 0.0 18
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
28 0.0 28 0.0 28 0.0 28
67 0.0 67 0.0 67 0.0 67
13 0.0 13 0.0 13 0.0 13
43 0.0 43 0.0 43 0.0 43
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
253 0.0 253 0.0 253 0.0 253
0.0 0.0 0.0 0.0
% % %
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
0 366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......

% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
33 0.0 33 0.0 33 0.0 33
18 0.0 18 0.0 18 0.0 18
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
28 0.0 28 0.0 28 0.0 28
67 0.0 67 0.0 67 0.0 67
13 0.0 13 0.0 13 0.0 13
43 0.0 43 0.0 43 0.0 43
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
253 0.0 253 0.0 253 0.0 253
0.0 0.0 0.0 0.0
Nilai Nilai % Nilai Nilai % Nilai Nilai % Nilai
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
0 366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......
% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
33 0.0 33 0.0 33 0.0 33
18 0.0 18 0.0 18 0.0 18
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
28 0.0 28 0.0 28 0.0 28
67 0.0 67 0.0 67 0.0 67
13 0.0 13 0.0 13 0.0 13
43 0.0 43 0.0 43 0.0 43
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
253 0.0 253 0.0 253 0.0 253
0.0 0.0 0.0 0.0
% % %
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
0 366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0 0
0.0 0.0 0.0 0.0
PMB...... PMB...... PMB...... PMB......

% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0 7
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
33 0.0 33 0.0 33 0.0 33
18 0.0 18 0.0 18 0.0 18
15 0.0 15 0.0 15 0.0 15
28 0.0 28 0.0 28 0.0 28
67 0.0 67 0.0 67 0.0 67
13 0.0 13 0.0 13 0.0 13
43 0.0 43 0.0 43 0.0 43
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
4 0.0 4 0.0 4 0.0 4
5 0.0 5 0.0 5 0.0 5
253 0.0 253 0.0 253 0.0 253
0.0 0.0 0.0 0.0
Desa.... Desa.... Desa....
Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
Harapan % Aktual Harapan % Aktual Harapan %
6 0.0 6 0.0 6 0.0

18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0
0.0 0.0 0.0
KURANG KURANG KURANG
PMB...... PMB...... PMB...... Klinik....

% Aktual Harapan % Aktual Harapan % Aktual Harapan
0.0 7 0.0 7 0.0 7
0.0 15 0.0 15 0.0 15
0.0 33 0.0 33 0.0 33
0.0 18 0.0 18 0.0 18
0.0 15 0.0 15 0.0 15
0.0 28 0.0 28 0.0 28
0.0 67 0.0 67 0.0 67
0.0 13 0.0 13 0.0 13
0.0 43 0.0 43 0.0 43
0.0 5 0.0 5 0.0 5
0.0 4 0.0 4 0.0 4
0.0 5 0.0 5 0.0 5
0.0 253 0.0 253 0.0 253
0.0 0.0 0.0 0.0
% % %
Harapan Aktual Harapan Aktual Harapan
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0
0.0 0.0 0.0

% % %
0.0 7 0.0 7 0.0 7
0.0 15 0.0 15 0.0 15
0.0 33 0.0 33 0.0 33
0.0 18 0.0 18 0.0 18
0.0 15 0.0 15 0.0 15
0.0 28 0.0 28 0.0 28
0.0 67 0.0 67 0.0 67
0.0 13 0.0 13 0.0 13
0.0 43 0.0 43 0.0 43
0.0 5 0.0 5 0.0 5
0.0 4 0.0 4 0.0 4
0.0 5 0.0 5 0.0 5
0.0 253 0.0 253 0.0 253
0.0 0.0 0.0 0.0
Nilai % Nilai Nilai % Nilai Nilai %
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0
0.0 0.0 0.0
% % %
0.0 7 0.0 7 0.0 7
0.0 15 0.0 15 0.0 15
0.0 33 0.0 33 0.0 33
0.0 18 0.0 18 0.0 18
0.0 15 0.0 15 0.0 15
0.0 28 0.0 28 0.0 28
0.0 67 0.0 67 0.0 67
0.0 13 0.0 13 0.0 13
0.0 43 0.0 43 0.0 43
0.0 5 0.0 5 0.0 5
0.0 4 0.0 4 0.0 4
0.0 5 0.0 5 0.0 5
0.0 253 0.0 253 0.0 253
0.0 0.0 0.0 0.0
% % %
6 0.0 6 0.0 6 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0

7 0.0 7 0.0 7 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0

5 0.0 5 0.0 5 0.0
19 0.0 19 0.0 19 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

24 0.0 24 0.0 24 0.0
3 0.0 3 0.0 3 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0

6 0.0 6 0.0 6 0.0
22 0.0 22 0.0 22 0.0

40 0.0 40 0.0 40 0.0
35 0.0 35 0.0 35 0.0
2 0.0 2 0.0 2 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
9 0.0 9 0.0 9 0.0
54 54 54
0.0 0.0 0.0
44 44 44
0.0 0.0 0.0
8 0.0 8 0.0 8 0.0

4 0.0 4 0.0 4 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
6 0.0 6 0.0 6 0.0
366 0.0 0 366 0.0 0 366 0.0
0.0 0.0 0.0

% % %
0.0 7 0.0 7 0.0 7
0.0 15 0.0 15 0.0 15
0.0 33 0.0 33 0.0 33
0.0 18 0.0 18 0.0 18
0.0 15 0.0 15 0.0 15
0.0 28 0.0 28 0.0 28
0.0 67 0.0 67 0.0 67
0.0 13 0.0 13 0.0 13
0.0 43 0.0 43 0.0 43
0.0 5 0.0 5 0.0 5
0.0 4 0.0 4 0.0 4
0.0 5 0.0 5 0.0 5
0.0 253 0.0 253 0.0 253
0.0 0.0 0.0 0.0
Klinik.... Klinik.... Klinik.... Klinik....
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0

0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 33 0.0 33 0.0 33 0.0
0.0 18 0.0 18 0.0 18 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 28 0.0 28 0.0 28 0.0
0.0 67 0.0 67 0.0 67 0.0
0.0 13 0.0 13 0.0 13 0.0
0.0 43 0.0 43 0.0 43 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
% % % %
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 33 0.0 33 0.0 33 0.0
0.0 18 0.0 18 0.0 18 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 28 0.0 28 0.0 28 0.0
0.0 67 0.0 67 0.0 67 0.0
0.0 13 0.0 13 0.0 13 0.0
0.0 43 0.0 43 0.0 43 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
% % % %
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 33 0.0 33 0.0 33 0.0
0.0 18 0.0 18 0.0 18 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 28 0.0 28 0.0 28 0.0
0.0 67 0.0 67 0.0 67 0.0
0.0 13 0.0 13 0.0 13 0.0
0.0 43 0.0 43 0.0 43 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
% % % %
0.0 7 0.0 7 0.0 7 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 33 0.0 33 0.0 33 0.0
0.0 18 0.0 18 0.0 18 0.0
0.0 15 0.0 15 0.0 15 0.0
0.0 28 0.0 28 0.0 28 0.0
0.0 67 0.0 67 0.0 67 0.0
0.0 13 0.0 13 0.0 13 0.0
0.0 43 0.0 43 0.0 43 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 4 0.0 4 0.0 4 0.0
0.0 5 0.0 5 0.0 5 0.0
0.0 253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
Klinik.... Klinik.... Klinik....
Harapan % Aktual Harapan % Aktual Harapan %
7 0.0 7 0.0 7 0.0

15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0
% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0
% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0
% % %
7 0.0 7 0.0 7 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
33 0.0 33 0.0 33 0.0
18 0.0 18 0.0 18 0.0
15 0.0 15 0.0 15 0.0
28 0.0 28 0.0 28 0.0
67 0.0 67 0.0 67 0.0
13 0.0 13 0.0 13 0.0
43 0.0 43 0.0 43 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
4 0.0 4 0.0 4 0.0
5 0.0 5 0.0 5 0.0
253 0.0 253 0.0 253 0.0
0.0 0.0 0.0
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR PROGRAM KESEHATAN IBU
Jumlah Kunjungan ANC
JUMLAH
JUMLAH
SASARAN
NO DESA SASARA
K1 K1
% N K4 K4 %
AKSES Akses
SESUAI
SESUAI
KOHORT
KOHORT
1 2 3 4 5 6 7 8
1 JOMPO KULON 36 36 100 35 35 100

2 BANJARSARI KIDU 69 69 100 60 60 100
3 BANJARANYAR 90 90 100 88 88 100
4 KLAHANG 89 89 100 89 89 100
5 LEMBERANG 75 75 100 73 73 100
6 KARANGDUREN 100 100 100 100 100 100
7 SOKARAJA LOR 71 71 100 67 67 100
8 KEDONDONG 70 70 100 67 67 100
PUSKESMAS 600 600 100 579 579 100
an ANC Deteksi Risti Ibu Hamil
JUMLAH KUMULATIF
SASARAN BUMIL RISTI Masyara
K6 % Nakes % %
K6 SESUAI SESUAI kat
KOHORT KOHORT
9 10 11 12 13 14 15 16
29 29 100 23 17 73.91304 6 26.08696
58 58 100 26 17 65.38462 9 34.61538
77 77 100 27 14 51.85185 13 48.14815
70 70 100 14 10 71.42857 4 28.57143
55 55 100 23 17 73.91304 6 26.08696
70 70 100 38 17 44.73684 21 55.26316
60 60 100 26 14 53.84615 12 46.15385
58 58 100 26 15 57.69231 11 42.30769
477 477 100 203 121 59.60591 82 40.39409
Persalinan
KUMULATIF
PN DI
BULIN S/D PN DI
Persalinan NON
BULAN INI % FASYAN % %
Nakes FASYAN
SESUAI KES
KES
KOHORT
17 18 19 20 21 22 23
37 37 100 37 100 0 0
57 57 100 57 100 0 0
88 88 100 88 100 0 0
85 85 100 85 100 0 0
79 79 100 79 100 0 0
99 99 100 99 100 0 0
72 72 100 72 100 0 0
61 61 100 61 100 0 0
578 578 100 578 100 0 0
alinan
JUMLAH IBU
YANG
JUMLAH BULIN MENGALAMI
YANG KOMPLIKASI PK %
VIT A
SEHARUSNYA DI KF3 % % OBSTETRI
NIFAS
KF 3 SESUAI SESUAI
KOHORT KOHORT
24 25 26 27 28 29 30 31
37 37 100 33 89.18919 25 25 100
56 56 100 55 96.49123 36 36 100
88 88 100 84 95.45455 11 11 100
85 85 100 83 97.64706 18 18 100
79 79 100 79 100 5 5 100
99 99 100 92 92.92929 27 27 100
72 72 100 66 91.66667 21 21 100
61 61 100 57 93.44262 19 19 100
577 577 100 549 756.8206 162 162 800
Jumlah
PUS yang
bersalin di
faskes
yang
mendapatk
%
an
pelayanan
KB pasca
persalinan
32 33
11 29.72973
21 36.84211
28 31.81818
24 28.23529
20 25.31646
19 19.19192
12 16.66667
14 22.95082
149 210.7512
BULAN .............TAHUN 2022
DESEMBER
PUSKESMAS
KELAHIRAN HIDUP
KUMULATIF S/D BULAN INI
∑ KN1
NO DESA
L P
L+P L % P %
1 2 3 4 5 9 10 11 12
1 JOMPO KULON 12 19 31 12 100 19 100

2 BANJARSARI KIDUL 24 25 49 24 100 25 100
3 BANJARANYAR 47 38 85 47 100 38 100
4 KLAHANG 36 46 82 36 100 46 100
5 LEMBERANG 43 35 78 43 100 35 100
6 KARANGDUREN 45 47 92 45 100 47 100
7 SOKARAJA LOR 35 32 67 38 108.5714 32 100
8 KEDONDONG 30 29 59 30 100 29 100
PUSKESMAS 272 271 543 275 101.1029 271 100
Cakupan KN
N1 KN 2 KN Lengk
∑ Cakupa ∑ Cakupa
n L % P % n L %
L+P (%) L+P %

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
31 100 12 100 19 100 31 100 11 91.66667
49 100 24 100 25 100 49 100 24 100
85 100 44 93.61702 36 94.73684 80 94.11765 45 95.74468
82 100 36 100 46 100 82 100 39 108.3333
78 100 43 100 35 100 78 100 39 90.69767
92 100 45 100 47 100 92 100 44 97.77778
70 104.4776 38 108.5714 32 100 70 104.4776 39 111.4286
59 100 30 100 29 100 59 100 30 100
546 100.5525 272 100 269 99.26199 541 99.63168 271 99.63235
KUMULATIF NEONATUS
KOMPLIKASI YANG ADA CAKUPAN NEONATUS KOMPLIKASI YA
KN Lengkap S/D BULAN INI
∑ Cakupa ∑
P % n L P L % P
L+P % L+P
23 24 25 26 30 31 32
21 110.5263 32 103.2258 5 3 8 5 100 3
27 108 51 104.0816 6 6 12 6 100 6
38 100 83 97.64706 7 1 8 7 100 1
50 108.6957 89 108.5366 3 2 5 3 100 2
33 94.28571 72 92.30769 2 1 3 2 100 1
48 102.1277 92 100 3 2 5 3 100 2
34 106.25 73 108.9552 3 1 4 3 100 1
27 93.10345 57 96.61017 4 1 5 4 100 1
278 102.583 549 101.105 33 17 50 33 800 17
JUMLAH BAYI (USIA
ATUS KOMPLIKASI YANG DITANGANI Cakupan BBLR BULAN) YANG ADA
BULAN INI
∑ Cakupan ∑ Cakupan
% (%)
L % P % (%)
L
L+P L+P
33 34 35 36 37 38 39 40 41
100 8 100 2 16.66667 2 10.52632 4 12.90323 21
100 12 100 3 12.5 3 12 6 12.2449 36
100 8 100 7 14.89362 2 5.263158 9 10.58824 51
100 5 100 1 2.777778 1 2.173913 2 2.439024 45
100 3 100 2 4.651163 1 2.857143 3 3.846154 34
100 5 100 1 2.222222 1 2.12766 2 2.173913 50
100 4 100 0 0 1 3.125 1 1.492537 39
100 5 100 2 6.666667 1 3.448276 3 5.084746 35
100 50 100 18 6.617647 12 4.428044 30 5.524862 311
JUMLAH BAYI (USIA 0-11
JUMLAH BALITA YANG
BULAN) YANG ADA S/D Cakupan Kunjungan Bayi
ADA S/D BULAN INI
BULAN INI
∑ ∑ Cakupan
P L % P % (%)
L P
L+P L+P
42 43 44 45 46 47 48 49
19 40 21 100 19 100 40 100 64 50
36 72 36 100 36 100 72 100 99 84
43 94 51 100 43 100 94 100 178 156
45 90 45 100 45 100 90 100 142 166
39 73 34 100 39 100 73 100 103 107
47 97 50 100 47 100 97 100 138 141
37 76 39 100 37 100 76 100 120 88
36 71 35 100 36 100 71 100 98 112
302 613 311 100 302 100 613 100 942 904
AH BALITA YANG JUMLAH ANAK PRA
Cakupan Pelayanan Anak Balita
S/D BULAN INI SEKOLAH YG ADA
∑ ∑ kumulatif Cakupan ∑
(%)
L P
L+P L % P % L+P L+P

50 51 52 53 54 55 56 58 59 60
114 64 100 50 100 114 100 24 19 43
183 99 100 84 100 183 100 43 37 80
334 178 100 156 100 334 100 51 52 103
308 142 100 166 100 308 100 33 38 71
210 103 100 107 100 210 100 27 36 63
279 138 100 141 100 279 100 48 49 97
208 120 100 88 100 208 100 38 36 74
210 98 100 112 100 210 100 39 38 77
1846 942 100 904 100 1846 100 303 305 608
Cakupan anak prasekolah (60 - 71 bulan) dilayani
SDIDTK min 2 kali/thn
∑
kumulati Cakupan
L % P % f (%)
L+P
61 62 63 64 65 66
24 100 19 100 43 100
43 100 37 100 80 100
51 100 52 100 103 100
33 100 38 100 71 100
27 100 36 100 63 100
48 100 49 100 97 100
38 100 36 100 74 100
39 100 38 100 77 100
303 100 305 100 608 100
PENJELASAN VARIABEL LAPORAN TAHUNAN
No Variable Data
SASARAN
1 ∑ sasaran Bayi (0 - 11 bulan)
∑ Anak Balita (12 - 59 bulan)
2
∑ Anak Pra Sekolah (60 - 71 bulan)
3
4 ∑ sasaran Remaja 10 - 14 Tahun (Laki-laki)
∑ sasaran Remaja 10 - 14 Tahun (Perempuan)
5
∑ sasaran Remaja 15 - < 19 Tahun (Laki-laki)
6
7 ∑ sasaran Remaja 15 - < 19 Tahun
8 (Perempuan)
∑ Siswa:
a TK/RA
b Kelas 1 SD/MI
c Kelas 1 SMP/MTs
d Kelas 1 SMA/MA/SMK
9 ∑ Sekolah:
a TK/RA
b SD/MI
c SMP/MTs
d SMA/MA/SMK
SARANA
RS melayani Pelayanan Rujukan Kasus
KelainanTumbuh Kembang
1
∑ Sarana Rujukan Kekerasan Terhadap Anak
2 (KtA) (PKT/PPT di RSUD)
∑ Sarana Rujukan Kekerasan Terhadap Anak
3 (KtA) (P2TP2A)
∑ Puskesmas Melaksanakan MTBS
4
∑ Puskesmas Melaksanakan SDIDTK
5
∑ Puskesmas Mampu laksana PKPR
6
∑ Puskesmas Mampu Tata Laksana Kasus KtA
7
∑ Sekolah Yang Melaksanakan UKS
8
SD/MI
a
SMP/MTs
b
SMA/MA/SMK
c
SUMBER DAYA MANUSIA

1 ∑ Tenaga Puskesmas terlatih Asfiksia
2 ∑ Tenaga Puskesmas terlatih BBLR
∑ Puskesmas yang tidak memiliki Tenaga
3
Terlatih MTBS
4 ∑ Tenaga Puskesmas terlatih MTBS
∑ Tenaga Puskesmas terlatih SDIDTK
5
6 ∑ Tenaga Puskesmas terlatih PKPR
∑ Tenaga Puskesmas terlatih Tata Laksana
7
Kasus KtA
CAKUPAN PROGRAM KESEHATAN ANAK
Cakupan KN1
1
Cakupan KN Lengkap
2
Cakupan neonatus komplikasi yang ditangani
Cakupan Kunjungan Bayi
Cakupan Pelayanan Anak Balita

6
∑ Balita (0-59 bulan) yang mempunyai buku KIA

7
Cakupan anak prasekolah (60 - 71 bulan)

8 dilayani SDIDTK min 2 kali/thn
∑ Siswa yang Diperiksa melalui Penjaringan

9
kesehatan:
a SD/MI
b SMP/MTs
c SMA/MA/SMK
∑ Sekolah yang melaksanakan Penjaringan
10 kesehatan
a SD/MI
b SMP/MTs
SMA/MA/SMK
c
∑Sekolah yang Melaksanakan Pemeriksaan

11 Berkala
SD/MI
a
SMP/MTs
b
SMA/MA/SMK
c
12 ∑ Kekerasan Seksual:
a 0-11 bln
b 1-4 thn
c 5-9 thn
d 10-14 thn
15-18 thn
e
13 ∑ Kekerasan Fisik
a 0-11 bln
b 1-4 thn
c 5-9 thn
d 10-14 thn
e 15-18 thn
14 ∑ Kekerasan Emosional
a 0-11 bln
b 1-4 thn
c 5-9 thn
d 10-14 thn
15-18 thn
e
15 ∑ Kekerasan Penelantaran
a 0-11 bln
b 1-4 thn
c 5-9 thn
d 10-14 thn
e 15-18 thn
16 ∑ Kekerasan Trafiking
a 0-11 bln
b 1-4 thn
c 5-9 thn
d 10-14 thn
15-18 thn
e
17 ∑SLB Yang Dibina

∑ LAPAS/RUTAN ANAK yang Dibina
18
∑ LAPAS/RUTAN yang Dibina
19
KEMATIAN DAN PENYEBABNYA
∑ Lahir mati
1
2 ∑ Lahir hidup
3 Kematian Neonatal:
∑ Kematian 0-6 hari
a
∑ Kematian 7-28 hari
b
Sebab Kematian Neonatal
4
a BBLR
b Asfiksia
c Tetanus Neonatorum
d Sepsis
e Kelainan Kongenital
f Ikterus
g Lain-lain
∑ Kematian Bayi (29 hr - 11 bln):
5
Sebab Kematian Bayi (29 hr - 11 bln):
6
a Pneumonia
b Diare
c Kelainan Saluran Cerna
d Tetanus
e Kelainan Saraf
f Lain-lain
∑ Kematian Anak Balita (12-59 bulan)
7
Sebab Kematian Anak Balita
8
a ISPA
b Diare
c Malaria
d Campak
e Demam Berdarah Dengue
f Lain-lain
PENJELASAN VARIABEL LAPORAN TAHUNAN
Definisi Operasional
Jumlah anak yang berumur 0 - 11 bulan di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu.
Semua penduduk yang berusia 10 tahun hingga 18 tahun 11 bulan 30 hari, menikah
ataupun tidak menikah. Dipisahkan menurut golongan umur 10 - 14 tahun dan 15 - < 19
tahun, serta dipisahkan antara laki-laki dan perempuan
Jumlah seluruh siswa TK dan RA

Jumlah seluruh siswa Kelas 1 SD dan MI
Jumlah seluruh siswa Kelas 1 SMP/MTs
Jumlah seluruh siswa Kelas 1 SMA/MA/SMK
Jumlah seluruh TK dan KA

Jumlah seluruh SD dan MI
Jumlah seluruh SMP dan MTs
Jumlah seluruh SMA, MA dan SMK
Jumlah Rumah Sakit tingkat kabupaten/kota pemerintah maupun swasta (termasuk RS

provinsi atau RS rujukan) yang melayani rujukan kasus kelainan tumbuh kembang Balita
jumlah tempat pelayanan rujukan kasus KtA di RSU pemerintah, RS Swasta termasuk RS
POLRI secara komprehensif oleh multidisiplin di bawah satu atap
Jumlah sarana RS rujukan kasus KtA lintas sektor dibawah koordinasi Kementerian
KPP&PA sesuai dengan surat keputusan
Jumlah Puskesmas yang melaksanakan Manajemen Terpadu Balita Sakit 60% dari
kunjungan Balita
Jumlah Puskesmas Yang melaksanakan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh
Kembang
Jumlah Puskesmas yang melaksanakan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
Jumlah Puskesmas yang mampu melakukan tatalaksana kasus Kekerasan terhadap Anak
Jumlah sekolah yang melaksanakan program Usaha Kesehatan Sekolah (Pendidikan

kesehatan, Pelayanan Kesehatan, Pembinaan Lingkungan Sekolah) diwilayah kerja
Jumlah SD dan MI yang melaksanakan program Usaha Kesehatan Sekolah (Pendidikan

kesehatan, Pelayanan Kesehatan, Pembinaan Lingkungan Sekolah) diwilayah kerja
Jumlah SMP dan MTs yang melaksanakan program Usaha Kesehatan Sekolah
(Pendidikan kesehatan, Pelayanan Kesehatan, Pembinaan Lingkungan Sekolah) diwilayah
kerja
Jumlah SMA, MA dan SMK yang melaksanakan program Usaha Kesehatan Sekolah
(Pendidikan kesehatan, Pelayanan Kesehatan, Pembinaan Lingkungan Sekolah) diwilayah
kerja
Jumlah tenaga terlatih manajemen asfiksia

Jumlah tenaga terlatih manajemen Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
Jumlah Puskesmas yang tidak memiliki tenaga terlatih Manajemen Terpadu Balita Sakit
(MTBS)
Jumlah tenaga terlatih Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Jumlah tenaga terlatih Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK)
Jumlah tenaga terlatih Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)

Jumlah tenaga terlatih tata laksana kasus kekerasan terhadap anak (KtA)
Cakupan neonatus yang telah memperoleh 1 kali pelayanan Kunjungan Neonatal pada 6-
48 jam, setelah lahir sesuai standar di satu wilayah kerja pada satu tahun.
Cakupan neonatus yang telah memperoleh pelayanan Kunjungan Neonatal minimal 3 kali,
yaitu 1 kali pada 6-48 jam, 1 kali pada 3-7 hari, 1 kali pada 8-28 hari sesuai standar di satu
wilayah kerja pada satu tahun.
Cakupan neonatus dengan komplikasi disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu yang
ditangani sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan terlatih di seluruh sarana
pelayanan kesehatan. Neonatus dengan penyakit dan kelainan yang dapat menyebabkan
kesakitan, kecacatan dan kematian. Neonatus dengan komplikasi seperti asfiksia, ikterus,
hipotermia, tetanus neonatorum, infeksi/sepsis, trauma lahir, BBLR (bayi berat lahir rendah
< 2500 gr ), sindroma gangguan pernapasan, kelainan kongenital maupun yang termasuk
klasifikasi kuning pada MTBS
cakupan bayi post neonatal yang memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan
standar oleh dokter, bidan, dan perawat yang memiliki kompetensi klinis kesehatan, paling
sedikit 4 kali (1 kali pada umur 29 hari - 2 bulan, 1 kali pada umur 3-5 bulan, 1 kali pada
umur 6-8 bulan, 1 kali pada umur 9-11 bulan) disatu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu.
anak balita (12 – 59 bulan) yang memperoleh pelayanan pemantauan pertumbuhan

minimal 8 x setahun, pemantauan perkembangan minimal 2 x setahun, pemberian vitamin
A 2 x setahun
Jumlah anak usia 0 - 59 bulan yang memiliki Buku Kesehatan Ibu dan Anak ( Buku KIA)
Persentase anak prasekolah (60-71 bulan) yang mendapatkan pelayanan Stimulasi Deteksi
dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) minimal 2 kali/tahun di wilayah kerja pada
kurun waktu tertentu
Jumlah siswa Kelas 1 SD dan MI yang melalui penjaringan kesehatan

Jumlah siswa Kelas 1 SMP dan MTs yang melalui penjaringan kesehatan
Jumlah siswa Kelas 1 SMA/MA/SMK yang melalui penjaringan kesehatan
Jumlah SD dan MI yang melaksanakan penjaringan kesehatan siswa Kelas 1

Jumlah SMP dan MTs yang melaksanakan penjaringan kesehatan siswa Kelas 1
Jumlah SMA, MA dan SMK yang melaksanakan penjaringan kesehatan siswa Kelas 1
Jumlah SD dan MI yang melakukan pemeriksaan kesehatan (pengukuran tinggi badan,

berat badan, pemeriksaan ketajaman mata, ketajaman pendengaran, gigi,secara berkala
tiap 6 (enam) bulan sekali
Jumlah SMP dan MTs yang melakukan pemeriksaan kesehatan (pengukuran tinggi badan,
berat badan, pemeriksaan ketajaman mata, ketajaman pendengaran, gigi,secara berkala
tiap 6 (enam) bulan sekali
Jumlah SMA, MA dan SMK yang melakukan pemeriksaan kesehatan (pengukuran tinggi
badan, berat badan, pemeriksaan ketajaman mata, ketajaman pendengaran, gigi,secara
berkala tiap 6 (enam) bulan sekali
Jumlaha nak yang mengalami kejadian pelibatan anak dalam kegiatan seksual, dimana ia
sendiri tidak sepenuhnya memahami atau tidak mampu memberi persetujuan atau oleh
karena perkembangannya belum siap atau tidak mampu memberi persetujuan, atau yang
melanggar hukum atau pantangan masyarakat, yang ditandai dengan adanya aktivitas
seksual antara anak dengan orang dewasa atau anak lain dengan tujuan untuk
memberikan kepuasan bagi orang tersebut. Data dipisahkan per golongan umur 0-11
Jumlaha nak yang mengalami kejadian pelibatan anak dalam kegiatan seksual, dimana ia
sendiri tidak sepenuhnya memahami atau tidak mampu memberi persetujuan atau oleh
karena perkembangannya belum siap atau tidak mampu memberi persetujuan, atau yang
melanggar hukum atau pantangan masyarakat, yang ditandai dengan adanya aktivitas
seksual antara anak dengan orang dewasa atau anak lain dengan tujuan untuk
memberikan kepuasan bagi orang tersebut. Data dipisahkan per golongan umur 0-11
bulan, 1-4 tahun, 5-9 tahun, 10-14 tahun dan 15 - 18 tahun.
Jumlah anak yang mendapatkan kekerasan yang mengakibatkan cidera fisik nyata ataupun
potensial terhadap anak sebagai akibat dari interaksi atau tidak adanya interaksi yang
layaknya ada dalam kendali orangtua atau orang dalam hubungan posisi tanggungjawab,
kepercayaan atau kekuasaan. Data dipisahkan per golongan umur 0-11 bulan, 1-4 tahun,
5-9 tahun, 10-14 tahun dan 15 - 18 tahun.
Jumlah anak yang mendapatkan perbuatan terhadap anak yang mengakibatkan atau
sangat mungkin akan mengakibatkan gangguan kesehatan atau perkembangan fisik,
mental, spiritual, moral dan sosial, misalnya pembatasan gerak, sikap tindak yang
meremehkan, mencemarkan, mengkambing hitamkan, mengancam, menakut-nakuti,
mendiskriminasi, mengejek atau menertawakan anak, atau perlakuan kasar lain atau
penolakan. Data dipisahkan per golongan umur 0-11 bulan, 1-4 tahun, 5-9 tahun, 10-14
tahun dan 15 - 18 tahun.
Jumlah anak yang mengalami suatu kondisi kegagalan dalam penyediakan segala sesuatu
yang dibutuhkan untuk tumbuh kembang anak, seperti: kesehatan, pendidikan,
perkembangan emosional, nutrisi, rumah atau tempat bernaung, serta keadaan hidup yang
aman dan layak. Data dipisahkan per golongan umur 0-11 bulan, 1-4 tahun, 5-9 tahun, 10-
14 tahun dan 15 - 18 tahun.
Jumlah anak yang mendapatkan tindakan perekrutan, pengangkatan, penampungan,

pengiriman, pemindahan atau penerimaan seseorang dengan ancaman kekerasan,
penggunaan kekerasan, penculikan, penyekapan, pemalsuan, penipuan, penyalahgunaan
kekuasaan atau posisi rentan, penjeratan hutang atau memberi bayaran atau manfaat,
sehingga memperoleh persetujuan dari orang yang memegang kendali atas orang lain
tersebut, baik yang dilakukan di dalam negara maupun antar negara, untuk tujuan
eksploitasi atau mengakibatkan orang tereksploitasi. Data dipisahkan per golongan umur 0-
11 bulan, 1-4 tahun, 5-9 tahun, 10-14 tahun dan 15 - 18 tahun.
Jumlah Sekolah Luar Biasa (SLB) yang berada di wilayah puskesmas yang dibina
Jumlah Lembaga Pemasyarakatan Anak atau Rumah Tahanan Anak yang berada di
wilayah Puskesmas yang dibina
Jumlah Lembaga Pemasyarakatan atau Rumah Tahanan yang berada di wilayah
Puskesmas yang dibina
Jumlah bayi yang pada waktu dilahirkan dalam keadaan mati (tidak ada tanda-tanda
kehidupan)
Jumlah bayi yang memiliki tanda-tanda kehidupan segera setelah lahir
Jumlah neonatal berumur 0 - 6 hari yang mati, setelah dilahirkan dalam keadaan hidup
Jumlah neonatal berumur 7 - 28 hari yang mati, setelah dilahirkan dalam keadaan hidup
Penyakit yang menyebabkan kematian pada neonatal (usia 0 - 28 hari) berdasarkan

autopsi verbal dan diketahui Dokter
Jumlah bayi berumur 29 hari - 11 bulan yang mati, setelah dilahirkan dalam keadaan hidup
Penyakit yang menyebabkan kematian pada bayi (usia 29 hari - 11 bulan) berdasarkan
autopsi verbal dan diketahui Dokter
Jumlah balita berumur 12-59 bulan yang mati, setelah dilahirkan dalam keadaan hidup
Penyakit yang menyebabkan kematian pada Balita (usia 12-59 bulan) berdasarkan autopsi
verbal dan diketahui Dokter
Keterangan
Format
Pencatatan dan
Pelaporan
kegiatan
kesehatan
remaja tingkat
kabupaten/kota
dan Sensus
Register
kunjungan Balita
sakit, Register
kohort
1. Register
kohort bayi
2. Register
kohort balita dan
anak prasekolah
3. Buku
Format
Pencatatan dan
Pelaporan
kegiatan
kesehatan
remaja tingkat
kabupaten/kota
CAPAIAN KINERJA
PEMENUHAN MUTU PELAYANAN DASAR PADA SPM BIDANG KESEHATAN
DESEMBER TAHUN 2022
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
Bumil Yang
NO DESA Jumlah
Mendapat
Sasaran %
Pelayanan
Bumil
Antenatal Standar
1 2 3 4 5
1 JOMPO KULON 37 37 100.00
2 BANJARSARI KIDUL 57 57 100.00
3 BANJARANYAR 88 88 100.00
4 KLAHANG 85 85 100.00
5 LEMBERANG 79 79 100.00
6 KARANGDUREN 99 99 100.00
7 SOKARAJA LOR 72 72 100.00
8 KEDONDONG 61 61 100.00
9 #DIV/0!
10 #DIV/0!
11 #DIV/0!
12 #DIV/0!
13 #DIV/0!
14 #DIV/0!
15 #DIV/0!
PUSKESMAS 578 578 100.00
ESEHATAN
PELAYANAN KESEHATAN IBU BERSALIN PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU
BBL 0-28 Hari Yang Mendap

Bulin Yang Mendapat Jumlah Pelayanan Kesehatan BBL
Jumlah Sasaran
Pelayanan Persalinan % Sasaran BBL Standar
Bulin
Standar di Fasyankes (0-28 Hari)
L
6 7 8 9 10
37 37 100.00 40 21
57 57 100.00 72 36
88 88 100.00 94 51
85 85 100.00 90 45
79 79 100.00 73 34
99 99 100.00 97 50
72 72 100.00 76 39
61 61 100.00 71 35
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
578 578 100.00 613 311
AN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR PELAYANAN KESEHATAN BAL
BBL 0-28 Hari Yang Mendapat

Balita (12-23 Bulan) Yang Balita (24-35 Bulan) Y
Pelayanan Kesehatan BBL Jumlah Balita
% Mendapat Pelayanan Standar Mendapat Pelayanan St
Standar (12-59 Bulan)
P L+P L P L+P L
11 12 13 14 15 16 17 18
19 40 100.00 114 20 18 38 22
36 72 100.00 183 30 32 62 29
43 94 100.00 334 60 52 112 59
45 90 100.00 308 50 49 99 50
39 73 100.00 210 36 34 70 37
47 97 100.00 279 45 47 92 45
37 76 100.00 208 38 32 70 39
36 71 100.00 210 33 39 72 31
0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0
302 613 100.00 1846 312 303 615 312
YANAN KESEHATAN BALITA
Balita (36-59 Bulan) Yang

Balita (24-35 Bulan) Yang
Mendapat Pelayanan
Mendapat Pelayanan Standar %
Standar
P L+P L P L+P
19 20 21 22 23 24
16 38 22 16 38 100.00
30 59 30 32 62 100.00
54 113 59 50 109 100.00
54 104 52 53 105 100.00
35 72 35 33 68 100.00
49 94 46 47 93 100.00
33 72 36 30 66 100.00
38 69 32 37 69 100.00
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
309 621 312 298 610 100.00

Laporan Kesga Desember 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kesga Desember 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA REKAP KEMATIAN IBU

SEBAB KEMATIAN IBU Jml PKM

=> TAMBAHAN FORM BARU

Sasaran Indikator Data DESA RS Pemerintah

1 JOMPO KULON 43 9 41 417 1 6 1 0 0

Jumlah Kunjungan ANC Deteksi Risti Ibu Hamil

Sasaran K1 K1 Sasaran Sasaran Persalinan

=> TAMBAHAN FORM BARU

90.24 37 100.00 0 0 37 90.2439 37 90.2439 37 90.2439 33 80.4878 31 25 290.70 11 29.73 7

AKDR Implan MOW MOP T1 T2 T3 T4 T5 T2+ Abs % Abs % <20 TH

1 2 1 0.00 0.00 13 30.23 13 30.23 10 23.26 36 83.72 36 100.00 35 100.00 36 0

% 20-35 TH % >35 TH % G1 % G2 % G3 % G4 % >G4 % <20 TH % 20-35 TH % >35 TH

% FISIOLOGIS % PATOLOGIS % TUNGGAL % GEMELI % PMB % PUSKESMAS % LAIN-LAIN % RS %

Pelayanan Keluarga Berencana Peserta KB Aktif

1 JOMPO KULON 15 0 0 0 0 6 49 91 22 18 26 0 212

Hb Trimester 1 Hb Trimester 3 KEK Protein urin Gula Darah (GD)

=> TAMBAHAN FORM BARU

NO. DESA Ibu Hamil Ibu Hamil HIV(+) Ibu

=> TAMBAHAN FORM BARU

=> TAMBAHAN FORM BARU

Pelaksanaan kelas ibu hamil

=> TAMBAHAN FORM BARU

FAKTOR RISIKO I FAK

=> TAMBAHAN FORM BARU

(0-11 bulan) (15%

1 JOMPO KULON 1,976 21 19 40 3 3

2 BANJARSARI KIDUL 3,902 36 36 72 5 6

7 SOKARAJA LOR 4,381 39 37 76 6 5

(15% (12-59 bulan) (60-71 bulan) 10 - 14 Tahun

Kelas 1 Kelas 1 Kelas 2 - 6 Kelas 2-3

SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs

Mampu Mampu Tata

Mampu Tata Mampu SD/MI SMP/MTs

ah Yang Melaksanakan UKS

∑ Tenaga Puskesmas terlatih ∑ Tenaga Puskesmas terlatih

Dokter Bidan Perawat Dokter Bidan

Puskesmas terlatih ∑ Tenaga Puskesmas terlatih ∑ Tenaga Puskesmas terlatih

∑ Tenaga Terlatih Tata Laksana

1 JOMPO KULON 12 19 31 21 19 40 12 57.14286 19 100 31 77.5 12 57.14286 19 100 31 77.5 11 52.38095

21 110.5263 32 80 3.15 2.85 6 5 158.7302 3 105.2632 8 133.33333333 3 95.238095238 1 35.087719298 4 66.666666667

∑ ∑ ∑ Cakupan Sasaran Anak Balita ∑ kumulatif

0 0 2 16.666666667 2 10.526315789 4 12.903225806 21 100 19 100 40 100 64 50 114 64 100 50 100

114 100 134 24 19 43 24 100 19 100 43 100 1 83 2 0 1 1 3.2258065 2 3 5 16.12903

L+P (%) L+P L+P (%)

0 0 0 0 71 77 148 71 77 148 100

NO DESA JUMLAH MURID klas 1 SD/MI JML

las 1 SD/MI Kelas 1 SMP / MTS

JUMLAH MURID KLS 1 SMP/

s 1 SMP / MTS Kelas 1 SMA/MA/SMK

JUMLAH MURID KLAS 1

JML MURID DIJARING JUMLAH MURID KLAS 2 - 6 JML SKLH

as 2 - 6 SD/MI Kelas 2-3 SMP / MTS

JML MURID Klas 2 - 6 SD/MI Yang JUMLAH MURID KLAS 2 - 3

2-3 SMP / MTS Kelas 2-3 SMA/MA/SMK

JML MURID Klas 2 - 3 SMP/MTS Yang JUMLAH MURID KLAS 2 - 3

JML MURID Klas 2 - 3 SMA/MA/SMK

0-11 bln 1-4 thn

1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-18 thn

L+P L P L+P L P L+P L P

15-18 thn 0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn

5-9 thn 10-14 thn 15-18 thn 0-11 bln

L+P L P L+P L P L+P L P