Prosedur Tindakan

Pada Gangguan
Termoregulasi

PBP KMB I PRODI DIII Keperawatan

Stikes Panca Bhakti Bandar Lampung
Ns. Dewi Damayanti. M.Kep.sp.Kep.MB.WOC(ET) N
 Out Line
• Tehnik Pengukuran Tanda Vital
• (Suhu Tubuh)
• Pemasangan Colling Blanket
• Pemasangan Warming Blanket
 Pengukuran
Tanda- Tanda Vital
▪ Tanda-tanda vital adalah suatu standar nilai
yang digunakan untuk mengukur fungsi
dasar tubuh.

▪ Pengukuran TTV dilakukan dengan tujuan

untuk menggambarkan kondisi kesehatan
seseorang secara umum.
 Tanda Vital

Tekanan Darah Nadi Suhu Pernafasan


Tekanan Darah Nadi
• Tekanan darah merujuk • Denyut nadi merupakan
kepada tekanan yang sebuah gelombang yang
dialami darah pada dapat diraba pada arteri bila
pembuluh arteri darah darah di pompa keluar dari
ketika darah di pompa oleh jantung. Denyut ini mudah
jantung ke seluruh anggota diraba di suatu tempat
tubuh manusia. dimana ada arteri melintas
(Sandi, 2016).
Unsur Tanda Vital
Suhu
• ukuran dari
kemampuan tubuh dalam
menghasilkan dan
menyingkirkan
hawa panas. Suhu
tubuh bisa dipengaruhi oleh
berbagai hal,
misalnya suhu lingkungan.
Pernafasan
• Sistem pernapasan atau
sistem respirasi adalah
sistem biologis yang terdiri
dari organ dan struktur-
struktur lain yang digunakan
untuk pertukaran gas pada
hewan dan tumbuhan
Macam – Alat Pengukuran Suhu
Macam Alat Pengukran Suhu
Prosedur Penatalaksanaan
Hipertermia
COOLER BLANKET
 Hipertermia
• Hipertermia adalah peningkatan suhu tubuh di atas titik pengaturan hipotalamus bila
mekanisme pengeluaran panas terganggu (oleh obat dan penyakit) atau dipengarhui oleh
panas eksternal (lingkungan) atau internal (metabolik).

• Klien dapat mengalami demam tinggi dan lama karena penyakit neurologis infeksius dan
efek samping anestesia. Salah satu tindakan untuk mengontrol demam adalah selimut
hipotermia (pendinginan).
• Selimut hipotermia adalah selimut karet berisi air yang mensirkulasi larutan dingin
(biasanya air distilasi) ke seluruh selimut. Bila klien menggunakan alat ini, selimut
pendingin membantu mengurangi suhu tubuh klien (Perry dan Potter,2002)

• Untuk mengatasi hal tersebut perawat dapat melakukan tindakan pemasangan selimut
hipotermia/hipertermia sesuai dengan kebutuhan klien.
 Tujuan Prosedur Coller Blanket
• Tindakan keperawatan yang
digunakan untuk meredakan
perdarahan dengan cara
mengkonstriksi pembuluh darah,
meredakan inflamasi dengan
vasokonstriksi, dan meredakan
nyeri dengan memperlambat
kecepatan konduksi saraf,
menyebabkan mati rasa, dan
bekerja sebagai pencegah iritasi.
 Tujaun Prosedur Coller Blanket

Membantu Mengurangi Membantu

Membatasi
menurunkan rasa sakit mengurangi
peradangan
suhu tubuh atau nyeri perdarahan
 Indikasi

Pasien
Dengan
Suhu Tinggi

Pasien
Indikasi perdarahan
hebat

Pasien yang
kesakitan
 Kontraindikasi :
▪ Luka terbuka dengan meningkatkan kerusakan jaringan karena
mengurangi aliran ke luka terbuka
▪ Gangguan sirkulasi. Dingin dapat mengganggu nutrisi jaringan
lebih lanjut dan menyebabkan kerusakan jaringan.
▪ Alergi atau hipersensitivitas terhadap dingin. Beberapa klien
memiliki alergi terhadap dingin yangdimanisfestasikan dengan
respon inflamasi (mis, eritema, hive, bengkak, nyeri sendi, dan
kadang-kadang spasme otot), yang dapat membahayakan jika
orang tersebut hipersensitif.
 Peralatan
• Selimut Hipotermia dengan
panel pengontrol dan
pemeriksaan suhu
• Seprai atau selimut mandi
tipis
• Air distoalsi untuk mengisi
unit bila diperluka
• Termometer
• Peraltan Pengukur tanda vital
• Sarung Tangan
Prosedur Penatalaksanaan
Hiportermia
Warming BLANKET
 Hipotermia
• Klien yang mengalami suhu tubuh
yang abnormal rendah karena
pemajanan ekstrem pada dingin
atau sebagai akibat hipotermia
akibat bedah neurologic atau
jantung memerlukan selimut
hipertermia (penghangatan) untuk
membantu tubuh kembali ke suhu
hampir normal.
• Pada kasus hipertermia atau
penghangatan ulang, terapi larutan
hangat disirkulasi melalui selimut
untuk membantu kembalinya suhu
tubuh klien ke normal.
 Hipotermia
• Hipotermia merupakan gangguan medis yang
terjadi di dalam tubuh sehingga mengakibatkan
penurunan suhu tubuh karena tubuh tidak mampu
memproduksi panas untuk menggantikan panas
tubuh yang hilang dengan cepat (Lestari,2010).
• Hipotermia bisa menyebabkan terjadinya
pembengkakan di seluruh tubuh (Edema
Generalisata),menghilangkan reflex tubuh ,koma,
hingga menghilangnya reaksi pupil mata. Disebut
hipotermia apabila suhu tubuh <36 0C.
 Warner Blanket
• Blanket warmer /
selimut penghangat
adalah suatu alat yang
digunakan untuk
menghangatkan tubuh
pasien ketika
mengalami hipotermi.
 Tujuan

Membantu
Mengurangi Rasa Sakit Atau Mencegah terjadinya
Mempertahankan Suhu
Nyeri hipotermi
Tubuh
 Peralatan
• Selimut
Hipotermia/hiperermia
dengan panel pengontrol dan
pemeriksaan suhu
• Seprai atau selimut mandi
tipis
• Air distoalsi untuk mengisi unit
bila diperluka
• Termometer
• Peraltan Pengukur tanda vital
• Sarung Tangan
 Prosedur
1. Mencuci tangan
2. Pasang warmer blanket diatas
tempat tidur pasien
3. Rapikan sebelah kanan dan kiri
warmer blanket
4. Tidurkan pasien diatas warmer
blanket
5. Hubungkan slang warmer unit
dengan warmer blanket
6. Nyalakan mesin warmer unit
dan atur suhunya
 Sekian
Selamat
Belajar
…