RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BULANAN ( RPK BULANAN )

DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK (DAK NON FISIK)

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) TAHUN 2021

Provinsi : Nusa Tenggara Barat

Kabupaten : Lombok Timur
SKPD : Dinas Kesehatan
Puskesmas : Lendang Nangka Bulan :MARET

Upaya Target Penanggung Waktu Jumlah Satuan Satuan Kodefikasi Sub

No Kegiatan Tujuan Kode Rekening Jenis Belanja Rincian Volume Total Biaya
Kesehatan Sasaran Jawab Pelaksanaan Volume Volume Biaya Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
UKM ESENSIAL
Perjalanan Dinas
1 KIA dan KB 5 1 2 04 01 0003 1 org x 7 dusun x 1 kali 7 OH 50,000 350,000 1 02 02 2 02 01
Bidan PKM
1 Pelaksanaan P4K Rumah/Dusun 100 % Bidan Mar-21
Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 5 org x 3 dusun x 1 kali 15 OH 50,000 750,000 1 02 02 2 02 01
Bidan Desa
Jasa Transport
5 1 2 04 01 0004 2 org x 3 hari x 1 kelas 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 01
Petugas
Konsumsi
5 1 2 01 01 0052 Kudapan 10 org x 3 hari x 1 kelas 30 Kotak 17,000 510,000 1 02 02 2 02 01
2 Kelas Ibu Hamil Posyandu 100 % Bidan & Gizi Mar-21 ATK
Buku Agenda Isi 225
5 1 2 01 01 0024 5 Pcs x 1 hari x 1 kelas 5 Pcs 9,000 45,000 1 02 02 2 02 01
Lbr
5 1 2 01 01 0024 Tipp - Ex 1 Pcs x 1 hari x 1 kelas 1 Pcs 10,000 10,000 1 02 02 2 02 01
5 1 2 01 02 0005 Bahan Kontak 1 pkt x 1 hari x 1 kelas 1 pkt 100,000 100,000 1 02 02 2 02 01

Perjadin Bidan
5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 03
3 Pelaksanaan KN/KF Dusun 100 % Bidan Mar-21 Puskesmas

5 1 2 04 01 0003 Perjadin Bidan Desa 5 org x 2 dusun x 1 kali 10 OH 50,000 500,000 1 02 02 2 02 03

Perjadin Bidan
Pelaksanaan SDIDTK & 5 1 2 04 01 0003 2 org x 4 posy x 1 kali 8 OH 50,000 400,000 1 02 02 2 02 01
4 Posyandu 100 % Bidan Mar-21 Puskesmas
ANC di Posyandu
5 1 2 04 01 0003 Perjadin Bidan Desa 1 org x 55 posy x 1 kali 55 OH 50,000 2,750,000 1 02 02 2 02 01

Pemriksaan dan
Merekrut calon
pengambilan sampel Dokter,Bidan & Perjadin Petugas
5 donor bagi ibu 100 % Mar-21 5 1 2 04 01 0003 3 org x 8 Lok x 1 kali 24 OH 50,000 1,200,000 1 02 02 2 02 01
golongan darah calon Pet. Lab Puskesmas
hamil
pendonor (QUICK WINS)

Cetak kohor & kartu ibu Pencetakan Kohor

6 Mar-21 5 1 2 01 01 0026 3,150 lbr x 1 lokasi x 1 kali 3150 lbr 500 1,575,000 1 02 02 2 02 01
bayi balita Ibu

Pencetakan Kohor
5 1 2 01 01 0026 3,150 lbr x 1 lokasi x 1 kali 3150 lbr 500 1,575,000 1 02 02 2 02 03
Bayi

Pencetakan Kohor
5 1 2 01 01 0026 3,150 lbr x 1 lokasi x 1 kali 3150 lbr 500 1,575,000 1 02 02 2 02 04
Balita
 5 1 2 01 01 0026 Pencetakan Kohor KB 700 lbr x 1 lokasi x 1 kali 700 lbr 500 350,000 1 02 02 2 02 01

Penggandaan Kartu
5 1 2 01 01 0026 1,666 Lbr x 1 lokasi x 1 kali 1666 Lembar 300 499,800 1 02 02 2 02 01
Ibu
Penggandaan Kartu
5 1 2 01 01 0026 1,000 Lbr x 1 lokasi x 1 kali 1000 Lembar 300 300,000 1 02 02 2 02 03
KN/KF
Penggandaan Kartu
5 1 2 01 01 0026 666 Lbr x 1 lokasi x 1 kali 666 Lembar 300 199,800 1 02 02 2 02 01
P4K
Penggandaan Kartu
5 1 2 01 01 0026 666 Lbr x 1 lokasi x 1 kali 666 Lembar 300 199,800 1 02 02 2 02 01
Putih P4K
13,489,400

Pejalanan Dinas
Pemantauan Pengukuran 5 1 2 04 01 0003 1 org x 37 posy x 1 kali 37 OH 50,000 1,850,000 1 02 02 2 02 04
Petugas
2 GIZI 1 pertumbuhan balita di antropometri bayi/ 100 % TPG Mar-21
posyandu balita di posyandu

Pejalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 31 posy x 1 kali 31 OH 50,000 1,550,000 1 02 02 2 02 04
Kader

Sweeping sasaran
Sweeping Penimbangan Pejalanan Dinas
2 yang tidak hadir di 100 % Kader Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 31 posy x 1 kali 31 OH 50,000 1,550,000 1 02 02 2 02 04
di Posyandu Petugas
Posyandu

Demo masak/Praktek
3 Posyandu 100 % TPG & Kader Mar-21 5 1 2 01 02 0005 Bahan percontohan 1 pkt x 2 posy x 1 kali 2 Pkt 150,000 300,000 1 02 02 2 02 15
PMBA di posyandu

Verifikasi sasaran Pejalanan Dinas

4 Verifikasi hasil vit. A 100 % TPG Mar-21 5 1 2 01 01 0003 2 org x 3 Desa x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 04
distribusi vit. A Petugas

Penanganan kasus gizi Pemberian PMT

5 100 % TPG Mar-21 5 1 2 01 01 0054 PMT 2 kss x 30 HMA x 1 hari 60 HMA 10,000 600,000 1 02 02 2 02 15
kurus (BB/TB) Bulan 1 pemulihan

Pendampingan Balita Mendistribusikan Pejalanan Dinas

6 100 % TPG Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 2 kss x 1 kali 2 OH 50,000 100,000 1 02 02 2 02 04
Gizi Kurus PMT Petugas

Pemberian PMT
Pemberian PMT
7 pemulihan untuk Bumil 100 % Posyandu Mar-21 5 1 2 01 01 0054 PMT 5 kss x 30 HMA x 1 hari 150 HMA 15,000 2,250,000 1 02 02 2 02 01
pemulihan
KEK Anemi Bulan ke 1

5 1 2 04 01 0004 Jasa Transp Petugas 2 org x 3 hari x 1 kls 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 15

Pelaksanaan kelas
Orientasi kelas Gizi
8 Gizi ibu balita di 100 % TPG Mar-21
Bulan ke 1
 ATK

Buku Agenda Isi 225

5 1 2 01 01 0024 4 buah x 1 hari x 1 kls 4 buah 35,000 140,000 1 02 02 2 02 15
Pelaksanaan kelas Lbr
Orientasi kelas Gizi
8 Gizi ibu balita di 100 % TPG Mar-21
Bulan ke 1
dusun

5 1 2 01 01 0024 Kertas-Type 653 1 pak x 1 hari x 1 kls 1 pak 10,000 10,000 1 02 02 2 02 15

5 1 2 01 01 0052 Kudapan 12 org x 3 hari x 1 kls 36 Kotak 17,000 612,000 1 02 02 2 02 15

5 1 2 01 02 0005 Bahan percontohan 1 pkt x 1 hari x 1 kls 1 pkt 100,000 100,000 1 02 02 2 02 15

9,662,000

3 PROMKES 1 Penyuluhan Luar gedung Desa Kesik 100 % Pet. Promkes Mar-21 5 1 2 04 01 0003 Perjadin Petugas 1 org x 7 dsn x 1 kali 7 OH 50,000 350,000 1 1 02 02 2 02

350,000

Kunjungan Sanitarian ke Perjalanan Dinas

4 KESLING 1 Dusun 60 % Sanitarian Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 20
Desa (KUSADES) Petugas

Pra Pemicuan STBM Perjalanan Dinas

2 Dusun 40 % Sanitarian Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 2 Dusun x 1 kali 2 OH 50,000 100,000 1 02 02 2 02 13
stanting Petugas

5 1 2 04 01 0004 Jasa Transp Petugas 5 org x 2 Dusun x 1 kali 10 OH 50,000 500,000 1 02 02 2 02 13

3 Pemicuan STBM Stunting Dusun 100 % Sanitarian Mar-21

Konsumsi
5 1 2 01 01 0052 Kudapan 22 org x 5 Dusun x 1 kali 110 Kotak 17,000 1,870,000 1 02 02 2 02 13

5 1 2 01 02 0005 Bahan Percontohan 1 pkt x 5 Dusun x 1 kali 5 pkt 50,000 250,000 1 02 02 2 02 13

 Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 13
Monitoring pasca Pet. Sanitarian Petugas
4 RT 60 % Mar-21
pemicuan STBM stanting & Kader

Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 13
Kader

Jasa Transport
Meningkatkan 5 1 2 04 01 0004 2 org x 5 Dusun x 1 kali 10 OH 50,000 500,000 1 02 02 2 02 37
Petugas
pengetahuan dan
Kampanye CTPS di kesadaran
5 100 % Sanitarian Mar-21
Masyarakat masyarakat dlm
melaksanakan Konsumsi
CTPS 5 1 2 01 01 0052 Kudapan 19 org x 5 Dusun x 1 kali 95 Kotak 17,000 1,615,000 1 02 02 2 02 37

5 1 2 01 02 0005 Bahan Percontohan 1 pkt x 5 Dusun x 1 kali 5 Pkt 100,000 500,000 1 02 02 2 02 37

Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 20
Petugas
Meningkatkan
IKL dan Kaporisasi
6 kualitas Air minum 100 % Sanitarian Mar-21
Sarana Air Minum Perjalanan Dinas
masyarakat 5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 20
Kader
Penggandaan
5 1 2 01 01 0026 Foto copy 1 Lok x 133 Lbr x 1 kali 133 lbr 300 39,900 1 02 02 2 02 20

Tindak lanjut STBM Melakukan TL dan

Perjalanan Dinas
7 Stunting tingkat pemantauan 100 % Pet. Sanitarian Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 13
Petugas
Desa/Dusun kondisi sanitarian

6,724,900

Perjalanan Dinas
DBD Mengecek tingkat 5 1 2 04 01 0003 1 org x 1 kss x 1 kali 1 OH 50,000 50,000 1 02 02 2 02 25
Pet. Surveylans Petugas
1 Survey Jentik Rutin kepadatan jentik 95 % Mar-21
& DBD
nyamuk

Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 1 kss x 1 kali 1 OH 50,000 50,000 1 02 02 2 02 25
Kader
100,000
Perjalanan Dinas
SURVEYLANS 1 Surveylans Aktif Pustu & Polindes 100 % Pet. Surveylans Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 2 mngg x 4 lok 8 OH 50,000 400,000 1 02 02 2 02 20
Petugas
 Penyuluhan penyakit Perjalanan Dinas
2 Masyarakat 80 % Pet. Surveylan Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 13
potensial wabah Petugas

Penyelidikan Epidemologi
Pejalanan Dinas
3 peningkatan kasus Desa/Dusun 60 % Tim TGC Mar-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 kss x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 13
Petugas
penyakit potensial wabah

850,000

Imunisasi Rutin di Koordinator Perjalanan Dinas

5 IMUNISASI 1 Posyandu 100 % Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 37 Posy x 1 kali 37 OH 50,000 1,850,000 1 02 02 2 02 25
Posyandu Vaksinator Petugas

1,850,000

Follow up dalam rangka

Pencegahan dan kunjungan rumah Perjalanan Dinas
6 1 Kasus 100 % Pet. Diare Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 kss x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 25
Peng. Penyakit penderita Diare pasca Petugas
perawatan

Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Posy x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
Petugas
2 Pelacakan kasus Diare Posyandu 100 % Pet.DIARE Mar-21

Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 5 Posy x 1 kali 5 OH 50,000 250,000 1 02 02 2 02 25
Kader

Care seeking pnemonia Perjalanan Dinas

3 Posyandu 100 % Pet. Ispa Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 25
pada bayi dan balita Petugas
 Penyuluhan peningkatan Perjalanan Dinas
4 Posyandu 100 % Pet.Ispa/Diare Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 25
kasus Diare Petugas

Pelacakan Kasus Ispa Perjalanan Dinas

5 Posyandu 100 % Pet. Ispa Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 posy x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
dan pnemonia Petugas

1,300,000

Screening TB pada Ibu Perjalanan Dinas

TB/PARU 1 Posyandu 100 % Pet. TB Mar-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 2 posy x 1 kali 4 OH 50,000 200,000 1 02 02 2 02 01
hamil di Posyandu Petugas

Follow up dan
pemantauan kepatuhan Perjalanan Dinas
2 Dusun 100 % Pet. TB Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 kss x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 25
menelan OAT pada petugas
pasien TB

Perjalanan Dinas
3 Investigasi Kontak TB Kasus 100 % Pet. TB Mar-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 kss x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
Petugas

650,000

Screning
Pet.HIV/AIDS,
HIV/AIDS,Syphilis,HBsAg Perjalanan Dinas
HIV/AIDS 1 Posyandu 100 % Kader & Pet. Mar-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 9 posy x 1 kali 18 OH 50,000 900,000 1 02 02 2 02 01
pada ibu hamil di Petugas
Lab
posyandu

900,000

KESEHATAN Pet. Kes. Jiwa Perjalanan Dinas

1 Home Visite Kasus Jiwa Kasus 100 % Mar-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 6 dusun x 1 kali 12 OH 50,000 600,000 1 02 02 2 02 22
JIWA & Perawat Petugas
 Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 22
Pet. Kes. Jiwa Petugas
2 Pelacakan kasus Jiwa Dusun 100 % Mar-21
& Perawat

Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 22
Kader
1,050,000

Penjaringan dan
Kesehatan Perjalan Dinas
1 penyuluhan katarak di Posyandu 60 % Pet. Kes. Mata Mar-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 Pos x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
MATA/INDRA Petugas
Posyandu

300,000
Rp 37,226,300

UKM PENGEMBANGAN

Pelayanan dan Perjalan Dinas

1 100 % Pet.UKK Mar-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 pos x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
pembinaan di POS UKK Petugas

Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 Posy x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 08
Pelayanan POSBINDU Petugas
2 Dusun 100 % Pet.PTM Mar-21
Dasar Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 4 org x 3 Posy x 1 kali 12 OH 50,000 600,000 1 02 02 2 02 08
Kader
Kunjungan rumah Pet. PTM & Perjalanan Dinas
3 Dusun 100 % Mar-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
penderita PTM Perwat Petugas
1,500,000

Survey PHBS di Sekolah Perjalanan dinas

UKS 1 SD/MI 100 % Pet. UKS Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 9 sklh x 1 kali 9 OH 50,000 450,000 1 02 02 2 02 05
SD/MI Petugas

Perjalanan Dinas
2 Strata UKS SD/MI 100 % Pet. UKS Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 9 sklh x 1 kali 9 OH 50,000 450,000 1 02 02 2 02 05
Petugas

900,000
Pembinaan kegiatan
HATRA/Asuhan Perjalanan Dinas
1 Asuhan Mandiri Dusun 100 % Pet. Kestrad Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 4 klp x 1 kali 4 OH 50,000 200,000 1 02 02 2 02 25
Mandiri Petugas
Akuperesure
Pemanpaatan
Pengadaan bahan
2 Toga kelompok 100 % Pet.Kestrad Mar-21 5 1 2 01 02 0005 bahan percontohan 4 pkt x 1 lokasi x 1 hari 4 pkt 150,000 600,000 1 02 02 2 02 25
pembuatan jamu
asuhan mandiri
 Pengadaan Formularium
3 100 % Pet. BATRA Mar-21 5 1 2 01 01 0026 Penggandaan 1,400 lbr x 1 kali x 1 kali 1400 Lbr 300 420,000 1 02 02 2 02 25
obat teradisional

1,220,000

Kunjungan rumah/tindak
lanjut kasus/Follow up Pet. PHN & Perjalanan Dinas
PERKESMAS 1 Dusun 100 % Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 10 kss x 1 kali 10 OH 50,000 500,000 1 02 02 2 02 25
penderita pasca rawat perawat Petugas
inap dan rawat Jalan

Kunjungan keluarga
Pet. PHN & Perjalanan Dinas
2 rawan Resti dan Resti Dusun 100 % Mar-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 10 dusun x 1 kali 10 OH 50,000 500,000 1 02 02 2 02 25
perawat Petugas
Penyakit

1,000,000

Pemeriksaan
KESEHATAN Perjalanan Dinas
1 Haemoglobin pada SMA/MA 40 % Pet. Remaja Mar-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 13 sklh x 1 kali 26 OH 50,000 1,300,000 1 02 02 2 02 07
REMAJA Petugas
remaja

1,300,000

KESEHATAN Perjalanan Dinas

1 Kunjungan Lansia Resti Desa/Dusun 100 % Pet.Lansia Mar-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 6 Dusun x 1 kali 12 OH 50,000 600,000 1 02 02 2 02 08
LANSIA Petugas

Pelayanan Kesehatan Perjalanan Dinas

2 Posyandu 100 % Petugas Lansia Mar-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 12 posy x 1 kali 24 OH 50,000 1,200,000 1 02 02 2 02 07
Lansia Petugas

1,800,000
Rp 7,720,000
PENYEDIAAN TENAGA DENGAN PERJANJIAN KERJA

Jasa Tenaga Kesehatan

Jasa Tenaga
1 dengan Perjanjian Kerja Puskesmas 100 % Kapus Mar-21 5 1 2 02 01 0026 4 org x 1 Lok x 3 kali 12 OH 750,000 9,000,000 1 02 03 2 02 02
Kesehatan
(PK)

Rp 9,000,000
FUNGSI MANAJEMEN PUSKESMAS
 Transp Pustu
5 1 2 04 01 0004 7 org x 1 hari x 1 kali 7 OH 50,000 350,000 1 02 02 2 02 33
Polindes
Kepala 5 1 2 01 01 0026 Spanduk 3 mtr x 1 hari x 1 kali 3 Mtr 35,000 105,000 1 02 02 2 02 33
1 Lokakarya Mini bulanan 100 % Jan-Des 2021
Puskesmas Konsumsi
5 1 2 01 01 0052 Nasi Kotak 15 org x 1 hari x 1 kali 15 Ktk 41,000 615,000 1 02 02 2 02 33
5 1 2 01 01 0052 Kudapan 15 org x 1 hari x 1 kali 15 Ktk 17,000 255,000 1 02 02 2 02 33
Rp 1,325,000
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN COVID19

Pelacakan dan
Untuk mengetahui
pemantauan kontak,
TRACING sejauhmana hasil Perjalanan Dinas
1 serta memastikan kontak 100 % Tracer Mar-21 5 1 2 04 01 0003 7 org x 3 kss x 1 bulan 21 OH 50,000 1,050,000 1 02 02 2 02 13
Covid19 kontak erat yg Petugas
erat diperiksa dengan
diperiksa
RDT Antigen

Untuk mengetahui
Pemantauan harian
sejauhmana Perjalanan Dinas
2 selama karantina oleh 100 % Tracer Mar-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 kss x 5 hari 30 OH 50,000 1,500,000 1 02 02 2 02 13
pemantauan Petugas
tracer
karantina wilayah

Mengetahui
Pemantauan harian
pemantauan isolasi
selama isolasi mandiri Perjalanan Dinas
3 mandiri diwilayah 100 % Tracer Mar-21 5 1 2 04 01 0003 4 org x 9 hari x 1 bulan 36 OH 50,000 1,800,000 1 02 02 2 02 13
oleh tracer dan petugas Petugas
kerja pkm.
puskesmas
Lendang nangka

Pembayaran honor bagi

4 pembayaran honor 100 % Kapus Mar-21 5 1 2 02 01 0028 Honor Tracer 12 org x 1 kali x 3 bulan 36 OH 325,000 11,700,000 1 02 02 2 02 13
tracer

Pembayaran Insentif bagi Pembayaran Kontak

5 100 % Kapus Mar-21 5 1 2 02 01 0028 Insentif Tracer 12 org x 20 x 3 bulan 720 OH 10,000 7,200,000 1 02 02 2 02 13
Tracer Insentif Erat
 Pembayaran honor bagi
6 petugas surveylans/ pembayaran honor 100 % Kapus Mar-21 5 1 2 02 01 0014 Honor Pengolah Data 2 org x 1 kali x 3 bulan 6 OH 1,000,000 6,000,000 1 02 02 2 02 13
pengolah data

Penggandaan formulir Penggandaan

7 100 % Kapus Mar-21 5 1 2 01 01 0026 Penggandaan 1 pkt x 1 kali x 1 bulan 1 lbr 173,350 173,350 1 02 02 2 02 13
pemantauan kontak formulir

29,423,350
PENYEDIAAN
APD UNTUK Untuk mencegah
1 Gown 100 % Kapus Mar-21 5 1 2 01 01 0067 APD 10 buah x 1 lok x 1 kali 10 buah 120,000 1,200,000 1 02 02 2 02 20
TRACING penularan covid19
Covid19

Untuk mencegah
2 Handschond 100 % Kapus Mar-21 5 1 2 01 01 0067 APD 10 kotak x 1 lok x 1 kali 10 kotak 200,000 2,000,000 1 02 02 2 02 20
penularan covid19

Untuk mencegah
3 Masker Bedah/ N-95 100 % Kapus Mar-21 5 1 2 01 01 0067 APD 10 kotak x 1 lok x 1 kali 10 kotak 100,000 1,000,000 1 02 02 2 02 20
penularan covid19

Masker Bedah isi Untuk mencegah

4 100 % Kapus Mar-21 5 1 2 01 01 0067 APD 15 box x 1 lok x 1 kali 15 box 50,000 750,000 1 02 02 2 02 20
100/Box penularan covid19

4,950,000
SUB TOTAL Rp 44,698,350

TOTAL Rp 89,644,650

Mengetahui, Lendang Nangka, 2021

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur Kepala Puskesmas Lendang Nangka

Dr. H. FATURRAHMAN, SKM, M.AP EFFENDI, S.Si

NIP. 19681231 199003 1 109 NIP. 19690807 199203 1 010
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BULANAN ( RPK BULANAN )
DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK (DAK NON FISIK)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) TAHUN 2021

Provinsi : Nusa Tenggara Barat

Kabupaten : Lombok Timur
SKPD : Dinas Kesehatan
Puskesmas : Lendang Nangka Bulan :APRIL

Upaya Target Penanggung Waktu Jumlah Satuan Kodefikasi Sub

No Kegiatan Tujuan Kode Rekening Jenis Belanja Rincian Volume Satuan Biaya Total Biaya
Kesehatan Sasaran Jawab Pelaksanaan Volume Volume Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
UKM ESENSIAL

Perjalanan Dinas
1 KIA dan KB 5 1 2 04 01 0003 1 org x 7 dusun x 1 kali 7 OH 50,000 350,000 1 02 02 2 02 01
Bidan PKM
1 Pelaksanaan P4K Rumah/Dusun 100 % Bidan Apr-21
Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 5 org x 3 dusun x 1 kali 15 OH 50,000 750,000 1 02 02 2 02 01
Bidan Desa

Jasa Transport
5 1 2 04 01 0004 2 org x 3 hari x 1 kelas 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 01
Petugas
Konsumsi
5 1 2 01 01 0052 Kudapan 10 org x 3 hari x 1 kelas 30 OH 17,000 510,000 1 02 02 2 02 01
2 Kelas Ibu Hamil Posyandu 100 % Bidan & Gizi Apr-21 ATK
Buku Agenda Isi
5 1 2 01 01 0024 5 Pcs x 1 hari x 1 kelas 5 Pcs 9,000 45,000 1 02 02 2 02 01
225 Lbr
5 1 2 01 01 0024 Tipp - Ex 1 Pcs x 1 hari x 1 kelas 1 Pcs 10,000 10,000 1 02 02 2 02 01
5 1 2 01 01 0005 Bahan Kontak 1 pkt x 1 hari x 1 kelas 1 pkt 100,000 100,000 1 02 02 2 02 01
Perjadin Bidan
5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 03
Puskesmas
3 Pelaksanaan KN/KF Dusun 100 % Bidan Apr-21
Perjadin Bidan
5 1 2 04 01 0003 5 org x 2 dusun x 1 kali 10 OH 50,000 500,000 1 02 02 2 02 03
Desa
Perjadin Bidan
5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 01
Puskesmas
4 Sweeping Bumil K1/K4 Dusun 100 % Bidan Apr-21
Perjadin Dinas
5 1 2 04 01 0003 5 org x 1 dusun x 1 kali 5 OH 50,000 250,000 1 02 02 2 02 01
bidan Desa
Perjadin Bidan
5 1 2 04 01 0003 2 org x 4 posy x 1 kali 8 OH 50,000 400,000 1 02 02 2 02 01
Pelaksanaan SDIDTK & Puskesmas
5 Posyandu 100 % Bidan Apr-21
ANC di Posyandu Perjadin Bidan
5 1 2 04 01 0003 1 org x 55 posy x 1 kali 55 OH 50,000 2,750,000 1 02 02 2 02 01
Desa

Pemriksaan dan
Merekrut calon
pengambilan sampel Dokter,Bidan & Perjadin Petugas
6 donor bagi ibu 100 % Apr-21 5 1 2 04 01 0003 3 org x 8 Lok x 1 kali 24 OH 50,000 1,200,000 1 02 02 2 02 01
golongan darah calon Pet. Lab Puskesmas
hamil
pendonor (QUICK WINS)

7,615,000

Pejalanan Dinas
Pemantauan Pengukuran 5 1 2 04 01 0003 1 org x 37 posy x 1 kali 37 OH 50,000 1,850,000 1 02 02 2 02 04
Petugas
2 GIZI 1 pertumbuhan balita di antropometri bayi/ 100 % TPG Apr-21
posyandu balita di posyandu
Pejalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 31 posy x 1 kali 31 OH 50,000 1,550,000 1 02 02 2 02 04
Kader
Demo masak/Praktek Bahan
2 Posyandu 100 % TPG & Kader Apr-21 5 1 2 01 01 0005 1 pkt x 2 posy x 1 kali 2 Pkt 150,000 300,000 1 02 02 2 02 15
PMBA di posyandu percontohan
 Penanganan kasus gizi Pemberian PMT
3 100 % TPG Apr-21 5 1 2 01 01 0039 PMT 2 kss x 30 HMA x 1 hari 60 HMA 10,000 600,000 1 02 02 2 02 15
kurus (BB/TB) Bulan 2 pemulihan

Pendampingan Balita Mendistribusikan Pejalanan Dinas

4 100 % TPG Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 2 kss x 1 kali 2 OH 50,000 100,000 1 02 02 2 02 04
Gizi Kurus PMT Petugas
 meningkatkan
Pemberian paket PMT
5 jumlah kunj di 100 % TPG Apr-21 5 1 2 01 01 0039 PMT 1 kss x 63 Posy x 1 kali 63 Posy 100,000 6,300,000 1 02 02 2 02 15
penyuluhan di posyandu
posyandu
Distribusi Biskuit MP-ASI
Mendistribusikan Pejalanan Dinas
6 BUFFER Stok dan Biscuit 100 % TPG Apr-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 lok x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 01
BUFFER Stok Petugas
Bumil
Pemberian PMT
Pemberian PMT
7 pemulihan untuk Bumil 100 % Posyandu Apr-21 5 1 2 01 01 0039 PMT 5 kss x 30 HMA x 1 hari 150 HMA 15,000 2,250,000 1 02 02 2 02 01
pemulihan
KEK Anemi Bulan ke 2
Jasa Transp
5 1 2 04 01 0004 2 org x 3 hari x 1 kls 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 15
Pelaksanaan kelas Petugas
Orientasi kelas Gizi
8 Gizi ibu balita di 100 % TPG Apr-21 5 1 2 01 01 0052 Kudapan 12 org x 3 hari x 1 kls 36 Kotak 17,000 612,000 1 02 02 2 02 15
Bulan Ke 2
dusun Bahan
5 1 2 01 01 0005 1 pkt x 1 hari x 1 kls 1 pkt 100,000 100,000 1 02 02 2 02 15
percontohan
14,262,000

Untuk melakukan
Pembinaan dan
pelayanan Pet. Promkes & Perjalan Dinas
3 PROMKES 1 pemantauan posyandu 100 % Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 52 posy x 1 kali 52 OH 50,000 2,600,000 1 02 02 2 02 18
kesehatan di Perawat Petugas
keluarga terpadu
posyandu keluarga

2,600,000
Kunjungan Sanitarian ke Perjalanan Dinas
4 KESLING 1 Dusun 60 % Sanitarian April 2021 5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 20
Desa (KUSADES) Petugas
Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 13
Monitoring pasca Pet. Sanitarian & Petugas
2 RT 60 % April 2021
pemicuan STBM stanting Kader Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 13
Kader
Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 20
Petugas
Meningkatkan Perjalanan Dinas
IKL dan Kaporisasi 5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 20
3 kualitas Air minum 100 % Sanitarian April 2021 Kader
Sarana Air Minum
masyarakat
Penggandaan
5 1 2 01 01 0026 Foto copy 1 Lok x 133 Lbr x 1 kali 133 lbr 300 39,900 1 02 02 2 02 20
Pra Pemicuan STBM Perjalanan Dinas
4 Dusun 40 % Sanitarian April 2021 5 1 2 04 01 0003 1 org x 1 Dusun x 1 kali 1 OH 50,000 50,000 1 02 02 2 02 13
stanting Petugas
Jasa Transp
5 1 2 04 01 0004 5 org x 1 Dusun x 1 kali 5 OH 50,000 250,000 1 02 02 2 02 13
Petugas
Pemicuan STBM Konsumsi
5 Dusun 100 % Sanitarian April 2021
Stunting 5 1 2 01 01 0052 Kudapan 22 org x 1 Dusun x 1 kali 22 pkt 17,000 374,000 1 02 02 2 02 13
Bahan
5 1 2 01 01 0005 1 pkt x 1 Dusun x 1 kali 1 pkt 50,000 50,000 1 02 02 2 02 13
Percontohan
Tindak lanjut STBM Melakukan TL dan
Perjalanan Dinas
6 Stunting tingkat pemantauan 100 % Pet. Sanitarian Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 13
Petugas
Desa/Dusun kondisi sanitarian
Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 37
Petugas
7 Surveilans Kualitas Air Dusun 50 % Sanitarian Apr-21
Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 37
Kader
Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 37
Survey penyehatan Sanitarian & Petugas
8 Rumah Tangga 70 % Apr-21
lingkungan Kader Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 37
Kader
3,163,900
 Perjalanan Dinas
DBD Mengecek tingkat 5 1 2 04 01 0003 1 org x 1 kss x 1 kali 1 OH 50,000 50,000 1 02 02 2 02 25
Pet. Surveylans Petugas
1 Survey Jentik Rutin kepadatan jentik 95 % Apr-21
& DBD Perjalanan Dinas
nyamuk 5 1 2 04 01 0003 1 org x 1 kss x 1 kali 1 OH 50,000 50,000 1 02 02 2 02 25
Kader
100,000
Perjalanan Dinas
SURVEYLANS 1 Surveylans Aktif Pustu & Polindes 100 % Pet. Surveylans Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 2 mngg x 4 lok 8 OH 50,000 400,000 1 02 02 2 02 20
Petugas
Penyuluhan penyakit Perjalanan Dinas
2 Masyarakat 80 % Pet. Surveylan Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 13
potensial wabah Petugas

Penyelidikan Epidemologi
Pejalanan Dinas
3 peningkatan kasus Desa/Dusun 60 % Tim TGC Apr-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 kss x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 13
Petugas
penyakit potensial wabah

850,000
Imunisasi Rutin di Koordinator Perjalanan Dinas
5 IMUNISASI 1 Posyandu 100 % Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 37 Posy x 1 kali 37 OH 50,000 1,850,000 1 02 02 2 02 25
Posyandu Vaksinator Petugas
1,850,000
Follow up dalam rangka
Pencegahan
kunjungan rumah Perjalanan Dinas
6 dan Peng. 1 Kasus 100 % Pet. Diare Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 kss x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 25
penderita Diare pasca Petugas
Penyakit
perawatan
Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Posy x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
Petugas
2 Pelacakan kasus Diare Posyandu 100 % Pet.DIARE Apr-21
Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 5 Posy x 1 kali 5 OH 50,000 250,000 1 02 02 2 02 25
Kader

Care seeking pnemonia Perjalanan Dinas

3 Posyandu 100 % Pet. Ispa Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 25
pada bayi dan balita Petugas

Penyuluhan peningkatan Perjalanan Dinas

4 Posyandu 100 % Pet.Ispa/Diare Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 25
kasus Diare Petugas

Pelacakan Kasus Ispa Perjalanan Dinas

5 Posyandu 100 % Pet. Ispa Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 posy x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
dan pnemonia Petugas
1,300,000
Follow up dan
pemantauan kepatuhan Perjalanan Dinas
TB/PARU 1 Dusun 100 % Pet. TB Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 2 kss x 1 kali 2 OH 50,000 100,000 1 02 02 2 02 25
menelan OAT pada petugas
pasien TB

Pengantaran
Perjalanan Dinas
2 dahak/sputum oleh kader Puskesmas 100 % Kader Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 2 hari x 1 kali 2 OH 50,000 100,000 1 02 02 2 02 11
Kader
ke Puskesmas

200,000
Distribusi obat cacing ke Perjalanan Dinas
Prog. Cacingan 1 sekolah 100 % Petugas Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 19 Sklh x 1 kali 19 OH 50,000 950,000 1 02 02 2 02 25
Sekolah Petugas
950,000
Screning
Pet.HIV/AIDS,
HIV/AIDS,Syphilis,HBsAg Perjalanan Dinas
HIV/AIDS 1 Posyandu 100 % Kader & Pet. Apr-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 8 posy x 1 kali 16 OH 50,000 800,000 1 02 02 2 02 01
pada ibu hamil di Petugas
Lab
posyandu
800,000
KESEHATAN Pet. Kes. Jiwa & Perjalanan Dinas
1 Home Visite Kasus Jiwa Kasus 100 % Apr-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 6 Dusun x 1 kali 12 OH 50,000 600,000 1 02 02 2 02 22
JIWA Perawat Petugas
 Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 22
Pet. Kes. Jiwa & Petugas
2 Pelacakan kasus Jiwa Dusun 100 % Apr-21
Perawat Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 22
Kader
1,050,000
 Penjaringan dan
Kesehatan Perjalan Dinas
1 penyuluhan katarak di Posyandu 60 % Pet. Kes. Mata Apr-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 Pos x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
MATA/INDRA Petugas
Posyandu
300,000
Rp 35,040,900

UKM PENGEMBANGAN

Pelayanan dan Perjalan Dinas

1 100 % Pet.UKK Apr-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 pos x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
pembinaan di POS UKK Petugas

Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 Posy x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 08
Pelayanan POSBINDU Petugas
2 Dusun 100 % Pet.PTM Apr-21
Dasar Perjalanan Dinas
5 1 2 04 01 0003 4 org x 3 Posy x 1 kali 12 OH 50,000 600,000 1 02 02 2 02 08
Kader
Kunjungan rumah Pet. PTM & Perjalanan Dinas
3 Dusun 100 % Apr-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
penderita PTM Perwat Petugas
1,500,000
Perjalanan Dinas
UKS 1 UKGS SD/MI 100 % Pet.UKS & Gigi Apr-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 16 SD/MI x 1 kali 32 OH 50,000 1,600,000 1 02 02 2 02 05
Petugas
1,600,000
HATRA/Asuhan Perjalanan Dinas
1 Pendataan HATRA Desa/Dusun 100 % Pet. Kestrad Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 25
Mandiri Petugas
150,000

Kunjungan rumah/tindak
lanjut kasus/Follow up Pet. PHN & Perjalanan Dinas
PERKESMAS 1 Dusun 100 % Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 10 kss x 1 kali 10 OH 50,000 500,000 1 02 02 2 02 25
penderita pasca rawat perawat Petugas
inap dan rawat Jalan

Kunjungan keluarga
Pet. PHN & Perjalanan Dinas
2 rawan Resti dan Resti Dusun 100 % Apr-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 10 dusun x 1 kali 10 OH 50,000 500,000 1 02 02 2 02 25
perawat Petugas
Penyakit
1,000,000
KESEHATAN
REMAJA

KESEHATAN Perjalanan Dinas

1 Kunjungan Lansia Resti Desa/Dusun 100 % Pet.Lansia Apr-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 6 Dusun x 1 kali 12 OH 50,000 600,000 1 02 02 2 02 08
LANSIA Petugas
Pelayanan Kesehatan Perjalanan Dinas
2 Posyandu 100 % Petugas Lansia Apr-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 12 posy x 1 kali 24 OH 50,000 1,200,000 1 02 02 2 02 07
Lansia Petugas
1,800,000
Rp 6,050,000
PENYEDIAAN TENAGA DENGAN PERJANJIAN KERJA
Jasa Tenaga Kesehatan
Jasa Tenaga
1 dengan Perjanjian Kerja Puskesmas 100 % Kapus Apr-21 5 1 2 02 01 0026 4 org x 1 Lok x 1 kali 4 OH 750,000 3,000,000 1 02 03 2 02 02
Kesehatan
(PK)
3,000,000
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN COVID19
Pelacakan dan
Untuk mengetahui
pemantauan kontak,
TRACING sejauhmana hasil Perjalanan Dinas
1 serta memastikan kontak 100 % Tracer Apr-21 5 1 2 04 01 0003 7 org x 3 kss x 1 bulan 21 OH 50,000 1,050,000 1 02 02 2 02 13
Covid19 kontak erat yg Petugas
erat diperiksa dengan
diperiksa
RDT Antigen
 Untuk mengetahui
Pemantauan harian
sejauhmana Perjalanan Dinas
2 selama karantina oleh 100 % Tracer Apr-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 kss x 5 hari 30 OH 50,000 1,500,000 1 02 02 2 02 13
pemantauan Petugas
tracer
karantina wilayah

Mengetahui
Pemantauan harian
pemantauan isolasi
selama isolasi mandiri Perjalanan Dinas
3 mandiri diwilayah 100 % Tracer Apr-21 5 1 2 04 01 0003 4 org x 9 hari x 1 bulan 36 OH 50,000 1,800,000 1 02 02 2 02 13
oleh tracer dan petugas Petugas
kerja pkm. Lendang
puskesmas
nangka

Pembayaran honor bagi

4 pembayaran honor 100 % Kapus Apr-21 5 1 2 02 01 0028 Honor Tracer 12 org x 1 kali x 1 bulan 12 OH 325,000 3,900,000 1 02 02 2 02 13
tracer
Pembayaran Insentif bagi Pembayaran Kontak
5 100 % Kapus Apr-21 5 1 2 02 01 0028 Insentif Tracer 12 org x 20 x 1 bulan 240 OH 10,000 2,400,000 1 02 02 2 02 13
Tracer Insentif Erat

Pembayaran honor bagi

Honor Pengolah
6 petugas surveylans/ pembayaran honor 100 % Kapus Apr-21 5 1 2 02 01 0014 2 org x 1 kali x 1 bulan 2 OH 1,000,000 2,000,000 1 02 02 2 02 13
Data
pengolah data

12,650,000
PENYEDIAAN
APD UNTUK Untuk mencegah
1 Gown 100 % Kapus Apr-21 5 1 2 01 01 0067 APD 10 buah x 1 lok x 1 kali 10 buah 120,000 1,200,000 1 02 02 2 02 20
TRACING penularan covid19
Covid19

Untuk mencegah
2 Handschond 100 % Kapus Apr-21 5 1 2 01 01 0067 APD 10 kotak x 1 lok x 1 kali 10 kotak 200,000 2,000,000 1 02 02 2 02 20
penularan covid19

Untuk mencegah
3 Masker Bedah/ N-95 100 % Kapus Apr-21 5 1 2 01 01 0067 APD 10 kotak x 1 lok x 1 kali 10 kotak 100,000 1,000,000 1 02 02 2 02 20
penularan covid19

Masker Bedah isi Untuk mencegah

4 100 % Kapus Apr-21 5 1 2 01 01 0067 APD 15 box x 1 lok x 1 kali 15 box 50,000 750,000 1 02 02 2 02 20
100/Box penularan covid19

4,950,000
SUB TOTAL Rp 20,600,000

TOTAL Rp 61,690,900

Mengetahui, Lendang Nangka, 2021

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur Kepala Puskesmas Lendang Nangka

Dr. H. FATURRAHMAN, SKM, M.AP EFFENDI, S.Si

NIP. 19681231 199003 1 109 NIP. 19690807 199203 1 010
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BULANAN ( RPK BULANAN )
DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK (DAK NON FISIK)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) TAHUN 2021

Provinsi : Nusa Tenggara Barat

Kabupaten : Lombok Timur
SKPD : Dinas Kesehatan
Puskesmas : Lendang Nangka Bulan :MEI

Upaya Target Penanggung Waktu Jumlah Satuan Kodefikasi Sub

No Kegiatan Tujuan Kode Rekening Jenis Belanja Rincian Volume Satuan Biaya Total Biaya
Kesehatan Sasaran Jawab Pelaksanaan Volume Volume Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
UKM ESENSIAL
Perjalanan
1 KIA dan KB 5 1 2 04 01 0003 Dinas Bidan 1 org x 7 dusun x 1 kali 7 OH 50,000 350,000 1 02 02 2 02 01
PKM
1 Pelaksanaan P4K Rumah/Dusun 100 % Bidan May-21
Perjalanan
5 1 2 04 01 0003 Dinas Bidan 5 org x 3 dusun x 1 kali 15 OH 50,000 750,000 1 02 02 2 02 01
Desa

Jasa Transport
5 1 2 04 01 0004 2 org x 3 hari x 1 kelas 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 01
Petugas

Konsumsi
5 1 2 01 01 0052 Kudapan 10 org x 3 hari x 1 kelas 30 OH 17,000 510,000 1 02 02 2 02 01
2 Kelas Ibu Hamil Posyandu 100 % Bidan & Gizi May-21
ATK
Buku Agenda
5 1 2 01 01 0024 5 Pcs x 1 hari x 1 kelas 5 Pcs 9,000 45,000 1 02 02 2 02 01
Isi 225 Lbr
5 1 2 01 01 0024 Tipp - Ex 1 Pcs x 1 hari x 1 kelas 1 Pcs 10,000 10,000 1 02 02 2 02 01
5 1 2 01 01 0005 Bahan Kontak 1 pkt x 1 hari x 1 kelas 1 pkt 100,000 100,000 1 02 02 2 02 01

Perjadin Bidan
5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 03
Puskesmas
3 Pelaksanaan KN/KF Dusun 100 % Bidan May-21
Perjadin Bidan
5 1 2 04 01 0003 5 org x 2 dusun x 1 kali 10 OH 50,000 500,000 1 02 02 2 02 03
Desa

Perjadin Bidan
Pelaksanaan 5 1 2 04 01 0003 2 org x 4 posy x 1 kali 8 OH 50,000 400,000 1 02 02 2 02 01
Puskesmas
4 SDIDTK & ANC di Posyandu 100 % Bidan May-21
Posyandu Perjadin Bidan
5 1 2 04 01 0003 1 org x 55 posy x 1 kali 55 OH 50,000 2,750,000 1 02 02 2 02 01
Desa

KTU/Bikor/ Perjadin
Pelaksanaan
5 Polindes 100 % Pet.Inventaris/ May-21 5 1 2 04 01 0003 Petugas 3 org x 5 Lok x 1 kali 15 OH 50,000 750,000 1 02 02 2 02 02
supervisi Fasilitatip
Nutrisionis Puskesmas

6,765,000

Pejalanan
Pemantauan Pengukuran 5 1 2 04 01 0003 1 org x 37 posy x 1 kali 37 OH 50,000 1,850,000 1 02 02 2 02 04
Dinas Petugas
2 GIZI 1 pertumbuhan balita antropometri bayi/ 100 % TPG Mei 201
di posyandu balita di posyandu
 Pemantauan Pengukuran
2 GIZI 1 pertumbuhan balita antropometri bayi/ 100 % TPG Mei 201
di posyandu balita di posyandu
Pejalanan
5 1 2 04 01 0003 1 org x 31 posy x 1 kali 31 OH 50,000 1,550,000 1 02 02 2 02 04
Dinas Kader

Penanganan kasus
Pemberian PMT
2 gizi kurus (BB/TB) 100 % TPG May-21 5 1 2 01 01 0039 PMT 2 kss x 30 HMA x 1 hari 60 HMA 10,000 600,000 1 02 02 2 02 15
pemulihan
Bulan 3

Pendampingan Pejalanan
3 Mendistribusikan PMT 100 % TPG May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 2 kss x 1 kali 2 OH 50,000 100,000 1 02 02 2 02 04
Balita Gizi Kurus Dinas Petugas

Pendampingan PMT
Mendistribusikan PMT Pejalanan
4 pemulihan Bumil 100 % Dusun May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 kss x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 01
KEK & Anemia Dinas Petugas
KEK & Anemia

Demo
Bahan
5 masak/Praktek Posyandu 100 % TPG & Kader May-21 5 1 2 01 01 0005 1 pkt x 2 posy x 1 kali 2 OH 150,000 300,000 1 02 02 2 02 15
percontohan
PMBA di posyandu

4,700,000

Pembinaan dan
Untuk melakukan
pemantauan Pet. Promkes & Perjalan Dinas
3 PROMKES 1 pelayanan kesehatan 100 % May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 63 posy x 1 kali 63 OH 50,000 3,150,000 1 02 02 2 02 18
posyandu keluarga Perawat Petugas
di posyandu keluarga
terpadu

3,150,000
Kunjungan
Perjalanan
4 KESLING 1 Sanitarian ke Desa Dusun 60 % Sanitarian May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 20
Dinas Petugas
(KUSADES)

Perjalanan
Monitoring pasca 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 13
Pet. Sanitarian Dinas Petugas
2 pemicuan STBM RT 60 % Mei 2021
& Kader
stanting

Perjalanan
5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 13
Dinas Kader

Perjalanan
5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 20
Dinas Petugas
IKL dan Kaporisasi Meningkatkan kualitas
3 100 % Sanitarian May-21 Perjalanan
Sarana Air Minum Air minum masyarakat 5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 20
Dinas Kader
Penggandaan
5 1 2 01 01 0026 Foto copy 1 Lok x 133 Lbr x 1 kali 133 lbr 300 39,900 1 02 02 2 02 20
 Tindak lanjut STBM Melakukan TL dan
Perjalanan
4 Stunting tingkat pemantauan kondisi 100 % Pet. Sanitarian Mei 2021 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 13
Dinas Petugas
Desa/Dusun sanitarian

Perjalanan
5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 Dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 13
Mengetahui Jml TTU Dinas Petugas
5 IKL TTU 50 % Sanitarian Mei 2021
Masyarakat
Penggandaan
5 1 2 01 01 0026 Penggandaan 1 Lok x 166 lokasi x 1 kali 166 pkt 300 49,800 1 02 02 2 02 13
1,739,700

Perjalanan
DBD Mengecek tingkat Pet. 5 1 2 04 01 0003 1 org x 1 kss x 1 kali 1 OH 50,000 50,000 1 02 02 2 02 25
Dinas Petugas
1 Survey Jentik Rutin kepadatan jentik 95 % Surveylans & May-21
nyamuk DBD

Perjalanan
5 1 2 04 01 0003 1 org x 1 kss x 1 kali 1 OH 50,000 50,000 1 02 02 2 02 25
Dinas Kader
100,000

Perjalanan
SURVEYLANS 1 Surveylans Aktif Pustu & Polindes 100 % Pet. Surveylans May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 2 mngg x 4 lok 8 OH 50,000 400,000 1 02 02 2 02 20
Dinas Petugas

Penyuluhan penyakit Perjalanan

2 Masyarakat 80 % Pet. Surveylan May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 13
potensial wabah Dinas Petugas

Penyelidikan
Epidemologi
Pejalanan
3 peningkatan kasus Desa/Dusun 60 % Tim TGC May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 kss x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 13
Dinas Petugas
penyakit potensial
wabah
850,000

Imunisasi Rutin di Koordinator Perjalanan

5 IMUNISASI 1 Posyandu 100 % May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 37 Posy x 1 kali 37 OH 50,000 1,850,000 1 02 02 2 02 25
Posyandu Vaksinator Dinas Petugas

1,850,000
Follow up dalam
Pencegahan rangka kunjungan
Perjalanan
6 dan Peng. 1 rumah penderita Kasus 100 % Pet. Diare May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 kss x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 25
Dinas Petugas
Penyakit Diare pasca
perawatan

Perjalanan
5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 Posy x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
Pelacakan kasus Dinas Petugas
2 Posyandu 100 % Pet.DIARE May-21
Diare
Perjalanan
5 1 2 04 01 0003 1 org x 5 Posy x 1 kali 5 OH 50,000 250,000 1 02 02 2 02 25
Dinas Kader
 Care seeking
Perjalanan
3 pnemonia pada bayi Posyandu 100 % Pet. Ispa May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 25
Dinas Petugas
dan balita
Penyuluhan
Perjalanan
4 peningkatan kasus Posyandu 100 % Pet.Ispa/Diare May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 3 Dusun x 1 kali 3 OH 50,000 150,000 1 02 02 2 02 25
Dinas Petugas
Diare

Pelacakan Kasus Perjalanan

5 Posyandu 100 % Pet. Ispa May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 6 posy x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
Ispa dan pnemonia Dinas Petugas

1,300,000

Follow up dan
pemantauan Perjalanan
TB/PARU 1 Dusun 100 % Pet. TB May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 2 kss x 1 kali 2 OH 50,000 100,000 1 02 02 2 02 25
kepatuhan menelan Dinas petugas
OAT pada pasien TB

Screening TB pada
Perjalanan
2 Ibu hamil di Posyandu 100 % Pet. TB May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 2 posy x 1 kali 4 OH 50,000 200,000 1 02 02 2 02 01
Dinas Petugas
Posyandu
300,000
Screning
Pet.HIV/AIDS,
HIV/AIDS,Syphilis,H Perjalanan
HIV/AIDS 1 Posyandu 100 % Kader & Pet. May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 4 posy x 1 kali 8 OH 50,000 400,000 1 02 02 2 02 01
BsAg pada ibu hamil Dinas Petugas
Lab
di posyandu
400,000

KESEHATAN Home Visite Kasus Pet. Kes. Jiwa Perjalanan

1 Kasus 100 % May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 6 Dusun x 1 kali 12 OH 50,000 600,000 1 02 02 2 02 22
JIWA Jiwa & Perawat Dinas Petugas

600,000

Penjaringan dan
Kesehatan Perjalan Dinas
1 penyuluhan katarak Posyandu 60 % Pet. Kes. Mata May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 Pos x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
MATA/INDRA Petugas
di Posyandu

300,000
Rp 22,054,700
UKM PENGEMBANGAN
Pelayanan dan
Perjalan Dinas
1 pembinaan di POS 100 % Pet.UKK May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 pos x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
Petugas
UKK

Perjalanan
5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 Posy x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 08
Pelayanan Dinas Petugas
2 Dusun 100 % Pet.PTM May-21
POSBINDU Dasar
Perjalanan
5 1 2 04 01 0003 4 org x 3 Posy x 1 kali 12 OH 50,000 600,000 1 02 02 2 02 08
Dinas Kader

Kunjungan rumah Pet. PTM & Perjalanan

3 Dusun 100 % May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 dusun x 1 kali 6 OH 50,000 300,000 1 02 02 2 02 25
penderita PTM Perwat Dinas Petugas

1,500,000

Penjaringan/ Pet. UKS & Perjalanan

UKS 1 SD/MI 100 % May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 8 SD/MI x 1 kali 16 OH 50,000 800,000 1 02 02 2 02 05
pemeriksaan berkala Perawat Gigi Dinas Petugas

800,000
Evaluasi kegiatan
HATRA/Asuhan kelompok Asuhan pembentukan Perjalanan
1 100 % Pet. Kestrad May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 2 klp x 1 kali 4 OH 50,000 200,000 1 02 02 2 02 25
Mandiri Mandiri Toga dan kelompok baru Dinas Petugas
Akupresure
200,000
Kunjungan
rumah/tindak lanjut
kasus/Follow up Pet. PHN & Perjalanan
PERKESMAS 1 Dusun 100 % May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 10 kss x 1 kali 10 OH 50,000 500,000 1 02 02 2 02 25
penderita pasca perawat Dinas Petugas
rawat inap dan rawat
Jalan

Kunjungan keluarga
Pet. PHN & Perjalanan
2 rawan Resti dan Dusun 100 % May-21 5 1 2 04 01 0003 1 org x 10 dusun x 1 kali 10 OH 50,000 500,000 1 02 02 2 02 25
perawat Dinas Petugas
Resti Penyakit

1,000,000
KESEHATAN
REMAJA
-

KESEHATAN Kunjungan Lansia Perjalanan

1 Desa/Dusun 100 % Pet.Lansia May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 6 Dusun x 1 kali 12 OH 50,000 600,000 1 02 02 2 02 08
LANSIA Resti Dinas Petugas

Pelayanan Perjalanan
2 Posyandu 100 % Petugas Lansia May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 12 posy x 1 kali 24 OH 50,000 1,200,000 1 02 02 2 02 07
Kesehatan Lansia Dinas Petugas

1,800,000
Rp 5,300,000
PENYEDIAAN TENAGA DENGAN PERJANJIAN KERJA
 Jasa Tenaga
Jasa Tenaga
1 Kesehatan dengan Puskesmas 100 % Kapus May-21 5 1 2 02 01 0026 4 org x 1 Lok x 1 kali 4 OH 750,000 3,000,000 1 02 03 2 02 02
Kesehatan
Perjanjian Kerja (PK)

3,000,000
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN COVID19

Pelacakan dan
Untuk mengetahui
pemantauan kontak,
TRACING sejauhmana hasil Perjalanan
1 serta memastikan 100 % Tracer May-21 5 1 2 04 01 0003 7 org x 3 kss x 1 bulan 21 OH 50,000 1,050,000 1 02 02 2 02 13
Covid19 kontak erat yg Dinas Petugas
kontak erat diperiksa
diperiksa
dengan RDT Antigen

Untuk mengetahui
Pemantauan harian
sejauhmana Perjalanan
2 selama karantina 100 % Tracer May-21 5 1 2 04 01 0003 2 org x 3 kss x 5 hari 30 OH 50,000 1,500,000 1 02 02 2 02 13
pemantauan karantina Dinas Petugas
oleh tracer
wilayah

Pemantauan harian
Mengetahui
selama isolasi
pemantauan isolasi Perjalanan
3 mandiri oleh tracer 100 % Tracer May-21 5 1 2 04 01 0003 4 org x 9 hari x 1 bulan 36 OH 50,000 1,800,000 1 02 02 2 02 13
mandiri diwilayah kerja Dinas Petugas
dan petugas
pkm. Lendang nangka
puskesmas

Pembayaran honor
4 pembayaran honor 100 % Kapus May-21 5 1 2 02 01 0028 Honor Tracer 12 org x 1 kali x 1 bulan 12 OH 325,000 3,900,000 1 02 02 2 02 13
bagi tracer

Pembayaran Insentif Kontak

5 Pembayaran Insentif 100 % Kapus May-21 5 1 2 02 01 0028 Insentif Tracer 12 org x 20 x 1 bulan 240 OH 10,000 2,400,000 1 02 02 2 02 13
bagi Tracer Erat

Pembayaran honor
bagi petugas Honor
6 pembayaran honor 100 % Kapus May-21 5 1 2 02 01 0014 2 org x 1 kali x 1 bulan 2 OH 1,000,000 2,000,000 1 02 02 2 02 13
surveylans/ Pengolah Data
pengolah data

12,650,000
PENYEDIAAN
APD UNTUK Untuk mencegah
1 Gown 100 % Kapus May-21 5 1 2 01 01 0067 APD 10 buah x 1 lok x 1 kali 10 buah 120,000 1,200,000 1 02 02 2 02 20
TRACING penularan covid19
Covid19
Untuk mencegah kota
2 Handschond 100 % Kapus May-21 5 1 2 01 01 0067 APD 10 x 1 lok x 1 kali 10 kotak 200,000 2,000,000 1 02 02 2 02 20
penularan covid19 k
Untuk mencegah kota
3 Masker Bedah/ N-95 100 % Kapus May-21 5 1 2 01 01 0067 APD 10 x 1 lok x 1 kali 10 kotak 100,000 1,000,000 1 02 02 2 02 20
penularan covid19 k
Masker Bedah isi Untuk mencegah
4 100 % Kapus May-21 5 1 2 01 01 0067 APD 15 box x 1 lok x 1 kali 15 box 50,000 750,000 1 02 02 2 02 20
100/Box penularan covid19
4,950,000
SUB TOTAL Rp 20,600,000

TOTAL Rp 47,954,700

Mengetahui, Lendang Nangka, 2021

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur Kepala Puskesmas Lendang Nangka

Dr. H. FATURRAHMAN, SKM, M.AP EFFENDI, S.Si

NIP. 19681231 199003 1 109 NIP. 19690807 199203 1 010