in Infeksi Izin Konstruksi Pengend: | Lokasi Renovasi: Ruang Poli TB | Tanggal Mulai Proyek: (8 Marek aeoe Koordinator Proyek : Pak Poy Perkiraan Durasi: 2, qtneyéy, Kontraktor Kerja : Pak Poy Tanggal Izin Kadasaluarsa : Supervisor? tire Tr AKTIVITAS Ket KELOMPOK RISIKO- e ba KONSTRUKSI PENGENDALIAN INFEKSI TIPE A : inspeksi, aktivitas KELOMPOK | : Risiko Rendah non-invasif TIPE B: skala kecil, durasi KELOMPOK 2 : Risiko Sedang singkat, tingkat sedang sampai tinggi | TIPE C : Aktivitas GROUP 3 : Risiko Medium/ Tinggi menghasilkan debu tingkat sedang sampai tinggi. /| Memerlukan lebih dari 1 shift kerja untuk penyelesaian TIPE D: Durasi lama dan GROUP 4: Risiko Paling Tinggi aktivitas konstruksi membutuhkan shift kerja yang berturutan KELAS [| 1. Melaksanakan kerja dengan metode yang meminimalkan debu dari Jokasi konstruksi‘Mengganti plafon yang dilepaskan untuk inspeksi sesegera mungkin Pembongkaran minor untuk perombakan ulang | KELAS IL ayy ny Menyediakan sarana aktif untuk mencegah debu terbang ke atmosfer Basahi permukaan kerja untuk mengontrol debu saat pemotongan. Segel pintu yang tidak terpakai dengan lakban Tutup dan segel ventilasi udara Seka permukaan dengan pembersih’ disinfektan ‘Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan Pel basah dan / atau vakum dengan alat vakum dengan filter HEPA sebelum meninggalkan area kerja ‘Tempatkan keset di pintu masuk dan keluar area kerja Isolasi sitem HVAC pada loksi tempat berlangsungnya pekerjaan: kembalikan seperti semula saat pekerjaan selesai KELAS, mI Tanggal oho Paraf Dapatkan izin pengendalian infeksi sebelum Konstruksi dimulai Isolasi system HVAC pada lokasi_ tempat berlangsungnya pekerjjaan untuk mencegah kontaminasi system saluran Lengkapi semua barrier kritis atau implementasikan metode pengontrolan kubus sebelum konstruksi dimulai Pertahankan tekanan udara negative dilokasi kerja menggunakan unit filtrasi udara dengan filter HEPA. . Jangan menghilangkan barrier dari area kerja sampai proyek selesai dan diperiksa oleh pencegahan dan pengendalian infeksi serta dibersihkan secara menyeluruh oleh layanan lingkungan Vakum area kerja dengan alat vakum dengan filter HEPA Pel basah dengan pembersihidisinfektan Buang material barrier dengan hati-hati untuk meminimalkan penyebaran kotoran dan debris yang terkait dengan konstruksi ‘Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan10. Tutupi tempat sampah atau troli yang dipakai untuk transportasi Plester penutupnya 11, Setelah selesai, kembalikan system HVAC seperti semula pada lokasi pekerjaan KELAS Vv T. Dapatkan izin pengendalian infeksi sebelum konstruksi dimulat 2. Isolasi_ system HVAC pada lokasi tempat berlangsungnya pekerjjaan untuk mencegah kontaminasi system saluran 3. Lengkapi semua barrier kritis atau implementasikan metode pengontrolan kubus sebelum konstruksi dimulai 4, Pertahankan tekanan udara negative dilokasi kerja menggunakan unit filtrasi udara dengan filter HEPA Segel lubang, pipa, saluran, atau tusukan dengan benar 6. Buat ruang serambi/anteroom dan pastikan semua personil untuk melewati ruangan ini sehingga mereka dapat divakum menggunakan lat vakum dengan filter HEPA sebelum ‘meninggalkan area kerja atau mereka dapat memakai baju kerja dari kain atau kertas yang dilepas setiap kali meninggalkan area kerja 7. Semua personil yang memasuki area kerja diwajibkan untuk memakai penutup sepatu 8. Jangan menghilangkan barrier dari area kerja sampai proyek selesai dan diperiksa oleh Pencegahan dan Pengendalian Infeksi serta dibersihkan secara menyeluruh oleh Layanan Lingkungan 9. Vakum area kerja dengan alat vakum dengan filter HEPA 10. Pel basah dengan disinfektan 11, Buang material barrier dengan hati-hati untuk meminimalkan penyebaran kotoran dan debris yang terkait dengan konstruksi 12, Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan 13. Tutupi tempat sampah atau troli yang dipakai untuk transportasi. Plester penutupnya 14, Setelah selesai, kembalikan system HVAC seperti semula pada Jokasi pekerjaanPersyaratan Tambahan = 1. Selama bekerja menggunakan APD Tidak boleh makan dan minum di area renovasi . Menggunakan identitas . Petugas dilarang memasuki area perawatan 2 3, 4, Dilarang merokok 5. 6. ._Keset kaki selalu bersih ‘Tim IPSRS, Quheul Arm. G kom Tek 65 (63/20 Komite PPIRS/[PCN Aba Nirah oy bey Te: 65/03 /o02% Tzin diminta oleh (Manager umum/Kepala bagian) Tain disahkan oleh = PPIRS) ( Ketua Komite Tanggal: 6 9 /o% fp ous Tanggal: 64/o% AorChecklist Pra-Konstruksi Tanggal/Waktu Survey | 18 Maret 2023 Lokasi Renovasi Ruang Poli TB ‘A. Apakah konstruksi dapat mempengaruhi akses keluar dari area perawatan yang berbatasan dengan lokasi pembangunan ? |B. Apakah terdapat salah satu dari bahaya lingkungan 3. Ruang sempit v 4. Lainnya (misalnya masalah pengendalian infeksi) C. Apakah salah satu dari system berikut ini dapat berdampak buruk ? 1. Alarm kebakaran Sprinkler / penyemprot air 3. Listrik 4. Air domestic 5. Oksigen 6. Limbah 7. Heating Ventilation Air Conditioner (HVAC) /D. Pengendalian Infeksi Melakukan edukasi kepada bagian terkait, staf medis, petugas keschatan lingkungan dan staf lain tentang risiko pasien immune-supresi terhadap debu konstruksi.~ Kontraktor diberikan salinan, pengelolaan bahan berbahaya, definisi kode darurat, dan dokumentasi lainnya yang harus dikaji untuk mengurangi risiko cedera dan penyakit pada karyawan Dokumen tersebut dikaji bersama kontraktor beserta pertanyaan dan jawabannya Pengkajian lokasi dengan metode pemasangan | Tv barrier debu sementara Menilai efisiensi yang berkaitan dengan kemampuan penghambat debu (dust barriers) tethadap pencegahan keluarnya partikulat udara Menilai efektifitas ventilasi aliran udara negative | V dari sitem filtrasi Terdapat peralatan untuk menangkap partikulat seperti vakum dan peralatan HEPA yang sesuai dengan urutan kerja Evaluasi rencana pembersihan dan pengendalian | V Pengkajian dan evaluasi pola control sirkulasi dan lalu Tintas =| Pengkajian pembatasan / larangan untuk Kegiatan | konstruksi pembongkaran dengan kontraktor 10. Terdapat exhaust fan dan berfungsi dengan baik 2 11. Terdapat unit filtrasi HEPA di daerah perawatan pasien yang berdekatan dengan area konstruksi dan 12. Tersediannya ruang isolasi yang memadai 13. Matras rekat yang tersedia dilokasi (keset) Vv . Keselamatan Jiwa ‘Apakah ada jalan keluar yang diisetujui di blokir? y ‘Apakah lalu lintas ke Emergency Room di blokir? Jika ya, apakah itu kembali dialihkan ? ‘Apakah renovasi_mempengaruhi area yang | V digunakan ? - ‘Apakah modifikasi signifikan terjadi untuk asap atau api dinding penghalang? ‘Apakah proyek menambahkan selain struktur yang | V ada?Formulir Pemantauan Selama Renovasi Dan Bangunan Lokasi Renovasi : Ruang Poli TB Tanggal Pemantauan : 10 wart sets Kelas III KEGIATAN YA TIDAK NA KETERANGAN | mencegah kontaminasi system saluran Mengisolasi system HVAC di area kerja untuk Siakan pembatasan area kerja atau terapkan metode kontrol kubus (menutuo area kerja dengan plastik dan menyegel dengan vakum HEPA untuk. ‘menyedot debu keluar) sebelum kontruksi dimulai Menjaga tekanan udara negative dalam tempat kerja dengan menggunakan unit penyaringan udara HEPA Letakkan limbah kontruksi dalam wadah yang | V tertutup rapat sebelum dibuang Tutup wadah atau gerobak transportasi limbah Vv cll an, Petugas Yang lengobservasi Cte keeFormulir Pemantauan Selama Renovasi Dan Bangunan Lokasi Renovasi : Ruang Poli TB ‘Tanggal Pemantauan 1p Mand gerd Kelas 1V Mengisolasi system HVAC di area kerja untuk mencegah kontaminasi system saluran Siakan pembatasan area kerja atau v terapkan metode kontrol kubus| | (menutuo area kerja dengan plastik dan menyegel dengan vakum HEPA untuk —menyedot debu —keluar) sebelum kontruksi dimulai | 3 |Menjaga tekanan udara negative | | dalam tempat kerja dengan | | | ‘ | menggunakan unit penyaringan udara | | HEPA | | 4° | Menyegel Lubang, Pipa, dan Saluran | V Membuat anteroom dan mewajibkan | V semua personel untuk melewati| | ruangan ini schingga mereka dapat | disedot menggunakan vacuum cleaner HEPA sebelum meninggalkan tempat kerja atau mereka bisa memakai pakaian kerja yang lepas setiap kali mereka meninggalkan tempat kerjaCam. Seimua personil memasuki tempat | V kerja diwajibkan untuk memakai penutup sepatu. Sepatu harus diganti setiap kali keluar dari area kerja Petugas Yan; Jengobservasi weak Ae; bey‘Checklist Post — Konstruksi Tanggal/Waktu Survey :36 Age 2023 Lokasi Renovasi + Ruang Poli TB Koordinator Proyek —_: Pak Poy 1. Bersihkan puing-puing, peralatan, perlengkapan & bahan-bahan bangunan 2. Vacuum & bersihkan permukaan di semua area kontruksi untuk menghilangkan debu 1. Pelindungan harus di lap basah, disedot dengan heap, atau diberi uap air sebelum dibongkar 2. Pelindung harus dipindahkan dengan hati-hati untuk ‘meminimalkan penyebaran kotoran & puing-puing 1. Tinjau indikasi untuk melakukan kultur lingkungan 2. Periksa daerah Kontruksi setelah pembersihan akhir dan menyetujui penggunaannya Tersedianya peralatan pemadam kebakaran Pintu keluar dan rut eke UGD dibuat kembali 2. Penempatan tanda pintu keluar dengan tepat