Kepada,

ANITA, S.H., M.H.

di-

Universitas Wiraraja Madura

Dengan Hormat,

Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rizqi Amaliyah

NPM : 721412238

Program Studi : HUKUM

Fakultas : HUKUM

Mengajukan izin dan permohonan maaf karena tidak dapat mengikuti mata kuliah Hukum
Pertambangan pada hari Senin, 27 Maret 2023. Dikarenakan ada kepentingan. Oleh karena
itu, saya mohon agar bapak dapat memberikan izin kepada saya.

Mengenai materi kuliah dan tugas yang mungkin akan diberikan, saya siap menerimanya dan
akan berkoordinasi dengan teman yang mengikuti perkuliahan tersebut.

Demikian surat izin ini saya buat agar dapat dimaklumi, dan atas izin yang diberikan saya
ucapkan terima kasih.

Sumenep, 27 Maret 2023

Mahasiswa yang bersangkutan

Rizqi Amaliyah