Mojokerto, 28 Pebruari 2023

Kepada:
Nomor : 005 / 6 / 416-101 /2023 Yth. Sdr. 1. Pengawas SMP
Lampiran : 1 (lampiran) 2. Korwas SD
Perihal : Undangan 3. Kepala SMP Negeri
4. Kepala Sekolah SD Negeri/Swasta
di-

Mojokerto

Sehubungan akan dilaksanakannya Sosialisasi Pedoman Teknis

Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2023/2024 dengan ini kami
mengundang kehadiran Saudara pada:
Hari/Tanggal : Terlampir
Waktu : Terlampir
Tempat : Terlampir
Peserta : 1. Pengawas SMP

2. Korwas SD

3. SD (Kepala Sekolah dan Operator PPDB)

4. SMPN (Kepala Sekolah dan Ketua Panitia PPDB)

Catatan : Operator PPDB SD dan ketua panitia PPDB SMP membawa

SPPD sebagaimana format terlampir.

Demikian atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terimakasih.

a.n. Plt. Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten Mojokerto
Sekretaris

Ir. SITI MARDIJANA, M.T.

Pembina Tingkat I
NIP. 19680315 200112 2 002

Catatan :
1. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik dengan menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik.
2. UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : "Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum
yang sah".
 Lampiran Surat
Nomor : 005 / 6 /416-101 /2023
Perihal : Undangan

JADWAL SOSIALISASI PPDB SMPN TAHUN 2023

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN MOJOKERTO
Lembaga
Tempat dan SMPN SD
No Kecamatan
Tanggal Kepala Ketua Panitia Kepala Operator Jumlah
Sekolah PPDB Sekolah PPDB
Aula Dinas Pendidikan Kab. Mojokerto (Senin, 6 Maret 2023)
08.00- Pengawas SMP 5
102
1 selesai Korwas SD 1
Trowulan 2 2 20 20
Jatirejo 3 3 23 23
11.00- Puri 2 2 24 24
84
selesai Sooko 2 2 14 14
SMPN 1 Jetis (Selasa, 7 Maret 2023)
08.00- Jetis 2 2 31 31
118
2 selesai Gedeg 2 2 24 24
11.00- Dawarblandong 2 2 24 24
106
selesai Kemlagi 2 2 25 25
SMPN 1 Dlanggu (Rabu, 8 Maret 2023)
Dlanggu 2 2 20 20
08.00-
Bangsal 2 2 21 21 132
3 selesai
Gondang 3 3 18 18
11.00- Kutorejo 3 3 26 26
112
selesai Pacet 3 3 24 24
SMPN 1 Pungging (Kamis, 9 Maret 2023)
Mojosari 2 2 26 26
08.00-
Trawas 2 2 15 15 132
4 selesai
Mojoanyar 2 2 19 19
11.00- Ngoro 3 3 32 32
132
selesai Pungging 2 2 29 29
JUMLAH 41 41 415 415 918

a.n. Plt. Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten Mojokerto
Sekretaris

Ir. SITI MARDIJANA, M.T.

Pembina Tingkat I
NIP. 19680315 200112 2 002

Catatan :
1. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik dengan menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik.
2. UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : "Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum
yang sah".
CATATAN :
1. Masing-masing Peserta membawa berkas lampiran (4 lembar) terdiri dari:
a. Surat tugas (rangkap 2)
b. Surat perjalanan dinas (rangkap 2)
c. Tanda tangan SPPD (rangkap 2)
d. Laporan perjalanan dinas (rangkap 2)
2. Yang ditunjuk dengan TANDA MERAH harap diganti sesuai data masing-
masing peserta, Selain itu jangan diganti/tetap (HARI/TANGGAL MOHON
SESUAIKAN DENGAN JADWAL DI SURAT EDARAN)
3. Yang menyerahkan berkas SPPD adalah operator PPDB SD dan Ketua
Panitia PPDB SMP
4. Diserahkan ke panitia pada waktu pelaksanaan kegiatan
5.

Untuk TANDA CENTANG MERAH di atas pada SPPD lembar 3 romawi II sudah diketikkan
nama kepala sekolah & NIP lokasi tujuan sesuai jadwal di edaran :

Tempat Sosialisasi Nama / NIP

Aula Dinas Pendidikan MUJIATI, S.Sos,MM
NIP. 19720325 199602 2 001

SMPN 1 Jetis SUBROTO, S.Pd, M.Pd

NIP. 19641002 198903 1 008

SMPN 1 Dlanggu Dra. ANDRY ISWELIYAH

NIP. 19680220 199802 2 001

SMPN 1 Pungging Drs. SUMANTRI, M.Pd.

NIP. 19670605 199702 1 003
 KOP SEKOLAH
SURAT PERINTAH TUGAS
NOMOR : DIISI NOMOR SURAT DARI
LEMBAGA

Dasar : Surat Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Mojokerto Tanggal 28 Februari 2023
Nomor : 005/6/416-101/2023 Perihal : Undangan, dengan ini kami :

MEMERINTAHKAN :

Kepada :
Nama :
NIP :
DIISI DATA PESERTA
Pangkat/Gol :
BIMTEK
Jabatan :
Unit Kerja :
Untuk : mengikuti Sosialisasi Pedoman Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru SMPN
Tahun Pelajaran 2023/2024 pada :
Hari :
Tanggal :
DIISI SESUAI JADWAL DI
Pukul : EDARAN
Tempat :

Ditetapkan di Mojokerto
pada tanggal Maret 2023

Kepala Sekolah
….…………………

DIISI NAMA, NIP KASEK

TTD & STEMPEL

................………………….
NIP.
 Lembar ke : 1
Kode : SP/SPT
Nomor SP/SPT :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat Pembuat Komitmen Kepala Bidang Pendidikan Dasar
Dinas Pendidikan Kabupaten Mojokerto
2. Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
perjalanan dinas
DIISI NAMA, NIP, JABATAN
3. a. Pangkat dan Golongan PESERTA YANG HADIR
b. Jabatan/Instansi
4. Maksud perjalanan dinas mengikuti Sosialisasi Pedoman Teknis
Penerimaan Peserta Didik Baru SMPN Tahun
Pelajaran 2023/2024
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan darat
6. a. Tempat berangkat a.
ASAL SEKOLAH &
b. Tempat tujuan b. TEMPAT SOSIALISASI
7. a. Lamanya perjalanan dinas 1 hari
b. Tanggal berangkat TANGGAL PELAKSANAAN
c. Tanggal harus kembali/tiba ditempat SESUAI JADWAL
baru *)
8. Pengikut : Nama Pangkat dan Golongan Jabatan/Instansi
9. Pembebanan anggaran
a. Instansi Dinas Pendidikan Kabupaten Mojokerto
b. Akun Kode Kegiatan ( 1.01.01.01.16.36)
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Mojokerto
Pada tanggal : Maret 2023

Pejabat Pembuat Komitmen,

MUJIATI, S.Sos, M.M.

Pembina
NIP. 19720325 199602 2 001
 I. Berangkat dari : DIISI ASAL
(tempat kedudukan) LEMBAGA
LOKASI SOSIALISASI
Ke :
Pada Tanggal : ..... Maret 2023
Kepala …………
DIISI NAMA, NIP KASEK
TTD & STEMPEL
_______________________

II. Tiba di : …………………… Berangkat dari : …………………

Pada Tanggal : …. Maret 2023 Pada Tanggal : ….. Maret 2023
LOKASI SOSIALISASI
Kepala ………………………. Kepala ………………….
TANGGAL SESUAI JADWAL

….…………………………….. ….……………………………..
NIP. NIP.

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Pada Tanggal :

....................................... ......................................
NIP.

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Pada Tanggal :

.......................................
.......................................

DIISI ASAL LEMBAGA

V. Tiba di : ……………. Berangkat dari :
Pada Tanggal : …. Maret 2023 Pada Tanggal :
Kepala ….. ….. Kepala ........................................

DIISI NAMA, NIP KASEK

TTD & STEMPEL .......................................
.......................................

VI.
Tiba di :
DIISI ASAL LEMBAGA
(tempat kedudukan)
Pada Tanggal : ….. Maret 2023
Pejabat Pembuat Komitmen

MUJIATI, S.Sos, M.M.

NIP. 19720325 199602 2 001
VII. Catatan lain-lain :
VIII. Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba,
serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi
akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya. (Keputusan Menteri Keuangan tanggal 3 Januari 2003 Nomor : 7/KMK.02/2003).
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
DIISI ASAL LEMBAGA
NOMOR DAN TANGGAL
SURAT TUGAS DARI
1. DASAR : Surat Perintah Tugas Kepala ……………...………….
LEMBAGA

Nomor : ......................... Tanggal ........ Maret 2023

MAKSUD TUJUAN : mengikuti Sosialisasi Pedoman Teknis Penerimaan Peserta

Didik Baru SMPN Tahun Pelajaran 2023/2024

2. WAKTU PELAKSANAAN : DIISI SESUAI JADWAL

3. NAMA PETUGAS : ………………………… DIISI NAMA PESERTA

4. DAERAH TUJUAN/INSTANSI : …………..

DIISI LOKASI SOSIALISASI

YANG DIKUNJUNGI

5. MASALAH TEMUAN : Tidak ada

6. PETUNJUK/ARAHAN YANG : -

DIBERIKAN

7. SARAN TINDAKAN : Tidak ada

8. LAIN-LAIN : -

Mojokerto, Maret 2023

PELAPOR

DIISI NAMA PESERTA & TTD

_______________