PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN SD NEGERI 3 MUJIRAHAYU -
KECAMATAN SEPUTIH AGUNG
‘Alama: Dusun lt RT/RW 014/003 Karnpung Mujishays Kec. Seputh Agung Kab. Lampung Tengah
'NSS: 101120716493 -Kode Pos 34166 Emall:sdnmulrahayu@galcom
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS MENGAJAR
No : 800/011/C.3.D.a.VI.01/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Amin Haryanti, S.Pd.SD
NIP :196104111983032003
NUPTK :6743739640300022
NRG : 110271369160
Tempat, tgl. Lahir _: Salatiga, 11 April 1961
Pangkat/golongan_: Pembina Tk. 1/1V b
Sertifikat Pendidik : Guru Kelas
Unit Kerja : SD Negeri 3 Mujirahayu
Kec, Seputih Agung Kab. Lampung Tengah
Jabatan : Guru kelas
Tugas Tambahan—:-
Dengan ini menyatakan bahwa saya benar melaksanakan tugas / beban mengajar
kombinasi Daring dan Luring (Jadwal daring/luring terlampir).dengan rincian sebagai
berikut
no! ___NAMASEKOLAH MATA JUMLAHJAM | ey
|__TEMPAT MENGAJAR PELAJARAN PELAJARAN
| UPTD Satuan Pendidikan aaa
7 SDN 3 Mujirahayu Guru Kelas 24 —
JUMIAHS
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, apabila dikemudian hari ternyata
tidak benar, saya bersedia menerima sangsi sesuai dengan peraturan perundangan yang
berlaku, dan atau mengembalikan kerugian negara.
Mujirahayu, 31 Maret 2021
Yang membuat pernyataan,
min Haryanti, S.Pd.SD
Iriani, S.Pd.sD
NIP. 196112311982032049 NIP. 196104111983032003