PEMERINTAH PROPINS! SUMATERA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PARIAMAN
Ji Prot M. Yamin SH Mo, 5 Telp. (0751) 91118 ~ (0751) 91428 (Fax)
un ras
Pariaman, 3! Maret 2023
Nomor + 800/ #68 pesprit
Lamp —:3 betkas
Perihal: Pelaksanaan Kenaikan Pangkat PNS.
ule O1 Oktober 2023
Kepada Yth
Bapak/Ibu PNS RSUD Pariaman
di
Ruangan
Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak/Ibu PNS RSUD Pariaman, bagi yang
akan mengajukan permohonan kenaikan pangkat periode 01 Oktober 2023 agar dapat
‘melengkapi persyaratan administrasi (persyaratan terlampir),
Kelengkapan administrasi kenaikan pangkat tersebut diatas dikumpulkan pada
Bagian SDM dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Berkas usulan kenaikan pangkat bagi Pejabat Struktural, Fungsional
‘Umum/Reguler dan Fungsional tertentu paling lambat pada hari Senin tanggal 17
April 2023,
2. Bagi yang mengumpulkan berkas tidak lengkap dan lewat dari batas waktu
yang telah ditentukan, maka proses kenaikan pangkat Bapak/Ibu tidak dapat
ilanjutkan dan baru dapat diusulkan Kembali apabila telah memenuhi
Persyaratan pada periode selanjutnya. Hal tersebut dikarenakan berkas kenaikan
pangkat yang akan diusulkan harus di verifikasi dan di scan terlebih dahulu untuk
iusulkan secara online pada aplikasi e-Pangkat
3. Scluruh kelengkapan berkas dimasukkan ke dalam Map Kertas Warna Merah,
pada bagian depan map tersebut ditulis Nama Lengkap, Pangkat, Jabatan dan
nomor telepon/HP yang dapat di hubungi
4, Berkas kenaikan pangkat disusun sesuai dengan urutan dengan ketentuan sebagai
berikut :
= Kelengkapan berkas kenaikan pangkat diserahkan sebanyak 2 (dua)
rangkap dengan ukuran kertas folio/F4 dan fotocopy jelas (masing-masing
rangkap di klip menggunakan binder klip),
= Untuk jabatan fungsional tertentu yang akan naik pangkat dari golongan
IV a ke golongan IV b harus melampirkan karya tulis masing-masing 2
(dua ) rangkap dan dari golongan IV b keatas masing-masing 3 (tiga)
rangkap.
Dipindai dengan CamScanner5. SKP
Tanggal pembuatan SKP pada formulir sasaran adalah diawal tahun (SKP
2021 : 0. nuart 2021 bagi PNS yang 6 hari kerja atau 04 Januari 2021
bagi PNS yang 5 hari kerja dan SKP 2022 : 02 Januari 2022 bagi PNS
yang 6 hari kerja atau 03 Janu: bagi PNS yang 5 hari kerja )
penilaian capaian sasaran kerja adalah diakhir tahun (SKP 2021
31 Desember 2021 dan SKP 2022 : 31 Desember 2022)
Kotom target pada lembar penils an harus sinkron dengan formulir
lai capaian minimal bernilai BAIK / SESUAIL
sasaran kerja dann
EKSPEKTASL
dan_pengesahan oleh pejabat penilai adalah diakhir tahun
31 Desember 2021 dan SKP 2022 : 31 Desember 2022)
sasaran kerja pegawai (SKP) pada lembar belakang DP3 harus
sinkron dengan nilai capaian SKP.
6. PAK dan DUPAK:
Demi
Nilai yang tercantum pada PAK harus sama dengan yang tertera pada
DUPAK dan sesuai dengan point penilaian masing-masing jabatan
fungsional,
PAK Asli ditandai dengan tanda tangan asli dan di cap stempel basah,
bukan fotocopy yang di cap stempel basah.
Data keterangan perorangan pada PAK harus benar dan jabatan sesuai
dengan keadaan pada masa penilaian PAK
Nilai pada kolom PAK lama harus sinkron dengan PAK periode penilaian
sebelumnya,
Jumlah nilai pada PAK harus sesuai dengan DUPAK.
Pejabat penetap PAK harus sesuai dengan peraturan masing-masing
jabatan fungsional dan tanggal penetapan PAK tidak boleh melewati 1
(satu) periode PAK setelahnya.
1n kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Direktur,
dr. Muti thn, Sp.0G(K
NIP. 19721219 200604 1 O11
Dipindai dengan CamScannerTEER SENATORS PS ISERECOLONGAT IE
[ in eet
a
ba c
o haere
a rea
eS aioe ak Spe aap NOEs
2 I periage Kensikan Pangkat
5 Nisendadv Jabatan (lampidan SK dari kenakan pangkat trai) secectencecatbaaaaass
ee nee eae
JALASAN BTL (JIKA ADA “DNS! OLEH BKO) as
‘Rel: _*) Covel yang tidak perty, Beri tanda 7 Jika Berkas Ade, at PETUGAS PEMERIKSA BKD_
(PETUGAS PEMERIKEA FD KASUBAG UMUM KEPEGAWAIAN
ee iat va
Dipindai dengan CamScannerKELENGKAPAN ADMINISTRASI KENAIKAN PANGKAT PNS FINGGA KE GOLONGAN RUANG IV
JABATAN : FUNGSIONAL UMUM (PENYESUAIAN WAZAH)
oro
jan le:
JPANGKAT TERAKIOR
lke enrawareansurane wr PaNGKAT TeRAKIOR
in ELENGKAPAN ADMINISTRASI FERIAAYDOCUDTAT emo | COT
“berkas harap dsusun berdasarkan urutan berikut Por
cosr foxesou)_ KO
a
«rw Topas ta an apn oan Peon HE
focrtatvcentocten
7 Saaremaa RGAAEATORT| yor wreites
oo
i aa ha er FS SD
[eoaarnatet rac rpaeae
7 |Fetcony Legals SK Porberhentan da Jatatn Fonosionl fa 60 SKENTUF_NPBARU pat
8 _|Fotocony Legals Sertifhat Les Ujan Penyesuaan Kenakan Pangial STLUPKP_NIPBARU pat
9 |Fotcony Legatse lan bela SKTUBEL_NIPBARU pet
10 |Fotocopy Legalise Kampus lazah + Transkip Nici
11 [Fetcopy Legatse Sethat Akedtas Prod paca saa! SK len Baar! Tugas Belay dtetapkan
17 _|F2900py Legler prof emahasswaan yang ditcluanan oleh Panglaln Data Kemerernn
Riset Teknologi dan Pendian Tog, shat di: portant. goid
13 _[SuratKeterangan Urata Tupas yang dtandangacl oh Eeeon I JURAITGS_NPBARU pat
{4 |Fotocopy Leoatsr Sx Pangkat Tera & SK Penganghaton dalam Jabatan Aasan lrgsung
|ska Alasan Langsungaya berbeda dengan SKP
JACASAN BTL (IMA ADA ~DISI OLEH BRO) Taran aE
UZAKHIR NIPBARU pa
ISKATASAN NIPBARU pat
‘Katz ) Covel yang Ua pa, Bon nda v ka Berkas Ada, Can X ea Takada pada Kam Pemerica
Dieta leh PETUGAS PEMERKSA KO PROV
PETUGAS PEMERIKSA OPO Pe rrr ae
NAA - NAMA. NAIA
Dipindai dengan CamScannerKELENGKAPAN ADMINISTRASI KENAIKAN PANGKAT PHS HINGGA KE GOLONGAN RUANG IVIb
JABATAN : FUNGSIONAL TERTENTU LAINNYA,
oro
jw i
wr] PANGKAT TERAKHIR 7
las. [TMT PANGKAT TERAKHIR:
to ELENGKAPAN ADIENISTRAS! Pesuaicocieora om |-EOST
“betas harap iusunberdaearkan tn Bert ‘cemen| ors |
t
1 [Fetoeny unpeor SK GENS dn PAS Jka RP Porta al PEARY pal
2__|otceroyLesotor SK Kerakan Pansat Teak
Fetacony Leger Forul Sataran Kara, Capaan Koja don Peniaan Press Kera (SKP) 2 Tahun
iectalalecieeniotn) SKPZTHN_NPGARU pet
Ictcopy Legis: Sx Prd da Guberr Sura! BAN Bagi PHS yg unit kerja seharang berbeds dengan
unt heya pata SK PanghatTerhhir
5 |Foocnoy Lagat Sk Pengaghaton Petar dn Jab Fungal Jka Kenaikan Pangha Prtaa kal SKIP NPBARU pot
6 rtacopy Sk Kerakan atetan ean Surat pemyataan Plathanjha TUT SK betasarkan Surat Plarsian | SKNAIKIAB.NIPBARU pat
7 [Peony teats Sk Pertabason Senenara/Pemberonon sbiga JF ha sbelumnya perah avenue earner
livevasanisoementkan dal JET
1 [Foc Lents SK PengnghatonKerbal SebozaFurgsoral ja sebelamnya permah ebebsstan | sesrxewaaus NPGARU pdt
serene
9_[Ftoopy Sx knossng Jabatan ta peganatanJFT mela npessing SRNPASS_NPEARU pe
Sat Peryatan raging jab mish vets pega ta ak bag usin KnalanPangiat a ”
lov eivt ett
1 Foe ei AK oa wl aon Panga Tea
0
Ast Sol Penetapan Agia Kredit (PAK pore Penlaan dsusun seca. teruvisn (doi PAX dengan
angka rede trea sees,
Pere Apt: Penaian PAK 5. Januar hun eee
Pere Ohicber:Peninan PAK sd Ju-Desemter tun sebelamya
PAK MPBARU et
2 a
13 _Foteopy sah ivan din Tranakp Nin eran WAKHRNPBARU pat
‘JNA PENAKAIAN LIAZANIGELAR GARU (Gear Blam dpasarghan pada SK Pangha Weihi:
fa. FetocopyLegatsr tn els! Tops Belaar + PeberentanTusae 5)
fb Feoscpy Legler Karpus jnzah + Tenship Ns
[ Fetocony Legals Serifiat Alves Pros pad saat SK in Bela Topas Bela etaphan SRTPG_NIP BARU pt
[2 Fotoupy Lego" Kemanasiwaan yang dheluaan deh Pangialan Da Kemestoon Ret,
[Teindog dan Pendickan Tog, it si paorap dk goit
Fetcopy Legis Sk Pangha Teraitir & SK Pergarghatan clan datatan Alsan Iangsung Jka Alan
Langsungya berbedaseldah Peelopan Pein Presta Kera, binloneneihbominnad
[ACASAIBTL (KR ADA ~DISTOLEH BX)
5
Coane ae
ets" Doret yang Wak por, Ba tnd VJ Bria Ada, dan X ta Taka pa Keo Pears
PETUGAS PEMERRSA O70,
Dieta cle PETUGAS PENERICSA 8KO PROV
ASUBAG UMM HEPEGAWALRN
NAA . na.
Dipindai dengan CamScanner