Anda di halaman 1dari 7

LAMPIRAN_____ : DAFTAR HADIR PESERTA HT DAN DM UPT PKM CIBALONG

DAFTAR HADIR KEGIATAN SENAM PESERTA PROLANIS UPT PUSKESMAS CIBALONG


BULAN JULI 2019

NO NAMA PESERTA NO BPJS ALAMAT DIAGNOSA TANDA TANGAN

1 ADE RUKIAH 000'1256213733 Kp. Singalancap 005/007 HT 1


2 ATIK SUMIATI 00000'70603525 Kp. Sukasukur HT 2
3 E. MASNIAH 00000'69321914 Kp. Bantarpayung HT 3
4 ELI ROHMAYANTI 0000'431421838 Kp. Bantarpayung 003/003 HT 4
5 ENDAH HAMIDAH 0000'197156496 Kp. Bantarpayung 007/003 HT 5
6 ENTIN PATIMAH 0000'431420646 Kp. Cihideung 008/007 HT 6
7 ETI KARWATI 0000'431228777 Kp. Cibalong 001/004 HT 7
8 ETTY SURYAMAH 00000'70605033 Kp. Rancamulya DM 8
9 EUIS SUMARSIH 000'1005198906 Kp. Banjaran 002/007 DM 9
10 IDA ROSMAWATI 0000'429658301 Kp. Cibalong 004/002 HT 10
11 NYAI SUMINAR 0000'431184756 KP.Pasir Masigit 002/006 HT 11
12 JUMASIH 0000'429646217 Kp. Pasir Masigit 005/003 HT 12
13 KOKOM K 0000'431618152 Kp. Banjaran 002/009 HT 13
14 MAINAH 00000'43073139 Kp. Banjaran 002/009 HT 14
15 MARNASIH 00000'70607529 Kp. Setiawaras HT 15
16 NINING SURTINI 00000'70606855 Kp. Cibalong 001/002 DM 16
17 NYAI SULASTRI 0000'430797666 Kp. Bantarpayung 004/003 HT 17
18 ODJO 00000'69322421 Jl. Cipanas No. 102 HT 18
19 PATMAH 0000'431189324 Kp. Banjaran 002/009 HT 19
20 RONASIH 000'1264858176 Kp. Cibalong 001/004 HT 20
21 RUKIAH 000'1005199694 Kp. Cibalong 001/001 HT 21
22 SUKMINI 00000'70203982 Kp. Cikareo 002/009 HT 22
23 TASMINI 00000'70257532 Kp. Cibalong 001/001 HT 23
24 UCU 000'1256213676 Kp. Singalancap 005/007 DM 24
25 WAHYUDIN 000'1881068084 Kp. Cibalong 004/004 DM 25
26 WIWIN 000'1005197793 Kp. Cirapih 007/005 HT 26
27 YUSTINAH 00000'69607282 Kp. Cibalong 001/001 HT 27
28 RAESIH 00000'6932217 Kp. Cibalong 06/02 HT 28

Cibalong, 24 Juli 2019


KETUA PELAKSANA KEGIATAN PROLANIS PENANGGUNGJAWAB KEGIATAN PROLANIS

dr.H.RORON RUHIAT H.R.MAULUDIN MUCHAMAD, SKM.MKM


NIP. 19610412 198803 1 005 NIP : 19720428 199703 1 002
LAMPIRAN_____ : DAFTAR HADIR PESERTA HT DAN DM UPT PKM CIBALONG

DAFTAR HADIR KEGIATAN EDUKASI PESERTA PROLANIS UPT PUSKESMAS CIBALONG


BULAN JULI 2019

NO NAMA PESERTA NO BPJS ALAMAT DIAGNOSA TANDA TANGAN

1 ADE RUKIAH 000'1256213733 Kp. Singalancap 005/007 HT 1


2 ATIK SUMIATI 00000'70603525 Kp. Sukasukur HT 2
3 E. MASNIAH 00000'69321914 Kp. Bantarpayung HT 3
4 ELI ROHMAYANTI 0000'431421838 Kp. Bantarpayung 003/003 HT 4
5 ENDAH HAMIDAH 0000'197156496 Kp. Bantarpayung 007/003 HT 5
6 ENTIN PATIMAH 0000'431420646 Kp. Cihideung 008/007 HT 6
7 ETI KARWATI 0000'431228777 Kp. Cibalong 001/004 HT 7
8 ETTY SURYAMAH 00000'70605033 Kp. Rancamulya DM 8
9 EUIS SUMARSIH 000'1005198906 Kp. Banjaran 002/007 DM 9
10 IDA ROSMAWATI 0000'429658301 Kp. Cibalong 004/002 HT 10
11 NYAI SUMINAR 0000'431184756 KP.Pasir Masigit 002/006 HT 11
12 JUMASIH 0000'429646217 Kp. Pasir Masigit 005/003 HT 12
13 KOKOM K 0000'431618152 Kp. Banjaran 002/009 HT 13
14 MAINAH 00000'43073139 Kp. Banjaran 002/009 HT 14
15 MARNASIH 00000'70607529 Kp. Setiawaras HT 15
16 NINING SURTINI 00000'70606855 Kp. Cibalong 001/002 DM 16
17 NYAI SULASTRI 0000'430797666 Kp. Bantarpayung 004/003 HT 17
18 ODJO 00000'69322421 Jl. Cipanas No. 102 HT 18
19 PATMAH 0000'431189324 Kp. Banjaran 002/009 HT 19
20 RONASIH 000'1264858176 Kp. Cibalong 001/004 HT 20
21 RUKIAH 000'1005199694 Kp. Cibalong 001/001 HT 21
22 SUKMINI 00000'70203982 Kp. Cikareo 002/009 HT 22
23 TASMINI 00000'70257532 Kp. Cibalong 001/001 HT 23
24 UCU 000'1256213676 Kp. Singalancap 005/007 DM 24
25 WAHYUDIN 000'1881068084 Kp. Cibalong 004/004 DM 25
26 WIWIN 000'1005197793 Kp. Cirapih 007/005 HT 26
27 YUSTINAH 00000'69607282 Kp. Cibalong 001/001 HT 27
28 RAESIH 00000'6932217 Kp. Cibalong 06/02 HT 28

Cibalong, 24 Juli 2019


KETUA PELAKSANA KEGIATAN PROLANIS PENANGGUNGJAWAB KEGIATAN PROLANIS

dr.H.RORON RUHIAT H.R.MAULUDIN MUCHAMAD, SKM.MKM


NIP. 19610412 198803 1 005 NIP : 19720428 199703 1 002
DAFTAR HADIR KEGIATAN PROMKES DI UPT PUSKESMAS CIBALONG

TAHUN 2019

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 Kp. Singalancap 005/007 1


ADE RUKIAH
2 Kp. Sukasukur 2
ATIK SUMIATI
3 Kp. Bantarpayung 3
E. MASNIAH
4 4
ELI ROHMAYANTI Kp. Bantarpayung 003/003
5 5
ENDAH HAMIDAH Kp. Bantarpayung 007/003
6 Kp. Cihideung 008/007 6
ENTIN PATIMAH
7 7
ETI KARWATI Kp. Cibalong 001/004
8 Kp. Rancamulya 8
ETTY SURYAMAH
9 9
EUIS SUMARSIH Kp. Banjaran 002/007
10 10
IDA ROSMAWATI Kp. Cibalong 004/002
11 KP.Pasir Masigit 002/006 11
NYAI SUMINAR
12 Kp. Pasir Masigit 005/003 12
JUMASIH
13 Kp. Banjaran 002/009 13
KOKOM K
14 Kp. Banjaran 002/009 14
MAINAH
15 15
MARNASIH Kp. Setiawaras
16 16
NINING SURTINI Kp. Cibalong 001/002
17 17
NYAI SULASTRI Kp. Bantarpayung 004/003
18 Jl. Cipanas No. 102 18
ODJO
19 Kp. Banjaran 002/009 19
PATMAH
20 Kp. Cibalong 001/004 20
RONASIH
21 Kp. Cibalong 001/001 21
RUKIAH
22 22
SUKMINI Kp. Cikareo 002/009
23 23
TASMINI Kp. Cibalong 001/001
24 24
UCU Kp. Singalancap 005/007
25 Kp. Cibalong 004/004 25
WAHYUDIN
26 26
WIWIN Kp. Cirapih 007/005
27 Kp. Cibalong 001/001 27
YUSTINAH
28 28
RAESIH Kp. Cibalong 06/02

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Cibalong

H.R. Mauludin Muchamad, SKM.,MKM


NIP. 19720428 199703 1 002
LAMPIRAN_____ : DAFTAR HADIR PESERTA HT DAN DM UPT PKM CIBALONG

DAFTAR HADIR KEGIATAN PEMERIKSAAN FISIK PESERTA PROLANIS UP


BULAN JULI 2019

NO NAMA PESERTA NO BPJS ALAMAT TD


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

KETUA PELAKSANA KEGIATAN PROLANIS

dr.H.RORON RUHIAT
NIP. 19610412 198803 1 005
ERTA PROLANIS UPT PUSKESMAS CIBALONG
2019

TB BB LP DIAGNOSA TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Cibalong, 24 Juli 2019


PENANGGUNGJAWAB KEGIATAN PROLANIS

H.R.MAULUDIN MUCHAMAD, SKM.MKM


NIP : 19720428 199703 1 002

Anda mungkin juga menyukai