PROSEDUR PEMERIKSAAN HYSTEROSALPINGOGRAPHY (HSG)

DENGAN KLINIS INFERTILITAS DI INSTALASI RADIOLOGI

RSUD Dr. TJITROWARDOJO PURWOREJO

Desi Muliasari1); Susi Tri Isnoviasih2)

Prodi D-III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi ; Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi ;
Poltekkes Kemenkes Semarang
Jl. Raya Baturraden Km. 12 ; Purwokerto ; Banyumas

Abstrak

Menurut Bontrager (2018), pemeriksaan hysterosalpingography (HSG) adalah suatu pemeriksaan

radiografi dari saluran reproduksi wanita dengan agen kontras untuk mengetahui anatomi dan
fisiologi alat genital wanita, melihat bayangan rongga rahim dan bentuk tuba fallopi yang lebih
rinci. Menurut Bontrager (2018) dan Long (2016) dilakukan persiapan urus-urus dan teknik
pemeriksaan dilakukan pengambilan proyeksi Antero Posterior (AP) sebelum pemasukan media
kontras. Sedangkan pemeriksaan Hysterosalpingography (HSG) dengan klinis Infertilitas pada Ny. L
di Instalasi Radiologi RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo teknik pemeriksaan diawali dengan
pemasukan media kontras dan pengambilan proyeksi post MK serta penambahan proyeksi Antero
Posterior (AP) post evakuasi pada kasus yang dicurigai adanya kelainan hydrosalpinx. Penelitian ini
dilakukan untuk menjelaskan prosedur pemeriksaan HSG dengan klinis infertilitas di Instalasi
Radiologi RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo dan untuk mengetahui alasan dilakukan
pengambilan proyeksi Antero Posterior (AP) post evakuasi.
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Subyek penelitian
melibatkan tiga reponden yaitu satu dokter spesialis radiologi, satu radiografer dan satu pasien.
Metode pengumpulan data dengan observasi langsung, wawancara dan dokumentasi. Data yang
diperoleh dianalisis dengan interaktif model.
Hasil penelitian menujukan bahwa pemeriksaan HSG pada Ny. L dengan klinis infertilitas di
Instalasi Radiologi RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo dimulai dari persiapan pasien, persiapan alat
dan bahan, penjelasan dan pengisian informed concent, menggunakan media kontras Iodium 15 ml
dengan tiga tahap pemasukan media kontras, pengambilan proyeksi post pemasukan media
kontras meliputi proyeksi Antero Posterior (AP) 5 ml, proyeksi Antero Posterior (AP) kedua 5 ml,
proyeksi Oblique kiri 5 ml dan proyeksi Antero Posterior (AP) post evakuasi. Alasan pemeriksaan HSG
dilakukan pengambilan proyeksi Antero Posterior (AP) post evakuasi yaitu untuk mengevaluasi
adanya kelainan Hydrosalpinx.

Kata Kunci : Hysterosalpingography (HSG), Infertilitas, Hydrosalpinx, Instalasi Radiologi RSUD Dr.
Tjitrowardojo Purworejo

Abstract

HYSTEROSALPINGOGRAPHY (HSG) EXAMINATION PROCEDURE WITH INFERTILITY

CLINIST IN RADIOLOGY INSTALLATION OF RSUD Dr. TJITROWARDOJO PURWOREJO.
According to Bontrager (2018), hysterosalpingography (HSG) examination is a radiographic
examination of the female reproductive tract with contrast agents to determine the anatomy and
physiology of a woman's genitals, see the shadow of the uterine cavity and the shape of the
fallopian tubes in more detail. According to Bontrager (2018) and Long (2016) preparations are
taken care of and examination techniques are carried out taking Antero Posterior (AP) projections
before the inclusion of contrast media. While the examination of Hysterosalpingography (HSG)
with clinical infertility in Mrs. L at the Radiology Installation of RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo
examination technique begins with the inclusion of contrast media and taking post MK projections
and the addition of post evacuation Antero Posterior (AP) projections in cases of suspected
hydrosalpinx abnormalities. This study was conducted to explain the examination of
Hysterosalpingography (HSG) with clinical infertility in Radiology Installation of RSUD Dr.
 Jurnal Riset Kesehatan, 7 (1), 2020, 2 - 7
Tjitrowardojo Purworejo and knew the reasons for taking the post-evacuation Antero Posterior
(AP) projection.
This research is a qualitative study with a case study approach. The subjects of this study involved
three respondents namely one radiologist, one radiographer and one patient. Data collection
methods used direct observation, interviews and documentation. The data obtained were analyzed
using an interactive model.
___________________________
1) Penulis Korespondensi
muliasarid1@gmail.com
shuezycute@gmail.com

The result showed that Hysterosalpingography (HSG) examination procedure in Mrs. L with
clinical infertility at the Radiology Installation of RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo started from
patient preparation, preparation of tools and materials, explanation and filling of informed concent,
using 15 ml of iodine contrast media with three stages inclusioned of contrast media, taking post
projections of contrast media inclusion including Antero Posterior (AP) 5 ml, projection of the
second 5 ml Antero Posterior (AP), 5 ml Left Oblique projections and Antero Posterior (AP)
projections post evacuation. The results of this study indicate that the examination of
Hysterosalpingography (HSG) is carried out by taking the postter Antero Posterior (AP) projection
with the aim of evaluating the presence of Hydrosalpinx abnormalities.

Keywords : Hysterosalpingography (HSG), Infertilitas, Hydrosalpinx, Radiology Department of

RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo

1. Pendahuluan Pemeriksaan Hysterosalpingography (HSG)

Sistem reproduksi wanita adalah serangkaian
organ yang terletak di dalam tubuh dan di sekitar
panggul perempuan, yang berfungsi dalam proses
reproduksi. Sistem reproduksi wanita terdiri dari
vulva, vagina, uterus, tuba fallopii dan ovarium
(Anwar, 2014).
Sistem reproduksi wanita berkaitan erat
dengan masalah Infertilitas. Kejadian infertil
meskipun tidak berpengaruh pada aktifitas fisik
dan tidak mengancam jiwa, bagi pasangan hal ini
berdampak besar pada kehidupan keluarga
karena selain menyebabkan masalah medis,
masalah ekonomi maupun psikologis (Septiana,
2018).
Infertilitas merupakan masalah yang dihadapi
oleh pasangan suami istri yang telah menikah
selama minimal satu tahun, melakukan hubungan
senggama teratur, tanpa menggunakan
kontrasepsi, tetapi belum berhasil memperoleh
kehamilan. Infertilitas dikatakan sebagai Infertilitas
primer jika sebelumnya pasangan suami istri
belum pernah mengalami kehamilan. Sementara
itu, dikatakan sebagai Infertilitas sekunder jika
pasangan suami istri gagal untuk memperoleh
kehamilan setelah satu tahun pasca persalinan
atau pasca abortus, tanpa menggunakan
kontrasepsi apa pun (Anwar, 2014).
merupakan suatu pemeriksaan radiografi dari
saluran reproduksi wanita dengan agen kontras
untuk mengetahui anatomi dan fisiologi alat
genital wanita, melihat bayangan rongga rahim
dan bentuk tuba fallopi yang lebih rinci
(Bontrager, 2018).
Menurut Onwuchekwa dan Oriji (2017),
pelaksanaan pemeriksaan Hysterosalpingography
(HSG) terjadwal pada hari ke 7-12 siklus
menstruasi dari hari pertama haid terakhir
(HPHT), karena endometrium tipis selama fase
proliferative sehingga sangat memfasilitasi
interpretasi gambar radiograf.
Menurut Long (2016), sebelum pemeriksaan
Hysterosalpingography (HSG) dilaksanakan, pasien
harus melakukan persiapan pasien meliputi
irrigasi vagina, pembersihan perineum,
melakukan urus-urus sebelum pemeriksaan, dan
pengosongan total kandung kemih dengan
melakukan buang air kecil (BAK) sebelum
pemeriksaan dimulai. Tujuan dilakukan urus-urus
adalah untuk memperlihatkan gambaran dari
saluran reproduksi tidak terhalang oleh bayangan
gas di usus besar maupun feses. Menurut
Bontrager (2018), menginstruksikan pasien untuk
meminum obat pengurang rasa sakit atau nyeri
sebelum pemeriksaan, serta melakukan
penandatanganan informed consent.

Copyright © 2020, Jurnal Riset Kesehatan, ISSN 2252-5068

 Jurnal Riset Kesehatan, 7 (1), 2020, 3 - 7
Teknik pemeriksaan Hysterosalpingography
(HSG) meliputi proyeksi Antero Posterior (AP)
persiapan dilakukan dengan tujuan untuk menilai
posisi yang tepat, faktor eksposi dan lesi panggul
radiopaque. Setelah pengambilan proyeksi Antero
Posterior (AP) persiapan, pasien diposisikan
litotomi dengan glutea di tempatkan di tepi meja
pemeriksaan. Langkah selanjutnya membersihkan
labia mayora dengan teknik aseptik menggunakan
volsellum forcep, memasukan speculum dilanjutkan
pemasukan cannula dengan sedikit ditekan tepat
pada endocervical canal. Setelah tepat antara
cannula dan kanal serviks, kunci dengan
volsellum agar tidak bergeser. Spuit berisi media
kontras disuntikkan secara perlahan ke dalam
rongga Rahim. Media kontras yang digunakan
yaitu media kontras iodium water soluble seperti
Ioversol Injection 74% dengan konsentrasi 350 mg
l/ml sebanyak 15-20 ml (Onwuchekwa dan Oriji,
2017).
Teknik pemasukan media kontras pada
pemeriksaan Hysterosalpingography (HSG) terdiri
dari dua tahap. Tahap pertama yaitu pemasukan
media kontras sebanyak 5 ml menggunakan
proyeksi Antero Posterior (AP) dengan tujuan
untuk memperlihatkan media kontras mengisi
uterus. Pemasukan media kontras yang kedua
sebanyak 10 hingga 15 ml menggunakan proyeksi
Oblique kanan (RPO) maupun Oblique kiri (LPO)
dengan tujuan untuk full filling rongga uterus,
saluran tuba kiri maupun kanan dan tumpahan
media kontras pada peritoneum (Akintomide,
dkk, 2016). Setelah pemeriksaan selesai maka
peralatan HSG Set dilepas. Seluruh proyeksi
menggunakan kaset dengan ukuran 24 x 30 cm.
Central Point (CP) 5 cm di atas symfisis pubis,
kemudian kolimasi disesuaikan pada objek (Long,
2016). Pada keadaan normal terlihat kedua tuba
fallopi dan tumpahan bebas media kontras,
saluran serviks dan rongga rahim memiliki batas
yang tegas dan rata (Onwuchekwa dan Oriji,
2017).
Pelaksanaan pemeriksaan
Hysterosalpingography (HSG) dengan klinis
Infertilitas di Instalasi Radiologi RSUD Dr.
Tjitrowardojo Purworejo direncanakan pada hari
ke 10-12 dari hari pertama haid terakhir (HPHT).
Pasien dianjurkan untuk tidak melakukan
hubungan suami istri setelah bersih dari
menstruasi sampai dengan tanggal yang sudah
dijadwalkan. Pasien menandatangani lembar
informed consent dan radiografer memberi
Copyright © 2020, Jurnal Riset Kesehatan, ISSN 2252-5068
penjelasan mengenai prosedur yang akan
dilakukan. Pasien diminta buang air kecil (BAK)
sebelum pemeriksaan dimulai. Pemasukan media
kontras pada pemeriksaan menggunakan HSG
Set. Sebelum pemeriksaan dimulai pasien diberi
obat asam mefenamat dengan tujuan untuk
mengurangi rasa nyeri.
Prosedur yang digunakan dalam
pemeriksaan Hysterosalpingography (HSG) dengan
klinis Infertilitas di Instalasi Radiologi RSUD Dr.
Tjitrowardojo Purworejo yaitu pemeriksaan
diawali dengan pemasukan media kontras. Media
kontras yang digunakan yaitu media kontras
Iodium dengan sifat larut dalam air (water soluble).
Volume media kontras yang digunakan adalah 10
– 20 ml dengan konsentrasi 300 mg l/ml. Tahap
pemasukan media kontras terdiri dari dua hingga
tiga tahap. Tahap pertama pemasukan media
kontras sebanyak 5 ml menggunakan proyeksi
Antero Posterior (AP). Tahap kedua sebanyak 5 ml
menggunakan proyeksi Antero Posterior (AP).
Tahap ketiga sebanyak 5 – 10 ml menggunakan
proyeksi Right Posterior Oblique (RPO) maupun
Left Posterior Oblique (LPO) menyesuaikan dengan
tumpahan pada rongga panggul. Setelah selesai
peralatan HSG di lepas. Pada kasus yang dicurigai
adanya kelainan hydrosalpinx, dilakukan
penambahan proyeksi Antero Posterior (AP) post
evakuasi. Seluruh proyeksi menggunakan kaset 35
x 35 cm. Pengolahan citra dilakukan
menggunakan Computer Radiography (CR) dan
seluruh peralatan HSG set dicuci hingga bersih
kemudian di sterilisasi di Instalasi CSSD (Central
Sterile Supply Department). Setelah pemeriksaan
selesai pasien diberi obat analgetik, diminum
apabila pasien masih terasa nyeri.
Berdasarkan uraian di atas penulis penulis
tertarik untuk mengkaji lebih lanjut dalam Karya
Tulis Ilmiah dengan judul “Prosedur Pemeriksaan
Hysterosalpingography (HSG) dengan Klinis
Infertilitas di Instalasi Radiologi RSUD Dr.
Tjitrowardojo Purworejo”.
Tujuan dilakukannya penelitian ini yaitu
untuk menjelaskan prosedur pemeriksaan
Hysterosalpingography (HSG) dengan Klinis
Infertilitas di Instalasi Radiologi RSUD Dr.
Tjitrowardojo Purworejo dan mengetahui alasan
dilakukan pengambilan proyeksi Antero Posterior
(AP) post evakuasi.
 Jurnal Riset Kesehatan, 7 (1), 2020, 4 - 7
2. Metode
Jenis penelitian ini merupakan penelitian
kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Subyek
penelitian melibatkan tiga reponden yaitu satu
dokter spesialis radiologi, satu radiografer dan
satu pasien. Metode pengumpulan data dengan
observasi langsung, wawancara dan dokumentasi.
Data yang diperoleh dianalisis dengan interaktif
model.
3. Hasil dan Pembahasan
Prosedur Pemeriksaan
Pasien atas nama Ny. L berumur 25 tahun
yang beralamatkan di Purworejo dari Poli
Kandungan dengan rujukan oleh dr.J melakukan
pemeriksaan Hysterosalpingography (HSG) pada
tanggal 29 Januari 2020 dengan No. RM 49****.
Riwayat pasien bahwa pasien mengalami
infertilitas selama 2 tahun dan terdapat kista
disebelah kanan.
Pemeriksaan Hysterosalpingography (HSG)
dengan Klinis Infertilitas di Instalasi Radiologi
RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo, pasien sudah
terjadwal 10-12 hari dari hari pertama haid
terakhir (HPHT), dengan tujuan pada hari-hari
tersebut endometrium tipis sehingga dapat
visualisasi cavum uterus dengan baik dan
meminimalkan kemungkinan terjadi kehamilan
dan alasan lain karena siklus setiap orang berbeda
sehingga untuk menghindari hal yang tidak
diinginkan maka dijadwalkan pada hari tersebut
dengan tidak melakukan senggama sampai
tanggal yang sudah dijadwalkan. Persiapan
pasien yang lain antara lain yaitu mencukur dan
membersihkan rambut disekitar kemaluan serta
membawa pembalut. Pasien penting membawa
pembalut karena memungkinkan terjadi
perdarahan setelah pemeriksaan selama satu
sampai dua hari. Persiapan pasien sangat penting
untuk syarat dilakukan pelaksanaan pemeriksaan
Hysterosalpingography (HSG) di Instalasi Radiologi
RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo, namun
persiapan tersebut hanya disampaikan kepada
pasien secara lisan sehingga memungkinkan
terjadinya kesalahan informasi atau ada persiapan
pasien yang terlewatkan.
Sebelum dilakukan pemeriksaan, pasien
diberi penjelasan mengenai prosedur pemeriksaan
yang akan dilakukan oleh dokter spesialis
radiologi yang akan melakukan pemeriksaan dan
kemudian melakukan pengisian informed concent.
Selanjutnya pasien diminta buang air kecil (BAK)
Copyright © 2020, Jurnal Riset Kesehatan, ISSN 2252-5068
untuk mengosongkan kandung kemih untuk
melihat kemungkinan adanya fistula antara vesika
urinaria (VU) dan uterus, alasan lain karena untuk
kenyamanan pasien serta untuk kelancaran
pemeriksaan. Kemudian pasien diberi obat asam
mefenamat dengan tujuan untuk menghilangkan
rasa nyeri.
Persiapan alat dan bahan yang digunakan
untuk pemeriksaan Hysterosalpingography (HSG)
di Instalasi Radiologi RSUD Dr. Tjitrowardojo
Purworejo tidak berbeda dengan teori (Bontrager,
2018). Persiapan alat yang digunakan meliputi
pesawat sinar-x, HSG Set, tenaculum, korentang,
speculum, kapas steril, sonde uterus, duk steril,
handscoon, kaset ukuran 35 x 35 cm, gonad shield,
apron, Computer Radiography (CR), dan lampu
gynekologi. Bahan yang digunakan meliputi
media kontras dan betadine.
Prosedur yang digunakan dalam
pemeriksaan Hysterosalpingography (HSG) dengan
klinis Infertilitas di Instalasi Radiologi RSUD Dr.
Tjitrowardojo Purworejo yaitu pemeriksaan
diawali dengan pemasukan media kontras. Media
kontras yang digunakan adalah media kontras
Iodium dengan sifat larut dalam air (water soluble).
Volume media kontras yang digunakan adalah 15
ml dengan konsentrasi 300 mg l/ml.
Teknik pemasukan media kontras yaitu
pasien di minta tidur terlentang pada meja
pemeriksaan dengan posisi litotomi, lutut ditekuk
dan kaki berada diujung meja pemeriksaan.
Lampu gynekologi disorotkan ke arah genetalia.
Dokter spesialis radiologi membersihkan vagina
menggunakan kassa steril yang diberi betadine
dengan dijepit menggunakan korentang.
Spekulum yang telah diberi antiseptik dimasukan
ke lumen vagina. Dokter spesialis radiologi
memasang conus yang sesuai ke dalam
portubator, kemudian portubator disambungkan
dengan spuit berukuran 20 ml yang sudah terisi
dengan media kontras Omnipaque (Iohexol)
dengan konsentrasi 300 mg l/ml sebanyak 15 ml.
Selanjutnya serviks dibersihkan menggunakan
kassa steril yang sudah diberi betadine dengan
dijepit menggunakan tenaculum. Dokter spesialis
radiologi menggunakan sonde uterus untuk
mengetahui posisi dan kedalaman uterus. Potio
dijepit menggunakan tenaculum agar bagian
dalam serviks terbuka, kemudian HSG set
dimasukan hingga ujung potubator masuk tepat
di tengah portio dengan sedikit ditekan,
selanjutnya kunci portubator agar media kontras
 Jurnal Riset Kesehatan, 7 (1), 2020, 5 - 7
yang nantinya masuk tidak akan reflux. Speculum
dilepas sebelum media kontras di masukan.
Kemudian pindahkan pasien tepat di meja
pemeriksaan.
Media kontras dimasukan dalam tiga tahap.
Kelebihan dilakukan pemasukan media kontras
dengan tiga tahap yaitu apabila penyuntikan
media kontras tahap kedua gagal atau media
kontras tidak masuk, maka masih ada media
kontras yang tersisa 10 ml sehingga tidak perlu
penambahan satu botol atau pencampuran media
kontras dengan aquabides. Tahap pertama Gambar 2. Proyeksi AP Post Pemasukan Media
sebanyak 5 cc diikuti pengambilan proyeksi Kontras
Antero Posterior (AP). Radiografer mengecek (Instalasi Radiologi RSUD dr. Tjitrowardojo
kembali kaset yang sudah terpasang dengan Purworejo, 2020)
ukuran 35 x 35 cm, mengatur MSP tubuh pasien
berada sejajar dengan pertengahan meja, Proyeksi AP post pemasukan media kontras
mengatur Central Point pada MSP setinggi 2 inchi sudah menampakan uterus dan tuba namun
diatas simphisis pubis. FFD yang digunakan 100 hanya spill sebelah kanan, maka dokter spesialis
cm. Kemudian radiografer melakukan ekspose radiologi memutuskan untuk menambah media
dengan menggunakan faktor eksposi yaitu kV 70, kontras 5 cc dengan proyeksi Oblique kiri.
mA 200 dan s 0,12. Alasan hanya dilakukan
pengambilan proyeksi post pemasukan media
kontras tanpa proyeksi Antero Posterior (AP)
persiapan dengan tujuan untuk mengurangi dosis
radiasi yang di terima pasien

Gambar 3. Proyeksi Oblique kiri Post Pemasukan

Media Kontras (Instalasi Radiologi
RSUD dr. Tjitrowardojo Purworejo, 2020)

Setelah selesai peralatan HSG di lepas. Pada

Gambar 1. Proyeksi AP Post Pemasukan Media kasus yang dicurigai adanya kelainan
Kontras hydrosalpinx, dilakukan penambahan proyeksi
(Instalasi Radiologi RSUD dr. Tjitrowardojo Antero Posterior (AP) post evakuasi. Sebelum
Purworejo, 2020) dilakukan pengambilan proyeksi, pasien diminta
untuk buang air kecil terlebih dahulu untuk
Setelah gambar radiograf proyeksi AP post membersihkan area vagina karena setelah
MK 5 cc, kemudian dokter spesialis radiologi peralatan HSG terlepas maka media kontras akan
melakukan tahap kedua dengan memasukan ikut keluar.
kembali media kontras 5 cc untuk dilakukan
pengambilan proyeksi AP post MK 10 cc. Hal ini
dilakukan karena tuba kiri tampak tipis seperti
benang namun tuba kanan belum tampak.

Copyright © 2020, Jurnal Riset Kesehatan, ISSN 2252-5068

 Jurnal Riset Kesehatan, 7 (1), 2020, 6 - 7
Gambar 4. Proyeksi AP Post Miksi (Instalasi
Radiologi
RSUD dr. Tjitrowardojo Purworejo, 2020)
Seluruh proyeksi menggunakan kaset 35 x 35
cm. Pengolahan citra dilakukan menggunakan
Computer Radiography (CR) dan seluruh peralatan
HSG set dicuci hingga bersih kemudian di
sterilisasi di Instalasi CSSD (Central Sterile Supply
Department). Setelah pemeriksaan selesai pasien
diberi obat analgetik, diminum apabila pasien
masih terasa nyeri.
Alasan Dilakukan Pengambilan Proyeksi
Antero Posterior (AP) Post Evakuasi
Dilakukan pengambilan proyeksi Antero
Posterior (AP) post evakuasi di Instalasi Radiologi
RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo bertujuan
untuk mengevaluasi adanya kelainan hydrosalpinx
dengan mengeluarkan cairan media kontras pada
tuba dan uterus. Kelainan Hydrosalpinx dapat
diketahui jika dilakukan Miksi namun gambaran
radiograf pada pengambilan proyeksi Antero
Posterior (AP) post evakuasi terlihat tuba masih
menggelembung sampai ampulla yang tampak
bulat tanpa limpahan kontras dan gambaran
masih menetap serta terlihat besar. Dari segi
informasi diagnostic pengambilan proyeksi Antero
Posterior (AP) post evakuasi sangat membantu
untuk mengetahui adanya kelainan Hydrosalpinx,
sehingga dapat menghindari kesalahan diagnose
yang dilakukan oleh dokter spesialis radiologi.
4. Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Prosedur pemeriksaan Hysterosalpingography
(HSG) dengan klinis Infertilitas pada pasien L
di Instalasi Radiologi RSUD Dr. Tjitrowardojo
Purworejo dilaksanakan pada hari ke 10
HPHT. Kaset yang digunakan ukuran 35 x 35
cm. Media kontras yang digunakan sebanyak
15 ml. Teknik pemeriksaan diawali dengan
Copyright © 2020, Jurnal Riset Kesehatan, ISSN 2252-5068
pemasukan media kontras. Tahap pemasukan
media kontras terdiri dari tiga tahap yaitu
tahap pertama pemasukan media kontras
sebanyak 5 cc menggunakan proyeksi Antero
Posterior (AP), tahap kedua pemasukan media
kontras sebanyak 5 cc menggunakan proyeksi
Antero Posterior (AP) dan tahap ketiga 5 cc
menggunakan proyeksi Oblique kiri. Serta
untuk memastikan adanya kelainan
hydrosalpinx dilakukan pengambilan proyeksi
Antero Posterior (AP) post evakuasi. Alasan
pemeriksaan Hysterosalpingography (HSG)
dengan klinis Infertilitas di Instalasi Radiologi
RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo dilakukan
pengambilan proyeksi Antero Posterior (AP)
post evakuasi yaitu bertujuan untuk
mengevaluasi adanya kelainan hydrosalpinx
dengan mengeluarkan cairan media kontras
pada tuba dan uterus. Kelainan Hydrosalpinx
dapat dipastikan jika dilakukan Miksi namun
gambaran radiograf pada proyeksi Antero
Posterior (AP) post evakuasi terlihat tuba masih
menggelembung sampai ampulla yang tampak
bulat tanpa limpahan kontras dan gambaran
masih menetap serta terlihat besar.
Saran
a. Sebaiknya pemeriksaan
Hysterosalpingography (HSG) dengan klinis
Infertilitas di Instalasi Radiologi RSUD Dr.
Tjitrowardojo Purworejo dilakukan
persiapan urus-urus agar gambaran
radiograf organ gynekologi tidak terganggu
oleh bayangan gas atau feses.
b. Sebaiknya pemeriksaan
Hysterosalpingography (HSG) dengan klinis
Infertilitas di Instalasi Radiologi RSUD Dr.
Tjitrowardojo Purworejo tetap dilakukan
pengambilan proyeksi Antero Posterior (AP)
persiapan karena untuk menilai faktor
eksposi yang tepat dan melihat kelainan lesi
panggul radiopaque.
5. Daftar Pustaka
Akintomide, A.O. Eduwem, D.U. Ikpeme,
A.A. Bassey, D.E. “Tubal assessment wit
Hysterosalpingography following routine
Intravenous Buscopan: A need to avoid
unnecessary radiation and discomfort”. IOSR
Journal of Dental and Medical Sciences.
2016; (15): 75-81.
Akhadi, M. 2000. Dasar-dasar Proteksi Radiasi Shah, Hardik U. Sannananja, Bhagya. Baheti,
(Cetakan Pertama). Rineka Cipta : Jakarta. Akshay D. Udare, Ashlesha S dan Badhe,
Anwar, Mochamad. Baziad, Ali. Prabowo, R. Padma V. “Hysterosalpingography and
Prajitno. 2014. Ilmu Kandungan. Edisi tiga, ultrasonography findings of female genital
cetakan dua. Jakarta: PT Bina Pustaka tuberculosis”. 2015 Jan-Feb; Vol 21(1):10-15
Sarwono Prawirohardjo. Saryono. Anggraeni, Mekar. Dwi. 2013.
Bontrager, Kenneth L dan John P. 2014. Metode Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif
Textbook of Radiographic Positioning and dalam Bidang Kesehatan. Cetakan : Pertama.
Related Anatomy. Eight Edition. Saint Louis: Septiana, Lisa. Risva. Ismail, A.B. “Analisa
Mosby. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Bontrager, Kenneth, L. 2018. Textbook of Infertilitas di Poli Kandungan RS PKT Siaga
Radiographic Positioning and Related Ramania”. Kesmas Wigama Jurnal
Anatomy. Eighth Edition. Amerika: Mosby, Kesehatan Masyarakat. 2018; (2): 19-29
Inc. Sugiyono. 2013. Metode Penelitian Kualitatif,
Darmini, Siti. Masrochah dan Siti. Daryati. Kuantitatif dan R&D. Bandung:
“Analisis Dosis Radiasi Pada Organ Alfabeta.CV
Reproduksi Wanita Pada Pemeriksaan Steward, Ryan. G. “Hysterosalpingogram”.
Hysterosalpingography Sebagai Penunjang Richard Scott Lucidi, MD, FACOG.
Keselamatan Radiasi Pada Unit Pelayanan Medscape. 2016
Radiologi”. Vol 9. ISSN .1829.5754. Wadhwa L. Rani P. Bhatia. “Comparative
Guyton, A.C. and Hall, J.E., 2006. Textbook of Prospective Study of Hysterosalpingography
Medical Physiology. 11 th ed Philadelphia, and Hysteroscopy in Infertile Women”. J
PA, USA: Elsevier Saunders. Hum Reprod Sci. 2017 Apr-Jun; 10(2): 73-
Hanafiah, M.J. 2009. Haid dan Siklusnya. In: 78.
Wiknjosastro, H.ed. Ilmu Kandungan. Edisi
Kedua, Cetakan Ketujuh. Jakarta: PT Bina
Pustaka Sarwono Prawihardjo, pp. 103-
104.
Hickling, D. R., Sun, T. T. & Wu, X. R. 2015.
Anatomy And Physiologi Of The Urinary
Tract : Relation To Host Defense And
Microbial Infection. Microbiology Spectrum,
3.
Long, Bruce W. Smith, Barbara J. Rollins,
Jeannean H. 2016. Merrill’s Atlas of
Radiographic Positioning and Procedure.
Thirteenth Edition. Volume Two. Mosby:
United Sates of America.
Muhlisin, Ahmad. 2020. “Memahami 4 Fase
Siklus Menstruasi secara berurutan.
Honestdocs Editorial Team.
Onwuchekwa, C.R dan Oriji, V.K.
“Hyterosalpingographic (HSG) Pattern of
Infertility in Women of Reproductive Age”. J
Hum Reprod Sci. 2017 Jul-Sep; 10(3): 178-
184.
Putz, R dan Pabst R. 2003. Atlas Anatomi
Manusia Sobotta. Edisi 21. Jilid 2. EGC:
Penerbit Buku Kedokteran.
Rasad, Sjahriar. 2015. Radiologi Diagnostik.
Edisi kedua cetakan ke 9. Jakarta: Badan
Penerbit FK UI.

Copyright © 2020, Jurnal Riset Kesehatan, ISSN 2252-5068