PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Teuku Cik Di Tiro No. 1-D Telp. (061) 4156650, Fax 4156550
Website : http://disdik.sumutprov.go.id Email : disdik@sumutprov.go.id
M E D A N - 20152

Medan, 6 Desember 2021

Nomor : 424/4526/Bid. PK/XII/2021 Kepada :
Sifat : Penting Yth. : __________________________
Lampiran : 1 (satu) lembar __________________________
Hal : Permohonan Izin di
Tempat

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Peningkatan Kompetensi Guru dan

Kepala SLB Dalam Masa Tanggap Darurat Tingkat Provinsi Sumatera Utara
Tahun 2021, bersama ini kami beritahukan bahwa Dinas Pendidikan Provinsi
Sumatera Utara akan melaksanakan kegiatan tersebut pada tanggal 07 s.d. 10
Desember 2021 bertempat di Hotel Griya Medan.

Sehubungan hal tersebut kami mohon kesediaan Saudara memberikan

izin kepada yang namanya terlampir pada lampiran surat ini untuk menjadi
Narasumber pada kegiatan dimaksud.

Demikian disampaikan, atas kerjasama yang baik diucapkan terima kasih

KEPALA BIDANG PEMBINAAN

DAN KETENAGAAN DINAS PENDIDIKAN
PROVINSI SUMATERA UTARA
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran,

IVAN KHAIRUZAN, SE, MAP

PEMBINA TINGKAT I
NIP. 19730220 199303 1 005

Tembusan Yth. :
Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi Sumatera Utara, sebagai laporan;
Lampiran Surat
Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara
Nomor : 094/4526/Bid. PK/XII/2021
Tanggal : 6 Desember 2021

DAFTAR NAMA NARASUMBER PADA KEGIATAN PENINGKATAN KOMPETENSI

GURU DAN KEPALA SLB PADA MASA TANGGAP DARURAT
TINGKAT PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2021

JABATAN
NO. NAMA JABATAN DALAM DINAS DALAM
KEGIATAN
Lektor Kepala FMIPA
1 Dr. SRI ADELILA SARI, S.Pd, M.Si Narasumber
Universitas Negeri Medan

2 SURATNO, S.Pd, M.Psi Kepala SLB – C YPAC Medan Narasumber

Fasilitator Daerah BPBD

3 MHD. HENDRA RAMLI, ST Narasumber
Sumatera Utara

KEPALA BIDANG PEMBINAAN

DAN KETENAGAAN DINAS PENDIDIKAN
PROVINSI SUMATERA UTARA
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran,

IVAN KHAIRUZAN, SE, MAP

PEMBINA TINGKAT I
NIP. 19730220 199303 1 005