PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMK NEGERI 8 SAMARINDA
Jalan Syahrani Dahlan RT 35 Harapan Baru, Loa Janan Ilir
NSS 401166003033, NIS 400260,NPSN 30404138, Telepon (0541) 7268790
Posel: uptd.smknegeri8@gmail.com. 75132

Samarinda, 1 Desember 2020

Nomor : ……../…………./………./2020 Kepada Yth

Lampiran : 1 Berkas Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Perihal : Usulan KPA dan Bendahara Provisni Kalimantan Timur
PengeluaranPembantu BOS Di -
SMK Negeri 8 Samarinda Samarinda
Kab/Kota Samarinda Tahun 2021

Sehubungan dengan akan dimulainya Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah

(APBD) Provinsi Kalimantan Timur pada Tahun Anggaran 2021, maka bersama ini kami
sampaikan Nama Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran (KPA), Bendahara Pengeluaran
Pembantu BOS dan Penandatangan SPM dan SPJ dilingkungan Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kalimantan Timur Tahun Anggaran 2021 sebagai berikut :

1. Usulan Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)/ Penandatangan SPM dan SPJ :

Nama : A. Hamzah, S.Pd.I., M.Pd
NIP : 196202031984071002
Pangkat/Gol : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Sekolah

2. Usulan Bendahara Pengeluaran Pembantu BOS:

Nama : Sri Kuntari, S.Pd., M.Pd
NIP : 197301312003122002
Pangkat/Gol : Pembina, IV/a
Jabatan : Guru

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

diucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah,

A. Hamzah, S.Pd.I., M.Pd

NIP. 196202031984071002
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMK NEGERI 8 SAMARINDA
Jalan Syahrani Dahlan RT 35 Harapan Baru, Loa Janan Ilir
NSS 401166003033, NIS 400260,NPSN 30404138, Telepon (0541) 7268790
Posel: uptd.smknegeri8@gmail.com. 75132

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sri Kuntari, S.Pd., M.Pd

NIP : 197301312003122002
Pangkat/Gol : Pembina, IV/a
Jabatan : Guru
Instansi : SMK Negeri 8 Samarinda

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjabat sebagai Bendahara Pengeluaran
Pembantu BOS SMK Negeri 8 Samarinda selama 1 (satu) tahun anggaran berjalan dan tidak
akan melepaskan jabatan tersebut terkecuali MUTASI/SAKIT BERAT.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Samarinda, 1 Desember 2020

Sri Kuntari, S.Pd., M.Pd

NIP : 197301312003122002