PEMERINTAH KABUPATEN MALAKA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BETUN
Jln: Kateri No.03, Desa Wehali, Kec. Malaka Tengah
Email : puskesmasbetun@gmail.com

Nomor : 119/440/PB/MT/XII/2018
Perihal : Surat Permohonan Maintenance Sarana

Kepada
Yth. Direktur PT. Andini Sarana
di-
Tempat.

Dengan Hormat,

Sehubungan untuk meningkatkan kualitas pelayanan Puskesmas, khususnya pelayanan Poli Gigi

Puskesmas Betun, Kabupaten Malaka. Kami mengajukan permohonan perbaikan/ pemeliharaan

sarana dan prasarana di Puskesmas kami berupa :

1. Service Dental Ultrasonic Scaler merk Great Star (Distributor PT. Andini Sarana).

Keterangan tambahan kerusakan: Dental Ultrasonic Scaler panas jika digunakan pada saat

scaling uss ke pasien dan scaler tidak mengeluarkan air dari water spray hole.

2. Service Contra angle High Speed Dental Handpieces merk Nakamura Dental Mfg.

Co.,Ltd (Distributor PT. Andini Sarana). Keterangan tambahan kerusakan: Dua Contra

Angle High Speed Dental Handpieces tersebut rusak setelah 4 bulan pemakaian.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan persetujuannya, kami

haturkan limpah terima kasih.

Mengetahui Betun, 04 Desember 2018

Kepala Puskesmas Betun

Irene Kristarina Tey Seran, SKM drg. Maria Margaretha S. Nogo Masa, MMR
N I P: 19740825 200604 2 006 N I P: ˗