YAYASAN PENDIDIKAN ADVENT PAPUA

SMP-SMA ADVENT DOYO BARU

P.O. Box. 206 Sentani-Jayapura 99352 Telp. (0967) 592206
Status Akreditasi ”A” Pola Berasrama

PROSEDUR PENDAFTARAN SISWA BARU/LAMA

Nama : .......................... Tanggal : ..........................

Kelas : ..........................

advent non advent siswa lama siswa baru asrama non asrama


DEPARTEMEN : TANDA TANGAN

1. Panitita Pendaftaran

2. Wali Kelas (Khusus Siswa Lama)

3. Kurikulum

4. Perpustakaan

5. Kesiswaan

6. Kerohanian Kampus

7. Asrama (Bagi Yang Tinggal di Asrama)

8. Keuangan

9. Tata Usaha

Direktur,

Harold Oijaitou, S.Ag

CATATAN:

 Formulir ini sah apabila telah dikembalikan ke Tata Usaha

 Harus di tanda tangani sesuai nomor urut diatas, dan data-datanya diisi dengan lengkap
 Bagi siswa yang tidak mengembalikan Formulir ke TU dianggap tidak mendaftar
 YAYASAN PENDIDIKAN ADVENT PAPUA
SMP ADVENT DOYO BARU
P.O. Box. 206 Sentani-Jayapura 99352 Telp. (0967) 592206
Status Akreditasi ”A” Pola Berasrama

PERSYARATAN ADMINISTRASI

1. Foto copy ijazah dan SKHU yang telah dilegalisir Masing-masing 2 lembar
2. Foto copy Kartu Keluarga & Akte Kelahiran 1 Lembar
3. Pas foto ukuran 3x4 = 3 lembar dan 2x3 = 3 lembar
4. Surat keterangan kelakuan baik dari sekolah asal dan Nomor Induk Siswa Nasional
5. Surat keterangan dokter bagi siswa yang tinggal di asrama
6. Surat mutasi bagi siswa pindahan Lengkap dengan Nomor Induk Siswa Nasional
7. Surat keterangan baptis bagi yang beragama advent
8. Alkitab perjanjian lama/baru, Lagu Sion dan Advent Youth Sing
9. Sapu ijuk satu buah bagi siswa kelas VII dan X
10. Satu buah sabit bagi siswa/i pindahan
11. Khusus bagi siswa kelas ujian yaitu kelas IX (sembilan) dan XII (dua belas) memasukkan:
 Ijazah foto kopi yang telah dilegalisir 4 lembar
 Pas foto ukuran 3x4 = 10 lembar (lengkap pakaian sekolah dan dasi)
 Pas foto ukuran 2x3 = 2 lembar
Berkas dimasukkan dalam map SMP = warna biru
SMA = warna kuning
12. Berdasarkan surat edaran dari kepala Dinas Pendidikan dan BNN Kabupaten Jayapura, maka semua siswa harus
melakukan tes Urin dan biaya di tanggung oleh orang tua.

PERLENGKAPAN ASRAMA

1. Asrama Lama
 Kasur/seprei/bantal/ember/payung
 Piring makan/sendok/garpu dan gelas
 Pakaian/sepatu untuk acara-acara sekolah dan gereja

2. Asrama Baru Pria / Wanita

 Seprei/bantal/ember/payung
 Piring makan/sendok/garpu dan gelas
 Pakaian/sepatu untuk acara sekolah dan gereja
 FORMULIR PENDAFTARAN
SMP ADVENT DOYO BARU

A. KETERANGAN TENTANG SISWA

1. Nama :
a. Nama lengkap :
b. Nama Panggilan :
2. Jenis kelamin :
3. Tempat dan tanggal lahir :
4. Agama :
5. Kewarganegaraan :
6. Anak ke berapa :
7. Jumlah saudara kandung :
8. Jumlah saudara tiri :
9. Jumlah saudara angkat :
10. Anak yatim/piatu/yatim piatu :
11. Bahasa sehari-hari di rumah :

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

12. Alamat :
13. No telepon :
14. Tinggal dengan orang tua/saudara/asrama :
15. Jarak tempat tinggal dengan sekolah :

C. KETERANGAN KESEHATAN

16. Golongan darah

17. Penyakit yang pernah di derita TBC/cacar/
malaria dll :
18. Kelainan jasmani :
19. Tinggi dan berat badan :

D. KETERANGAN PENDIDIKAN

20. Pendidikan sebelumnya

a. lulus dari :
b. Tgl dan no STTB/Tahun :
c. lama belajar :
21. Pindahan
a. dari sekolah :
b. alasan pindah :
22. Diterima di sekolah ini
a. dikelas :
b. program :
c. tanggal :

E. KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG

23. Nama ayah :

24. Tempat dan tanggal lahir :
25. Agama :
26. Kewarganegaraan :
27. Pendidikan :
28. Pekerjaan :
29. Penghasilan perbulan :
30. Alamat rumah/no telepon :
31. Masih hidup/meninggal :
F. KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG

32. Nama :
33. Tempat/tanggal lahir :
34. Agama :
35. Kewarganegaraan :
36. Pendidikan :
37. Pekerjaan :
38. Penghasilan per bulan :
39. Alamat rumah / no telp :
40. Masih hidup/meninggal :

G. KETERANGAN TENTANG WALI

41. Nama :
42. Tempat/tanggal lahir :
43. Agama :
44. Kewarganegaraan :
45. Pendidikan :
46. Pekerjaan :
47. Penghasilan per bulan :
48. Alamat rumah / no telp :

H. KEGEMARAN SISWA

49. Kesenian :
50. Olah raga :
51. Lain –lain :

I. KETERANGAN PERKEMBANGAN SISWA

Menerima bea siswa : tahun /kelas dari

tahun /kelas dari
tahun /kelas dari

Mengetahui,

Orang tua wali Yang Membuat siswa/i

Nama Jelas Nama Jelas

 SURAT PERNYATAAN SISWA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama lengkap :
2. Tempat/tanggal lahir :
3. Jenis kelamin :
4. Agama :
5. Nomor pendaftaran :
6. Diterima di kelas :
7. Nama orang tua :
8. Pekerjaan orang tua :
9. Agama orang tua :
10. Nama wali :
11. Pekerjaan wali :
12. Hubungan dengan wali :

MENYATAKAN

Bahwa selama menjadi siswa saya:

1. Akan belajar dengan tekun dan penuh semangat

2. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga dan sekolah
3. Sanggup mentaati dan mematuhi pelaksanaan belajar termasuk pakaian seragam sekolah, osis dan kegiatan sehari-hari
4. Akan mengikuti pendidikan agama Kristen Advent
5. Akan selalu setia mengikuti ekstra kurikuler yang dilaksanakan oleh sekolah
6. Akan setia mematuhi dan menjalankan peraturan umum sekolah dan asrama
7. Apabila saya tidak mentaati ketentuan yang ditetapkan oleh sekolah, saya sanggup menerima sangsi yaitu:
a. Tidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu
b. Dikembalikan kepada orang tua

Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dengan penuh tanggung jawab serta diketahui/disetujui orang
tua/wali *) saya.

Doyo Baru,

Mengetahui/Menyetujui
Orang tua/wali **) Yang membuat pernyataan

Nama Jelas Nama Jelas

 SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama orang tua / wali siswa *) :

2. Pekerjaan orang tua / wali siswa *) :
3. Alamat orang tua wali / siswa *) :
4. Agama :
5. Nama siswa :
6. Jenis kelamin :
7. Diterima di kelas :
8. Hubungan dengan keluarga siswa :

MENYATAKAN

Bahwa selaku orang tua/wali siswa bernama kelas sekolah

saya:

1. Bersedia membimbing dan mengawasi calon siswa tersebut diatas untuk mentaati dan mematuhi semua jenis aturan
yang telah dikeluarkan oleh sekolah
2. Kami bersedia selama anak kami bersekolah disekolah Advent akan mengikuti pendidikan agama Kristen Advent
3. Kami akan menerima semua sangsi dalam bentuk apapun yang diberikan oleh sekolah kepada anak kami apabila
membuat pelanggaran di sekolah atau asrama

Demikian Surat Pernyataan ini kami tanda tangani tanpa paksaaan dari siapapun

Doyo Baru, 2018

Yang membuat pernyataan

Nama Jelas
 YAYASAN PENDIDIKAN ADVENT PAPUA
SMP ADVENT DOYO BARU
P.O. Box. 206 Sentani-Jayapura 99352 Telp. (0967) 592206
Status Akreditasi ”A” Pola Berasrama

PERHITUNGAN KEUANGAN
SEMESTER GANJIL I
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Nama Siswa :

1. Pengembangan Rp. 1.200.000.-

2. Perpustakaan Rp 300.000.-
3. OSIS dan Kartu Pelajar Rp. 350.000.-
4. Administrasi Rp 200.000.-
5. SPP Rp 900.000.-
6. Lab. Komputer Rp. 350.000.-
7. Lab. Bahasa Rp. 350.000.-
8. Mid Semester / Semester Rp 200.000.-

Total Rp. 3.850.000.-

Doyo Baru, ………………………. 2018

Bendahara Sekolah,

Edward T. Tauran
 YAYASAN PENDIDIKAN ADVENT PAPUA
SMP ADVENT DOYO BARU
P.O. Box. 206 Sentani-Jayapura 99352 Telp. (0967) 592206
Status Akreditasi ”A” Pola Berasrama

DAFTAR TATA TERTIB/PERATURAN SEKOLAH

PERATURAN UMUM
Siswa Diharapkan:
1. Menyadari kehadiran Allah dalam setiap Aktifitas di Sekolah;
2. Menghormati Alkitab sebagai Firman yang diilhamkan Allah;
3. Mempraktekkan prinsip-prinsip moral, etika, keadilan, dan kesopanan Kristiani yang tepat di terima dalam semua
hubungan sosial di sekolah dengan menghindari tingkah laku yang kasar dan selalu berusaha
mendorong/menciptkan suasana aman dan tentram;
4. Memahami dan menjalankan falsafah, visi dan misi sekolah dan menghafalkannya;
Siswa Diwajibkan:
5. Berada di sekolah selambat-lambatnya 15 menit sebelum Kegiatan Belajar Mengajar (KBM) dimulai, dengan rincian
waktu sebagai berikut:
 07.00 WIT : Apel Pagi
 07.15 WIT : KBM Dimulai
 07.30 WIT : Pintu Gerbang Utama akan ditutup
o Siswa yang tiba setelah 07.30 WIT tidak diperkenankan mengikuti kegiatan belajar mengajar di
sekolah
o Siswa yang tiba setelah 07.30 WIT, dianggap TIDAK HADIR (Alpa)
6. Mengikuti upacara bendera setiap hari Senin & Hari Upacara resmi lainnya;
7. Terus berada dilingkungan seklah hingga waktu KBM berakhir;
 Bila ada keperluan di luar halaman sekolah, wajib meminta slip ijin kepada guru pike /wali kelas
8. Menggunakan seragam sekolah lengkap dengan topi, dasi, lokasi, dan logo osis, dengan ketentuan:
Senin – Selasa SMP : Putih – Biru
SMA : Putih – Abu-abu
Rabu SMP, SMA : Memakai pakaian batik
Kamis SMP, SMA : Memakai pakaian pathfinder dan pramuka
Jumat SMP, SMA : Memakai seragam olahraga di jam olahraga
9. Menggunakan sepatu kets warna hitam polos dan bukan vantofel, kings, sandal, sepatu olahraga;
 Sepatu olahraga hanya dipergunakan pada jam olahraga saja
10. Mengikuti model pakaian yang diberikan sekolah, untuk SMP laki-laki celana pendek di atas lutut, untuk SMA laki-
laki celana panjang dengan lingkaran kaki 20 cm untuk wanita SMP rok 2 lipit di depan, dan SMA rok 1 lipit di depan,
dan tidak menggunakan rok yang berlipit-lipit banyak, ukuran rok dibawah lutut. Model seragam akan diberikan oleh
sekolah. Tidak menggunakan jeket/sweeter;
11. Tidak menggunakan topi yang bukan topi sekolah, perhiasan (anting-anting, cincin, gelang, kalung, dalam bentuk
apapun). Jika kedapatan akan disita untuk dimusnahkan;
12. Menggunakan ikat pinggang khusus pelajar yang berwarna hitam polos (dengan logo OSIS di depan)
13. Mengikuti standar kerapian rambut yang ditetapkan sekolah:
 Pria: Tidak berambut panjang (gondrong) melewati kerah saat berdiri tegak
Ukuran rambut adalah maksimum 3 cm di bagian atas, 2 cm di bagian belakang dan 1 cm
di bagian samping
Tidak diperkenankan mewarnai rambut
 Wanita: Tidak boleh menganyam lebih dari dua ikatan
Yang berambut panjang harus diikat
Tidak diperkenankan mewarnai rambut
Tidak dibenarkan untuk mencukur alis, mencoret-coret tubuh atau memiliki tato dan pewarna kuku;

14. Mengikuti ibadah pertengahan minggu setiap hari Rabu (Chapel Program) menurut Sitting Arrangement;
15. Mengikuti kegiatan ibadah OSIS setiap hari Sabtu pukul 07.00 – 10.00;
16. Mengikuti kegiatan lain seperti penamatan, boys formal, girls formal, ekstra kurikuler, maupun kegiatan kerja bakti
yang diumumkan secara resmi oleh sekolah, dll;
17. Dianjurkan untuk mengikuti kegiatan pramuka dan pathfinder;
18. Tidak menggunakan perhiasan (anting-anting, cincin, gelang, kalung dalam bentuk apapun);
19. Tidak Membawa barang elektronik (tape recorder, mp4, vcd portable, radio, hp, speaker handphone, ipod, laptop) di
dalam kampus;
20. Membayar uang sekolah selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berjalan, jika belum dibayar maka:
 Orang tua/wali siswa akan menerima surat tagihan I, II, & III, jika belum maka siswa akan dikembalikan
kepada orang tua;
21. Rentang batas yang diijinkan bagi siswa yang tingggal di rumah orang tua sambil bersekolah di SMP, SMA Advent
Doyo Baru adalah di antara pertigaan Doyo lama sampai Transad
22. Pendaftaran harus zero balance
23. Siswa lama wajib mendaftarkan kembali dengan membawa raport
24. Selama menjadi siswa SMP, SMA Advent Doyo Baru tidak diijinkan untuk berpacaran