PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 WAYTENONG
Jalan Pasar Senin, Nomor 08, Kelurahan Fajarbulan, Kecamatan Waytenong, Lampung Barat,
Kode Pos: 34884, Telp. (0723)463005, Email:sman1waytenong@yahoo.co.id

SURAT DISPENSASI
Nomor : /I.12.04/SMA.07/TUP/2017

Dasar : Surat Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Propinsi Lampung Nomor
420/342/V.01/DP.2C/2018 tentang Permintaan peserta Pembinaan Rohani Islam
(Rohis).

Berdasarkan hal tersebut, maka yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Drs. DAHLIN, M.Pd.

NIP : 19671001 199512 1 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk. 1/IV.b
Jabatan : Kepala Sekolah

Memberikan dispensasi kepada :

Nama : Desi Syamsah

Kelas : X IPA 1

Untuk mengikuti kegiatan tersebut, sejak Senin, 19 Februari s.d Kamis, 22 Februari 2018 di
Hotel Kurnia 2 Bandar Lampung.

Demikian Surat Dispensasi ini dibuat, untuk dapat dimaklumi bersama.

Waytenong, 19 Februari 2018

Kepala Sekolah,

Drs. DAHLIN, M.Pd.

NIP 19671001 199512 1 001
 PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 WAYTENONG
Jalan Pasar Senin, Nomor 08, Kelurahan Fajarbulan, Kecamatan Waytenong, Lampung Barat,
Kode Pos: 34884, Telp. (0723)463005, Email:sman1waytenong@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : /I.12.04/SMA.07/KP/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Atas Negeri 1
Waytenong, kabupaten Lampung Barat.

Nama : Drs. DAHLIN, M.Pd.

NIP : 19671001 199512 1 001
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina tk 1, IV/b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Waytenong

Dengan ini menerangkan bahwa Pegawai Negeri Sipil di bawah ini:

Nama : MEGAWATI, S.Pd.

NIP : 197902012014072002
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda/III.a
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SMAN 1 Waytenong

Belum mengikuti Sumpah Janji PNS. Demikian surat keterang ini dibuat dengan
sesungguhnya dan sebenar-benarnya, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Waytenong, 28 November 2017

Kepala Sekolah,

Drs. DAHLIN, M.Pd.

NIP 19671001 199512 1 001