Anda di halaman 1dari 4

TANDA TERIMA TRANSPORT

Kode Rekening : 1.02.01.16.21.5.2.2.15.01


Telah terima dari : Bendahara pembantu Pengeluaran Puskesmas Jelapat Kecamatan Mekarsari
Uang Sejumlah : lima ratus enam puluh Ribu Rupiah
Untuk Keperluan : Biaya Transport Dalam rangka pembinaan dan pemantauan kesehatan tradisional tahun 2017

BIAYA JUMLAH
NO. NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN HARI TANDA TANGAN
TRANSPORT DITERIMA

1. Muflihah,AMKL Penata muda /IIIa Petugas Kesling Rp. 40.000 7 hari Rp.280.000 1
19760606 201001 2017
Pengatur / IId Asisten Apoteker Rp. 40.000,- 7 hari Rp 280.000 2.
2. Indah Sri Sumartini/ Pelaksana
19801212 200604 2017

JUMLAH Rp.560.000,-

Mengetahui, Lunas Dibayar : Marabahan, 2017


Kepala Puskesmas Jelapat Bendahara Pembantu Pengeluaran Yang Menerima,
Kecamatan Mekarsari Puskesmas Jelapat
Kecamatan Mekarsari

Atun Budiarjo, SKM,M.KES Listya Amelia,Amk Muflihah,AMKL


NIP. 19720928 199803 1 005 NIP.1986 0211 201001 2024 NIP.19760606 201001 2017
TANDA TERIMA TRANSPORT

Kode Rekening : 1.02.01.29.04.5.2.2.15.01


Telah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Kuala
Uang Sejumlah : Dua Ratus Sepuluh Ribu Rupiah
Untuk Keperluan : Biaya Transport Petugas Puskesmas Dalam Rangka Pengumpulan Data Dasar Kesehatan Anak Tahun 2014

BIAYA JUMLAH
NO. NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN HARI TANDA TANGAN
TRANSPORT DITERIMA

1. Henny Patrika Nekentiasih/ Pengatur / IIc Bidan Pelaksana Rp. 30.000,- 7 hari Rp. 210.000,- 1.
19731212 200604 2 023

JUMLAH Rp. 210.000,-

4
Mengetahui, Lunas Dibayar : Marabahan, 2014
Kepala Puskesmas Jelapat Bendahara Pembantu Pengeluaran Yang Menerima,
Kecamatan Mekarsari Puskesmas Jelapat
Kecamatan Mekarsari

TAUFIQ AZHARI, SKM MUFLIHAH, AMKL HENNY PATRIKA NEKENTIASIH


NIP. 19631212 198802 1 003 NIP. 19760606 201001 2 017 NIP. 19731212 200604 2 023
TANDA TERIMA TRANSPORT

Kode Rekening : 1.02.01.30.01.5.2.2.15.01


Telah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Kuala
Uang Sejumlah : Empat Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Untuk Keperluan : Biaya Transport Petugas Puskesmas Dalam Rangka Pengumpulan Data Dasar Kesehatan Lansia Tahun 2014

BIAYA JUMLAH
NO. NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN HARI TANDA TANGAN
TRANSPORT DITERIMA

1. Henny Patrika Nekentiasih/ Pengatur / IIc Bidan Pelaksana Rp. 30.000,- 7 hari Rp. 210.000,- 1.
19731212 200604 2 023
Diah Sumarni, am.Keb 2.
2. Pengatur / IIc Bidan Pelaksana Rp. 30.000,- 7 hari Rp. 210.000,-
19750302 200604 2 015

JUMLAH Rp. 420.000,-

Mengetahui, Lunas Dibayar : Marabahan, 2014


Kepala Puskesmas Jelapat Bendahara Pembantu Pengeluaran Yang Menerima,
Kecamatan Mekarsari Puskesmas Jelapat
Kecamatan Mekarsari

TAUFIQ AZHARI, SKM MUFLIHAH, AMKL HENNY PATRIKA NEKENTIASIH


NIP. 19631212 198802 1 003 NIP. 19760606 201001 2 017 NIP. 19731212 200604 2 023

Anda mungkin juga menyukai