BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG (BAST)

Pada hari ini Selasa enam belas Januari tahun dua ribu delapan belas
telah diserahkan obat-obatan dan Bahan Medis Habis Pakai
Pustu/Poskesdes Jelapat I

No Nama obat kuantum harga total ket

1 Parasetamol 500 mg 500 51 25500
2 kotrimoksazol tablet 200 131 26200
3 dexametason tablet 200 45 9000
4 kloramfenicol 500 mg 100 0
5 pyridoksin tablet 500 136 68000
6 b complex tab 200 132 26400
7 kalsium lactat 200 57 11400
8 ctm 200 39 7800
9 kaptopril 25 200 69 13800
10 guainestrep syrup 9 6160 55440
11 domperidon tablet 200 116 23200
12 clonidin tab 100 139 13900
13 metronidazol 500 100 169 16900
14 attapulgit 100 173 17300
15 metampiron inj 30 1467 44010
16 fenol gtt 24 2500 60000
17 salep 24 10 2797 27970
18 surflo 20 g 3 4600 13800
19 infus set 5 5871 29355
20 RL 7 7150 50050
21 allopurinol 100 106 10600
22 surflo 24 g 5 4600 23000

573625

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

yang menyerahkan mengetahui Yang menerima

pelaksana farmasi kepala Puskesmas jelapat
kec. Mekarsari

INDAH SRI SUMARTINI ATUN BUDIARJO,SKM.Mkes MARLIANA,AMK

NIP.19801212 200604 2017 Nip 19720928 199803 1 005
 BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG (BAST)

Pada hari ini Senin dua belas Februari tahun dua ribu delapan belas
telah diserahkan obat-obatan dan Bahan Medis Habis Pakai
Pustu/Poskesdes Jelapat I

No Nama obat kuantum harga total ket

1 Parasetamol 500 mg 600 51 30600
2 kotrimoksazol tablet 200 131 26200
3 dexametason tablet 300 45 13500
4 kloramfenicol 500 mg 0 0
5 pyridoksin tablet 200 136 27200
6 b complex tab 100 132 13200
7 kalsium lactat 400 57 22800
8 ctm 400 39 15600
9 kaptopril 12,5 500 69 34500
10 guainestrep syrup 4 6160 24640
11 domperidon tablet 0 116 0
12 clonidin tab 0 139 0
13 metronidazol 250 0 0 0
14 attapulgit 0 173 0
15 metampiron inj 0 1467 0
16 fenol gtt 0 2500 0
17 salep 24 2797 0
18 surflo 20 g 0 4600 0
19 infus set 7 5871 41097
20 RL 8 7150 57200
21 allopurinol 100 106 10600
22 surflo 24 g 5 4600 23000
23 parasetamol syrup 30
24 kotrimoksazol syrup 20
25 aminopilin 100
26 amoksisilinsyrup 30
27 amoksisilin 250 kap 600 bpjs
28 amoksisilin 500 kap 300
29 antasida tablet 500 bpjs
30 antasida syrup 20
31 asam askorbat 300
32 asam mefenamat 500 400 bpjs
33 domperidon syrup 20 bpjs
34 bicolax tab 14 bpjs
35 etanol 100 ml 20
36 furosemid tab 100
37 kasa 2x 80 6 bpjs
38 salbutamol 4 mg 200
39 salisil 10
40 siprofloksasin 100
41 kloramfenicol syrup 15
42 ketokonazol tab 90 bpjs
43 albothyl 30
Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

yang menyerahkan mengetahui Yang menerima

pelaksana farmasi kepala Puskesmas jelapat
kec. Mekarsari

INDAH SRI SUMARTINI ATUN BUDIARJO,SKM.Mkes MARLIANA,AMK

NIP.19801212 200604 2017 Nip 19720928 199803 1 005
 BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG (BAST)

Pada hari ini Senin sembilan April tahun dua ribu delapan belas
telah diserahkan obat-obatan dan Bahan Medis Habis Pakai
Pustu/Poskesdes Jelapat I

No Nama obat kuantum harga total ket

1 Parasetamol 500 mg 51 #VALUE!
2 kotrimoksazol tablet 200 131 26200
3 dexametason tablet 300 45 13500
4 kloramfenicol 500 mg 0 0
5 pyridoksin tablet 200 136 27200
6 b complex tab 100 132 13200
7 kalsium lactat 400 57 22800
8 ctm 400 39 15600
9 kaptopril 12,5 500 69 34500
10 guainestrep syrup 4 6160 24640
11 domperidon tablet 0 116 0
12 clonidin tab 0 139 0
13 metronidazol 250 0 0 0
14 attapulgit 0 173 0
15 metampiron inj 0 1467 0
16 fenol gtt 0 2500 0
17 salep 24 2797 0
18 surflo 20 g 0 4600 0
19 infus set 7 5871 41097
20 RL 8 7150 57200
21 allopurinol 100 106 10600
22 surflo 24 g 5 4600 23000
23 parasetamol syrup 30
24 kotrimoksazol syrup 20
25 aminopilin 100
26 amoksisilinsyrup 30
27 amoksisilin 250 kap 600 bpjs
28 amoksisilin 500 kap 300
29 antasida tablet 500 bpjs
30 antasida syrup 20
31 asam askorbat 300
32 asam mefenamat 500 400 bpjs
33 domperidon syrup 20 bpjs
34 bicolax tab 14 bpjs
35 etanol 100 ml 20
36 furosemid tab 100
37 kasa 2x 80 6 bpjs
38 salbutamol 4 mg 200
39 salisil 10
 40 siprofloksasin 100
41 kloramfenicol syrup 15
42 ketokonazol tab 90 bpjs
43 albothyl 30

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

yang menyerahkan mengetahui Yang menerima

pelaksana farmasi kepala Puskesmas jelapat
kec. Mekarsari

INDAH SRI SUMARTINI ATUN BUDIARJO,SKM.Mkes MARLIANA,AMK

NIP.19801212 200604 2017 Nip 19720928 199803 1 005