Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELAPAT ALAMAT : JELAPAT II RT. 01
KECAMATAN MEKARSARI

PERMINTAAN BARANG
PENGISIAN TABUNG OKSIGEN

Jelapat, 8 Agustus 2017

No Nama Barang Jumlah Harga Jumlah Biaya Keterangan


Barang Satuan

1 Pengisian O2 10 tabung 110.000 1.100.000

JUMLAH 1.100.000

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Jelapat Yang Membuat Permintaan
Kabupaten Barito Kuala

ATUN BUDIARJO,SKM.M.M.Kes HJ.HENNY PATRIKA.N


NIP.19720928 199803 1 005 NIP. 19731212 200604 2023

Anda mungkin juga menyukai