BAP ATK Inventaris

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No.09 Desa Bunten Barat
KECAMATAN KETAPANG KABUPATEN SAMPANG
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
NOMOR : 188.45/ /434.102.100.10/XI/2014
Pada tanggal.Bulan desember Tahun Dua Ribu Empat Belas, bertempat di Puskesmas
Bunten Barat Jalan kesehatan Kecamatan Ketapang Kabupaten Sampang, Kami yang
bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ADIYANTO, AMd. Kep

NIP : 19850507 201101 1 002
Jabatan : Bendahara JKN Puskesmas Bunten Barat
Dengan ini menginformasikan belanja barang kepada Bendahara Inventaris Barang

untuk dicatat berupa :
PENGADAAN ALAT PUBLIKASI

HARGA SUMBER
NO NAMA BARANG JUMLAH JUMLAH
DANA
1 Poster 35 BUAH 30.000 1.050.000 JKN
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
perlunya.
Sampang, Desember 2014
Bendahara Inventaris Barang Bendahara JKN Puskesmas Bunten Barat
HERLIN NUR AIDALIA,S. Kep ADIYANTO, AMd. Kep

NIP. 19861115 201001 2 002 NIP. 19850507 201101 1 002
Mengetahui
Kepala Puskesmas Bunten Barat
ACHMAD YANI , S.Kep

NIP. 19670509 199003 1 012
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATULENGER
Jl. RAYA BATULENGER
KECAMATAN SOKOBANAH KABUPATEN SAMPANG

NOMOR : 188.45/ /434.102.100.10/XII/2014
Pada tanggal ..Bulan Desember Tahun Dua Ribu Empat Belas, bertempat di
Puskesmas Batulenger Jalan Raya Batulenger Kecamatan Sokobanah Kabupaten
Sampang, Kami yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : DWI CITRA RF

NIP : 19870204 201101 2 007
Jabatan : Bendahara Operasional puskesmas Bunten Barat

PENGADAAN ALAT TULIS KANTOR

NO NAMA BARANG JUMLAH HARGA JUMLAH SUMBER
DANA
1 Kertas HVS 7 rim 40.000 280.000 operasional
2 Ball point joyko gel pen 4 buah 3.500 14.000 operasional
3 Ball point standart 10 buah 1.500 15.000 operasional
4 Stop map plastik 20 buah 6.000 120.000 operasional
5 Stop map kertas 2 bendel 8.000 16.000 operasional
6 Snalhacter plastik 20 buah 4.000 80.000 operasional
7 Steples besar joyko 3 Buah 18.000 54.000 operasional
8 Isi steples kecil 10 dos 9.900 99.000 operasional
9 Isi steples besar 8 dos 18.000 144.000 operasional
10 Buku nota kontan paparline 20 buah 2.500 50.000 operasional
Jumlah 500.000
perlunya.
Batulenger,18 Desember 2014
Bendahara Inventaris Barang Bendahara JKN Puskesmas Batulenger
ANISATUN MUAMALAH, A.Md.Kep DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

NIP. 19851230 201001 2 006 NIP. 19861102 200902 2 007
Mengetahui
Kepala Puskesmas Batulenger
dr.H.SUKARNO
NIP. 19700622 200212 1 003

UPT DINAS KESEHATAN
Jl. RAYA BATULENGER

NOMOR : 188.45/ /434.102.100.10/X/2014
Pada tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Empat Belas,
bertempat di Puskesmas Batulenger Jalan Raya Batulenger Kecamatan Sokobanah
Kabupaten Sampang, Kami yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

NIP : 19861102 200902 2 007
Jabatan : Bendahara JKN Puskesmas Batulenger


DANA
1 Kertas HVS 2 Rim 40.000 80.000 JKN
2 Odner 2 Buah 40.000 80.000 JKN
3 Amplop Besar 1 Buah 15.000 15.000 JKN
4 Amplop Kecil 1 Buah 10.000 10.000 JKN
5 Isi Steples 3 Buah 5.000 15.000 JKN
6 Tipe x 10 Buah 5.000 50.000 JKN
Jumlah 250.000
perlunya.
Batulenger,28 Oktober 2014

NIP. 19851230 201001 2 006 NIP. 19861102 200902 2 007
Mengetahui
dr.H.SUKARNO
NIP. 19700622 200212 1 003

UPT DINAS KESEHATAN
Jl. RAYA BATULENGER

NOMOR : 188.45/ /434.102.100.10/IX/2014
Pada tanggal Dua Puluh Dua Bulan September Tahun Dua Ribu Empat Belas,
bertempat di Puskesmas Batulenger Jalan Raya Batulenger Kecamatan Sokobanah

NIP : 19861102 200902 2 007


DANA
1 Bolpoint 10 Buah 3.000 30.000 JKN
2 Pensil 6 Buah 2.500 15.000 JKN
3 Tinta 2 Buah 40.000 80.000 JKN
Jumlah 165.000
perlunya.
Batulenger,22 September 2014

NIP. 19851230 201001 2 006 NIP. 19861102 200902 2 007
Mengetahui
dr.H.SUKARNO
NIP. 19700622 200212 1 003
UPT DINAS KESEHATAN
Jl. RAYA BATULENGER

NOMOR : 188.45/ /434.102.100.10/VIII/2014
Pada tanggal Dua Puluh Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Empat Belas, bertempat di

NIP : 19861102 200902 2 007


DANA
2 Snelhecter Plastik 10 Buah 5.000 50.000 JKN
4 Amplop Kecil 1 Buah 10.000 10.000 JKN
5 Tinta 1 Buah 40.000 40.000 JKN
6 Pensil 2 Buah 2.500 5.000 JKN
Jumlah 200.000
perlunya.
Batulenger,20 Agustus 2014

NIP. 19851230 201001 2 006 NIP. 19861102 200902 2 007
Mengetahui
dr.H.SUKARNO
NIP. 19700622 200212 1 003

UPT DINAS KESEHATAN
Jl. RAYA BATULENGER

NOMOR : 188.45/ /434.102.100.10/VIII/2014
Pada tanggal Dua Puluh Satu Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Empat Belas, bertempat
di Puskesmas Batulenger Jalan Raya Batulenger Kecamatan Sokobanah Kabupaten

NIP : 19861102 200902 2 007


DANA
1 Pensil 152 Buah 2.500 380.000 JKN
2 Bolpoint 152 Buah 3.000 456.000 JKN
3 Stip Karet 152 Buah 2.000 304.000 JKN
4 Correction 152 Buah 5.000 760.000 JKN
Jumlah 1.900.000
perlunya.
Batulenger,21 Agustus 2014

NIP. 19851230 201001 2 006 NIP. 19861102 200902 2 007
Mengetahui
dr.H.SUKARNO
NIP. 19700622 200212 1 003
UPT DINAS KESEHATAN
Jl. RAYA BATULENGER

NOMOR : 188.45/ /434.102.100.10/VI/2014
Pada tanggal Sepuluh Bulan Juni Tahun Dua Ribu Empat Belas, bertempat di

NIP : 19861102 200902 2 007

DANA
2 Tinta 3 Buah 40.000 120.000 JKN
3 Tipe x 10 Buah 5.000 50.000 JKN
4 Spidol Besar 5 Buah 10.000 50.000 JKN
5 Spidol Kecil 4 Buah 5.000 20.000 JKN
6 Bolpoin 17 Buah 4.000 68.000 JKN
7 Snelhecter Plastik 10 Buah 5.000 50.000 JKN
8 Snelhecter Kertas 30 Buah 2.500 75.000 JKN
9 Map poket file 10 Buah 15.000 150.000 JKN
11 Odner 2 Buah 40.000 80.000 JKN
12 Kalkulator 1 Buah 60.000 60.000 JKN
13 Steples 1 Buah 17.500 17.500 JKN
14 Isi Steples 4 Buah 5.000 20.000 JKN
Jumlah 980.500
perlunya.
Batulenger, 10 Juni 2014

NIP. 19851230 201001 2 006 NIP. 19861102 200902 2 007
Mengetahui
dr.H.SUKARNO
NIP. 19700622 200212 1 003
UPT DINAS KESEHATAN
Jl. RAYA BATULENGER

NOMOR : 188.45/ /434.102.100.10/X/2014
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Sembilan Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Empat
Belas, bertempat di Puskesmas Batulenger Jalan Raya Batulenger Kecamatan Sokobanah

NIP : 19861102 200902 2 007
Dengan ini menyerahkan barang inventaris kepada Bendahara Inventaris Barang untuk
dicatat sebagai aktiva tetap berupa :
PENGADAAN BAHAN MATERIAL ALAT-ALAT KEDOKTERAN

HARGA SUMBER
DANA
1 Regulator Oksigen 2 Unit 248.000 496.000 JKN
2 Celemek 10 Buah 25.000 25000 JKN
3 Bst. Mess 22 10 Buah 3.500 35.000 JKN
4 Handle Mess No. 4 MP 2 Buah 85.000 170.000 JKN
5 Cutgut plan 3/0 RRC 2 Sachet 13.500 27.000 JKN
6 Sleuf Sonde MP 2 Buah 45.000 90.000 JKN
7 Gunting T/L Lurus 14 cm MP 2 Buah 130.000 260.000 JKN
8 Hecting Needle BT 13 RRC 2 dz 17.500 35.000 JKN
9 Knop Sonde 2 Buah 12.500 25.000 JKN
10 Kocher Lurus 14 cm SMIC 2 Buah 135.000 270.000 JKN
11 Needle Holder 18 cm MP 2 Buah 350.000 700.000 JKN
12 Pean Lurus 14 cm SMIC 2 Buah 110.000 220.000 JKN
13 Pinset Anatomis 14 cm MP 2 Buah 57.500 115.000 JKN
14 Pinset Chirurgis 14 cm MP 2 Buah 62.500 125.000 JKN
15 Instrumen Bak SH 509 DN 2 ps 60.000 120.000 JKN
16 Penlight + Otoscope 2 Buah 155.000 310.000 JKN
17 Timbangan Badan 5 Buah 75.000 375.000 JKN
18 Standart Infus 5 Buah 175.000 875.000 JKN
19 Tromol Kasa 5 Buah 225.000 1.125.000 JKN
20 Timbangan Bayi 3 Buah 290.000 870.000 JKN
HARGA SUMBER
DANA
21 Thermometer Rectal 2 Unit 20.000 40.000 JKN
22 Tensi Pegas 2 Buah 245.000 490.000 JKN
23 Sepatu Boots 1 psg 82.000 82.000 JKN
24 Thermometer Raksa 2 Buah 20.000 40.000 JKN
25 Head lamp 2 Buah 250.000 500.000 JKN
26 Tong Spatel 3 Buah 25.000 75.000 JKN
27 Manset Bayi 3 Buah 70.000 210.000 JKN
28 Kacamata Google 3 Buah 60.000 180.000 JKN
29 Needle Holder Renz 2 Buah 75.800 151.600 JKN
30 Pinset Chirurgis Renz 4 Buah 37.200 148.800 JKN
31 Pinset Anatomis Renz 2 Buah 37.300 74.600 JKN
Gunting Bengkok tajam-
32 2 Buah 42.200 84.400 JKN
tumpul Renz
33 Klem Lurus tumpul Renz 2 Buah 71.400 142.800 JKN
34 Klem Lurus lancip Renz 2 Buah 71.400 142.800 JKN
35 Klem Bengkok Renz 2 Buah 71.400 142.800 JKN
36 Mess 4 Buah 3.500 14.000 JKN
37 Gagang Mess 2 Buah 25.000 50.000 JKN
38 Tempat Jarum 2 Buah 7.500 15.00 JKN
39 Jarum 2 Set 25.000 50.000 JKN
40 Instrumen Bak 2 Buah 46.600 93.200 JKN
Jumlah 9.000.000
perlunya
Yang Menerima Yang Menyerahkan


NIP. 19851230 201001 2 006 NIP. 19861102 200902 2 007
Mengetahui
dr.H.SUKARNO
NIP. 19700622 200212 1 003

UPT DINAS KESEHATAN
Jl. RAYA BATULENGER

NOMOR : 188.45/ /434.102.100.10/XI/2014
Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Nopember Tahun Dua Ribu
Empat Belas, bertempat di Puskesmas Batulenger Jalan Raya Batulenger Kecamatan
Sokobanah Kabupaten Sampang, Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

NIP : 19861102 200902 2 007
PENGADAAN BAHAN MATERIAL ALAT-ALAT KEDOKTERAN
HARGA SUMBER
DANA
1 Tempat Korentang 5 Buah 100.000 500.000 JKN
2 Tromol Kasa 22 cm 5 Buah 250.000 1.250.000 JKN
3 Tensimeter 2 Unit 250.000 500.000 JKN
4 Tensimeter Digital 1 Unit 665.000 665.000 JKN
5 Manset Anak 3 Buah 70.000 210.000 JKN
6 Bola Manset 3 Buah 60.000 180.000 JKN
7 Stetoskop ABN 1 Unit 240.000 240.000 JKN
8 Kaca Pembesar 3 Buah 68.000 204.000 JKN
9 Neirbeken 4 Buah 66.750 267.000 JKN
10 Tong spatel uk. 16,5 cm 6 Buah 27.500 165.000 JKN
11 Tornikuet Karet 5 Buah 40.000 200.000 JKN
12 Gunting Lurus Ujung Tumpul 3 Buah 50.000 150.000 JKN
13 Apron Oscar 2 Buah 75.000 150.000 JKN
14 Cement Stoper 1 Buah 60.000 60.000 JKN
15 Burniser 2 Buah 60.000 120.000 JKN
16 Matrik Band+Rertainer 1 Buah 250.000 250.000 JKN
17 Bowl Sponge+tutup 1 Buah 100.000 100.000 JKN
18 Sepatu Boot 1 Buah 82.000 82.000 JKN
19 Thermometer ABN Cartoon 1 Buah 57.000 57.000 JKN
HARGA SUMBER
DANA
Pocket maker tweezers left 242.000
20 1 Unit 242.000 JKN
medesy
Pocket maker tweezers right 242.000
21 1 Unit 242.000 JKN
medesy
22 Scissors curve medesy 1 Unit 250.000 250.000 JKN
23 Currete n. 1-2 medesy 1 Unit 240.000 240.000 JKN
27 Currete n. 21 medesy 1 Unit 240.000 240.000 JKN
Gingivectomy knife n.7 245.000
28 1 Unit 245.000 JKN
medesy
29 1 Unit 245.000 JKN
medesy
30 1 Unit 245.000 JKN
medesy
31 Scaler crane medesy 1 Unit 243.000 243.000 JKN
32 Scaler towner medesy 1 Unit 243.000 243.000 JKN
33 Periosteal molt n.9 medesy 1 Unit 248.000 248.000 JKN
34 Pocket probe CP15 medesy 1 Unit 247.000 247.000 JKN
Jumlah 9.000.000
perlunya
Batulenger,28 November 2014


NIP. 19851230 201001 2 006 NIP. 19861102 200902 2 007
Mengetahui
dr.H.SUKARNO
NIP. 19700622 200212 1 003

UPT DINAS KESEHATAN
Jl. RAYA BATULENGER

NOMOR : 188.45/ /434.102.100.10/XI/2014
Pada hari ini Sabtu tanggal Dua Puluh Sembilan Bulan Nopember Tahun Dua Ribu
Empat Belas, bertempat di Puskesmas Batulenger Jalan Raya Batulenger Kecamatan
Sokobanah Kabupaten Sampang, Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

NIP : 19861102 200902 2 007
PENGADAAN BAHAN MATERIAL BAHAN LABORATORIUM
HARGA SUMBER
DANA
1 EDTA Powder 10% 100 ml 1 btl 80.000 80.000 JKN
2 Larutan Dabkin 1000 ml 1 btl 100.000 100.000 JKN
3 Larutan TURK 250 ml 1 btl 69.000 69.000 JKN
4 Hbs Ag strip mono 50 buah 9.000 450.000 JKN
Larutan Rees ecker solution
5 1 btl 267.000 267.000 JKN
250 ml
6 Becker glas 1000 ml 1 buah 78.000 78.000 JKN
11 Erlenmeyer 50 ml 1 buah 63.000 63.000 JKN
15 Thermometer Hg 1 unit 73.500 73.500 JKN
16 Counter 2 unit 125.000 250.000 JKN
17 Gelas Ukur 2 buah 172.000 344.000 JKN
18 Anti A Fortress 2 set 80.000 160.000 JKN
19 Anti B Fortress 2 set 80.000 160.000 JKN
HARGA SUMBER
DANA
20 Anti AB Fortress 2 set 80.000 160.000 JKN
21 Urea 2 x 40 Glory 2 set 450.000 900.000 JKN
22 Triglycerides 2 x 50 ml Glory 1 set 560.000 560.000 JKN
23 Creatinine Glory 2 x 50 ml 1 set 300.000 300.000 JKN
24 Ig Igm 2 set 1.250.000 1.250.000 JKN
Jumlah 7.006.500
perlunya
Batulenger,29 November 2014

NIP. 19851230 201001 2 006 NIP. 19861102 200902 2 007
Mengetahui
dr.H.SUKARNO
NIP. 19700622 200212 1 003

UPT DINAS KESEHATAN
Jl. RAYA BATULENGER

NOMOR : 188.45/ /434.102.100.10/X/2014
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Sembilan Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Empat
Belas, bertempat di Puskesmas Batulenger Jalan Raya Batulenger Kecamatan Sokobanah

NIP : 19861102 200902 2 007
PENGADAAN BAHAN MATERIAL BAHAN LABORATORIUM
HARGA SUMBER
DANA
1 Anti A Fortress 1 vial 80.000 80.000 JKN
2 Anti B Fortress 1 vial 80.000 80.000 JKN
3 Anti AB Fortress 1 vial 80.000 80.000 JKN
4 Anti D Fortress 1 vial 110.000 110.000 JKN
5 SGOT Glory 2 x 40 ml 1 kit 397.000 397.000 JKN
6 SGPT Glory 2 x 40 ml 1 kit 397.000 397.000 JKN
7 Typhi H Fortress 1 vial 97.500 97.500 JKN
8 Typhi H Fortress 1 vial 97.500 97.500 JKN
9 Paratyphi AO Fortress 1 vial 97.500 97.500 JKN
10 Paratyphi BO Fortress 1 vial 97.500 97.500 JKN
11 Urine 10P Mono 2 box 228.500 457.000 JKN
12 HCG Wellco 1 box 65.000 65.000 JKN
13 Hb 100 ml 1 btl 10.000 10.000 JKN
14 ZN Set 3 x 100 ml 1 set 150.000 150.000 JKN
15 Larutan Dabkin 500 ml 1 set 45.000 45.000 JKN
16 Larutan TURK 100 ml 1 btl 15.000 15.000 JKN
Larutan Rees ecker solution
17 1 btl 110.000 110.000 JKN
250 ml
18 EDTA Powder 1 btl 336.000 336.000 JKN
19 Hbs Ag strip abon s/p 1 btl 500.000 500.000 JKN
HARGA SUMBER
DANA
Reagen glukosa 6 x 60 ml
20 1 btl 600.000 600.000 JKN
fortress
Reagen asam urat 5 x 20 ml 690.000
21 1 btl 690.000 JKN
fortress
HDL cholesterol 2 x 50 ml 350.000
22 1 btl 350.000 JKN
fortress
HDL cholesterol direct 1 x 20 1.750.000
23 1 btl 1.750.000 JKN
ml fortress
HDL cholesterol 2 x 60 ml 381.500
24 1 btl 381.500 JKN
fortress
Jumlah 6.993.500
perlunya


NIP. 19851230 201001 2 006 NIP. 19861102 200902 2 007
Mengetahui
dr.H.SUKARNO
NIP. 19700622 200212 1 003

BAP ATK Inventaris

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAP ATK Inventaris

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

UPT DINAS KESEHATAN

Nama : ADIYANTO, AMd. Kep

Dengan ini menginformasikan belanja barang kepada Bendahara Inventaris Barang

PENGADAAN ALAT PUBLIKASI

Sampang, Desember 2014

Bendahara Inventaris Barang Bendahara JKN Puskesmas Bunten Barat

HERLIN NUR AIDALIA,S. Kep ADIYANTO, AMd. Kep

ACHMAD YANI , S.Kep

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nama : DWI CITRA RF

Dengan ini menginformasikan belanja barang kepada Bendahara Inventaris Barang

PENGADAAN ALAT TULIS KANTOR

Bendahara Inventaris Barang Bendahara JKN Puskesmas Batulenger

ANISATUN MUAMALAH, A.Md.Kep DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nama : DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

Dengan ini menginformasikan belanja barang kepada Bendahara Inventaris Barang

PENGADAAN ALAT TULIS KANTOR

Batulenger,28 Oktober 2014

Bendahara Inventaris Barang Bendahara JKN Puskesmas Batulenger

ANISATUN MUAMALAH, A.Md.Kep DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nama : DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

Dengan ini menginformasikan belanja barang kepada Bendahara Inventaris Barang

PENGADAAN ALAT TULIS KANTOR

NO NAMA BARANG JUMLAH HARGA JUMLAH SUMBER

Batulenger,22 September 2014

Bendahara Inventaris Barang Bendahara JKN Puskesmas Batulenger

ANISATUN MUAMALAH, A.Md.Kep DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nama : DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

Dengan ini menginformasikan belanja barang kepada Bendahara Inventaris Barang

PENGADAAN ALAT TULIS KANTOR

NO NAMA BARANG JUMLAH HARGA JUMLAH SUMBER

Batulenger,20 Agustus 2014

Bendahara Inventaris Barang Bendahara JKN Puskesmas Batulenger

ANISATUN MUAMALAH, A.Md.Kep DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nama : DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

Dengan ini menginformasikan belanja barang kepada Bendahara Inventaris Barang

PENGADAAN ALAT TULIS KANTOR

NO NAMA BARANG JUMLAH HARGA JUMLAH SUMBER

Batulenger,21 Agustus 2014

Bendahara Inventaris Barang Bendahara JKN Puskesmas Batulenger

ANISATUN MUAMALAH, A.Md.Kep DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nama : DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

Dengan ini menginformasikan belanja barang kepada Bendahara Inventaris Barang

Bendahara Inventaris Barang Bendahara JKN Puskesmas Batulenger

ANISATUN MUAMALAH, A.Md.Kep DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nama : DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

PENGADAAN BAHAN MATERIAL ALAT-ALAT KEDOKTERAN

Batulenger,29 Oktober 2014

Yang Menerima Yang Menyerahkan

ANISATUN MUAMALAH, A.Md.Kep DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nama : DHYAH AYU ROCHMAWATI, A.Md.Keb

PENGADAAN BAHAN MATERIAL ALAT-ALAT KEDOKTERAN