SBBK Program

SURAT BUKTI BARANG KELUAR ( SBBK )
INSTALASI FARMASI UPTD KECAMATAN KATINGAN KUALA PUSKESMAS PEGATAN II

Jl. Perintis Desa Jaya Makmur Kec.Kat.Kuala Kode Pos 74463
No. : 440 / 016 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /VIII-2018

Jenis : Obat-obatan Program
Dari : Instalasi Farmasi UPTD Kec. Katingan Kuala Puskesmas Pegatan II
Untuk : Program TB
Expired Harga Jumlah

No Nama Obat No Batch Kemasan Satuan Kuantum
Date Satuan Harga
1 OAT Kategori I LG2394J Oct-19 Paket Paket 431,978 2 863,956
TOTAL HARGA 863,956
TERBILANG: Delapan Ratus Enam Puluh Tiga Ribu Sembilan Ratus Lima Puluh Enam Rupiah
Catatan : " Obat-obatan yang tertera di atas telah diterima dengan jumlah cukup
dan dalam keadaan baik "
Jaya Makmur, 23 Agustus 2018
Yang Menerima, Dikeluarkan :

Pengelola Program TB Petugas Instalasi Farmasi UPTD Kec. Kat.Kuala Puskesmas Pegatan II
Poniah, S.Tr.Keb Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

NIP: 19730710 199212 2 001
Mengetahui/Menyetujui,
Plt.Kepala UPTD Kec. Kat. Kuala
Puskesmas Pegatan II
DWI YULIANTO, A.md.Kep

NIP: 19840827 200904 1 001
EGATAN II
Ket
h
ukup
.Kuala Puskesmas Pegatan II

No. : 440 / 071 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /X-2018

Untuk : Program Imunisasi

Date Satuan Harga
1 Soloshot 0,5 ml 18135 Mar-23 Kotak / 100 pcs Pcs 1,240 200 248,000
TOTAL HARGA 248,000
TERBILANG: Dua Ratus Empat Puluh Delapan Ribu Rupiah
Jaya Makmur, 30 Oktober 2018


NIP: 19730710 199212 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
EGATAN II
Ket
ukup

No. : 440 / 073 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /XI-2018

Untuk : Program TB

Date Satuan Harga
1 OAT Kategori I ** LG2393 J1 Oct-19 Paket Paket 431,978 1 431,978
TOTAL HARGA 431,978
TERBILANG: Empat Ratus Tiga Puluh Satu Ribu Sembilan Ratus Tujuh Puluh Delapan Rupiah
Jaya Makmur, 05 November 2018


NIP: 19730710 199212 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
EGATAN II
Ket
h
ukup


Untuk : Program Gizi

Date Satuan Harga
1 Tablet Camabion 17CC010D Mar-19 Kotak / 30 Tab Tablet 353 300 105,900
TOTAL HARGA 105,900
TERBILANG: Seratus Lima Ribu Sembilan Ratus Rupiah

Pengelola Program Gizi Petugas Instalasi Farmasi UPTD Kec. Kat.Kuala Puskesmas Pegatan II

NIP: 19730710 199212 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
EGATAN II
Ket
Prog. Gizi
ukup



Date Satuan Harga
1 Folamil Genio 49B3035 Jan-20 Botol Botol 219,000 3 657,000
2 Lactamil 191017 Oct-19 Kotak Kotak 60,000 3 180,000
TOTAL HARGA 837,000
TERBILANG: Delapan Ratus Tiga Puluh Tujuh Ribu Rupiah

Siti Nurbaya, A.Md.Gizi Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

NIP: 19850118 200904 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
EGATAN II
Ket
Prog.Gizi
Prog. Gizi
ukup



Date Satuan Harga
1 Folamil Genio 49B3035 Jan-20 Botol Botol 219,000 3 657,000
TOTAL HARGA 762,900
TERBILANG: Tujuh Ratus Enam Puluh Dua Ribu Sembilan Ratus Rupiah


NIP: 19850118 200904 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
EGATAN II
Ket
Prog.Gizi
Prog. Gizi
ukup



Date Satuan Harga
1 Soloshot 0,5 ml *** 17113 Apr-22 Kotak / 100 pcs Pcs 1,240 100 124,000
TOTAL HARGA 124,000
TERBILANG: Seratus Dua Puluh Empat Ribu Rupiah

Pengelola Program Imunisasi Petugas Instalasi Farmasi UPTD Kec. Kat.Kuala Puskesmas Pegatan II
Rusli, A.Md.Kep Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

NIP: 197112217 199403 1 004

NIP: 19840827 200904 1 001
EGATAN II
Ket
ukup


Expired Harga
No Nama Obat No Batch Kemasan Satuan Kuantum Jumlah Harga
Date Satuan
1 DT 401318 Jul-21 Kotak/10 Vial Vial 17,790 20 355,800
2 Soloshot 0,5 ml ***** 18135 Jun-23 Kotak/100 pcs Pcs 1,240 370 458,800
3 TD ( tetanus Difteri ) **** 0415518 Jul-21 Kotak/10 Vial Vial 16,500 20 330,000
TOTAL HARGA 1,144,600
TERBILANG: Satu Juta Seratus Empat Puluh Empat Ribu Enam Ratus Rupiah


NIP: 197112217 199403 1 004

NIP: 19840827 200904 1 001
EGATAN II
Ket
Vaksin
Prog.Imunisasi
Vaksin
ukup
ala Puskesmas Pegatan II

No. : 440 / 099 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /XII-2018

Expired Harga
Date Satuan
1 Folamil Genio 49B3035 Jan-20 Botol Botol 219,000 9 1,971,000
2 Lactamil 191017 Oct-19 Kotak Kotak 60,000 2 120,000
TOTAL HARGA 2,091,000
TERBILANG: Dua Juta Sembilan Puluh Satu Ribu Rupiah
Jaya Makmur, 13 Desember 2018


NIP: 19850118 200904 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
GATAN II
Ket
Prog.Gizi
Prog. Gizi
kup


Untuk : Program PTM
Expired Harga
Date Satuan
1 Stik Asam Urat Nesco UAS 1831 4B35 Feb-20 Tube/25 test Test 7,080 25
2 Stik Cholesterol Nesco CHS 1812 3B26 Jun-19 Tube/10 test Test 35,950 50
TOTAL HARGA
TERBILANG: Satu Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Empat Ribu Lima Ratus Rupiah

Pengelola Program Gizi Petugas Instalasi Farmasi UPTD Kec. Kat.Kuala Puskesmas Pegatan

NIP: 19850118 200904 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
BBK )
SKESMAS PEGATAN II
4463
Jumlah Harga Ket
177,000 Non E-Katalog 2018

1,797,500 Non E-Katalog 2018
1,974,500
ngan jumlah cukup
Makmur, 17 Desember 2018
Dikeluarkan :
UPTD Kec. Kat.Kuala Puskesmas Pegatan II
ari Yanti Cibro, AM.Keb



Date Satuan Harga
TOTAL HARGA 248,000
TERBILANG: Dua Ratus Empat Puluh Delapan Ribu Rupiah


NIP: 197112217 199403 1 004

NIP: 19840827 200904 1 001
EGATAN II
Ket
ukup

No. : 440 / 005 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /I-2019

Expired Harga
Date Satuan
TOTAL HARGA 423,600
TERBILANG: Empat Ratus Dua Puluh Tiga Ribu Enam Ratus Rupiah
Jaya Makmur, 15 Januari 2019


NIP: 19850118 200904 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
GATAN II
1200
Ket
Prog.Gizi
kup


Untuk : Program Kesehatan Jiwa
Expired Harga
Date Satuan
1 Clorpromazin HCL tablet 100 mg ** 170686 May-19 Kotak / 100 Tablet Tablet 144 30
2 Haloperidol tablet 5 mg 1503016 Apr-19 Box/100 tab Tablet 105 30
TOTAL HARGA
TERBILANG: Tujuh Ribu Empat Ratus Tujuh Puluh Rupiah

Pengelola Program Kesehatan Jiwa Petugas Instalasi Farmasi UPTD Kec. Kat.Kuala Puskesma
dr. Noni Mariani Tumanggor Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

NIP:

NIP: 19840827 200904 1 001
)
MAS PEGATAN II
Jumlah Harga Ket
4320 Prog. Keswa

3150 Prog. Keswa
7,470
mlah cukup
Makmur, 18 Januari 2019
Dikeluarkan :



Date Satuan Harga
1 Soloshot 0,5 ml ** 1808407 Mar-23 Kotak / 100 pcs Pcs 1,240 100 124,000
TOTAL HARGA 124,000
TERBILANG: Seratus Dua Puluh Empat Ribu Rupiah


NIP: 197112217 199403 1 004

NIP: 19840827 200904 1 001
EGATAN II
Ket
ukup

No. : 440 / 028 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /II-2018

Untuk : Program TB

Date Satuan Harga
1 OAT Kategori I ** LG2393 J1 Oct-19 Paket Paket 431,978 1 431,978
TOTAL HARGA 431,978
TERBILANG: Empat Ratus Tiga Puluh Satu Ribu Sembilan Ratus Tujuh Puluh Delapan Rupiah
Jaya Makmur, 07 Februari 2019


NIP: 19730710 199212 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
EGATAN II
Ket
h
ukup

No. : 440 / 031 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK / II-2019

Expired Harga
Date Satuan
1 Retinol (Vit.A) kapsul 100.000 IU 96072 Sep-19 Btl/50 kaps Kapsul 368 100
2 Retinol (Vit.A) kapsul 200.000 IU H71761W Aug-20 Btl/50 kaps Kapsul 519 100
3 Tablet Tambah Darah Neo G70032BB Jun-19 Kotak/100 Tablet Tablet 425 200
TOTAL HARGA
TERBILANG: Seratus Tujuh Puluh Tiga Ribu Tujuh Ratus Tiga Puluh Rupiah

Pengelola Program Gizi Petugas Instalasi Farmasi UPTD Kec. Kat.Kuala Puskesmas Peg

NIP: 19850118 200904 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
)
MAS PEGATAN II
Jumlah Harga Ket
36,810 Prog.Gizi
51,920 Prog.Gizi
85,000 Prog.Gizi
173,730
mlah cukup
Makmur, 09 Februari 2019
Dikeluarkan :

No. : 440 / 032 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /II-2019

Expired Harga
Date Satuan
1 Clorpromazin HCL tablet 100 mg ** 170686 May-19 Kotak / 100 Tablet Tablet 144 30
TOTAL HARGA
TERBILANG: Tujuh Ribu Empat Ratus Tujuh Puluh Rupiah


NIP:

NIP: 19840827 200904 1 001
)
MAS PEGATAN II
Jumlah Harga Ket
4320 Prog. Keswa

3150 Prog. Keswa
7,470
mlah cukup
Makmur, 22 Februari 2019
Dikeluarkan :

No. : 440 / 033 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK / II-2019


Date Satuan Harga
1 Soloshot 0,05 ml 18002 Feb-23 Kotak / 100 pcs Pcs 1650 100 165,000
TOTAL HARGA 537,000
TERBILANG: Lima Ratus Tiga Puluh Tujuh Ribu Rupiah


NIP: 197112217 199403 1 004

NIP: 19840827 200904 1 001
PEGATAN II
Ket
Prog. Imunisasi
Prog. Imunisasi
cukup

No. : 440 / 043 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK / III-2019

Expired Harga
Date Satuan
1 Folamil Genio 49B3035 Jan-20 Botol Botol 7,300 270
2 Tablet Camabion 17CK009 Oct-19 Kotak / 30 Tab Tablet 353 750
3 Tablet Tambah Darah Neo G70032BB Jun-19 Kotak/100 Tablet Tablet 425 1300
TOTAL HARGA
TERBILANG: Dua Juta Tujuh Ratus Delapan Puluh Delapan Ribu Dua Ratus Lima Puluh Rupiah
Jaya Makmur, 02 Maret 2019


NIP: 19850118 200904 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
)
MAS PEGATAN II
Jumlah Harga Ket
1,971,000 Prog.Gizi
264,750 Prog.Gizi
552,500 Prog.Gizi
2,788,250
mlah cukup
Makmur, 02 Maret 2019
Dikeluarkan :


Expired Harga
Date Satuan
2 Trihexylphenidil Tab 2 mg A 81703 Sep-20 Box/100 tab Tablet 99 30
TOTAL HARGA
TERBILANG: Tujuh Ribu Empat Ratus Empat Puluh Rupiah


NIP:

NIP: 19840827 200904 1 001
)
MAS PEGATAN II
Jumlah Harga Ket
2070 Prog. Keswa

2970 Prog. Keswa
5,040
mlah cukup
Makmur, 25 Maret 2019
Dikeluarkan :



Date Satuan Harga
1 Soloshot 0,05 ml 18002 Feb-23 Kotak / 100 pcs Pcs 1650 200 330,000
2 Soloshot 0,05 ml 18002 Mar-23 Kotak / 100 pcs Pcs 1650 100 165,000
3 Soloshot 0,5 ml ****** 1808409 Mar-23 Kotak/100 pcs Pcs 1,240 100 124,000
TOTAL HARGA 619,000
TERBILANG: Enam Ratus Sembilan Belas Ribu Rupiah


NIP: 197112217 199403 1 004

NIP: 19840827 200904 1 001
PEGATAN II
Ket
Prog. Imunisasi
Prog. Imunisasi
Prog. Imunisasi
cukup

No. : 440 / 065 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK / IV-2019

Expired Harga
Date Satuan
2 Tablet Tambah Darah Neo G70031B Nov-19 Kotak / 30 Tab Tablet 354 1000
TOTAL HARGA
TERBILANG: Empat Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu Sembilan Ratus Rupiah
Jaya Makmur, 12 April 2019


NIP: 19850118 200904 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
)
MAS PEGATAN II
Jumlah Harga Ket
105,900 Prog.Gizi
354,000 Prog.Gizi
459,900
mlah cukup
a Makmur, 12 April 2019
Dikeluarkan :

No. : 440 / 066 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK / IV-2019

Expired Harga
Date Satuan
1 Alat Suntik 1 ml NIPRO syringe J1612301 Aug-21 Kotak / 100 pcs Pcs 1113.75 100
2 Alat Suntik 3 ml NIPRO syringe J16A1903 Jul-21 Kotak / 100 pcs Pcs 891 100
TOTAL HARGA
TERBILANG: Dua Ratus Ribu Empat Ratus Tujuh Puluh Lima Rupiah


NIP: 197112217 199403 1 004

NIP: 19840827 200904 1 001
BK )
ESMAS PEGATAN II
3
Jumlah
Ket
Harga
111,375 Prog. Imunisasi
89,100 Prog. Imunisasi
200,475
n jumlah cukup
Makmur, 12 April 2019
Dikeluarkan :
i Yanti Cibro, AM.Keb

No. : 440 / 070 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK / IV -2019

Expired Harga
Date Satuan
1 Stik Asam Urat Nesco UAS 1831 4B35 Feb-20 Tube/25 test Test 7080 150
2 Stik Cholesterol Nesco CHS 1820 5B20 Jul-19 Tube/10 test Test 35950 20
3 Stik Glukosa Nesco GOS 1832 1A4I Feb-20 Tube/25 test Test 7,120 175
TOTAL HARGA
TERBILANG: Tiga Juta Dua Puluh Tujuh Ribu Rupiah


NIP: 197112217 199403 1 004

NIP: 19840827 200904 1 001
SBBK )
USKESMAS PEGATAN II
74463
Jumlah Harga Ket
1,062,000 Non E-Katalog 2018

719,000 Non E Katalog 2018
1,246,000 Non E-Katalog 2018
3,027,000
engan jumlah cukup
a Makmur, 20 April 2019
Dikeluarkan :

No. : 440 / 082 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK / V -2019

Expired Harga
Date Satuan
1 Trihexylphenidil Tab 2 mg A 81703 Sep-20 Box/100 tab Tablet 99 30
TOTAL HARGA
TERBILANG: Dua Ribu Sembilan Ratus Tujuh Puluh Rupiah
Jaya Makmur, 04 Mei 2019

Zumrotul Mufidah, S.Kep.,Ns Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

NIP: 19840827 200904 1 001
)
MAS PEGATAN II
Jumlah Harga Ket
2970 Prog. Keswa
2,970
mlah cukup
a Makmur, 04 Mei 2019
Dikeluarkan :

No. : 440 / 085 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK / V-2019

Untuk : Program TB
Expired Harga
Date Satuan
1 OAT Kategori I * Dec-20 Paket Paket 467215 2
TOTAL HARGA
TERBILANG: Sembilan Ratus Tiga Puluh Empat Ribu Empat Ratus Tiga Puluh Rupiah

Pengelola Program TB Petugas Instalasi Farmasi UPTD Kec. Kat.Kuala Puskesma
Sigit Christiyanto, SKM Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

NIP:

NIP: 19840827 200904 1 001
)
MAS PEGATAN II
Jumlah Harga Ket
934430 Prog. TB
934,430
mlah cukup
Dikeluarkan :


Expired Harga
Date Satuan
1 Iodium test 075141W Apr-20 Botol Botol 2,543 4
TOTAL HARGA
TERBILANG: Seratus Enam Belas Ribu Tujuh Puluh Tiga Rupiah


NIP: 19850118 200904 2 001

NIP: 19840827 200904 1 001
)
MAS PEGATAN II
Jumlah Harga Ket
10,173 Prog.Gizi
105,900 Prog.Gizi
116,073
mlah cukup
Dikeluarkan :


Expired Harga
No Nama Obat No Batch Kemasan Satuan
Date Satuan
1 Paracetamol Tablet 500 mg A 81918 Sep-20 Kotak / 100 Tablet Tablet 63
2 Sarung Tangan Steril no. 7 ( Medic Dent ) 5700 5474 Jun-22 Kotak / 50 pairs Pcs 5500
3 Sarung Tangan Steril No. 7,5 17015311 Dec-21 Kotak / 50 Pasang Pcs 8547
TOTAL HARGA
TERBILANG: Tujuh Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Delapan Ratus Lima Puluh Rupiah

Pengelola Program Imunisasi Petugas Instalasi Farmasi UPTD Kec. Kat.Kuala Pu

NIP: 197112217 199403 1 004

NIP: 19840827 200904 1 001
BBK )
SKESMAS PEGATAN II
4463
Jumlah
Kuantum Ket
Harga
500 31,500 Prog. Imunisasi
733,850
ngan jumlah cukup
Dikeluarkan :
talasi Farmasi UPTD Kec. Kat.Kuala Puskesmas Pegatan II
Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

SBBK Program

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SBBK Program

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT BUKTI BARANG KELUAR ( SBBK )

INSTALASI FARMASI UPTD KECAMATAN KATINGAN KUALA PUSKESMAS PEGATAN II

No. : 440 / 016 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /VIII-2018

Expired Harga Jumlah

Jaya Makmur, 23 Agustus 2018

Yang Menerima, Dikeluarkan :

Poniah, S.Tr.Keb Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

DWI YULIANTO, A.md.Kep

.Kuala Puskesmas Pegatan II

No. : 440 / 071 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /X-2018

Expired Harga Jumlah

Jaya Makmur, 30 Oktober 2018

Yang Menerima, Dikeluarkan :

Poniah, S.Tr.Keb Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

DWI YULIANTO, A.md.Kep

.Kuala Puskesmas Pegatan II

No. : 440 / 073 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /XI-2018

Expired Harga Jumlah

Jaya Makmur, 05 November 2018

Yang Menerima, Dikeluarkan :

Poniah, S.Tr.Keb Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

DWI YULIANTO, A.md.Kep

.Kuala Puskesmas Pegatan II

No. : 440 / 076 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /XI-2018

Expired Harga Jumlah

Jaya Makmur, 12 November 2018

Yang Menerima, Dikeluarkan :

Poniah, S.Tr.Keb Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

DWI YULIANTO, A.md.Kep

.Kuala Puskesmas Pegatan II

No. : 440 / 079 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /XI-2018

Expired Harga Jumlah

Jaya Makmur, 22 November 2018

Yang Menerima, Dikeluarkan :

Siti Nurbaya, A.Md.Gizi Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

DWI YULIANTO, A.md.Kep

.Kuala Puskesmas Pegatan II

No. : 440 / 082 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /XI-2018

Expired Harga Jumlah

Jaya Makmur, 29 November 2018

Yang Menerima, Dikeluarkan :

Siti Nurbaya, A.Md.Gizi Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

DWI YULIANTO, A.md.Kep

.Kuala Puskesmas Pegatan II

No. : 440 / 084 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /XI-2018

Expired Harga Jumlah

Jaya Makmur, 30 November 2018

Yang Menerima, Dikeluarkan :

Rusli, A.Md.Kep Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

DWI YULIANTO, A.md.Kep

.Kuala Puskesmas Pegatan II

No. : 440 / 096 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /XI-2018

Jaya Makmur, 30 November 2018

Yang Menerima, Dikeluarkan :

Rusli, A.Md.Kep Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

DWI YULIANTO, A.md.Kep

ala Puskesmas Pegatan II

No. : 440 / 099 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /XII-2018

Jaya Makmur, 13 Desember 2018

Yang Menerima, Dikeluarkan :

Siti Nurbaya, A.Md.Gizi Sadari Yanti Cibro, AM.Keb

DWI YULIANTO, A.md.Kep

ala Puskesmas Pegatan II

No. : 440 / 100 / UPTD Kec.KNKA.2 / IFK /XII-2018