SPJ Dask 2017

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA Berangkat dari : Puskesmas Jelapat
DINAS KESEHATAN (tempat kedudukan )

PUSKESMAS JELAPAT Ke : Desa Jelapat I
Jln. Soebarjo Desa Jelapat II RT. 01 Kecamatan Mekarsari Kab. Barito Kuala Pada tanggal 13 November 2017
Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat
Nomor SPD : 800/02/......./PKM-JLP
Kode No :
Lembar ke :
Atun Budiarjo, SKM,M.KES
NIP. 19720928 199803 1 005
SURAT PERJALANAN DINAS
I. Tiba di : Desa Jelapat I Berangkat dari : Desa Jelapat I
(S P D)
Pada tanggal : 13 November 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
1. Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat
Pada tanggal : 13 November 2017
Kabupaten Barito Kuala
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Indah Sri Sumartini/19801212 200604 2017
mengadakan perjalanan dinas Kepala Desa Kepala Desa
3. a. Pangkat dan golongan a . Pengatur tk I/IId
b. Jabatan/instansi b. Pelaksana Farrmasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
4. Maksud perjalanan dinas Dalam rangka pemantauan dan pembinaan kesehatan trtadisional HANAFI HANAFI
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda dua

II. Tiba di : Desa Jelapat I Berangkat dari : Desa Jelapat I
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Jelapat Pada tanggal : 14 November 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
b. Tempat tujuan b. desa jelapat 1 Pada tanggal : 14 November 2017
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. Selama 3 (tiga ) hari kerja Kepala Desa :
b. Tanggal berangkat b. 13, 14,15 November 2017 Kepala Desa
c. Tanggal harus kembali
8. Pengikut Nama Tanggal Lahir Keterangan
HANAFI HANAFI
1.
2.
9. Pembebanan Anggaran a. Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala Pada tanggal : 15 November 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
a. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DAK) Non Fisik Pada tanggal : 15 November 2017
b. Akun Kepala Desa :
Kepala Desa
10.Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Jelapat
Pada Tanggal : 13 Novenber 2017 HANAFI HANAFI
KUASA PENGGUNA ANGGARAN IV. Tiba kembali di : Puskesmas Jelapat Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
PUSKESMAS JELAPAT ( Tempat kedudukan ) tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan
DINAS KESEHATAN KAB.BARITO KUALA Tanggal : 15 November 2017 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala
ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES

NIP. 19720928 199803 1 005
NIP. 19720928 199803 1 005
NIP. 19720928 199803 1 005
V. Catatan Lain-lain
VI. Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya. Berangkat dari : Puskesmas Jelapat
(tempat kedudukan )
Ke : Desa Tingggiran Tengah
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA Pada tanggal : 16 November 2017
DINAS KESEHATAN Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat I
PUSKESMAS JELAPAT
Jln. Soebarjo Desa Jelapat II RT. 01 Kecamatan Mekarsari Kab. Barito Kuala

Nomor SPD : 800/02/......./PKM-JLP NIP. 19720928 199803 1 005
Kode No : II. Tiba di : Desa Jelapat I Berangkat dari : Desa Jelapat I
Lembar ke : Pada tanggal : 16 November 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
SURAT PERJALANAN DINAS Kepala Desa
(S P D) Kepala Desa
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Indah Sri Sumartini/19801212 200604 2017
mengadakan perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan golongan a . Pengatur tk I/IId HANAFI HANAFI
4. Maksud perjalanan dinas Dalam rangka pemantauan dan pembinaan kesehatan trtadisional Pada tanggal : 17 November 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda dua Kepala Desa
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Jelapat Kepala Desa
b. Tempat tujuan b. desa jelapat I
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. Selama 2 (dua) hari kerja
b. Tanggal berangkat b. 16 dan 17 November 2017
HANAFI HANAFI
1. IV. Tiba kembali di : Puskesmas Jelapat Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
2. ( Tempat kedudukan ) tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan
Tanggal : 17 November 2017 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.
9. Pembebanan Anggaran a. Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala
Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat
a. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DAK) Non Fisik
b. Akun
Pada Tanggal : 16 November 2017
KUASA PENGGUNA ANGGARAN Atun Budiarjo, SKM,M.KES

PUSKESMAS JELAPAT NIP. 19720928 199803 1 005 Atun Budiarjo, SKM,M.KES
DINAS KESEHATAN KAB BARITO KUALA NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19720928 199803 1 005 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA Berangkat dari : Puskesmas Jelapat
DINAS KESEHATAN (tempat kedudukan )
PUSKESMAS JELAPAT Ke : Desa Jelapat I
Jln. Soebarjo Desa Jelapat II RT. 01 Kecamatan Mekarsari Kab. Barito Kuala Pada tanggal : 18 november 2017
Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat I
Kode No :
Lembar ke :
SURAT PERJALANAN DINAS NIP. 19720928 199803 1 005
(S P D) I. Tiba di : Desa Jelapat I Berangkat dari : Desa Jelapat I
1. Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat Pada tanggal 18 November 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
Kabupaten Barito Kuala Pada tanggal : 18 november 2017
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Indah Sri Sumartini/19801212 200604 2017 Kepala Desa Kepala Desa
3. a. Pangkat dan golongan a . Pengatur tk I/IId
4. Maksud perjalanan dinas Dalam rangka pemantauan dan pembinaan kesehatan trtadisional HANAFI HANAFI

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Jelapat II. Tiba di : Desa Tinggiran II luar Berangkat dari : Desa Tinggiran II Luar
b. Tempat tujuan b. desa Jelapat I dan desa Tinggiran II luar Pada tanggal : 20 November 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
Kepala Desa Pada tanggal : 20 November 2017
b. Tanggal berangkat b. 18 dan 20 November 2017
Kepala Desa
c. Tanggal harus kembali c. 18 dan 20 November 2017

BAMBANG BAMBANG
1.
2.
IV. Tiba kembali di : Puskesmas Jelapat Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
9. Pembebanan Anggaran a. Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala ( Tempat kedudukan ) tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya
a. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DAK) Non Fisik Tanggal : 20 November 2017 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
b. Akun waktu yang sesingkat-singkatnya.
10.Keterangan lain-lain Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala
Pada Tanggal : 18 November 2017
KUASA PENGGUNA ANGGARAN

PUSKESMAS JELAPAT Atun Budiarjo, SKM,M.KES Atun Budiarjo, SKM,M.KES
DINAS KESEHATAN KAB. BARITO KUALA NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :
ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
NIP. 19720928 199803 1 005 peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
Berangkat dari : Puskesmas Jelapat
(tempat kedudukan )
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA Ke : Desa Tinggiran baru
DINAS KESEHATAN Pada tanggal : 13 Oktober 2017
PUSKESMAS JELAPAT Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat I

Kode No : Atun Budiarjo, SKM,M.KES
Lembar ke : NIP. 19720928 199803 1 005
I. Tiba di : Desa Tinggiran Baru Berangkat dari : Desa Tinggiran Baru
SURAT PERJALANAN DINAS Pada tanggal 13 Oktober 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
(S P D) Pada tanggal : 13 Oktober 2017
1. Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat Kepala Desa
Kabupaten Barito Kuala Kepala Desa
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Indah Sri Sumartini
3. a. Pangkat dan golongan a . Pengatur TK I/Iid
b. Jabatan/instansi b. Asisten Apoteker Pelaksana SARIFUDDIN SARIFUDDIN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud perjalanan dinas Dalam rangka Pengepakan obat dari puskesmas ke pustu dan
Poskesdes II. Tiba di : Desa Jelapat I Berangkat dari : Desa Jelapat I
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda dua Pada tanggal : 14 Oktober 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Jelapat Pada tanggal : 14 Oktober 2017
b. Tempat tujuan b. Poskesdes Tinggiran baru, poskesdes jelapat 1 Kepala Desa
Kepala Desa
b. Tanggal berangkat b. 13 dan 14 Oktober 2017
HANAFI HANAFI
III. Tiba kembali di : Puskesmas Jelapat Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
( Tempat kedudukan ) perjalanan tersebut di atas benar-benar dilakukan
1. Tanggal : 14 Oktober 2017 atas perintahnya dan semata-mata untuk
2. kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
9. Pembebanan Anggaran a. Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat
a. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK) Kabupaten Barito Kuala
b. Akun
Pada Tanggal : 13 Oktober 2017
KUASA PENGGUNA ANGGARAN Atun Budiarjo, SKM,M.KES

PUSKESMAS JELAPAT NIP. 19720928 199803 1 005 Atun Budiarjo, SKM,M.KES
DINAS KESEHATAN KAB. BARITO KUALA NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
NIP. 19720928 199803 1 005 peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
(tempat kedudukan )
Ke : Desa Jelapat II
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA Pada tanggal : 16 Oktober 2017
DINAS KESEHATAN Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat I
PUSKESMAS JELAPAT
Nomor SPD : 800/02/......./PKM-JLP Atun Budiarjo, SKM,M.KES

Kode No : NIP. 19720928 199803 1 005
Lembar ke : I. Tiba di : Desa Jelapat II Berangkat dari : Desa Jelapat II
Pada tanggal 16 Oktober 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
SURAT PERJALANAN DINAS Pada tanggal : 16 Oktober 2017
(S P D) Kepala Desa Kepala Desa
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Indah Sri Sumartini MISLANIANSYAH MISLANIANSYAH
3. a. Pangkat dan golongan a . Pengatur TK I/Iid II. Tiba di : Desa Tinggiran Darat Berangkat dari : Desa TInggiran Darat
b. Jabatan/instansi b. Asisten Apoteker Pelaksana Pada tanggal : 20 Oktober 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. Pada tanggal : 20 Oktober 2017
4. Maksud perjalanan dinas Dalam rangka Pengepakan obat dari puskesmas ke pustu dan Kepala Desa Kepala Desa
Poskesdes
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Jelapat WAHYU AKBAR WAHYU AKBAR
b. Tempat tujuan b. poskesdes jelapat I1,Poskesdes Tinggiran Darat,Pos Tinggiran II luar
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. Selama 3 (tiga) hari kerja II. Tiba di : Desa Tinggiran II Luar Berangkat dari : Desa TInggiran II Luar
b. Tanggal berangkat b. 16,20 dan 21 Oktober 2017 Pada tanggal : 21 Oktober 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
c. Tanggal harus kembali Pada tanggal : 21 Oktober 2017
Kepala Desa Kepala Desa
1.
2. BAMBANG BAMBANG

a. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK) IV. Tiba kembali di : Puskesmas Jelapat Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
b. Akun ( Tempat kedudukan ) tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya
Tanggal : 21 Oktober 2017 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
10.Keterangan lain-lain waktu yang sesingkat-singkatnya.
Dikeluarkan di : Jelapat Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala
Pada Tanggal : 16 Oktober 2017

PUSKESMAS JELAPAT
Atun Budiarjo, SKM,M.KES Atun Budiarjo, SKM,M.KES
DINAS KESEHATAN KAB. BARITO KUALA
NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :
ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
NIP. 19720928 199803 1 005 mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
NIP. 19720928 199803 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELAPAT
(tempat kedudukan )
Ke : Desa Tinggiran Baru
Pada tanggal : 13 Feb 2017
Nomor SPD : 800/02/......./PKM-JLP Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat
Kode No :
Lembar ke :
SURAT PERJALANAN DINAS Atun Budiarjo, SKM,M.KES

(S P D) NIP. 19720928 199803 1 005
Kabupaten Barito Kuala I. Tiba di : Desa Tinggiran Baru Berangkat dari : Desa Tinggiran Baru
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Arbainah Pada tanggal : 13 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
mengadakan perjalanan dinas Pada tanggal : 13 Feb 2017
3. a. Pangkat dan golongan a.
b. Jabatan/instansi b. Kader Kepala Desa Kepala Desa
4. Maksud perjalanan dinas Distribusi Vitamin A
Syarifdin Syarifudin
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Jelapat
b. Tempat tujuan b. Desa Tinggiran Baru,Jelapat Baru,Tinggiran II Luar II. Tiba di : Desa Jelapat Baru Berangkat dari : Desa Jelapat Baru
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. Selama 3 (Tiga) hari kerja Pada tanggal : 15 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
b. Tanggal berangkat b. 13,15,16 Februari 2017 Pada tanggal : 15 Feb 2017
1.
2. Yusri Yusri

a. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK) III. Tiba di : Desa Tinggiran II Luar Berangkat dari : Desa Tinggiran II Luar
b. Akun Pada tanggal : 16 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
Pada Tanggal : 11 Februari 2017
Bambang Bambang
PUSKESMAS JELAPAT
DINAS KESEHATAN KAB.BARITO KUALA
( Tempat kedudukan ) tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya
Tanggal : 16 Feb 2017 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya. DINAS KESEHATAN KAB. BARITO KUALA

Atun Budiarjo, SKM,M.KES Atun Budiarjo, SKM,M.KES NIP. 19720928 199803 1 005
NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :

DINAS KESEHATAN
(tempat kedudukan )
PUSKESMAS JELAPAT
Ke : Desa Tinggiran Tengah
Kode No :
Lembar ke :
(S P D)
1. Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat I. Tiba di : Desa Tinggiran Tengah Berangkat dari : Desa Tinggiran Tengah
Kabupaten Barito Kuala Pada tanggal : 17 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Arbainah Pada tanggal : 17 Feb 2017
3. a. Pangkat dan golongan a. SekDes SekDes
b. Jabatan/instansi b. Kader
4. Maksud perjalanan dinas Distribusi Vitamin A Hairiah Hairiah
b. Tempat tujuan b. Desa Tinggiran Tengah
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. Selama 1 (Satu) hari kerja
b. Tanggal berangkat b. 17 Februari 2017
1.
2.

a. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK)
b. Akun
Pada Tanggal : 16 Februari 2017 IV. Tiba kembali di : Puskesmas Jelapat Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
KUASA PENGGUNA ANGGARAN waktu yang sesingkat-singkatnya.
PUSKESMAS JELAPAT
Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat DINAS KESEHATAN KAB. BARITO KUALA
Atun Budiarjo, SKM,M.KES Atun Budiarjo, SKM,M.KES ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES

NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELAPAT Berangkat dari : Puskesmas Jelapat
Jln. Soebarjo Desa Jelapat II RT. 01 Kecamatan Mekarsari Kab. Barito Kuala (tempat kedudukan )
Ke : Desa Tinggiran Darat
Nomor SPD : 800/02/......./PKM-JLP Pada tanggal : 6 Feb 2017
Kode No : Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat
Lembar ke :

(S P D) Atun Budiarjo, SKM,M.KES
1. Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat NIP. 19720928 199803 1 005
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Rusmila I. Tiba di : Desa Tinggiran Darat Berangkat dari : Desa Tinggiran Darat
mengadakan perjalanan dinas Pada tanggal : 6 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
3. a. Pangkat dan golongan a. Pada tanggal : 6 Feb 2017
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. Kepala Desa Kepala Desa
4. Maksud perjalanan dinas Distribusi TTD Bumil
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua Wahyu Akbar Wahyu Akbar
b. Tempat tujuan b. Desa Tinggiran Darat,Jelapat I,Jelapat II
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. Selama 3 (Tiga) hari kerja Pada tanggal : 8 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
b. Tanggal berangkat b. 6,8,10 Februari 2017 Pada tanggal : 8 Feb 2017
Kepala Desa Kepala Desa I
1.
2. Hanafi Hanafi

c. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK) III. Tiba di : Desa Jelapat II Berangkat dari : Desa Jelapat II
d. Akun Pada tanggal : 10 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
KUASA PENGGUNA ANGGARAN Mislaniansyah Mislaniansyah

PUSKESMAS JELAPAT
c. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK)
d. Akun
Tanggal : 10 Feb 2017 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam KUASA PENGGUNA ANGGARAN
waktu yang sesingkat-singkatnya. PUSKESMAS JELAPAT

NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :

DINAS KESEHATAN Berangkat dari : Puskesmas Jelapat
PUSKESMAS JELAPAT (tempat kedudukan )
Jln. Soebarjo Desa Jelapat II RT. 01 Kecamatan Mekarsari Kab. Barito Kuala Ke : Desa Tinggiran Baru
Kode No :
Lembar ke :
(S P D)
1. Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat I. Tiba di : Desa Tinggiran Baru Berangkat dari : Desa Tinggiran Baru
Kabupaten Barito Kuala Pada tanggal : 13 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Rusmila Pada tanggal : 13 Feb 2017
3. a. Pangkat dan golongan a. Kepala Desa Kepala Desa
Syarifdin Syarifudin
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Jelapat II. Tiba di : Desa Jelapat Baru Berangkat dari : Desa Jelapat Baru
b. Tempat tujuan b. Desa Tinggiran Baru,Jelapat Baru,Tinggiran II Luar Pada tanggal : 15 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. Selama 3 (Tiga) hari kerja Pada tanggal : 15 Feb 2017
b. Tanggal berangkat b. 13,15,16 Februari 2017
c. Tanggal harus kembali Kepala Desa Kepala Desa
1. Yusri Yusri
2.

III. Tiba di : Desa Tinggiran II Luar Berangkat dari : Desa Tinggiran II Luar
Pada tanggal : 16 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
1.
2.
c. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK)
d. Akun
Bambang Bambang
IV. Tiba kembali di : Puskesmas Jelapat Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan Dikeluarkan di : Jelapat
( Tempat kedudukan ) tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya Pada Tanggal : 16 Februari 2017
waktu yang sesingkat-singkatnya. KUASA PENGGUNA ANGGARAN
Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat PUSKESMAS JELAPAT
Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala DINAS KESEHATAN KAB. BARITO KUALA

NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005 ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES
NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELAPAT
Jln. Soebarjo Desa Jelapat II RT. 01 Kecamatan Mekarsari Kab. Barito Kuala Berangkat dari : Puskesmas Jelapat
(tempat kedudukan )
Nomor SPD : 800/02/......./PKM-JLP Pada tanggal : 17 Feb 2017
Kode No : Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat
Lembar ke :

(S P D) Atun Budiarjo, SKM,M.KES
1. Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat NIP. 19720928 199803 1 005
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Rusmila I. Tiba di : Desa Tinggiran Tengah Berangkat dari : Desa Tinggiran Tengah
mengadakan perjalanan dinas Pada tanggal : 17 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
3. a. Pangkat dan golongan a. Pada tanggal : 17 Feb 2017
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. SekDes SekDes

Hairiah Hairiah

7. a. Lamanya perjalanan dinas a. Selama 3 (Tiga) hari kerja
1.
2.

e. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK)
f. Akun

V. Catatan Lain-lain NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELAPAT
Jln. Soebarjo Desa Jelapat II RT. 01 Kecamatan Mekarsari Kab. Barito Kuala Berangkat dari : Puskesmas Jelapat
(tempat kedudukan )
Nomor SPD : 800/02/......./PKM-JLP Ke : Desa Tinggiran Darat
Kode No : Pada tanggal : 6 Feb 2017
Lembar ke : Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat

(S P D)
1. Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat Atun Budiarjo, SKM,M.KES
Kabupaten Barito Kuala NIP. 19720928 199803 1 005
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Zulianik
mengadakan perjalanan dinas I. Tiba di : Desa Tinggiran Darat Berangkat dari : Desa Tinggiran Darat
3. a. Pangkat dan golongan a. Pada tanggal : 6 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
b. Jabatan/instansi b. Kader Pada tanggal : 6 Feb 2017
4. Maksud perjalanan dinas Pendataan Sasaran MP ASI Gakin

Wahyu Akbar Wahyu Akbar
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Zulianik
II. Tiba di : Desa Jelapat I Berangkat dari : Desa Jelapat I 5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua
Pada tanggal : 8 Feb 2017 6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Jelapat
b. Tempat tujuan b. Desa Tinggiran Baru,Jelapat Baru,Tinggiran II Luar
Kepala Desa Kepala Desa I 7. a. Lamanya perjalanan dinas a. Selama 3 (Tiga) hari kerja
Hanafi Hanafi 8. Pengikut Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
III. Tiba di : Desa Jelapat II Berangkat dari : Desa Jelapat II 2.
Pada tanggal : 10 Feb 2017 9. Pembebanan Anggaran a. Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala
e. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK)
Kepala Desa Kepala Desa f. Akun
Mislaniansyah Mislaniansyah Dikeluarkan di : Jelapat

( Tempat kedudukan ) tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya KUASA PENGGUNA ANGGARAN
Tanggal : 10 Feb 2017 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam PUSKESMAS JELAPAT

NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELAPAT
(tempat kedudukan )
Kode No :
Lembar ke :
SURAT PERJALANAN DINAS Atun Budiarjo, SKM,M.KES

(S P D)
NIP. 19720928 199803 1 005 Lembar ke :
I. Tiba di : Desa Tinggiran Baru Berangkat dari : Desa Tinggiran Baru SURAT PERJALANAN DINAS
Pada tanggal : 13 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat (S P D)
Pada tanggal : 13 Feb 2017 1. Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat
Kepala Desa Kepala Desa 2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Zulianik
Syarifdin Syarifudin c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
II. Tiba di : Desa Jelapat Baru Berangkat dari : Desa Jelapat Baru
Pada tanggal : 15 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat 5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua
Pada tanggal : 15 Feb 2017 6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Jelapat
Yusri Yusri
1.
III. Tiba di : Desa Tinggiran II Luar Berangkat dari : Desa Tinggiran II Luar
2.
Kepala Desa Kepala Desa e. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK)
f. Akun
Bambang Bambang
Tanggal : 16 Feb 2017 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam PUSKESMAS JELAPAT

NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :

DINAS KESEHATAN
Kode No :
Kode No :
Lembar ke :
Atun Budiarjo, SKM,M.KES SURAT PERJALANAN DINAS

NIP. 19720928 199803 1 005 (S P D)
I. Tiba di : Desa Tinggiran Tengah Berangkat dari : Desa Tinggiran Tengah Kabupaten Barito Kuala
Pada tanggal : 17 Feb 2017 Ke : Puskesmas Jelapat 2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Sumainah,AMG
Pada tanggal : 17 Feb 2017 mengadakan perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan golongan a . Pengatur TK I/II D
SekDes SekDes b. Jabatan/instansi b. Pelaksana Gizi
4. Maksud perjalanan dinas Distribusi Alat Dan Obat Gizi
Hairiah Hairiah
b. Tanggal berangkat b. 7,9,11 Januari 2017
1.
2.

g. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK)
h. Akun
Pada Tanggal : 6 Januari 2017
Tanggal : 17 Feb 2017 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam KUASA PENGGUNA ANGGARAN
waktu yang sesingkat-singkatnya. PUSKESMAS JELAPAT

NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :

DINAS KESEHATAN
Ke : Desa Tinggiran Darat
Nomor SPD : 800/01/......./PKM-JLP Pada tanggal : 7 Jan 2017
Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELAPAT
NIP. 19720928 199803 1 005 Nomor SPD : 800/01/......./PKM-JLP
Kode No :
I. Tiba di : Desa Tinggiran Darat Berangkat dari : Desa Tinggiran Darat Lembar ke :
Pada tanggal : 7 Jan 2017 Ke : Puskesmas Jelapat
Pada tanggal : 7 Jan 2017 SURAT PERJALANAN DINAS
(S P D)
Kepala Desa Kepala Desa 1. Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Sumainah,AMG
Wahyu Akbar Wahyu Akbar mengadakan perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan golongan a . Pengatur TK I/II D
b. Jabatan/instansi b. Pelaksana Gizi
II. Tiba di : Desa Jelapat I Berangkat dari : Desa Jelapat I c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
Pada tanggal : 9 Jan 2017 Ke : Puskesmas Jelapat 4. Maksud perjalanan dinas Distribusi Alat Dan Obat Gizi
Pada tanggal : 9 Jan 2017
Kepala Desa Kepala Desa I 6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Jelapat
b. Tempat tujuan b. Desa Tinggiran Baru,Jelapat Baru,Tinggiran II Luar
Hanafi Hanafi b. Tanggal berangkat b. 12,14,16 Januari 2017
III. Tiba di : Desa Jelapat II Berangkat dari : Desa Jelapat II 8. Pengikut Nama Tanggal Lahir Keterangan
Pada tanggal : 11 Jan 2017 1.
2.
g. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK)
h. Akun
Mislaniansyah Mislaniansyah
Tanggal : 11 Jan 2017 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam

V. Catatan Lain-lain NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :
Berangkat dari : Puskesmas Jelapat peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
(tempat kedudukan )
Pada tanggal : 12 Jan 2017 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELAPAT
NIP. 19720928 199803 1 005 Nomor SPD : 800/01/......./PKM-JLP
Kode No :
I. Tiba di : Desa Tinggiran Baru Berangkat dari : Desa Tinggiran Baru Lembar ke :
Pada tanggal : 12 Jan 2017 SURAT PERJALANAN DINAS
(S P D)
Kepala Desa Kepala Desa 1. Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Jelapat
2. Nama/NIP pegawai yang diperintah Sumainah
Syarifdin Syarifudin 3. a. Pangkat dan golongan a . Pengatur TK I/II D
b. Jabatan/instansi b. Pelaksana Gizi
II. Tiba di : Desa Jelapat Baru Berangkat dari : Desa Jelapat Baru 4. Maksud perjalanan dinas Distribusi Alat Dan Obat Gizi
Pada tanggal : 14 Jan 2017 5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua
Kepala Desa 6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Jelapat
Kepala Desa b. Tempat tujuan b. Desa Tinggiran Tengah
b. Tanggal berangkat b. 17 Januari 2017
Yusri Yusri
III. Tiba di : Desa Tinggiran II Luar Berangkat dari : Desa Tinggiran II Luar 1.
Pada tanggal : 16 Jan 2017 Ke : Puskesmas Jelapat 2.
Kepala Desa Kepala Desa g. Instansi b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat (DASK)
h. Akun
Bambang Bambang
Tanggal : 16 Jan 2017 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam PUSKESMAS JELAPAT

NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :

(tempat kedudukan )

NIP. 19720928 199803 1 005
I. Tiba di : Desa Tinggiran Tengah Berangkat dari : Desa Tinggiran Tengah

SekDes SekDes
Hairiah Hairiah
Tanggal : 17 Jan 2017 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

NIP. 19720928 199803 1 005 NIP. 19720928 199803 1 005
VI. Perhatian :

SPJ Dask 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPJ Dask 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA Berangkat dari : Puskesmas Jelapat

DINAS KESEHATAN (tempat kedudukan )

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda dua

ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES

Atun Budiarjo, SKM,M.KES

KUASA PENGGUNA ANGGARAN Atun Budiarjo, SKM,M.KES

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda dua

8. Pengikut Nama Tanggal Lahir Keterangan

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Nomor SPD : 800/02/......./PKM-JLP

KUASA PENGGUNA ANGGARAN Atun Budiarjo, SKM,M.KES

Nomor SPD : 800/02/......./PKM-JLP Atun Budiarjo, SKM,M.KES

9. Pembebanan Anggaran a. Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

SURAT PERJALANAN DINAS Atun Budiarjo, SKM,M.KES

9. Pembebanan Anggaran a. Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala

ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

8. Pengikut Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran a. Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala

Atun Budiarjo, SKM,M.KES Atun Budiarjo, SKM,M.KES ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

SURAT PERJALANAN DINAS

4. Maksud perjalanan dinas Distribusi TTD Bumil

9. Pembebanan Anggaran a. Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala

KUASA PENGGUNA ANGGARAN Mislaniansyah Mislaniansyah

Atun Budiarjo, SKM,M.KES Atun Budiarjo, SKM,M.KES ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

8. Pengikut Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran a. Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala

Atun Budiarjo, SKM,M.KES Atun Budiarjo, SKM,M.KES

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

SURAT PERJALANAN DINAS

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

8. Pengikut Nama Tanggal Lahir Keterangan

8. Pengikut Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran a. Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala

Atun Budiarjo, SKM,M.KES Atun Budiarjo, SKM,M.KES

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

SURAT PERJALANAN DINAS

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

Hanafi Hanafi 8. Pengikut Nama Tanggal Lahir Keterangan

Mislaniansyah Mislaniansyah Dikeluarkan di : Jelapat

ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

SURAT PERJALANAN DINAS Atun Budiarjo, SKM,M.KES

ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

Atun Budiarjo, SKM,M.KES SURAT PERJALANAN DINAS

8. Pengikut Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran a. Puskesmas Jelapat Kabupaten Barito Kuala

Atun Budiarjo, SKM,M.KES Atun Budiarjo, SKM,M.KES ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

Atun Budiarjo, SKM,M.KES Atun Budiarjo, SKM,M.KES

ATUN BUDIARJO, SKM,M.KES

Berangkat dari : Puskesmas Jelapat

Atun Budiarjo, SKM,M.KES

I. Tiba di : Desa Tinggiran Tengah Berangkat dari : Desa Tinggiran Tengah

Atun Budiarjo, SKM,M.KES Atun Budiarjo, SKM,M.KES

Anda mungkin juga menyukai