Nama : Saras Ayunda Sayid

NPM : 2106763253
Kelas :A
Mata Kuliah : Keperawatan Dewasa Sirkukasi dan Respirasi
FIK UI Ekstensi 2021

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TRANSPORTASI GAS KE SEL

Transportasi Gas Oksigen yang diambil oleh darah di paru-paru harus diangkut ke
jaringan untuk digunakan sel . Sebaliknya, CO2 yang diproduksi di tingkat sel harus diangkut
ke paru-paru untuk dieliminasi. Sebagian besar O2 dalam darah diangkut terikat pada
hemoglobin (Sherwood, 2016).

Metode Transportasi Gas dalam Darah (Sherwood, 2016)

Gas Metode Transportasi dalam Persentase Darah Yang
darah Dibawa dalam Bentuk Ini
O2 Larut secara fisik 1,5
Terikat pada hemoglobin 98,5
CO2 Larut secara fisik 10
Terikat pada hemoglobin 30
Sebagai bikarbonat (HCO3) 60

Oksigen terdapat dalam darah dalam dua bentuk: terlarut secara fisik dan terikat
secara kimiawi dengan hemoglobin. O2 Terlarut Secara Fisik Sedikit O2 secara fisik larut
dalam air plasma karena O2 sukar larut dalam cairan tubuh. Jumlah terlarut berbanding lurus
dengan PO2 darah: Semakin tinggi PO2, semakin banyak O2 terlarut. Pada PO2 arteri normal
100 mm Hg, hanya 3 mL O2 yang dapat larut dalam 1 liter darah. Jadi, hanya 15 mL O2 yang
dapat larut per menit dalam aliran darah paru normal 5 liter/menit (curah jantung istirahat).
Bahkan dalam kondisi istirahat, sel mengkonsumsi 250 mL O2 per menit, dan konsumsi
dapat meningkat hingga 25 kali lipat selama olahraga berat. Untuk mengantarkan O2 yang
dibutuhkan oleh jaringan bahkan saat istirahat, curah jantung harus 83,3 liter/menit jika O2
hanya dapat diangkut dalam bentuk terlarut. Jelas, harus ada mekanisme tambahan untuk
mengangkut O2 ke jaringan.
 Ventilasi memasok udara atmosfer ke alveoli. Langkah selanjutnya dalam proses
respirasi adalah difusi gas antara alveolus dan darah di kapiler paru. Pertukaran gas melintasi
membran pernapasan dipengaruhi oleh tiga faktor: (1) ketebalan membran, (2) luas
permukaan total membran pernapasan, dan (3) luas tekanan parsial gas melintasi membran.
(Vanputte, et al., 2019).

Menurut Sherwood (2016) faktor-faktor yang mempengaruhi kecepatan transfer gas

menembus membran alveolus, yaitu:
1. Gradien tekanan parsial O2 dan CO2
Kecepatan pemindahan meningkat seiring dengan meningkatnya gradien tekanan
parsial (Sherwood, 2016). Molekul gas bergerak secara acak dari konsentrasi yang lebih
tinggi ke konsentrasi yang lebih rendah sampai tercapai keseimbangan. Satu pengukuran
konsentrasi gas adalah tekanan parsial. Tekanan parsial gas adalah tekanan yang
diberikan oleh gas tertentu dalam campuran gas, seperti udara. Misalnya, jika tekanan
total semua gas dalam campuran gas adalah 760 (mmHg), yang merupakan tekanan
atmosfer di permukaan laut, dan 21% dari campuran terdiri dari O 2, tekanan parsial untuk
O2 adalah 160 mm Hg (0,21 × 760 mm Hg = 160 mm Hg). Jika komposisi udara adalah
0,04% CO2 di permukaan laut, tekanan parsial untuk CO2 adalah 0,3 mm Hg (0,0004 ×
760 = 0,3 mm Hg). Jadi, sebagian tekanan O2 adalah PO2, dan tekanan CO2 adalah PCO2.
Ketika udara bersentuhan dengan cairan, gas di udara larut dalam cairan. Gas-gas larut
sampai tekanan parsial masing-masing gas dalam cairan sama dengan tekanan parsial gas
tersebut di dalam udara. Gas dalam cairan, seperti gas di udara, berdifusi dari daerah yang
lebih tinggi tekanan parsial menuju daerah tekanan parsial yang lebih rendah, sampai
tekanan parsial gas sama di seluruh cairan. Dengan kata lain, gas berdifusi menuruni
gradien tekanannya: dari daerah dengan tekanan parsial lebih tinggi ke daerah dengan
tekanan parsial lebih rendah (Vanputter, et al, 2019)

2. Luas permukaan membran alveolus

Luas permukaan total membran pernapasan adalah sekitar 70m2 pada orang dewasa
normal, yaitu kira-kira luas lantai ruangan 25 × 30 kaki, atau kira-kira seukuran bola raket
lapangan (20 × 40 kaki). Dalam kondisi istirahat, penurunan luas permukaan membran
pernapasan menjadi sepertiga atau seperempat normal secara signifikan dapat membatasi
pertukaran gas. Selama olahraga berat, bahkan penurunan kecil di area permukaan
membran pernapasan dapat mempengaruhi pertukaran gas.
 Laju pertukaran gas berbanding lurus dengan luas permukaan dengan tempat
pertukaran gas tersebut terjadi. Selama olahraga, luas permukaan yang tersedia untuk
pertukaran dapat ditingkatkan untuk meningkatkan pemindahan gas. Dalam keadaan
istirahat, sebagian kapiler paru biasanya tertutup karena tekanan sirkulasi paru yang
rendah biasanya tidak dapat menjaga semua kapiler agar tetap terbuka. Selama olahraga,
saat tekanan darah paru meningkat karena bertambahnya curah jantung, banyak kapiler
paru yang semula tertutup menjadi terbuka. Hal ini meningkatkan luas permukaan darah
yang tersedia untuk pertukaran. Selain itu, membran alveolus lebih teregang daripada
normal selama olahraga, karena volume tidal yang lebih besar (bernapas dalam).
Peregangan ini menambah luas permukaan alveolus dan mengurangi ketebalan membrane
alveolus. Kemungkinan alasan untuk mengalami penurunan luas permukaan meliputi:
operasi pengangkatan jaringan paru-paru, penghancuran jaringan paru-paru oleh kanker,
dan degenerasi dinding alveolus oleh emfisema. Kolaps paru-seperti yang terjadi pada
pneumotoraks-secara dramatis mengurangi volume alveoli, serta luas permukaan untuk
pertukaran gas.

3. Ketebalan
Kurang adekuatnya pertukaran gas juga dapat terjadi akibat ketebalan sawar yang
memisahkan udara dan darah bertambah secara patologis (Sherwood, 2016).
Bertambahnya ketebalan, kecepatan pemindahan gas berkurang karena gas memerlukan
waktu yang lebih lama untuk berdifusi menembus ketebalan yang lebih besar. Ketebalan
meningkat pada; 1) edema paru, cairan menumpuk di alveoli, dan gas harus berdifusi
melalui lapisan cairan yang lebih tebal dari biasanya, 2) fibrosis paru 3) pneumonia. Jika
ketebalan membran pernapasan dua kali lipat atau tiga kali lipat, laju pertukaran gas
menurun secara nyata.
 4. Konstanta difusi
Kecepatan pemindahan gas berbanding lurus dengan konstanta difusi. Konstanta
difusi untuk CO2 adalah 20 kali lipat daripada O2, mengatasi gradient tekanan parsial
yang lebih kecil untuk CO2, karena itu jumlah CO2 dan O2 yang dipindahkan menembus
membrane hampir sama

Referensi:
Grossman, S. Et al. (2014). Porth’s Pathophysiology Concepts of Altered Health States. 9th
Edition. Wolters Kluwer Health: Lippincot Williams & Wilkins.
Sherwood, L. (2016). Human Physiology, From Cells to System (9th ed.). USA: Delmar
Cengage Learning.
Vanputte, C., et al. (2019). Seeleys’S Essentials of Anatomy & Physiology, 10th Edition. USA:
McGraw Hill Education.