PERMASALAHAN SEKSI PENUNJANG MEDIS DAN NON MEDIS

SYARAT IJIN OPERASIONAL

1. IMB : BELUM ADA

2. IJIN LINGKUNGAN LAMA :
3. DOKUMEN LINGKUNGAN : DOKUMEN LAMA
4. PERTEK BAKU MUTU LIMBAH : PROSES
5. PERTEK BAKU MUTU EMISI :
6. PERTEK PENGELOLAAN LIMBAH B3 : PROSES
7. ANALISIS DAMPAK LALU LINTAS : SUDAH ADA

PERMASALAHAN

1. RAWAT JALAN
Perkiraan Poli yang Buka
Luas ruangan masing” poli belum memenuhi standar minimal 12 m²

NO NAMA POLI KEKURANGAN

1 Poli Umum 1. Wastafel
2. AC 1 pk
2 Poli Gigi 1. Wastafel
2. AC 1,5 pk
3 Poli Penyakit Dalam 1. Wastafel
4 Poli Obgyn 1. Wastafel
(sementara) 2. AC 1 pk
5 Poli Anak Rencana Pengembangan RS tahun 2023
Poli Bedah
Poli Obgyn

2. IGD

AC 2 PK 4  UNIT
AC 0,5 PK 1 UNIT
AC 1 PK 2 UNIT
GORDEN 72 METER Bahan tidak standar
PELEBARAN PINTU UTAMA & TOILET 2  Buah

 ALKES STANDAR     592.076.400,00

Spekulum Hidung 2 11.500.000 23.000.000,00
Laringaskop set dewasa 1 10.112.000 10.112.000,00
Manometer sentral 4 1.000.000 4.000.000,00
sentral monitor 1 10.000.000 10.000.000,00
Syringe Pump 8 15.000.000 120.000.000,00
Vena Section set 1 23.487.900 23.487.900,00
Gluko Stick 1 600.000 600.000,00
Stetoskop 2 3.000.000 6.000.000,00
hand dryer 1 4.300.000 4.300.000,00
Long Spine Board 1 2.500.000 2.500.000,00
Scoop Strechter 1 3.000.000 3.000.000,00
Kndrik Extrication device 1 20.000.000 20.000.000,00
Dressing set 1 5.000.000 5.000.000,00
Metal Kauter 1 4.000.000 4.000.000,00
Tensimeter Digital 2 4.000.000 8.000.000,00
Timbangan bayi 1 2.000.000 2.000.000,00
Flowmeter/Regerator sentral 4 1.000.000 4.000.000,00
 Tabung O2 1000 L 4 1.500.000 6.000.000,00
Vena Detektor 1 4.000.000 4.000.000,00
Colar Brace 3 1.000.000 3.000.000,00
Single Channel EKG 1 99.000.000 99.000.000,00
Stand Waskom 1 4.196.500 4.196.500,00
TANGGA ROLSTOL 1 2.950.000 2.950.000,00
Defibrilator 1 222.930.000 222.930.000,00

3. RUANG BERSALIAN

AC 2 PK 1  UNIT
AC 1,5 PK 1  UNIT
AC 1 PK 2  UNIT
WASTAFEL/ CUCI ALAT 1  BUAH
GORDEN 18 MTR
PERUBAHAN LETAK PINTU 1 BUAH

ALKES STANDAR        671.746.100,00

Stetoscope Dewasa 2 set 613.800 1.227.600,00
Tensimeter 1 set 4.352.500 4.352.500,00
Doppler 2 set 6.937.000 13.874.000,00
Pengukur TB BB 1 unit 2.860.600 2.860.600,00
Bad set Kabinet 2 buah 1.500.000 3.000.000,00
Haecting set 4 set 4.465.100 17.860.400,00
USG 1 buah 150.000.000 150.000.000,00
Cardiotocograph ( CTG ) 1 buah 120.000.000 120.000.000,00
timbangan dewasa digital 1 buah 650.000 650.000,00
timbangan bayi digital 1 buah 1.075.000 1.075.000,00
bak instrumen besar 4 buah 387.000 1.548.000,00
Tensimeter digital 3 buah 5.430.000 16.290.000,00
Utility Troly 2 buah 1.003.000 2.006.000,00
Timbangan Dewasa 1 buah 344.000 344.000,00

4. KAMAR OPERASI
DIRENCANAKAN ANGGARAN 2024 (MOT) 1 RUANG OK

5. ICU
AC 2 PK 8  UNIT
AC 1,5 PK 2  UNIT
AC 1 PK 2  UNIT
GORDEN 72 METER Sdh ada ( bahan blm standar)
      1.585.575.000,00
MEJA MAKAN PASIEN 7 2.925.000 20.475.000,00
INFUSION STAND KA 03-01BSS 10 2.600.000 26.000.000,00
TROLI BELANJA 2 2.950.000 5.900.000,00
TABUNG OKSIGEN MEDIS KECIL 1M3 2 1.500.000 3.000.000,00
AMBU BAG PVC RESUSITATOR MANUAL 5 340.000 1.700.000,00
JACKSON REES 2 350.000 700.000,00
LONG SPINE BOARD STRETCHER 1 3.800.000 3.800.000,00
PATIENT MONITOR CENTRAL 1 100.000.000 100.000.000,00
CENTRAL VENOUS CATHETER 5 900.000 4.500.000,00
Patient Transfer Board / Pad Slide 1 13.500.000 13.500.000,00
REGULATOR OKSIGEN SENTRAL 10 1.000.000 10.000.000,00
Infusion Pump SH - i7 With Infus Trolley 5 31.000.000 155.000.000,00
SYRINGE PUMP SH - S7 WITH INFUS 5 30.000.000 150.000.000,00
Jackson Rees Circuits Non-rebreathing circuit 1 5 350.000 1.750.000,00
 Jackson Rees Circuits Non-rebreathing circuit 2 5 350.000 1.750.000,00
KASUR DEKUBITUS ONEMED OM200 2 750.000 1.500.000,00
Patien Monitor PM 9000 + trolly 3 42.000.000 126.000.000,00
Ventilator Hamilton G5 with ETCo2 1 960.000.000 960.000.000,00

6. RAWAT INAP
RUANG RAWAT INAP

N NAMA RUANG KAPASITAS KETERANGAN

O
1 RUANG A 4 Tempat Tidur Standar, kurang AC 1,5 PK = 2 Unit
2 RUANG B 4 Tempat Tidur Standar, kurang AC 1,5 PK = 2 Unit
3 RUANG C 8 Tempat Tidur Tidak memenuhi standar KRIS, perlu
- Sekat Ruangan = Rp. 33.176.800
- 1 kamar mandi
- AC 2 PK = 3 unit
- Gas Medis
4 RUANG D 7 Tempat Tidur Tidak memenuhi standar KRIS, perlu
- Sekat Ruangan = Rp. 30.860.300
- 1 kamar mandi
- AC 2 PK = 3 unit
- Gas Medis
5 ICU 5 Tempat Tidur
6 ISOLASI 2 Tempat Tidur
TOTAL TT SAAT INI (MAX) 30 Tempat Tidur
7 RENCANA 2023 22 Tempat Tidur
8 RUANG KLS 1 @ 2 TT
2 RUANG KLS 1 @ 2 TT
2 RUANG VIP @ 1 TT
TOTAL TT DIRENCANAKAN 52 Tempat Tidur

7. CSSI DAN LOUNDRY

CSSI :
1. CSSI masih perlu modifikasi ruangan
2. CSSI perlu steem sterilizer ozon
3. Untuk operasional perlu 1 steem sterilizer pelu listrik 30.000 watt
4. SDM (belum ada dan perlu pelatihan)

Loundry :

1. Perlu modifikasi ruangan

2. Perlu 1 mesin cuci (kapasitas kecil)
3. Kebutuhan Listrik Loundry 175 kVa
4. SDM (belum ada dan perlu pelatihan)

Bila RSUD Panggul Operasional; Sterilisasi bahan logam bisa dilakukan, tapi untuk bahan dari
karet dan kain belum bisa dilakukan karena belum punya steem sterilizer ozon

Untuk Loundry belum bisa dilakukan karena Daya listrik RSUD belum mencukupi

Alternatifnya : Loundry bekerjasama dengan pihak ke tiga

8. LABORATORIUM

AC 2 PK 1  Unit
AC 1,5 PK 1  Unit
AC 1 PK 1  Unit
  KEKURANGAN ALAT       563.310.000,00
Orbital (Rotator) 1 unit 14.200.000 14.200.000,00
Auto Hematology Analizer 5 diff 1 unit 275.000.000 275.000.000,00
Electrolyte Analizer 1 unit 85.000.000 85.000.000,00
Hemoglobin Testing System 2 bh 800.000 1.600.000,00
FH/Coagulasi Analizer 1 unit 65.000.000 65.000.000,00
LipidPro Meter 1 bh 2.500.000 2.500.000,00
Automatic Immunoassay System
(A1) Type HP-AFS/1 1 unit 84.000.000 84.000.000,00
Kulkas 2 Pintu 1 5.000.000 5.000.000
Exhaust Fan 2 605.000 1.210.000
UPS 2 8.000.000 16.000.000
Stavol 1000 watt 4 1.500.000 6.000.000
Printer 1 3.500.000 3.500.000
Printer Dot Matrix 1 4.300.000 4.300.000

9. RADIOLOGI
a. X-RAY DR (proses belanja, perkiraan barang dating Juli 2023)
b. UPS 100 kVa : Rp. 1.000.000.000
c. X-RAY MOBILE DR : Rp. 2.500.000.000
d. PACS : Rp. 1.000.000.000 s/d 2.500.000.000
e. X-RAY PANORAMIC DR : Rp. 900.000.000

Kebutuhan Listrik Instalasi Radiologi 100 kVa

AC 2 PK 2  Unit
AC 1,5 PK 2  Unit
AC 1 PK 1  Unit

10. FARMASI

AC 2 PK 2  UNIT
AC 1 PK 3  UNIT

N0 NAMA BARANG JUMLAH SATUA HARGA SATUAN HARGA TOTAL

1 LEMARI NARKOTIK 2 BUAH 2.000.000 4.000.000
2 LEMARI OBAT KHUSUS 2 BUAH 6.500.000 13.000.000
3 TIMBANGAN OBAT 1 BUAH 2.000.000 2.000.000
4 PALLET 10 BUAH 750.000 7.500.000
5 TROLLEY BARANG 1 BUAH 2.500.000 2.500.000
6 MEJA PENGERJAKAN RESEP OBAT 4 PCS 2.500.000 10.000.000
7 Kotak Obat Mika ukuran 20x5x7 1000 PCS 6.000 6.000.000
8 WADAH PENYIMPANAN OBAT 300 pcs 15.000 4.500.000
9 TERMOHIGROMETER 2 BUAH 50.000 100.000
10 LEMARI PENDINGIN 1 BUAH 8.000.000 8.000.000
11 RAK OBAT 3 BUAH 4.000.000 12.000.000
12 RAK ARSIP 2 BUAH 6.500.000 13.000.000
13 ALAT PENGUKUR SUHU KULKAS 2 BUAH 50.000 100.000
14 BLENDER PUYER 1 BUAH 2.000.000 2.000.000
15 SEALER 1 BUAH 4.000.000 4.000.000
16 BOX EMERGENCY 6 BUAH 100.000 600.000
17 TAS EMERGENCY 2 BUAH 1.100.000 2.200.000
18 TEMPAH SAMPAH 4 BUAH 100.000 400.000
19 MESIN CETAK ETIKET ELEKTRONIK 1 PCS 7.000.000 7.000.000
20 LABEL ETIKET ELECTRONIK 5 roll 50.000 250.000
          Rp 99.150.000,00
 11. INSTALASI GIZI
Instalasi Gizi (Dapur) direncanakan pembangunan tahun 2023
Untuk sementara penyajian makanan menggunakan Recovery Room (karena OK belum
berfungsi) dan makan minum pasien bekerjasama dengan pihak ke tiga

12. IPSRS DAN KESEHATAN LINGKUNGAN

Untuk IPLC perlu pembuangan ke badan air (440 meter)
Biaya yang dibutuhkan sekitar Rp. 66.000.000,-
GEDUNG IPSRS belum ada
Tempat Penyimpanan Limbah B3 belum ada (sementara menggunakan bangunan semi
permanen bekas RSDC)

Peralatan yang dibutuhkan :

N
NAMA BARANG/ALAT VOLUME SATUAN HARGA JUMLAH
O
1 SANITARIAN KIT 1 set Rp 300.000.000 Rp 300.000.000
2 COLD STORAGE 1 unit Rp 250.000.000 Rp 250.000.000
3 APAR 20 buah Rp 3.000.000 Rp 60.000.000
4 KOTAK P3K 1 buah Rp 200.000 Rp 200.000
5 SPILL KIT 1 set Rp 1.000.000 Rp 1.000.000
6 WHEEL BIN 120 L / TROLI 5 buah Rp 971.300 Rp 4.856.500
7 SAMPAH
KENDARAAN SAMPAH RODA 3 1 unit Rp 67.250.000 Rp 67.250.000
8 MESIN PENYARING AIR / RO 1 unit Rp 300.000.000 Rp 300.000.000
9 TIMBANGAN SAMPAH 1 buah Rp 16.000.000 Rp 16.000.000
10 TENGKI SEMPROT 2 buah Rp 600.000 Rp 1.200.000
11 SEPATU BOOTS 5 pasang Rp 150.000 Rp 750.000
  JUMLAH       Rp 1.001.256.500

13. KEBUTUHAN AIR BERSIH

Kebutuhan air bersih dengan 52 Tempat Tidur = 20.000 liter/per hari
Buffer stock 5.000 liter/hari
Total kebutuhan air bersih = 25.000 liter/hari

Sumber air bersih

Sumur = kualitas air tidak memenuhi syarat
PDAM = bila menggunakan air PDAM semua, biaya terlalu besar

Rencana membuat sumur air dalam (anggaran dari pengembangan RS 2023)

14. KEBUTUHAN LISTRIK

DAYA LISTRIK YANG ADA SAAT INI
A. 41,5 kVa
B. 33 kVa
Total : 74,5 kVa

Cadangan Listrik :

a. Genset 1 = 15 kVa
b. Genset 2 = 60 kVa
Total = 75 kVa

Instalasi jaringan listrik perlu perbaikan

ESTIMASI KEBUTUHAN LISTRIK

PERKIRAAN KEBUTUHAN
NO INSTALASI
LISTRIK (WATT)
1 RAWAT JALAN 20.000
2 RAWAT INAP 100.000
3 IGD 15.000
4 KEBIDANAN DAN KANDUNGAN 15.000
5 INSTALASI BEDAH SENTRAL 50.000
6 ICU 20.000
7 LABORATORIUM 10.000
8 APOTEK 15.000
9 RADIOLOGI 100.000
10 REKAM MEDIK 10.000
11 CSSI 60.000
12 LAUNDRY 175.000
13 DAPUR 50.000
14 IPSRS 15.000
15 LAINNYA 100.000
     
  TOTAL 755.000

Kebutuhan Listrik untuk Operasional 2023

PERKIRAAN KEBUTUHAN
NO INSTALASI
LISTRIK (WATT)
1 RAWAT JALAN 20.000
2 RAWAT INAP 100.000
3 IGD 15.000
4 KEBIDANAN DAN KANDUNGAN 15.000
5 ICU 20.000
6 LABORATORIUM 10.000
7 APOTEK 15.000
8 RADIOLOGI 100.000
9 REKAM MEDIK 10.000
10 CSSI 60.000
  TOTAL 365.000

Kekurangan Daya Listrik = 365 kVa – 74,5 kVa = 290,5 kVa

Perencanaan:

Biaya penyambungan PLN untuk menaikan daya listrik (belum termasuk biaya instalasi, SLO, NIDI,
dll) =

a. 41.500 watt ke 197.000 watt = Rp. 136.694.500,-

b. 33.000 watt ke 197.000 watt = Rp. 155.318.000,-
c. 41.500 watt ke 555.000 watt = Rp. 401.852.500,-

Rumusan Masalah :
1. Rawat Jalan, IGD, Ruang Bersalin, Rawat Inap dan Instalasi penunjang lainnya perlu
memodifikasi ruangan dan AC
Anggaran pemeliharaan total Rp. 180.000.000,-

2. Kamar Operasi
Belum bisa beroperasi, menunggu anggaran MOT tahun 2024

3. Radiologi
Pengadaan X-Ray Juli 2023 (batas akhir kontrak)
Kemungkinan beroperasi November / Desember 2023, karena terkendala sumber daya listrik
tidak cukup (anggaran tambah daya listrik di pengembangan RS)

4. Laboratorium
Pemeriksaan yang dilakukan baru pemeriksaan dasar (Haematology, kimia klinik, dan Urine
Lengkap)

5. Kebutuhan air bersih 25.000 liter/hari

Saat ini sumber air bersih yang memenuhi syarat dari PDAM
Rencana buat sumur dalam (anggaran pengembangan RS 2023)

6. Daya Listrik PLN dan Pemeliharaan Jaringan Listrik

Kebutuhan Daya Listrik untuk Operasional 365.000 watt
Daya yang ada saat ini 74.500 watt
Kekurangan Daya Listrik 290.5000 watt
Rencana yang mungkin bisa dilakukan adalah Tambah Daya Listrik dan pemeliharaan jaringan
listrik dari 33.000 watt ke 197.000 watt dengan biaya penyambungan PLN Rp. 155.318.000,-
(belum termasuk jaringan, SLO, NIDI, dll)
Bila terlaksana sumber daya listrik PLN yang tersedia = 41.500 waat + 197.000 watt =
238.500 watt. Jadi masih kurang = 365.000 watt – 238.500 watt = 126.500 watt
Kekurangan 126.500 watt operasional tetap bisa jalan karena ruangan ruangan yang ada
belum full menggunakan AC

7. IPSRS dan Kesehatan Lingkungan

IPSRS belum bisa diadakan
Yang perlu mendesak untuk ijin lingkungan adalah IPLC perlu pipa pembuangan ke badan air
Panjang 440 meter dengan perkiraan biaya Rp. 66.000.000 (belum dihitung pasti, perkiraan
@ meter Rp. 150.000)

8. CSSI dan Loundry

Strelisasi Logam bisa dilakukan, dan untuk strelisasi non Logam perlu steem sterilizer ozon
(Rp. 1.100.000.000) dan anggaran beleum tersedia
Perlu mesin penyaring air/ RO (Rp. 300.000.000) dan anggaran belum tersedia
Bila tidak ada mesin penyaring ini, dikawatirkan perlatan CSSI dan laundry cepat rusak
Londry belum bisa dioperasikan karena Daya Listrik belum tersedi (175.000 watt), solusinya
untuk laundry Kerjasama dengan pihak ketiga

9. Instalasi Gizi
Dapur beleum ada (pengembangan RS 2023), solusinya Penyediaan Makan Minum Pasien
bekerjasama dengan pihak ketiga

10. Sistem Informasi Rumah Sakit

Anggaran SIMRS Rp. 200.000.000,- (BLUD) belum ada Dana yang masuk
Solusi : Uji Coba Aplikasi dari Pihak ketiga (Kontrak bilamana dana sudah tersedia)