PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jalan Ternste Ne.) Telepon 1022) 4235026 FAX. 022) 4205960
Website : bkd.jabarprov.go.id email : bkdgjabarprov.go.id
BANDUNG 40115
PETIKAS
[KEPUTUSAN GUBERNUR JAWA BARAT
Nemor :kep. 197 KPGD PPIK 2022
TENTANG.
PENGANGKATAN PEGAWAL PEMERINTAI DENGAN PERJANIIAN KERJA,
(GUBERNOR JAMA BARAT.
Menimturg + awa Calon Peganai Pemerinis dengan Pegunisn Kerja yang namanys teribut dalam Keputsen i
tremor sperunik dangat saga Pegunai Pemerinah dengunFerjajian Kes
Mengingat L, Undingndang Noror § Tahun 2014 tentang Aparatur Sil Nepare;
2, Pesturan Pererinah Nemor 4 Tahon 2018 tenting Manyjemen Pesswai Pemeriish dengan
Peas Kena
3. Peraturan Presiden Nomor $8 Talun 2020 tentang Gaji dan Tunjengan Pegawai Pemerinuah dengan
Perjnjian Kets,
4. Poramran Badan Kepegawaian Negera Nomor 18 Tahun 2020 Temng Perubshan Alas Peraruran
Badan Kepozawatan Negara Somor | Tahun 2019 Tentang Penk Tehnis Pengadaan Psgaai
Psmeriniah Dengan Penznjan Kerja
Mempethaikan +: Pentimbangan Teknis Kepala Kastor Repional 11] BEN Bandung Nomor DR-23200004572 tanggal 31
Saar 2022,
MEMUTUSKAS
Menetapkan
PERTAMA + Menganglat rar tersebat di bowah ii
Nemor rut 1 aT
em IWAN SYARIFUDIN, SP
[Nomor Indu PFPK,
TempwvTanggal Lani BANDUNG. 27 34H 1979
Joris kel + ria
Pondisikan S-1 PENDIDIKAN FKONOMI
Jat AAIILI PERTAMA - GURU PRAKARYA DAN KEWIRAUSAHAAN
Golonzan ix
Gai Rp. 2.966.500
Unit Keg : SMAN2 MAJALAYA KABUPATEN BANDUNG
Isai, PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT.
Terhitang mula tanggal 1 Maret 2022 diaagkat menjass Pegawai Pemerintsh dengan Peranjan Kerja dan
Krepada yang bersanghutan diberkan gej sebesar yang teveamtum dan penghasilan lain yeny sah sesuni
dengan perturas perunang-undangan yang bert.
KEDUA + Gali dan penighsian i ‘mara DIKTUM PERTAMA diats, diberikan selsh penandatsrganan
Perjanjiae Kerjadan acjah targgel surat pemyatasn melahsonakan tuans Peganyian kere PPK merupakan
agian yang tidak terveankan eon Keputsan Gubemur i
KETIGA + Dalam hal teslpat psxpanjangan Peranjan Kerjs, Kepuusan Perganghatan PPPK ini mast beak
. ssrnpal dengan berkhiensajaooka walt perpanjangan Pejanjan Kev
KEEMPAT —: Apabila dikemdion hari tanyars terdopat bekelinuan dalam keputucan ini dhadakan perbaikan dan
Perhiungan ketal sehapaimana mesinya.
ASL Kepitusen in) disampaskan kepada yang bersangkutas untuk dipergunakan sebagaimana mestinys
Diteuphandi = Basking
Pada anges! + 28 Februar 2022
sn, GUBERNUR JAWA BARAT:
KEPALA HADAN KEPEGAWAIAN DAERAI
weave $7 ken Dr Ie. YERRY VANUAR, MIM.
z : Pembina Utama Maya
(NIP. 19620129198840 [00s
bios aad Baan Saw fav tins tapenommavagen espa co eoetou owner OM Cates
Trenance aca Anan NOE Pawar Daven ev Jawa Bae
Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
Jalan, Dr. Radjiman No. 6 Telp. (022) 4264813 Fax, (022) 4264881
Website : disdik jabarprov.go id
e-mail: disdik@jabarprov.go.id'sekretariaidisdikjabar@gmail.com
BANDUNG - 40171
SURAT ANAKAN TUGAS.
Nomor : 21588/KPG.11.01/Sekre
‘Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama + H.DEDISUPANDI, S.STP.,M.Si
NIP ; 197608121996031005
PangkatGolongan —: Pembina Utama Madya, Vid
Jabatan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama IWAN SYARIFUDIN, S.Pd
Nomor induk PPPK —: 197907272022211005
Golongan : IK
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU PRAKARYA DAN KEWIRAUSAHAAN
Yang _ditugaskan bordasarkan Surat Keputusan Gubernur Jawa Barat, Nomor :
Kep.197/KPG.02/PPIKI2022, tanggal 28 Februari 2022, tentang Pengangkatan Pegwal
Pemerintan dengan Perjanjian Kerja, bahwa terhitung mulai tanggal 01 JUNI 2022 untuk
‘molaksanakan tugas eebegal Guru pada SMAN 2 MAJALAYA KABUPATEN BANDUNG Dinas
Pendidikan Provinsi Jawa Barat
Demikian Surat Perintah Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana
mestinya,
Ditetapkan di Bandung
pada tanggal 24 Mei 2022
KEPALA DINAS PENDIDIKAN
PROVINS| JAWA BARAT,
(eandaangan seca werent oh
KEPALA DNAS PENDDIAAN
PROMS! JAWA BARAT.
Pema Utama a
Dokumon ini telah ditandatangan! secara elektronik menggunakan sertfiat elektronik yang diterbitkan
leh Balal Sertifikasi Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara
Dipindai dengan CamScannerDINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG
UPTD YANKES KECAMATAN MAJALAYA.
PUSKESMAS ; 2... WANGISAGARA,
No: 33/KIR /V/WSG / 2023
SURAT KETERANGAN
KESEHATAN BADAN
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan, bahwa
Nama 1 sa NMAN.SYARIFUDIN...
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
‘Umur o Tahun
Fo «Rp. Andie RT. 03 RW. OB
eee
nai
Telah diperiksa kesehatannya dengan hasil :
-SEHAT —
diberikan untuk :
Orientasi PPPK
Keterangan
Demikian agar yang berkepentingag.maklum any,
BB: 470.cm. Majalaya, .
‘Yang Memeriksa.
202.
TB: 139/86 mig
NB pyppr Merupakan SyaratKetecangan Bebas Covi-19
“Teak sedang Manin Gangguan PemafasanPEMERINTAH DAERAH PROVINS! JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VIII
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 2 MAJALAYA
Jalan Wangisagara - Majalaya Telepon (022) 85964577
Website : www.sman2majalaya.sch.id Email : sman2majataya@amail.com
Kab. Bandung (40382)
SURAT PERINTAH
NOMOR :421.3/SMAN2MJLIKPG.11.01/ 165 /CADISDIKWIL Vil
MEMERINTAHKAN
Kepada > Nama : IWAN SYARIFUDIN, S.Pd
PangkatGolongan _: Ahli Pertama, IX
NIP + 1979072720221 1005
Jabatan : Guru Prakarya Dan Kewirausahaan
Untuk: 1.“ Melaksanakan Kegiatan Pelatihan Orientasi PPPK Gelombang Vill
‘Angkatan 153 Provinsi Jawa Barat Tahun 2023 “ Mulai Tanggal 08 Mei
2023 s.d 13 Juni 2023, Sesuai dengan kepentingan yang diberikan oleh
lembaga penyelenggara.
2. Melaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab, dan melaporkan hasil
Pelaksanaan setelah melaksanakan perintah,
Ditetapkan di Majalaya.
Pada tanggal 05 Mei 2023
Brs/MAMAN SETIAMAN , M.Pd
Pembina Tk, IVib
NIP. 19680608 199512 1 003BIODATA CALON PESERTA
ORIENTASI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN
KERJA PADA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA
MANUSIA PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2023
DATA PRIBADI PESERTA ORIENTASI PPPK,
Nama Lengkap (berikut gelar_ WAN SYARIFUDIN, SPd
pendidikan)
ne TO7TOOT2T2O2AT1005
Pangkat /Golongan GURU AHLI PERTAMA IX
Jabatan oa
‘Angkatan 183
| tsesval daftarcalon peserta)
Tempat & Tgl.Lahir
BANDUNG, 27 JULI 1979
| Jenis Kelamin LAKHLAKI
— KP. ANDIR RT.03 RW 08 DESA WANGISAGARA KEC. MAJALAYA KAB.
Alamat Rumah [BANDUNG 40382
Email Telp/HP : 082118664248
syarifudiniwan1979@gmail.com
Pendidikan Terakhir i Bidang Studi : Pendidikan Ekonomi dan Koperasi
a SLAM
Status kawin ee
Catatan Riwayat Sakit
| DATA INSTANSI
Nama Instansi eels
JALAN RAYA MAJALAYA PACET,. KP. TOBLONG 01/07 DESA
JANGISAGARA KEC. MAJALAYA KAB, BANDUNG
‘Alamat Kantor
Telepon | Email
022)85964577| ‘Sman2majalaya@gmail.com
Dengan ini menyatakan kesediaan untuk mengikuti Orientasi PPPK di BPSDM Provinsi Jawa Barat secara penuh
dan mengikuti semua ketentuan yang berlaku :
Bandu
5 Mei 2023
Untuk menjadi perhatian persyaratan yang harus dibawa:
1. Surat Keputusan tentang pengangkatan PPPK;
aoe ener teatro
| 3 Sutter tn Ea ttn ag boty lon 4
Supreme repel i Ta
pean ae IWAN SYARIFUDIN, S.Pd
4, Pas Photo Berwarna Latar Merah ukuran 3x 4. Mee SoS Der NOSSURAT PERNYATAAN KESEDIAAN
Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi Peserta Pelatihan PPPK
pada Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Jawa Barat Angkatan 153
‘Tahun 2023 saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama IWAN SYARIFUDIN, S.Pd
NIP : 197907272022211005
Jabatan : GURU
Instansi : SMAN 2 MAJALAYA
Menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam penyelenggaraan
PPPK. Apabila dikemudian hari saya ingkar terhadap surat pemnyataan kesediaan yang saya
buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum.
Demikian surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sebenar-benamya tanpa ada
paksaan dari siapapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Pangandaran, 5 Mei 2023
Yang Membuat Peryataan,
(IWAN SYARIFUDIN )
NIP.197907272022211005