Anda di halaman 1dari 4

Asesmen 

Diri 
PSB KIP (Kartu Indonesia Pintar) 

IDENTITAS 
Nama  Abraham Cendekia Dermawan 
Jenis Kelamin  Laki‐laki 
Tempat/Tanggal Lahir  Yogyakarta/20 Desember 2002 
Bahasa Dikuasai  Indonesia dan Inggris 
Anak ke/Dari  Anak ke 2 dari 3 bersaudara 
Jalan Kaliurang Km 14,5 
Alamat 
Sleman, Yogyakarta 

DATA KELUARGA 
Pendidikan 
Status  Nama  Umur  Pekerjaan 
Terakhir 
Ayah  Diego Cendekia  (Alm)  SD   
Ibu  Isabela Dermawan  45  SD  Penjual Makanan 
Anak 1  Calisto Cendekia Dermawan  23  D3  Teknisi Servis Sepeda Motor 
Anak 2  Abraham Cendekia Dermawan  20  SMA   
Anak 3  Adelia Cendekia Dermawan  18  SMP   

PENGHASILAN ORANG TUA 
Rata‐rata penghasilan/pendapatan tiap bulan 
Ayah  Rp. ‐ 
Ibu  Rp. 3.000.000 

PENDIDIKAN FORMAL PESERTA SELEKSI 
Tahun  Jurusan/ 
Jenjang  Nama Sekolah (Kota) 
Dari  Sampai  Konsentrasi 
TK  TK Budi Asih (Bandung)  2008  2010   
SD  SDN 601 Menanggal (Surabaya)  2010  2014   
SD  SDN Teladan 1 Waru (Sidoarjo)  2014  2016   
SMP  SMPN 22 (Surabaya)  2016  2019   
SMA  SMAN 14 (Surabaya)  2019  2022  IPA 
Asesmen Diri 
PSB KIP (Kartu Indonesia Pintar) 

PRESTASI AKADEMIK (SEMASA SMA) 
No  Kegiatan/Lomba/Sertifikasi  Prestasi  Tahun 
1  Siswa Teladan SMAN 14 Surabaya  Juara 3  2020 
2  Pekan Kreativitas Siswa ‐ Regional Surabaya  Juara 3  2020 
3  Ajang Pemimpin Penerus Bangsa ‐ Surabaya  Juara 3  2021 
4  Siswa Teladan SMAN 14 Surabaya  Juara 1  2021 
5  Lomba Cerdas Cermat Ilmiah ‐ Surabaya  Juara 2  2022 
6  Siswa Telapan SMAN 14 Surabaya  Juara 1  2022 

PENGALAMAN ORGANISASI (SEMASA SMA) 
Tahun 
No  Organisasi  Jabatan 
Dari  Sampai 
1  Pramuka  2019  2020  Anggota 
2  OSIS SMAN 14 Surabaya  2020  2021  Sekretaris 
3  OSIS SMAN 14 Surabaya  2021  2022  Ketua 

MOTIVASI KULIAH DI UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA 

Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam 
Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam  Indonesia  ditulis  di  sini.  Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam 
Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam  Indonesia  ditulis  di  sini.  Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam 
Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam  Indonesia  ditulis  di  sini.  Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam 
Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam 
Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam  Indonesia  ditulis  di  sini.  Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam 
Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam  Indonesia  ditulis  di  sini.  Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam 
Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam  Indonesia  ditulis  di  sini.  Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam 
Asesmen Diri 
PSB KIP (Kartu Indonesia Pintar) 

Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam 
Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam  Indonesia  ditulis  di  sini.  Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam 
Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Motivasi kuliah di Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam  Indonesia  ditulis  di  sini.  Motivasi  kuliah  di  Universitas  Islam 
Indonesia ditulis di sini. 

RENCANA SETELAH LULUS DARI UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA 

Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari 
Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis 
di sini. Rencana setelah lulus dari Universitas Islam Indonesia ditulis di sini. 
Asesmen Diri 
PSB KIP (Kartu Indonesia Pintar) 

SEBUTKAN DAN JELASKAN MENGAPA ANDA LAYAK DIPILIH UNTUK BEASISWA INI 

Alasan mengapa saya dinilai layak untuk mendapat beasiswa ini ditulis di sini. Alasan mengapa 
saya dinilai layak untuk mendapat beasiswa ini ditulis di sini. Alasan mengapa saya dinilai layak untuk 
mendapat beasiswa ini ditulis di sini. Alasan mengapa saya dinilai layak untuk mendapat beasiswa ini 
ditulis di sini. Alasan mengapa saya dinilai layak untuk mendapat beasiswa ini ditulis di sini. Alasan 
mengapa saya dinilai layak untuk mendapat beasiswa ini ditulis di sini. Alasan mengapa saya dinilai 
layak untuk mendapat beasiswa ini ditulis di sini. Alasan mengapa saya dinilai layak untuk mendapat 
beasiswa ini ditulis di sini. Alasan mengapa saya dinilai layak untuk mendapat beasiswa ini ditulis di 
sini. Alasan mengapa saya dinilai layak untuk mendapat beasiswa ini ditulis di sini. Alasan mengapa 
saya dinilai layak untuk mendapat beasiswa ini ditulis di sini. Alasan mengapa saya dinilai layak untuk 
mendapat beasiswa ini ditulis di sini. 

PEMETAAN KONDISI DIRI 
Kelemahan/Kekurangan  Kekuatan/Kelebihan 
1  Kelemahan Pertama  1  Kelebihan Pertama 
2  Kelemahan Kedua  2  Kelebihan Kedua 
3  Kelemahan Ketiga  3  Kelebihan Ketiga 
4  Kelemahan Keempat  4  Kelebihan Keempat 
5    5  Kelebihan Kelima 
 
Seluruh informasi yang saya isikan di atas adalah benar dan jujur. Saya siap menanggung konsekuensi 
apabila ditemukan ketidaksesuaian informasi di kemudian hari. 
 
Yogyakarta, 20 Desember 2022 
 
 
Abraham Cendekia Dermawan 
 
 
Perhatian 
Asesmen  PSB  Beasiswa  KIP  diketik  dengan  menggunakan  komputer/laptop,  kemudian  diprint  dan 
ditempeli pas foto serta ditandatangani, kemudian dipindai (scan) menjadi bentuk dokumen PDF. 

Anda mungkin juga menyukai