Anda di halaman 1dari 73

LAPORAN CAPA

KOMPETENS
PESERTA DID
KURIKULUM 2013

Nama
COVER Wali Kela:

NIP :
IDENTITAS SEKOLAH
Kelas / Semeste:
PETUNJUK
Tahun Pelajaran:

Capaian Kompetensi Minimal

BIODATA
Pengetahuan : 60.00
DATA BASE
Ketrampilan : 60.00
LEGGER
Sikap : B
HALAMAN 1 Created by jhonabdi, M.Pd

HALAMAN 2
RAN CAPAIAN
MPETENSI
ERTA DIDIK
ULUM 2013 (SD)
PETUNJUK PENGGUNAAN:
Ubah Identitas sekolah sesuai dengan
sekolah masing-masing
Isilah sheet "KKM dan database
"terlebih dahulu sebelum mengisi sheet
yang lain
Lengkapilah sheet "LEGGER" setiap
kolomnya seperti Ekskul, Prestasi,
Absen, dan sikap dan naik/tinggal kelas
(khusus Semester 2)
Wali kelas harus mengisi deskripsi sikap
secara umum pada sheet "DESKRIPSI"
Apabila dalam penggunaan mengalami
masalah dapat menghubungi : Jhon
Abdi HP: 08116707088, email:
jhonabdi2206@gmail.com
aplikasi ini tidak berbayar dan dapat
dikembangkan , namun mohon tetap
mencantumkan nama pembuat aplikasi
(JHON ABDI)
Informasi terbaru dapat dilihat di blog
jhonabdi.wordpress.com

Oktober 2015
KKM :
Nama Wali Kelas :
NIP :
Nama Kepala Sekolah :
NIP :
70
Muhammad Fathir
197106221998011001
Rizki Dwi Utami
19...............................
RAPOR
PESERTA DIDIK
SEKOLAH DASAR

Nama Siswa

Muhammad Fathir Al Zuhri

NIS/NISN :

18473 /9971224034
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
RAPOR
ESERTA DIDIK
KOLAH DASAR

Nama Siswa
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
EPUBLIK INDONESIA
RAPOR
PESERTA DIDIK
SEKOLAH DASAR

Nama Sekolah :

NPSN :

NIS/NSS/NDS :

Alamat Sekolah :

Kode Pos ....... :

Telp ....... :

Kelurahan :

Kecamatan :

Kabupaten/Kota :

Provinsi :

Website :

E-mail :
RAPOR
PESERTA DIDIK
SEKOLAH DASAR

SD NEGERI.....

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................
PETUNJUK PENGISIAN RAPOR

1. Rapor Peserta Didik dipergunakan selama peserta didik yang bersangkutan


mengikuti seluruh program pembelajaran di Sekolah Dasar tersebut;
2. Identitas Sekolah diisi dengan data yang sesuai dengan keberadaan Sekolah
Dasar;
3. Daftar Peserta didik diisi oleh data peserta didik yang ada dalam Rapor
Peserta Didik ini;
4. Identitas Peserta didik diisi oleh data yang sesuai dengan keberadaan peserta
didik;
5. Rapor Peserta Didik harus dilengkapi dengan pas foto berwarna (3 x 4) dan
pengisiannya dilakukan oleh Guru Kelas;
6. Kompetensi inti 1 (KI-1) untuk sikap spiritual diambil dari KI-1 pada muatan
pelajaran pendidikan agama dan budi pekerti dan PPKn;
7. Kompetensi inti 2 (KI-2) untuk sikap sosial diambil dari KI-2 pada muatan
pelajaran Pendidikan Agama dan Budi Pekerti dan PPKn;
8. Kompetensi inti 3 dan 4 (KI-3 dan KI-4) diambil dari KI-3 dan KI-4 pada
semua muatan pelajaran;
9. Hasil penilaian pengetahuan dan keterampilan dilaporkan dalam bentuk
nilai, predikat dan deskripsi pencapaian kompetensi mata pelajaran;
10. Hasil penilaian sikap dilaporkan dalam bentuk predikat dan/atau deskripsi;
11. Predikat yang ditulis dalam Rapor Peserta Didik: A : Sangat Baik, B : Baik, C : Cukup,
D : Perlu Bimbingan
12. Deskripsi pengetahuan dan keterampilan ditulis dengan kalimat positif
sesuai dengan capaian KD tertinggi atau terendah dari masing-masing
muatan pelajaran yang diperoleh peserta didik. Deskripsi berisi pengetahuan
dan keterampilan yang sangat baik/dan atau baik yang dikuasai dan
penguasaannya belum optimal. Apabila nilai capaian KD muatan pelajaran
yang diperoleh dari suatu muatan pelajaran sama, kolom deskripsi ditulis
sesuai dengan capaian untuk semua KD;

13. Laporan Ekstrakurikuler diisi dengan kegiatan ekstrakurikuler yang diikuti


oleh peserta didik;
14. Saran–saran diisi tentang hal-hal yang perlu mendapatkan perhatian peserta
didik, pendidik, dan orangtua/wali terutama untuk hal-hal yang tidak
didapatkan dari sekolah;
15. Laporan tinggi dan berat badan peserta didik ditulis berdasarkan hasil
pengukuran yang dilakukan pendidik;
16. Laporan kondisi kesehatan fisik diisi dengan deskripsi hasil pemeriksaan
yang dilakukan pendidik, bekerjasama dengan tenaga kesehatan atau
puskesmas terdekat;

17. Prestasi diisi dengan prestasi peserta didik yang menonjol;


18. Kolom ketidakhadiran ditulis dengan data akumulasi ketidakhadiran peserta
didik karena sakit, izin, atau tanpa keterangan selama satu semester;
Apabila peserta didik pindah, maka dicatat di dalam kolom keterangan
19.
pindah.
IDENTITAS PESERTA DIDIK

HOME
SD NEGERI.....
TAHUN PELAJARAN : 2017/2018

NO Nama Peserta Didik NISN NIS

1 2 3 4
1 Muhammad Fathir Al Zuhri 9971224034 18473

2 Anita 9972130555 18474

3 Rizki 9972130302 18475

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50
HOME
Status dalam
Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Anak ke
keluarga
5 6 7 8 9
Lhokseumawe, 23 Juli 2008 Laki-laki Islam 3 (tiga) Anak Kandung

Lhokseumawe, 08 Maret 1997 Perempuan Islam 1 (satu) Anak Kandung

Lhokseumawe, 15 Februari 1998 Perempuan Islam 1 (satu) Anak Kandung


Diterima di sekolah ini Sekolah asal
Alamat Peserta didik Telepon
Di kelas Pada Tanggal Semester Nama Sekolah Alamat
10 11 12 13 14 15 16
TK
Jl. H Nafi. Lr. Jeumpa
08116707088 I (satu) 9 Juli 2017 1 (satu) SD... Bhayangka
Jl.
Puteh Lhokseumawe
ri
Samudra,
Jl. Iskandar Muda Lr.
085360676505 I (satu) 9 Juli 2017 1 (satu) SD... Kota
Jl.
Pardede
Lhokseuma
Samudra,
Bhatuphat Barat Lr. Damai we
085372866618 I (satu) 9 Juli 2017 1 (satu) SD... Kota
2 No. 159
Lhokseuma
we
Ijazah SD/MI/ Paket A SKHUN SD/MI/ Paket A Nama orang Tua
Tahun Nomor Tahun Nomor Ayah Ibu
17 18 19 20 21 22
Jhon
2017 DN-06 DI 0029393 2012 DN-06 DI 1486136 Sri Ningsih
Abdi,M.Pd
ZULHERI
2012 DN-06 DI 0003685 2012 DN-06 DI 1459903 YULIANA
DEDI
TEUKU
CUT YULIAS
2012 DN-06 DI 0003606 2012 DN-06 DI 1459824 AGUSFIK
TANTI
AR
Alamat Orang Tua Pekerjaan orang tua Telepon
Nama Wali
Ayah Ibu Ayah Ibu Ayah Ibu
23 24 25 26 27 28 29
Jl. H Nafi. Lr. Jeumpa Jl. H Nafi. Lr. Jeumpa 08137729777
Guru IRT 08116707088 Liderestety
Puteh Lhokseumawe Puteh Lhokseumawe 6
Jl. Iskandar Muda Lr. Jl. Iskandar Muda Lr. Pengemudi 08137729777 08137729777 FIZARULLA
IRT
Pardede Pardede Becak 6 6 H
Bhatuphat Barat Lr. Bhatuphat Barat Lr. 08527785372 08527785372 NOOR
Supir IRT
Damai 2 No. 159 Damai 2 No. 159 6 6 HAKIM
Pekerjaan
Alamat Wali Telepon NIS/NISN
wali
30 31 32 33
Pegawai
Riau -
BUMN 18473 /9971224034
Tapan Tuan PNS -
18474 /9972130555
Lr. Ibrahim Kary. PT.
-
Tapa, Panggoi PIM 18475 /9972130302

/
/

/
IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Siswa (Lengkap) : Muhammad Fathir Al Zuhri


2.NISN/NIS : 9971224034 / 18473
3. Tempat Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 23 Juli 2008
4. Jenis Kelamin : Laki-laki
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak ke : 3 (tiga)
8. Alamat Siswa : Jl. H Nafi. Lr. Jeumpa Puteh Lhokseum
9. Nomor Telepon Rumah/HP : 08116707088
10. Sekolah Asal : SD...
11. Diterima di Sekolah ini
Di kelas : I (satu)
Pada tanggal : 9 Juli 2017
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Jhon Abdi,M.Pd
b. Ibu : Sri Ningsih
13. Alamat Orang Tua : Jl. H Nafi. Lr. Jeumpa Puteh Lhokseum
Nomor Telepon Rumah/HP : 08116707088
14. Pekerjaan Orang Tua : Guru
a. Ayah : Guru
b. Ibu : IRT
15. Nama Wali Siswa : Liderestety

16. Alamat Wali Siswa : Riau


Nomor Telepon Rumah/HP : -
17. Pekerjaan Wali Siswa : Pegawai BUMN

Pas Photo
3 x 4 cm
IDENTITAS PESERTA DIDIK

Muhammad Fathir Al Zuhri


9971224034 / 18473
Lhokseumawe, 23 Juli 2008
Laki-laki

Anak Kandung
3 (tiga)
Jl. H Nafi. Lr. Jeumpa Puteh Lhokseumawe
08116707088

I (satu)
9 Juli 2017

Jhon Abdi,M.Pd
Sri Ningsih
Jl. H Nafi. Lr. Jeumpa Puteh Lhokseumawe
08116707088

IRT
Liderestety

-
Pegawai BUMN

Lhokseumawe, ..........................................
Kepala Sekolah,

Rizki Dwi Utami


NIP.19...............................
SD NEGERI.....
KELAS :I SEMESTER : 2 (dua)/Genap

No NIS NISN Nama Pendidikan Agama dan Budi Pekerti

P K
N P DES N
1 2 3 4 5 6 7 8
1 18473 9971224034 Muhammad Fathir Al Zuhri ### ### ### ###
2 18474 9972130555 Anita ### ### ### ###
3 18475 9972130302 Rizki ### ### ### ###
4 0 0 - ### ### ### ###
5 0 0 - ### ### ### ###
6 0 0 - ### ### ### ###
7 0 0 - ### ### ### ###
8 0 0 - ### ### ### ###
9 0 0 - ### ### ### ###
10 0 0 - ### ### ### ###
11 0 0 - ### ### ### ###
12 0 0 - ### ### ### ###
13 0 0 - ### ### ### ###
14 0 0 - ### ### ### ###
15 0 0 - ### ### ### ###
16 0 0 - ### ### ### ###
17 0 0 - ### ### ### ###
18 0 0 - ### ### ### ###
19 0 0 - ### ### ### ###
20 0 0 - ### ### ### ###
21 0 0 - ### ### ### ###
22 0 0 - ### ### ### ###
23 0 0 - ### ### ### ###
24 0 0 - ### ### ### ###
25 0 0 - ### ### ### ###
26 0 0 - ### ### ### ###
27 0 0 - ### ### ### ###
28 0 0 - ### ### ### ###
29 0 0 - ### ### ### ###
30 0 0 - ### ### ### ###
31 0 0 - ### ### ### ###
32 0 0 - ### ### ### ###
33 0 0 - ### ### ### ###
34 0 0 - ### ### ### ###
35 0 0 - ### ### ### ###
36 0 0 - ### ### ### ###
37 0 0 - ### ### ### ###
38 0 0 - ### ### ### ###
39 0 0 - ### ### ### ###
40 0 0 - ### ### ### ###
41 0 0 - ### ### ### ###
42 0 0 - ### ### ### ###
43 0 0 - ### ### ### ###
44 0 0 - ### ### ### ###
45 0 0 - ### ### ### ###
46 0 0 - ### ### ### ###
47 0 0 - ### ### ### ###
48 0 0 - ### ### ### ###
49 0 0 - ### ### ### ###
50 0 0 - ### ### ### ###
Nilai maximum ### ###
Nilai minimum ### ###
Rata-rata ### ###
standar deviasi ### ###
gama dan Budi Pekerti Pendidikan Pancasila dan
Bahasa Indonesia Matematika
Kewarganegaraan

K P K P K P
P DES N P DES N P DES N P DES N P DES N P DES
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ###
### ### ### ### ###
### ### ### ### ###
### ### ### ### ###
tematika Ilmu Pengetahuan Alam Ilmu Pengetahuan Sosial Seni Budaya dan Prakar

K P K P K P
N P DES NP NK Pred NP NK Pred N P DES N P DES N P
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ###
### ### ### ### ###
### ### ### ### ###
### ### ### ### ###
Pendidikan Jasmani, Olah Raga, dan
Seni Budaya dan Prakarya a. Mulok ...... b. Mulok ..
Kesehatan

P K P K P K P
DES N P DES N P DES N P DES N P DES N P DES N
43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ###
b. Mulok ...... c. Mulok ...... KEGIATAN EKSTRAKURIKUL
Praja Muda
Karana Ekskul 2
P K P K
(Pramuka)
P DES N P DES N P DES N P DES DIISI SB-K Nama Ekskul
60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 155 156
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB PMR
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Olimpiade Sains
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB PIK-R
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### SB Ekskul lainnya
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### B Ekskul lainnya
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
GIATAN EKSTRAKURIKULER TINGGI DANBERAT BADAN
SARAN-SARAN
Ekskul 2 Ekskul 3 TINGGI BADAN
DIISI SB-K Nama Ekskul DIISI SB-K
157 158 159 160 161
K Sanggar Seni B Tingkatkan Prestasimu 130
C Marching Band SB
K Futsall C
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
K Ekskul lainnya K
GGI DANBERAT BADAN ASPEK FISIK

BERAT BADAN Pendengaran Pengelihatan Gigi lainnya.....


SM 1 SM 1
162 163 164 165 166
35 Baik Kurang Baik Cukup Baik
PRESTASI (DIISI JIKA ADA) S I

KESENIAN OLAHRAGA

167 168 169 170


Juara Vokal Grup TK. Provinsi Juara Bulu Tangkis Tk. Nasional Tahun 2014 1 2
- -
1 1
- 1
- 2
- 3
4 -
- 1
1 7
1 1
- 1
3 -
1 -
- 1
1 3
9 5
- 3
1 5
- -
- 5
- -
- -
- 2
- -
- -
1 -
3 -
- -
- -
2 -
- -
- 7
- -
- 2
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
9 7
1 1
2.23 2.94
2.279 2.106
DESKRIPSI SIKAP
A SPIRITUAL SOSIAL
NAIK/TINGGAL KELAS JUMLAH RERATA RANKING

SB/B/C/K SB/B/C/K
171 172 173 174 175 176 177
3 SB SB naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B C naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- C SB naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- B B naik ke kelas II (Dua) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5
1
2.22
1.302
RAPOR PESERTA DIDIK DAN PROFIL PESERTA DIDIK

Nama : Muhammad Fathir Al Zuhri Kelas


Nomor Induk Siswa/NISN : 18473 /9971224034 Semester
Nama Sekolah : SD NEGERI..... Tahun Pelajaran
Alamat : ............................................................

A. Sikap

Deskripsi
#N/A

1. Sikap Spiritual

Deskripsi
#N/A

2. Sikap Sosial
TA DIDIK DAN PROFIL PESERTA DIDIK

: II
: 1 (satu)/ Ganjil
: 2016/2017

Deskripsi

Deskripsi
Nama Peserta Didik : Anita
NIS/NISN : 18474 /9972130555
Nama Sekolah : SD NEGERI.....
Alamat : ............................................................

A. Sikap

No Deskripsi
Anita selalu berdoa sebelum melakukan kegiatan dan selalu bersyukur setelah bera
yang berbeda; ketaatan beribadah mulai menjadi kebiasaan

1 1. Sikap Spiritual

Anita cukup konsisten perilaku jujur, disiplin, tanggungjawab, santun, peduli, dan
teman, dan guru

2 2. Sikap Spiritual

B. Pengetahuan dan Keterampilan


KKM Satuan Pendidikan :

Pengetahuan
No Mata Pelajaran
Angka Prediket Deskripsi
#DIV/0!

Pendidikan Agama dan Budi


1 #DIV/0! #DIV/0!
Pekerti

#DIV/0!

Pendidikan Pancasila dan


2 #DIV/0! #DIV/0!
Kewarganegaraan
Nama Peserta Didik : Anita
NIS/NISN : 18474 /9972130555
Nama Sekolah : SD NEGERI.....
Alamat : ............................................................

#DIV/0!

3 Bahasa Indonesia #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

4 Matematika #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

5 Ilmu Pengetahuan Alam #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

6 Ilmu Pengetahuan Sosial #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

7 Seni Budaya dan Prakarya #DIV/0! #DIV/0!

Pengetahuan
No Mata Pelajaran
Angka Prediket Deskripsi
Nama Peserta Didik : Anita
NIS/NISN : 18474 /9972130555
Nama Sekolah : SD NEGERI.....
Alamat : ............................................................

#DIV/0!

Pendidikan Jasmani, Olah


8 #DIV/0! #DIV/0!
Raga, dan Kesehatan

9 Muatan Lokal
#DIV/0!

a. Mulok ...... #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

b. Mulok ...... #DIV/0! #DIV/0!

c. Mulok ...... #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Mengetahui :
Orang Tua/Wali, Wali Kelas

…………………………… Muhammad Fathir


NIP.197106221998011001
Kelas :I
Semester : 2 (dua)/Genap
Tahun Pelajaran : 2017/2018

Deskripsi
egiatan dan selalu bersyukur setelah beraktifitas serta memiliki sikap toleran pada agama
menjadi kebiasaan

plin, tanggungjawab, santun, peduli, dan percaya diri dalam berinteraksi dengan keluarga,

Keterampilan
Angka Prediket Deskripsi
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
Kelas :I
Semester : 2 (dua)/Genap
Tahun Pelajaran : 2017/2018

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

Keterampilan
Angka Prediket Deskripsi
Kelas :I
Semester : 2 (dua)/Genap
Tahun Pelajaran : 2017/2018

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Mengetahui,
Kepala Sekolah

Rizki Dwi Utami


NIP.19...............................
Nama Sekolah : SD NEGERI.....
Alamat : ............................................................
Nama : Muhammad Fathir Al Zuhri
Nomor Induk Siswa : 18473 /9971224034
Deskripsi Pengetahuan dan Keterampilan

No Mata Pelajaran Ranah


Kelompok A (Umum)

Pengetahuan #DIV/0!
Pendidikan Agama dan Budi
1
Pekerti
Ketrampilan #DIV/0!

Pengetahuan #DIV/0!
Pendidikan Pancasila dan
2
Kewarganegaraan
Ketrampilan #DIV/0!

Pengetahuan #DIV/0!
3 Bahasa Indonesia
Ketrampilan #DIV/0!

Pengetahuan #DIV/0!
4 Matematika
Ketrampilan #DIV/0!

Pengetahuan #DIV/0!
5 Sejarah Indonesia
Ketrampilan #DIV/0!

Pengetahuan #DIV/0!
6 Bahasa Inggris
Ketrampilan #DIV/0!

Kelompok B (Umum)

Pengetahuan #DIV/0!
1 Seni Budaya
Ketrampilan #DIV/0!

Pengetahuan #DIV/0!
Pendidikan Jasmani, Olah
2
Raga, dan Kesehatan
Ketrampilan #DIV/0!

Pengetahuan #DIV/0!
Prakarya dan
3
Kewirausahaan
Prakarya dan
3
Kewirausahaan
Ketrampilan #DIV/0!

Pengetahuan Err:509
4 Muatan Lokal 1
Keterampilan Err:509

Pengetahuan Err:509
5 Muatan Lokal 2
Keterampilan Err:509

Kelompok C (Lintas Minat)

Pengetahuan #DIV/0!
1 Err:509
Ketrampilan #DIV/0!

Pengetahuan #DIV/0!
2 Err:509
Ketrampilan #DIV/0!

Pengetahuan Err:509
3 Err:509
Ketrampilan Err:509

Pengetahuan Err:509
4 Err:509
Ketrampilan Err:509

Pengetahuan Err:509
Err:50
Err:509
9
Ketrampilan Err:509

Pengetahuan Err:509
Err:50
Err:509
9
Ketrampilan Err:509
Kelas : II
Semester : 1 (satu)/ Ganjil
Tahun Pelajaran : 2016/2017

Deskripsi

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!
V/0!

509

509

509

509

V/0!

V/0!

V/0!

V/0!

509

509

509

509

509

509

509

509
Nama :0 Kelas
Nomor Induk Siswa :0 Semester
NISN :0 Tahun Pelajaran

C. Deskripsi Pengetahuan dan Keterampilan

No Mata Pelajaran Ranah Deskripsi


Kelompok A (Umum)

Pengetahuan
Pendidikan Agama dan Budi
1
Pekerti
Ketrampilan

Pengetahuan
Pendidikan Pancasila dan
2
Kewarganegaraan
Ketrampilan

Pengetahuan
3 Bahasa Indonesia
Ketrampilan

Pengetahuan
4 Matematika
Ketrampilan

Pengetahuan
5 Sejarah Indonesia
Ketrampilan

Pengetahuan
6 Bahasa Inggris
Ketrampilan

Kelompok B (Umum)

Pengetahuan
1 Seni Budaya
1 Seni Budaya
Ketrampilan

Pengetahuan
Pendidikan Jasmani, Olah
2
Raga, dan Kesehatan
Ketrampilan

Pengetahuan
3 Prakarya dan Kewirausahaan
Ketrampilan

Pengetahuan
4 Muatan Lokal*
Keterampilan

Kelompok C (Lintas Minat)

Pengetahuan
1 ...
Ketrampilan

Pengetahuan
2 …
Z

Pengetahuan
3 …
Ketrampilan

Pengetahuan
4 …
Ketrampilan

Pengetahuan
5 …
Ketrampilan

Pengetahuan
6 …
Ketrampilan
Deskripsi
Nama Peserta Didik : Muhammad Fathir Al Zuhri Kelas
NIS/NISN : 18473 /9971224034 Semester
Nama Sekolah : SD NEGERI..... Tahun Pelajaran
Alamat : ............................................................

Kegiatan
No. Keterangan
Ekstrakurikuler
Praja Muda Karana Sangat Baik, Mengikuti kegiatan Pendidikan Kepramukaan baik kegiat
1 (Pramuka) Aktualisasi secara aktif dan rutin

2 PMR Tidak Aktif dalam kegiatan PMR


Baik, Aktif dalam kegiatan Sanggar Seni dan sering mengimplementas
3 Sanggar Seni dipelajari dalam kehidupan sehari-hari

D. Saran-saran

Tingkatkan Prestasimu

E. Tinggi dan Berat Badan

NO Aspek Yang Dinilai

1 Tinggi Badan 130 cm


2 Berat Badan 35 kg

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan


1 Pendengaran Baik
2 Pengelihatan Kurang Baik
3 Gigi Cukup Baik
4 Lainnya....... 0

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan


1 Kesenian Juara Vokal Grup TK. Provinsi
2 Olahraga Juara Bulu Tangkis Tk. Nasional Tahun 2014
H. Ketidakhadiran
Keputusan:
Sakit : 1 hari Berdasarkan pencapaian k
Izin : 2 hari semester ke-1 dan ke-2, p
Tanpa Keterangan : 3 hari ditetapkan: naik ke kelas

Lhokseumawe, ........................
Mengetahui :
Orang Tua/Wali, Wali Kelas,

…………………………… Muhammad Fathir


NIP.197106221998011001
Mengetahui,
Kepala Sekolah,

Rizki Dwi Utami


NIP.19...............................
:I
: 2 (dua)/Genap
Tahun Pelajaran : 2017/2018

Keterangan
aik, Mengikuti kegiatan Pendidikan Kepramukaan baik kegiatan Blok maupun
si secara aktif dan rutin
tif dalam kegiatan PMR
if dalam kegiatan Sanggar Seni dan sering mengimplementasikan apa yang
dalam kehidupan sehari-hari

Aspek Yang Dinilai

130 cm
35 kg

Keterangan

Baik
aik

Keterangan
kal Grup TK. Provinsi
u Tangkis Tk. Nasional Tahun 2014
Keputusan:
Berdasarkan pencapaian kompetensi pada
semester ke-1 dan ke-2, peserta didik
ditetapkan: naik ke kelas II (Dua)

Lhokseumawe, ..........................................

Muhammad Fathir
NIP.197106221998011001
Catatan Prestasi yang Pernah Dicapai

Nama Siswa :
NIS :

Keterangan
No. Prestasi yang Pernah Dicapai
Nama Prestasi

1 Kurikuler

2 Ekstrakurikuler

3 Catatan Khusus Lainnya


Catatan Prestasi yang Pernah Dicapai

Angkatan
NISN :

Keterangan
Tingkat Tahun
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Siswa : Muhammad Fathir Al Zuhri

NO. MASUK

1 Nama Siswa Muhammad Fathir Al Zuhri

2 Nomor Induk 18473 /9971224034

3 Nama Sekolah SD NEGERI.....

4 Masuk di Sekolah ini:

a. Tanggal _________________

b. Di Kelas _________________

5 Tahun Pelajaran _________________

1 Nama Siswa _________________

2 Nomor Induk _________________

3 Nama Sekolah _________________

4 Masuk di Sekolah ini:

a. Tanggal _________________

b. Di Kelas _________________

5 Tahun Pelajaran _________________

1 Nama Siswa _________________

2 Nomor Induk _________________


3 Nama Sekolah _________________

4 Masuk di Sekolah ini:

a. Tanggal _________________

b. Di Kelas _________________

5 Tahun Pelajaran _________________


KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

MASUK

_______, _________

Kepala Sekolah,

Rizki Dwi Utami

NIP.19...............................

_______, _________

Kepala Sekolah,

NIP

_______, _________

Kepala Sekolah,
NIP
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Siswa : Muhammad Fathir Al Zuhri

KELUAR

Sebab-sebab Keluar atau Atas


Tanggal Kelas yang Ditinggalkan
Permintaan (Tertulis)
Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Stempel Sekolah, dan Tanda
Tangan Orang Tua/Wali

__________, ___________

Kepala Sekolah,

NIP

Orang Tua/Wali,

__________, ___________

Kepala Sekolah,

NIP

Orang Tua/Wali,

__________, ___________

Kepala Sekolah,
NIP

Orang Tua/Wali,

Anda mungkin juga menyukai