EKSTRAKURIKULER JAPANESE CLUB

UPT SMA NEGERI 15 TANGERANG

Jl. Villa Tangerang Regency
PO. BOX 329 Telp (021) 5513466

Nomor : 001/JAPANESECLUB/VII/2022
Lampiran : 2 Lembar
Perihal : Surat Izin Peminjaman Ruangan

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya Kegiatan Rutin Ekstrakurikuler Japanese Club,
kami selaku pengurus Ekstrakurikuler Japanese Club bermaksud untuk meminjam ruang
kelas
XII IPA 1 untuk dijadikan ruang kegiatan yang akan diselenggarakan pada :

Hari : Setiap Selasa

Tanggal :-
Waktu : 15.30 s.d. Selesai
Tempat : UPT SMAN 15 Tangerang

Demikian surat permohonan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya dan yang berkepentingan dapat memakluminya.

Tangerang, 21 Juli 2022

Ketua Ekstrakurikuler Sekretaris Ekstrakurikuler

Andhika Evan D.S Devina Riska Salsabila

NIS. 202110006 NIS. 202110095

Menyetujui,
Pembina OSIS

Siti Mardiyati, S.Pd., M.Pd.

NIP. 197606102008012013
 EKSTRAKURIKULER JAPANESE CLUB
UPT SMA NEGERI 15 TANGERANG
Jl. Villa Tangerang Regency
PO. BOX 329 Telp (021) 5513466

LEMBAR PERSETUJUAN
Dengan ini, saya selaku Wakasek Sarana dan Prasarana UPT SMAN 15 Tangerang
menyetujui atau mengizinkan untuk peminjaman ruang kelas XII IPA 1 yang akan di ajukan
oleh pengurus Ekstrakurikuler Japanese Club untuk pelaksanaan Kegiatan Rutin
Ekstrakurikuler Japanese Club yang akan diselenggarakan pada :

Hari : Setiap Selasa

Tanggal :-
Waktu : 15.30 s.d. Selesai
Tempat : UPT SMAN 15 Tangerang

Demikian surat ini saya setujui, mohon digunakan dengan sebagaimana mestinya.

Tangerang, 21 Juli 2022

Menyetujui,
Wakasek Sarana dan Prasarana
UPT SMAN 15 Tangerang

Diky Onasis, S.E., M.M.

NIP. 197210092014101001