ee GLOMEDA PT.GLOBAL MEDIK PERSADA Para sos oerio) JI. Raya Kebon Jeruk No.26 Servicecall-+62 813 10000 887 Saving One Precious Life Jakarta Barat 11530 wwvr.glomeda.co.id KWITANS! PT. Global Medik Persada RECEIPT JI Raya Kebon Jeruk No 26 RT 11 RW 002 Kebon Jeruk, No : 20-0865e/2020 Jakarta Barat Sudah Terima Da Received From Banyaknya Uang ‘Amount Received Untuk Pembayaran = Tn Payment OF Terbilang Jakarta, 27 Oktober 2020 eg ; Set PPN DITANGGUNG PEMERINTAH EKS PMK NOMOR 143/PMK.02/2020 Bank DKi Cabang Kebon Jeruk No. Rekening : 428.08.00333.1 Atas Nama : PT. Global Medik Persada ___ Daniel Soepri DirekturFaktur Pajak Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 071.006-20.73121233 Pengusaha Kena Pajak Nama: PT GLOBAL MEDIK PERSADA ‘Atamat : JL. KEBON JERUK RAYA NO 26 RT 014 RW 002, JAKARTA BARAT NPWP : 31.567.779.9-416.000 Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak Nama : DINAS KESEHATAN PROVINSI DiI JAKARTA ‘Alamat : JL. KESEHATAN NO 10 PETOJO SELATAN Blok - No.- RT:000 RW:000 Kel PETOJO SELATAN Kec. GAMBIR Kota/Kab.- - 00000 NPWP = 00.124,665,1-028.000 Ne. Nama Barang Kena Palak! Jase Kena Pak Harga JualPenggentan/Uang 1 _ | RRO opt XA 220 ae 2227 272,727.00 Haga dual Penggentian 2227 272.727,00 haven Peagen Have 0,00 Duran Uang Maske 0,00 Dasar Pengenaan Pajak ~ (2.227.272.727,00 PPN = 10% x Dasar Pongenaon Pojok 222.727.273,00 Total PPnBM (Pak Penjualan Barang Mewah) 000 ‘Seaval dengan keteriuan yang beratu, Dekiorat Jondorl Palak mengatr bahwa Fakir Pajak i telah dandatangan ‘secara olekttoniksshingaa tidak operidkantada tangen baseh pada Flt Pak JAKARTA BARAT, 27 Oktobor 2020 PAJAK PERTAMBAHAN NILA! TIDAK DIPUNGUT BERDASARKAN PP. NOMOR 10 TAHUN 2012 SUPRIANTO 20.0865 [PPN DITANGGUNG PEMERINTAR| IEKS PMKK NOMOR 1020 PEABERIIA UO Far Pak th tpt Dae Sl kn as meng ren ei Sear nn tr en og be PENA AT 4 oan 1area PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH Jalan Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat, Telp 021-4224243 Fax 021-42801340 fsucempakaputih@amail.com JAKARTA Kode Pos 10510 ‘SURAT PESANAN Rumah Sakit Umum Daerah Cempaka Putin TANDA BUKTI PERJANJIAN : Belanja Penyediaan Alat Kesehatan / BURT TPEEANAR Se) Mobile X-Ray Digital NOMOR : 0101/PPK/BTTIRSUD-CP/X/2020 | TANGGAL : 9 Oktober 2020 Yang Berlandatangan di bawah ini | Nama dr. Winarto, MARS | Jabatan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) RSUD Cempaka Putih untuk Anggaran Biaya Tidak Terduga tahun anggaran 2020 Alamat JI. Rawasari Selatan No 1 RT.008 RW.002 Cempaka Putih Timur, Cempaka Putih selanjutnya disebut sebagai Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti | Perjanjian bersama ini memerintahkan kepada : Nama PT. Global Medik Persada Alamat JI. Kebon Jeruk Raya No 26 RT. 011 RW. 002, Kebon Jeruk, Jakarta Barat. | ‘Yang dalam hal ini diwakili oleh : Daniel Soeprianto selanjutnya disebut sebagai | Penyedia | Untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut | No.| Uraian dan Spesifikasi Teknis | Volume | Satuan ac Jumlah Harga (Rp) - | i: | | | [1] GE Optima XR220, termasuk 1 Unit | 2.227.272.727 - Stand Cassete 1 unit - X-Ray Shielding 3 unit | - Apron double tanpa lengan 1 unit | = Apron Thyroid 4 unit | |= Lead Google 0,5 mmpb 1 unit | | | | |__| Garansi servis dan sparepart 1 tahun | _ | \ Jumiah sebelum PPN 10% Rp) __2.297.972.727 PPN 10% Rp. 222.727 273 _ Total Penawaran _Rp 2.450.000.000 | | Terbilang: Dua Milyar Empat Ratus Lima Puluh Juta Rupiah {" PPK7 | Penyedia’ at aF JENIS PENGADAAN DAN JENIS KONTRAK Peiaksanaan Paket Pekerjaan Belanja Penyediaan Aiat Kesehatan / Mobile X-Ray Digital dalam rangka percepatan penanganan Covid-19 Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta menggunakan Jenis Pengadaan Darurat dan Jenis Kontrak Harga Satuan. PERKIRAAN RUANG LINGKUP PEKERJAAN Mengingat Keputusan Gubernur Nomor 361 Tahun 2020 tentang Penetapan Status Tanggap Darurat Bencana Wabah COVID-19 di Wilayah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta beserta perubahan terakhir, Peraturan Lembaga Kebijakan Pengadaan barang/jasa Pemerintah Nomor 13 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa dalam Penanganan Keadaan Darurat dan Keputusan Kepala BNPB Nomor 13.4 Tahun 2020 tentang Perpanjangan Status Keadaan Tertentu Darurat Bencana Wabah Penyakit Akibat Virus Corona di Indonesia, maka perlu adanya Paket Pekerjaan Belanja Penyediaan Alat Kesehatan / Mobile X-Ray Digital dalam rangka percepatan penanganan Covid-19 Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta adalah tersedianya seluruh Barangijasa sesuai Surat Pesanan. LOKASI PEKERJAAN Pelaksanaan Paket Pekerjaan Belanja Penyediaan Alat Kesehatan / Mobile X-Ray Digital dalam rangka percepatan penanganan Covid-19 Dinas Kesehatan Provinsi DK! Jakarta, Penyedia melaksanakan pekerjaan di RSUD Cempaka Putih JI. Rawasari Selatan No 1 RT.008 RW.002 Cempaka Putih Timur, Cempaka Putih RENCANA WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN Waktu pelaksanaan pekerjaan dilakukan pada hari Senin-Minggu dan melakukan koordinasi dengan Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian. Penyedia menyelesaikan pekerjaan sampai dengan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan dan sesuai spesifikasi dalam SP ini selambat-lambatnya pada tanggal Tujuh bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh sejak SP ini diterima oleh Penyedia atau dari tanggal 9 Oktober 2020 sampai dengan tanggal 7 November 2020 (30 hari kalender). SUMBER DANA DAN TATA CARA PEMBAYARAN a, Sumber Dana Paket Pekerjaan Belanja Penyediaan Alat Kesehatan / Mobile X-Ray Digital dalam rangka percepatan penanganan Covid-19 dibiayai dari Belanja Tidak Terduga tahun Anggaran 2020 dengan rincan 1) Kegiatan : Pembayaran belanja tidak terduga percepatan penanganan Corona Virus Disease 2019 Dinas Kesehatan Provinsi DK! Jakarta Tahun Anggaran 2020 2) Kode Rekening : 5.1.8.01.01 Belanja Tidak Terduga b. Total nilai kontrak Paket Pekerjaan Belanja Penyediaan Alat Kesehatan / Mobile X-Ray Digital sebesar Rp 2.450.000.000,- (Dua Milyar Empat Ratus Lima Puluh Juta Rupiah). c. Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian, dengan ketentuan : 1) Penyedia telah mengajukan taginan 2) Pembayaran dilakukan sesuai dengan pekerjaan yang telah selesai dilaksanakan dan dalam kondisi baik yang dibuktikan dengan Berita Acara Serah terima Pekerjaan 3) Pembayaran harus dipotong denda (apabila ada) dan pajak, kecuali tidak dikenakan pajak sesuai Permenkeu Nomor 143/PMK.03/2020 tentang Pemberian Fasilitas Pajak terhadap barang dan Jasa yang diperiukan dalam rangka Penanganan Pandemi Corona Virus Disease 2019 d. Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian melakukan proses pembayaran atas pembelian barang selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari SYARAT DAN KETENTUAN : 1, Hak dan Kewajiban a. Penyedia 1) Penyedia memiliki hak menerima pembayaran atas pembelian barang sesuai dengan total harga dan waktu yang tercantum di dalam SP ini 2) Penyedia memiliki kewajiban : a) Tidak membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau keterangan lain __yang tidak benar Pi Penyedia | ab) Tidak menjual barang lebin mahal dari harga barang yang dijual pada periode Penjuaian, jumiah, dan tempat serta spesifikasi teknis dan persyaratan yang sama Pekerjaan selesai sampai dengan Berita Acara Serah terima Pekerjaan dan ‘sesuai spesifikasi dalam SP ini selambat-lambatnya pada tanggal Tujuh bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh sejak SP ini diterima oleh Penyedia d) Bertanggungjawab atas keamanan, kualitas, dan kualitas barang yang dipesan €) Menggant barang setelah Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian melakukan pemeriksaan barang dan menemukan bahwa : e.1 Barang rusak akibat cacat produksi ; .2 Barang rusak pada saat pengiriman barang hingga pekerjaan selesai ‘sampai dengan Berita Acara Serah terima Pekerjaan oleh setelah Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian, dan/atau ©.3 barang yang diterima tidak sesuai dengan spesifikasi barang sebagaimana tercantum pada SPH ini °) b. Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian 1) Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian memiliki hak @) Menerima barang dari Penyedia sesuai dengan spesifikasi yang tercantum di dalam SP ini b) Mendapatkan jaminan keamanan, kualitas dan kuantitas barang yang dipesan ¢) Mendapatakan penggantian barang dalam hal ¢.1 Barang rusak akibat cacat produksi 2. Barang rusak pada saat pengiriman barang hingga pekerjaan selesai sampai dengan Berita Acara Serah terima Pekerjaan oleh setelah Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian, dan/atau ©3_barang yang diterima tidak sesuai dengan spesifikasi barang sebagaimana tercantum pada SPH ini 2) Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian memiliki kewajiban @) Melakukan pembayaran sesuai dengan total harga yang tercantum di dalam SP ini b) Memeriksa kualitas dan kuantitas barang 2. Penerimaan, Pemeriksaan, dan Retur Barang a. Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian melalui Tim pondukung PPK menerima_barang dan melakukan pemerksaan barang berdasarkan ketentuan dalam SP ini >. Dalam hal ini pada saat pemeriksaan barang, Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian menemukan bahwa b.1 Barang rusak akibat cacat produksi b.2 Barang rusak pada saat pengiriman barang hingga pekerjaan selesai sampai dengan Berita Acara Serah terima Pekerjaan oleh setelah Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian, dan/atau ».3 barang yang diterima tidak sesuai dengan spesifiasi barang sebagaimana tercantum pada SPH ini ake apcistat, Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian dapat Domvaak, Penerimaan barang dan menyampaikan pemberitahuan tertulis, kepada Penyedia atas cacat mutu atau kerusakan barang tersebut © Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian dapat meminta Tim Pendukung PPK untuk melakukan pemeriksaan atau uji mutu terhadap barang yang diterima o Pelabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian dapat memerintahkan Penyedia unuk menemukan dan mengungkapkan cacat mutu serta melakukan pengujian terhadap barang yang dianggap Pejabat Penandatangan / pembayaran3. Harga a. Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian membayar kepada Penyedia atas pelaksanaan pekerjaan sebesar harga yang tercantum pada SP ini b. Harga SP telah memperhitungkan keuntungan, pajak, biaya overhead, biaya pengiriman 4, Perpajakan Penyedia berkewajiban untuk membayra semua pajak, bea, retribusi dan pungutan lain yang sah yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SP. Semua Pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam harga SP kecuali tidak dikenakan pajak sesuai Permenkeu Nomor 143/PMK.03/2020 tentang Pemberian Fasilitas Pajak terhadap barang dan Jasa yang diperlukan dalam rangka Penanganan Pandemi Corona Virus Disease 2019 5. Perubahan SP a. SP hanya dapat diubah melalui addendum SP b. Perubahan SP dapat dilakukan apabila disetujui oleh para pihak dalam hal terjadi perubahan jadwal pengiriman barang atas permintaan Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian atau permohonan Penyedia yang disepakati oelh Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian 6. Hak Atas Kekayaan Intelektual a. Penyedia berkewajiban untuk memastikan bahwa barang yang dikirimkan/dipasok tidak melanggar Hak atas Kekayaan Intelektual (HAKI) pihak manapun dalam bentuk apapun b. Penyedia berkewajiban untuk menanggung Pejabat Penandatangan / Pengesahan ‘Tanda Bukti Perjanjian dari atau atas semua tuntutan, tanggung jawab, kewajiban, kehilangan, kerugian, denda, gugatan atau tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum, dan biaya yang dikenakan terhadap Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian sehubungan dengan klaim atas pelanggaran HAKI, termasuk pelanggaran hak cipta, merek dagang, hak paten, dan bentuk HAKI lainnya yang dilakukan atau diduga dilakukan oleh Penyedia 7. Jaminan Bebas cacat Mutu / garansi Penyedia menyerahkan surat pemyataan keaslian barang 8 Sanksi a. Penyedia dikenakan sanksi apabila 1) Tidak dapat memenuhi pesanan sesuai dengan kesepakatan dalam SP ini tanpa disertai alasan yang dapat diterima; dan/atau 2) Menjual barang dengan harga yang lebih mahal dari harga barangljasa yang dijual pada periode penjualan, jumiah, dan tempat serta spesifikasi teknis dan persyaratan yang sama b. Penyedia yang melakukan perbuatan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dikenakan sanksi administratif berupa 1) Peringatan tertulis 2) Denda 3) Pelaporan kepada LKPP untuk dilakukan a) Penghentian sementara, atau b) Pencantuman dalam daftar hitam ©. Tata Cara Pengenaan sanksi Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian mengenakan sanksi sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b berdasarkan ketentaun mengenai sanksi sebagaimana diatur dalam Peraturan Kepala LKPP 9. Penghentian Pemutusan SP a. Penghentian SP dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai atau terjadi keadaan Kahar b. Pemutusan SP oleh Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian 1) Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian dapat melakukan pemutusan SP apabila a) _Kebutuhan barang/ jasa tidak dapat ditunda melebihi batas berakhimya SP PPK _ | Penyedia | fp [tk |b) Berdasarkan penelitian Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian, Penyedia tidak akan mampu menyelesaikan keseluruhan pekerjaan walaupun diberikan kesempatan sampai dengan 50 (lima puluh) hari kalender sejak masa berakhinya pelaksanaan pekerjaan untuk menyelesaikan pekerjaan ©) Setelah diberikan kesempatan menyelesaikan pekerjaan sampai dengan 50 (lima puluh) hari kalender sejak masa berakhimya pelaksanaan pekerjaan, Penyedia barang/Jasa tidak dapat menyelesaikan pekerjaan d) Penyedia lalai/cidera janji diaam melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditetapkan e) Penyedia terbukti melakukan KKN, kecurangan dan/atau pemaisuan dalam proses Pengadaan yang diputuskan oleh instansi yang berwenang, dan/atau f) Pengaduan tentang penyimpangan prosedur , dugaan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan dinyatakan benar oleh instansi yang berwenang 2) Pemutusan SP sebagaimana dimaksud pada angka 1) dilakukan selambat- lambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian 10. Pembayaran a, Pembayaran dilakukan berdasarkan Beriata Acara Perhitungan Bersama b. PPK dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerja setelah pengajuan permintaan pembayaran dari Penyedia harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran kepada Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar (PPSPM) ¢. Pembayaran dilakukan melalui Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Provinsi DK! Jakarta dengan cara transfer ke Nomor rekening 42808003331 Bank DKI Cabang Kebon Jeruk atas nama PT. Global Medik Persada 11, Denda Keterlambatan Pelaksanaan Pekerjaan Penyedia yang terlambat menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu sebagaimana ditetapkan dalam SP ini karena kesalahan Penyedia, dikenakan denda keterlambatan sebesar 1/1000 (satu perseribu) dari total harga sebagamana tercantum dalam SP ini untuk setiap hari keterlambatan 412. Keadaan Kahar a. Keadaan kahar adalah suatu keadaan yang terjadi di luar kehendak para pihak dan tidak dapat diperkirakan sebelumnya, sehingga kewajiban yang ditentukan dalam SP menjadi tidak dapat dipenuhi b. Dalam hal terjadi Keadaan kahar, Penyedia memberitahuken tentang terjadinya Keadaan kahar kepada Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian secara tertulis dalam waktu selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kalender sejak terjadinya keadaan kahar yang dikeluarkan oleh pihak/instansi yang berwenang sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan ¢. Tidak termasuk keadaan kahar adalah halhal merugikan yang disebabkan oleh perbutan atau kelalaian para pihak . Keterlambatan pelaksanaan pekerjaan yang diakibatkan oleh terjadinya Keadaan kahar tidak dikenakan sanksi e. Setelah terjadinya Keadaan kahar, para opihak dapat melakukan kesepakatan, yang dituangkan dalam perubahan SP. 13, Penyelesaian Perselisihan Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian dan penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisinan yang timbul dari atau berhubungan dengan SP ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui arbitrase, mediasi, konsoliasi 14, Larangan Pemberian Komisi Penyedia menjamin bahwa tidak satupun personil satuan kerja Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian telah atau akan menerima [PPK [Penyedia yiKomisi diam bentuk apapun (gralifikasi) atau Keuntungan fdak sah lainnya balk langsung maupun tidak langsung dari SP ini. Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran yang mendasar terhadap SP ini 15. Masa Berlaku SP SP ini beriaku sejak tanggal SP ini ditandatangani oleh para pihak sampai dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan Demikian SP ini dibuat dan ditandatangani dalam 2 (dua) rangkap bermaterai dan masing- masing memiliki kekuatan hukum yang sama, Untuk & Atas Nama Rumah Sakit Umum Daerah Cempaka Putih Pejabat Penandatangan:/ Pengesahan Tanda Bukti Perianjian Untuk & Atas Nama Penyedia PT. Global Medik Persada Daniel Soeprianto Direktur Utama PPK __| Penyedia | Pe iw |o-_ PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH Jalan Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat, Telp 021-4224243 Fax 021-42801340 fsucempakaputih@gmail.com JAKARTA Kode Pos 10510 BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN Nomor : 0112/BAST/BTT/RSUD-CP/X/2020 Pada hari ini, Senin tanggal Dua Belas bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini 1. Nama dr. Winarto, MARS NIP 198102242006041003 Jabatan Pejabat Pembuatan Komitmen Alamat ul. Rawasari Selatan No 1 RT.008 RW.002 Cempaka Putih Timur, Cempaka Putih ‘Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU 2. Nama Danie! Soeprianto Jabatan Direktur Utama PT. Global Medik Persada Alamat : Jl. Kebon Jeruk Raya No 26 RT. 011 RW. 002, Kebon Jeruk, Jakarta Barat Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA Berdasarkan Surat Pesanan Nomor 0101/PPK/BTT/RSUD-CP/X/2020 tanggal 9 Oktober 2020, maka dengan ini menyatakan bahwa kriteria/spesifikasi Barang/Jasa pekerjaan Belanja Penyediaan Alat Kesehatan / Mobile X-Ray Digital oleh PT. Global Medik Persada sesuai dengan ketentuan dalam ‘Surat Pesanan. ‘Sebagai tindak lanjut, make: ; 1. PIHAK KEDUA, melakukan penyerahan pekerjaan sebagaimana dimaksud kepada PIHAK KESATU. 2. PIHAK KESATU menerima penyerahan pekerjaan yang diserahkan olen PIHAK KEDUA. Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan selanjutnya. Yang Menyerahkan: ‘Yang Menerima: PIHAK KEDUA PIHAK KESATU PT. Global Medik Persada Pejabat Pembuat Komitmen Daniel Soeprianto Direktur UtamaRUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH. PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA. DINAS KESEHATAN Jalan Rawasari Selatan No.1 Jakarta Pusat, Telp 021-4224243 Fax 021-42801340 rsucempakaputin@gmail.com JAKARTA Kode Pos 10510 LAMPIRAN BAST HASIL PEKERJAAN Nomor : 0112/BASTIBTT/RSUD-CP/X/2020 Keterangan | | Uraian dan [no _ Spesifikasi Teknis KUANTITAS Volume | Satuan | Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga (Rp) 1 | GE Optima XR220, bi termasuk : | - Stand Cassete 1 | unit + X-Ray Shielding 3 unit = Apron double | tanpatengan1 | unit | = Apron Thyroid 1 | unit = Lead Google 0,5 mmpb 4 unit | Garansi servis dan | | sparepart 4 tahun Unit 2.227.272.727 2.227.272.727 Jumlah sebelum PPN 10% Rp | 2.227.272.727 PPN 10% | Rp 222.727.273 Total Penawaran Rp | 2.450.000.000 ‘Sesuai Terbilang : Dua Milyar Empat Ratus Lima Puluh Juta Rupiah Yang Menyerahkan; PIHAK KEDUA PT. Global Medik Persada Gguoseba Daniel Soeprianto Direktur Utama Jakarta, 12 Oktober 2020 Yang Menerima;ACIMOIO