DAFTAR SERAH TERIMA

SATU SET SERAGAM HANSIP

DESA TALANG JAYA KECAMATAN SUNGAI MENANG
TANGGAL, 2017

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 SARIYO KOORDINATOR 1. ………….

2 PAIDI ANGGOTA 2 …………..
3 SAHUDI ANGGOTA 3 …………..
4 MATASIR ANGGOTA 4 …………..
5 PAITE SUBUR ANGGOTA 5. ………….
6 MUKIRAN ANGGOTA 6. ………….
7 SAWIRAN ANGGOTA 7. ………….
8 SUHARDI ANGGOTA 8. ………….
9 SUYATNO, G ANGGOTA 9. ………….
10 JUMA`IN ANGGOTA 10. …………
11 SUHERMAN, C ANGGOTA 11. …………
12 SODIRIN ANGGOTA 12. …………
13 JUARSA ANGGOTA 13. …………
14 MISWANTO ANGGOTA 14. …………
15 TUKINO ANGGOTA 15. …………

TALANG JAYA, 26 AGUSTUS 2017

PJS. KEPALA DESA TALANG JAYA

MASRIKI
NIP. 196203072007011014

26 26. ................
 DAFTAR HADIR
TANGGAL : PUKUL :
TEMPAT : ACARA :

TANDA
NO NAMA ALAMAT
TANGAN