LAPORAN TRACING

Tgl : 09-11-2022

Pj. Luqman

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Drs. H. Moh. Arief Syu'eb

Nik : 3578131203630006

Usia/TL : 59 th/

Jenis Kelamin: L

Alamat KTP : Margodadi 1 / 2-a

Alamat Domisili : Margodadi 1 / 2-a

Pekerjaan : IRT

Alamat tempat kerja : Jl. Indrapura No.2, Krembangan Sel., Kec. Krembangan, Kota
SBY, Jawa Timur 60175 No Telp :

Status Awal : confirm

B. INFORMASI KLINIS

Tgl mulai gejala : 02/11/22

Gejala yang timbul : -

Penyakit penyerta: -

Tgl dan hasi test : 02/11/22 Puskesmas Krembangan

Selatan

Tgl dan hasil fotothorax :-

Riwayat vaksin covid : 3x di puskesmas kremsel

C.KRONOLOGI KASUS

02/11/22

Di tempat kerja px SMA takmiriyah di lakukan swab rutin PTM , px dan beberapa siswa
positif langsung isoman selama satu minggu, px melaporkan diri ke puskesmas

D.DAFTAR KONTAK ERAT

serumah: -

Tidak serumah : -

Lingkungantempattinggal :-

Tempatkerja: -

Tempatperkumpulan: -

E.KONDISI SAAT INI

- sehat tidak ada keluhan

F.ANALISA KEMUNGKINAN TERTULAR: -

G. TINDAK LANJUT

Utk px : -

Untuk KE : -

Utk Ling rumah :-

Utk linsek :-