KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS ABCD

Nomor :24/KAPUSKESMAS/IV/2023

TENTANG
TIM PEMBINA KELUARGA & TIM PENGELOLA DATA PIS-PK
PUSKESMAS ABCD

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS ABCD

Menimbang : a. Bahwa kegiatan kunjungan keluarga yang

dilaksanakan oleh tim pembina keluarga digunakan
untuk menyampaikan komunikasi informasi dan
edukasi kepada keluarga sebagai intervensi awal dan
didokumentasikan;
b. Bahwa dokumentasi hasil kunjungan awal dan hasil
intervensi (pemutakhiran/update) dilakukan oleh tim
pengelola data PIS-PK Puskesmas;
c. Bahwa Tim Pembina keluarga adalah tenaga kesehatan
Puskesmas yang dibentuk oleh kepala Puskesmas
melalui surat keputusan kepala Puskesmas;
d. Bahwa agar pelayanan UKM Puskesmas diperkuat
dengan PIS-PK dapat mewujudkan keluarga sehat dan
masyarakat sehat sesuai dengan menimbang a, b, dan
c maka perlu disusun penetapan tentang Tim Pembina
Keluarga dan Tim Pengelola Data PIS-PK;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47
Tahun 2016 Tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
3. Permenkes RI No. 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
4. Permenkes RI No. 39 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan PIS-PK;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019, tentang Puskesmas;
6. Permenkes RI No. 4 Tahun 2019 Tentang
Pemberdayaan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 14 Tahun 2021 Tentang Standar Kegiatan
Usaha dan Produk Pada Penyelenggaraan Perizinan
 Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan, 29.
Standar Usaha No. KBLI: 86102 Aktivitas Puskesmas
(halaman 649-686);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 34 Tahun 2022, tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi;
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
HK.01.07/MENKES/165/2023 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas;
10. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan
Nomor HK.02.02/D/4871/2023 tentan Instrumen
Survei Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM

PEMBINA KELUARGA & TIM PENGELOLA DATA PIS-PK
PUSKESMAS ABCD.

Kesatu : Menetapkan Tim Pmbina Keluarga dan Tim

Pengelola Data PIS-PK, sebagaimana tercantum
dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal

ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : …………………
pada tanggal : 13 April 2023
KEPALA PUSKESMAS ABCD,

Nama
 LAMPIRAN KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS
ABCD NOMOR…….
TENTANG : TIM
PEMBINA KELUARGA &
TIM PENGELOLA DATA
PIS-PK PUSKESMAS ABCD

Tim Pembina Keluarga & Tim Pengelola Data PIS-PK

Puskesmas ABCD

1. Tim Pembina Keluarga:

 Puskesmas membagi wilayah kerjanya menjadi beberapa
wilayah binaan berdasarkan desa yang disesuaikan dengan
luas wilayah, jumlah keluarga, jumlah tenaga pendata,
kondisi geografis, dan pendanaan.
 Setiap desa sebagai suatu wilayah binaan memiliki seorang
penanggung jawab wilayah yang disebut Pembina Keluarga.
 Pendataan harus dilakukan kepada seluruh keluarga di
wilayah kerja Puskesmas (total coverage).
 Pendataan dilakukan secara utuh. Bila ada keterbatasan
sumber daya baik tenaga ataupun biaya maka pendataan
dilakukan untuk seluruh keluarga dalam satu desa terlebih
dahulu baru dilanjutkan ke desa berikutnya).
 Setiap tenaga kesehatan Puskesmas dapat diajukan sebagai
Pembina Keluarga.
 Pembina Keluarga bertanggung jawab mengumpulkan data
kesehatan keluarga, melakukan analisis Prokesga di wilayah
binaannya, melakukan koordinasi lintas program untuk
intervensi permasalahan keluarga di wilayah binaannya,
serta melakukan pemantauan kesehatan keluarga.
 Pembina Keluarga harus memahami secara makro/garis
besar dan menyeluruh tentang kesehatan.
 Pelatihan (pembekalan) Pembina Keluarga perlu dilakukan
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Uraian Tugas

Wewenang

Tanggung Jawab
 mengumpulkan data kesehatan keluarga,
 melakukan analisis Prokesga di wilayah binaannya,
  melakukan koordinasi lintas program untuk intervensi
permasalahan keluarga di wilayah binaannya, serta
 melakukan pemantauan kesehatan keluarga.
 harus memahami secara makro/garis besar dan menyeluruh
tentang kesehatan.

2. Tim Pengelola Data PIS-PK:

Uraian Tugas

Wewenang

Tanggung Jawab

P1 PERENCANAAN:
A. MENGUMPULKAN DAN MENGOLAH DATA
 Pengumpulan Data Keluarga
 Penyimpanan Data
 Pengolahan Data Keluarga
B. MENGIDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN DAN POTENSI
PEMECAHANNYA
C. MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH KESEHATAN
D. MEMBUAT RUMUSAN MASALAH
E. MENCARI PENYEBAB MASALAH KESEHATAN
F. MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH
G. MEMASUKKAN PEMECAHAN MASALAH KE DALAM
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
H. MENYUSUN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)

PENGUATAN P2
A. PELAKSANAAN KUNJUNGAN RUMAH
B. PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN
C. PENGGERAKAN MELALUI LOKAKARYA MINI

P3
A. PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN (WASDAL) MELALUI
LOKAKARYA MINI
B. PENILAIAN MELALUI LOKAKARYA MINI
C. PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS