PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OEKABITI
Jl. Jurusan Buraen Kelurahan Nonbes Kecamatan Amarasi
Kode Pos 85367
E-mail : oekabitipuskesmas@gmail.com
Hotline Service : 082147770868

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS OEKABITI
NOMOR : 440/ /A/PKO/2021

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM P E M B I N A K E L U A R G A D A N T I M
PENGELOLA DATA PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN
PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

KEPALA PUSKESMAS OEKABITI,

Menimbang : a. bahwa Program Indonesia Sehat dilaksanakan

untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat melalui upaya kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat;
b. bahwa untuk melaksanakan Program Indonesia
Sehat diperlukan pendekatan keluarga, yang
mengintegrasikan Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
secara berkesinambungan dengan target
keluarga, berdasarkan data-data dan
informasi dari profil kesehatan keluarga;
c. bahwa pelaksanaan kegiatan PIS-PK merupakan
program yang meningkatkan pelaksanaan PWS
(pemantauan wilayah setempat) bidang
kesehatan di puskesmas;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf adan huruf a, b, dan c
perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Pembentukan Tim Pengelola
dan Pelaksana Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga (PIS-PK) diwilayah kerja
Puskesmas Oekabiti.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004
tentang Sistem Perencanaan Pembangunan
Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran
Negera Republik Indonesia Nomor 4421);
2. Undang – undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negera Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
4. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun
2015 tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan Lingkungan di Puskesmas (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
403);
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, tempat
praktik mandiri Dokter, dan tempat praktik mandiri
dokter gigi;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun
2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 1223).

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS OEKABITI TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA DAN PELAKSANA
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN
KELUARGA (PIS-PK) DI PUSKESMAS OEKABITI.
KESATU : Membentuk Tim Pengelola dan Pelaksana
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga (PIS-PK) di Puskesmas sebagaimana
 tercantum di dalam Lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala
Puskesmas ini;
KEDUA : Tim Pengelola Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga Puskesmas sebagaimana
dimaksud pada Diktum KESATU terdiri dari dan
mempunyai tugas sebagai berikut:
1. Kepala Puskesmas
Bertugas melakukan distribusi beban kerja para
enumerator, distribusi akun login para aktor
tingkat Puskesmas, dan bertanggungjawab
secara keseluruhan atas proses entri data
kuesioner Keluarga Sehat;
2. Administrator Puskesmas
Bertugas melakukan administrasi sistem KS
tingkat Puskesmas dan memiliki tugas dan
kewenangan untuk membuat (Create) aktor
pengguna lainnya di level puskesmas yaitu aktor
kepala puskesmas, aktor supervisor dan aktor
pengumpul data/ enumerator/surveyor serta
memiliki kewenangan untuk melakukan
perubahan (editing) terhadap data hasil input
yang dilakukan oleh para pengumpul
data/enumerator/surveyor;
3. Supervisor
Bertugas melakukan review terhadap kinerja para
enumerator/surveyor di lapangan;
4. Surveyor/Enumerator
Bertugas melakukan entri data kuesioner KS di
lapangan.
KETIGA : Tim Pelaksana Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga Puskesmas sebagaimana
dimaksud pada Diktum KESATU melakukan
kegiatan sebagai berikut:
a. Melakukan pendataan kesehatan seluruh
anggota keluarga;
b. Membuat dan mengelola pangkalan data
Puskesmas;
c. Menganalisis, merumuskan intervensi
 masalah kesehatan, dan menyusun rencana
Puskesmas;
d. Melaksanakan kunjungan rumah dalam
upaya promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif;
e. Melaksanakan pelayanan kesehatan (dalam
dan luar gedung) melalui pendekatan siklus
hidup;
f. Melakukan validasi dan perubahan IKS rumah
tangga setiap 6 bulan;
g. Melaksanakan Sistem Informasi dan Pelaporan
Puskesmas.
KEEMPAT : Biaya yang timbul akibat ditetapkannya
Keputusan Kepala Puskesmas ini, dibebankan
pada Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bantuan
Operasional Kesehatan (BOK) Tahun Anggaran
2021;
KELIMA :
Surat Keputusan ini mulai berlaku pada
tanggal ditetapkan, dengan ketentuan akan
ditinjau kembali apabila diperlukan.

Ditetapkan di Oekabiti
pada tanggal 1 Februari 2021

KEPALA PUSKESMAS OEKABITI,

ADRIANA T. BETY

Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS OEKABITI TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA DAN PELAKSANA
 PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN
KELUARGA (PIS-PK)
Nomor : 440/ /A/PKO/2021
Tanggal : 1 Februari 2021

NO NAMA JABATAN TUGAS/TANGGUNG

JAWAB
1 Adriana T. Bety, A.Md.Keb Kepala Puskesmas Penanggung jawab
umum/pembina keluarga
sehat
2 Rosamistika Rua, A.Md.Kep Perawat/staf Admin
puskesmas
3 Yosinta Y. Selay, S.Kep, NS Perawat/staf Supervisor
puskesmas
4 Alfadi Abineno Tenaga teknis Surveyor dan pembina
lainnya keluarga sehat wilayah
kelurahan nonbes
5 Naomi Ado, A.Md.Keb Bidan/ staf Surveyor dan pembina
puskesmas keluarga sehat wilayah
kelurahan nonbes
6 Selfi M. Latif, A.Md.Keb Bidan/ staf Surveyor dan pembina
puskesmas keluarga sehat wilayah
desa oesena
7 Finti N. Rassi, A.Md.Keb Bidan/ petugas Surveyor dan pembina
pustu oesena keluarga sehat wilayah
desa oesena
8 Leni O. Kasse, A.Md.Keb Bidan/ petugas Surveyor dan pembina
pustu kotabes keluarga sehat wilayah
desa kotabes
9 Antonia Twistina, A.Md.Kep Perawat/staf Surveyor dan pembina
puskesmas keluarga sehat wilayah
desa kotabes
10 Maryati Tokae, A.Md.Keb Bidan/ petugas Surveyor dan pembina
pustu ponain keluarga sehat wilayah
desa ponain
11 Maria F.M. Ones, A.Md.Keb Bidan/ staf Surveyor dan pembina
puskesmas keluarga sehat wilayah
desa ponain
12 Fanti Y. Babis, A.Md.Keb Bidan/ petugas Surveyor dan pembina
pustu tesbatan 1 keluarga sehat wilayah
desa tesbatan 1
13 Maria Y. Bhara, A.Md.Keb Bidan/ petugas Surveyor dan pembina
pustu tesbatan 2 keluarga sehat wilayah
desa tesbatan 2
14 Maria C.Nifu, A.Md.Keb Bidan/ petugas Surveyor dan pembina
pustu oenoni 1 keluarga sehat wilayah
desa oenoni 1
15 Afrianci Lorenza, A.Md.Keb Bidan/ petugas Surveyor dan pembina
 pustu oenoni 2 keluarga sehat wilayah
desa oenoni 2
16 Petrus Puay, A.Md.KL Sanitarian/ staf Surveyor dan pembina
puskesmas keluarga sehat wilayah
desa apren
17 Jomris Z Ismau, S.Kep NS Perawat/petugas Surveyor dan pembina
pustu apren keluarga sehat wilayah
desa apren

Ditetapkan di Oekabiti
pada tanggal 1 Februari 2021

KEPALA PUSKESMAS OEKABITI,

ADRIANA T. BETY