INPUT
3
IMPLEMENTASI PENDEKATAN KELUARGA
PROSES
1 2 3
PELATIHAN KUNJUNGAN KELUARGA ANALISIS HASIL KUNJUNGAN
- Kunjungan keluarga untuk KELUARGA & INTERVENSI LANJUT
mendekatkan akses
Materi Pelatihan. a.I pelayanan ke keluarga Manajemen Puskesmas
(pendataan “prokesga”dan
Intervensi awal “pinkesga”)
- Integrasi pelayanan
MANAJEMEN kesehatan
Analisis Masalah Prioritas
PIS-PK
PUSKESMAS Pemecahan
Masalah
Formulir Prokesga Perencanaan:
RUKRKARPK Lokmin Bulanan.
Triwulan
APLIKASI KS Pelaksanaan Intervensi
P
Tenaga Pembina Keluarga.
A D
Tenaga Teknis . Wasdal dan Penilaian
Tenaga Pengolah Data. Kinerja C
12 INDIKATOR
Tenaga Manajemen PKM ANALISIS IKS
KELUARGA SEHAT
Ket:
RUK : Rencana Usulan Kegiatan
RKA : Rencana Kerja dan Anggaran
4
RPK : Rencana Pelaksanaan Kegiatan
IMPLEMENTASI PENDEKATAN KELUARGA
OUTPUT
Dari Keluarga Sehat menuju Indonesia Sehat
IKS NASIONAL INDONESIA SEHAT
IKS PROVINSI
IKS KABUPATEN/KOTA PENCAPAIAN SPM
IKS KECAMATAN
IKS PUSKESMAS • PENCAPAIAN SPM
IKS DESA/KELURAHAN • KAB/KOTA SEHAT
IKS RW
IKS RT KECAMATAN SEHAT
IKS KELUARGA
DESA SEHAT
KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS
KLINIK UTAMA RUMAH SAKIT
Regulasi
• Kelompok Prevent • Surveilans faktor Response
berisiko risiko
• Perilaku • Imunisasi • Surveilans vektor • Pengobatan
lengkap tepat
berisiko • Surveilaans kasus
dan luas • Intervensi
Protect Detect lingkungan
Promotif, Preventif, Kuratif,
Rehabilitatif
HASIL PIS-PK MENDUKUNG
PENCAPAIAN SPM
PENDEKATAN KELUARGA
PENDEKATAN KELUARGA
PERUBAHAN IKS
HASIL PENINGKATAN
TERCAPAINYA
KUNJUNGAN KUALITAS
SPM
KELUARGA PELAYANAN
9.993
Sumatera Utara : 438 Gorontalo : 55 Sulawesi Utara : 83
Riau : 154
Kep. Riau: 59 Kalimantan Barat: Maluku Utara: 85
Kalimantan Barat:
Sumatera Barat : 146 146 Kalimantan Timur: 132
Gorontalo : 55
Puskesmas
170
Kep. Riau: 59
Kalimantan Timur: 132
Riau : 154 Kalimantan
Sulawesi
Sulawesi Tengah
Maluku Utara: 85
Tengah : 76 : 139
Kalimantan Tengah
Kep. Bangka : 76 Barat : 49
Sulawesi
Sumatera Barat : 170 Jambi : 142
Papua Barat : 40 Papua Barat : 40
Belitung : 55
Kep. Bangka Sulawesi Tengah :Maluku
139: 127
Bengkulu : 83
Jambi : 142 Belitung : 55 Barat :
49 Sulawesi
Maluku : 127
Sumatera Selatan : 251
Sumatera Selatan : 251 Kalimantan Selatan: 123
Sulawesi Selatan :
Tenggara : 101
PURBALINGGA 152596
KUDUS 148381
PEMALANG 131062
BATANG 127319
KOTA SURAKARTA 112033
KOTA PEKALONGAN 70655
KOTA TEGAL 36443
19
10.6
DEMAK 44.2
32.2
GROBOGAN 45.7
23.3
JEPARA 47.5
9.9
WONOGIRI 47.9
49.5
KOTA TEGAL 53.2
18.8
BREBES 53.8
% Terkunjungi Juli 2019
% Terkunjungi Des 2018
19.6
PURBALINGGA 53.9
26.2
KOTA SALATIGA 54.2
33.1
BATANG 59.2
23.5
MAGELANG 61.0
47.5
BANYUMAS 62.5
31.5
12.2
BANJARNEGARA 64.4
20.4
SEMARANG 64.6
52.9
KUDUS 65.4
42.1
KOTA MAGELANG 65.8
40.8
JAWA TENGAH 67.6
57.2
PEKALONGAN 69.2
40.0
BLORA 70.0
33.2
KLATEN 70.4
26.2
KEBUMEN 70.5
39.9
SUKOHARJO 71.4
54.5
SRAGEN 72.9
43.3
CILACAP 74.3
62.4
KOTA SURAKARTA 76.2
44.9
PURWOREJO 76.3
49.7
TEGAL 76.3
Trend % Keluarga Terkunjungi
50.5
BOYOLALI 78.6
62.7
WONOSOBO 80.8
67.4
PATI 80.8
57.1
KOTA PEKALONGAN 89.3
78.2
KENDAL 95.5
76.7
KOTA SEMARANG 95.9
20
79.6
REMBANG 101.2
86.6
TEMANGGUNG 105.3
4247
KK IKS
3962
5206 KK TERENTRY
5112
7780
7004
8675
7550
9107
7585
10942
9375
11045
9426
11344
9635
12667
11771
13143
10163
13188
12412
15492
14798
Trend Keluarga Terkunjungi Blora
17271
15106
18571
17984
21
19977
17811
0.08
BANJARNEGARA 0.09
0.09
WONOSOBO 0.09
0.10
0.12
DES 2018
BREBES
0.11
CILACAP 0.12
0.12
TEGAL 0.13
0.13
JULI 2019
TEMANGGUNG 0.13
0.14
MAGELANG 0.14
0.14
PEKALONGAN 0.14
0.14
BANYUMAS 0.15
0.16
BATANG 0.16
0.15
BLORA 0.16
0.14
PEMALANG 0.16
0.19
WONOGIRI 0.16
0.17
KEBUMEN 0.17
0.16
PURWOREJO 0.17
0.16
KOTA PEKALONGAN 0.18
0.20
PURBALINGGA 0.18
0.18
JEPARA 0.19
0.18
KENDAL 0.19
0.20
SRAGEN 0.20
0.19
JAWA TENGAH 0.20
0.23
BOYOLALI 0.22
0.22
KUDUS 0.22
0.18
SEMARANG 0.22
0.21
0.23
Tren IKS 2018 dan 2019
KARANGANYAR
0.22
DEMAK 0.24
0.23
PATI 0.25
0.25
KLATEN 0.27
0.24
REMBANG 0.27
0.26
SUKOHARJO 0.28
0.29
KOTA TEGAL 0.29
0.29
KOTA SALATIGA 0.31
0.31
KOTA MAGELANG 0.32
22
0.33
KOTA SEMARANG 0.36
0.43
KOTA SURAKARTA 0.47
IKS BLORA 2019
0.26 0.26
0.24
0.22
0.21
0.19
0.18
0.17 0.17
0.16 0.16
0.15
0.13
0.12
0.10 0.10
0.07
23
Sumber: Aplikasi Keluarga Sehat, Desember 2018 dan Juli 2019
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 96.56
Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan 96.06
Keluarga mempunyai akses sarana air bersih 93.96
Balita mendapatkan pematauan pertumbuhan 93.58
Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat 89.37
Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif 86.54
Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB) 70.53
Anggota keluarga tidak ada yang merokok 42.06
Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 41.43
Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan 36.17
Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar 36.11
Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur 13.05
40.70
49.90
65.66
66.79
70.52
72.60
73.33
73.76
73.78
74.24
76.62
78.19
79.31
Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)
83.28
91.34
93.36
85.22
88.56
89.82
90.00
95.52
96.13
96.55
97.26
97.37
97.51
97.68
97.75
98.28
Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
98.53
99.10
99.63
85.19
91.36
93.54
93.88
94.84
96.51
96.56
96.60
96.79
97.69
98.02
98.67
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
99.34
99.43
99.71
100.00
73.32
74.88
75.81
82.28
84.85
84.97
85.83
86.55
86.89
87.37
90.46
92.45
Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
92.93
94.61
95.24
96.38
89.31
89.42
90.53
91.28
91.35
92.06
92.57
93.42
94.16
95.44
95.45
95.54
96.45
Balita mendapatkan pematauan pertumbuhan
96.48
97.99
99.44
19.15
23.97
25.56
29.3
29.55
30.77
35.68
36.36
37.75
38.64
Penderita tuberkulosis paru
39.64
39.88
mendapatkan pengobatan sesuai standar
40.14
44.22
54.24
63.35
Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
29.62
28.15
24.86
20.93
15.45
12.33 13.21
8.99 9.26 10.10 10.30
5.99 6.59 6.79 6.93
4.04
11.11
18.37
26.83
27.08
28.57
29.17
32.58
33.62
34.15
35.38
dan tidak ditelantarkan
39.76
40
43.53
Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan
45.07
52.94
58.06
33.90
35.76
38.99
39.66
40.32
40.38
40.50
41.93
42.08
42.28
42.96
43.89
Anggota keluarga tidak ada yang merokok
45.48
45.63
47.08
50.63
26.40
29.94
31.86
33.24
36.22
38.01
39.20
42.66
42.84
42.99
45.69
49.90
51.56
Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
52.35
56.13
70.40
68.91
87.97
89.87
92.17
95.74
96.26
96.47
96.74
97.50
97.83
97.93
98.44
Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
98.59
98.59
99.09
99.44
76.09
81.84
83.18
83.61
84.94
86.99
88.05
90.24
90.98
91.03
92.37
94.14
95.08
98.42
Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat
98.59
98.72
Pengum-
Pencatatan Pengo-lahan
pulan
Penyebar- Penyim-
Penggu-naan
luasan panan
• Dokumen pencatatan dan pelaporan Puskesmas disimpan
pada tempat yang aman
• Dokumen pencatatan pelayanan kesehatan individu dan
keluarga dihimpun dalam bentuk berkas keluarga dan
disusun berdasarkan nomor kepala keluarga menurut
desa/kelurahan
• Dinas kesehatan kabupaten/kota wajib menyimpan laporan
Puskesmas dalam pangkalan data
• Setiap pemangku kepentingan Sistem Informasi Puskesmas
harus menjamin keamanan dan kerahasiaan informasi
45
Cara penghitungan IKS Keluarga
Penilaian terhadap hasil rekapitulasi anggota keluarga pada satu indikator:
• Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga dengan status Y, maka
indikator tersebut dalam satu keluarga bernilai 1
• Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga dengan status T, maka
indikator tersebut dalam satu keluarga bernilai 0
• Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga dengan status N, maka
indikator tersebut dalam satu keluarga tetap dengan status N (tidak dihitung)
• Jika dalam satu indikator ada salah satu anggota keluarga dengan status T,
maka indikator tersebut dalam satu keluarga akan bernilai 0 meskipun di
dalamnya terdapat status Y atau N Rumus penghitungan IKS Keluarga
IKS Keluarga =
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐼𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑡𝑜𝑟 𝐵𝑒𝑟𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑌 (1)
12 − σ 𝑁
Analisis untuk status IKS Desa
DESA DESA
- IKS keluarga/Wilayah
- Cakupan Indikator
RW RW
- Sumber data :
dashboard aplikasi KS
RT RT
KELUARGA KELUARGA
STATISTIK
Diperlukan pada analisis yang lebih lanjut
Cara Mengetahui IKS dan Cakupan 12 Indikator
Entry Manual
Aplikasi KS
Offline
Manual dari
Dasboard KS
Online
Langkah Analisis Data Berbasis Web (1)
1. Masuk ke alamat : keluargasehat.kemenkes.go.id
2. Login dengan masing-masing akun puskesmas
3. Pilih menu dashboard
4. Klik IKS Wilayah
Langkah Analisis Data Berbasis Web (2)
5. Pilih wilayah yang akan dianalisis
- Klik Desa/Kelurahan yang dipilih
- Klik RW yang dipilih
- Klik RT yang dipilih
- Hingga muncul nama rumah tangga di RT tersebut
Langkah Analisis Data Berbasis Web (3)
6. Copy tampilan dashboard, mulai dari kolom “No” hingga kolom “IKS”
di baris ruta pertama sampai baris ruta terakhir
7. Buka aplikasi Excel, paste-kan hasil copy tadi lalu klik “Wrap Text” dan “Merge Cell”
Copy File dari no kk sampai indikator ke 12
Paste spesial file yang sudah dicopy (tranpose)
di File excell yang sudah ada rumusnya
Hapus no sheet yang tidak terpakai, maka
dibagian ujung akan terlihat hasil cakupan 12
indikator
Dibagianbawah akan terlihat nilai IKS
keluarga dan IKS RT
IKSRT akan terekap di rekap Desa sehingga
bisa diketahui IKS RW dan Desa
Rekap IKS Desa
ANALISIS IKS DARI DASBOARD KS
Menentukan target IKS dan 12 indikator KS
Data
Dasar 2019 2020 2021 2022 2023
2018
IKS ..... ...... .....
Keluarga ikut KB 70.45
Keluarga: Linfaskes 97.23 100%
Keluarrga: bayi dengan IDL 98.80 100%
Keluaga: bayi dengan ASI Exklusif 64,09 100%
Keluarga: penimbangan balita 92,20 100%
Keluarga: tb berobat standar 47,10 100%
Keluarga: hioertensi berobat teratur 33,74 100%
Keluarga: ODGJ berobat teratur 35,06 100%
Keluarga tidak ada yg merokok 35,26
Keluarga: anggota JKN 76,42
Keluarga: akses air bersih 98,55
Keluarga: akses jamban sehat 98,80
CAPAIAN PROGRAM DAN IKS
NO INDIKATOR TARGET SPM CAP PROG TAR KS CAP KS Ket
1 Keluarga ikut program KB 100 82,62 65% 41,66 T logis
2 Ibu bersalin di fasilitas kesehatan 100 91,25 100% 92,50 Logis
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 100 95,3 100% 100 Logis
4 Asi ekslusif 100 92,00 100% 60,56 T logis
5 Pertumbuhan balita dipantau (D/S) 100 100 100% 92,15 Logis
6 TB paru 100 100 100% 39,58 T logis
7 Hipertensi berobat 100 90 100% 11,66 T logis
8 Gangguan jiwa 100 96,73 100% 3,51 T Logis
9 Tidak Merokok - 31 70% 33,00 Logis
10 JKN - 38 100% 30,64 Logis
11 Air bersih - 58,55 100% 95,90 T logis
12 Jamban sehat - 71,00 100% 66,16 Logis
IDENTIFIKASI MASALAH
2 Ibu bersalin di fasilitas kesehatan 100% 91,25% Masih 8,75% bumil tidak bersalin di fasyankes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkat 100% 95,30% Masih ada 4,70% bayi blm mendpt imun
4 Asi ekslusif 100% 92,00% Masih 8,0% bayi tidak mendapat ASI Eksklusif
7 Hipertensi berobat 100% 90,00% Masih 100% Hipertensi tidak berobat rutin
9 PERILAKU KES LING Tidak Merokok 70% 31,00% Masih 69,00 % masih merokok
11 Jamban sehat 100% 71,00% Masih 29,00% masy tidak menggunakan jamban
sehat
12 JKN 100% 38,00% Masih 62,00% Masy tdk memiliki Jaminan kes
PERCEPATAN PERUBAHAN IKS
Puskesmas masih fokus melaksanakan kunjungan keluarga
Program TB
Mengubah tingkat
kemandirian keluarga
Kolaborasi dgn pj Perkes Pemeriksaan status gizi
program, dokter, kesling Gizi pada penderita TB
mas
dan gizi dlm penanganan
kasus tsb.
Kesling
Pemeriksaan kondisi
tempat tinggal rumah
sehat
Intervensi Lanjut terintegrasi
di Puskesmas dan Dinas Kesehatan
Contoh Masalah Indikator Hipertensi
No Puskesmas Kabupaten/Kota
1 Penjaringan Membina Puskesmas dalam upaya inovasi intervensi
a. Memastikan anggota keluarga yang ditemukan hipertensi lanjut dan mendorong replikasi keberhasilan (best
saat kunjungan keluarga, benar terdiagnosa hipertensi practice) antar Puskesmas.
sesuai standar program
b. Menemukan kasus hipertensi sesuai perhitungan
berdasarkan prevalensi
c. Upaya mengembangkan inovasi penjaringan melalui UKBM
(Posbindu, Pos UKK ) seperti berupa pemeriksaan tekanan
darah dengan sasaran bapak-bapak sepulang sholat Subuh
berjamaah/sholat Jumat)
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap Tidak ada anggota keluarga yang merokok
Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan Keluarga mempunyai akses terhadap air
bersih
Pertumbuhan dan Perkembangan balita
Keluarga mempunyai akses atau
dipantau tiap bulan
menggunakan jamban sehat
Penderita TB Paru berobat sesuai standar
Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
dilakukan updating data setiap tahunnya karena Indikator yang ada di setiap keluarga, jika bermasalah
terdapat perubahan sasaran indikator dan segera dilakukan intervensi akan berdampak
signifikan terhadap IKS
72
PENGUATAN MANAJEMEN PUSKESMAS
MELALUI PENDEKATAN KELUARGA
1.
2.
3.
73
TERIMA KASIH
KELUARGAKU SEHAT
INDONESIA KUAT
74