Pendekatan
Keluarga (PK) Alur implementasi PIS-PK mewujudkan
adalah salah satu
cara Puskesmas
untuk KELUARGA SEHAT
meningkatkan
jangkauan sasaran DESA SEHAT
& mendekatkan KECAMATAN SEHAT
akses pelayanan
KAB/KOTA SEHAT
kesehatan di Pengawasan
Pengendalian dan
wilayah kerjanya
Penilaian (P3)
PROVINSI SEHAT
dengan mendatangi Pengerakan
Pelaksanaan (P2)
INDONESIA SEHAT
keluarga
Perencanaan
Terintegrasi melalui (P1)
Manajemen
Puskesmas
IMPLEMENTASI PENDEKATAN KELUARGA
INPUT
3
IMPLEMENTASI PENDEKATAN KELUARGA
PROSES
1 2 3
PELATIHAN KUNJUNGAN KELUARGA ANALISIS HASIL KUNJUNGAN KELUARGA
- Kunjungan keluarga untuk & INTERVENSI LANJUT
mendekatkan akses
Materi Pelatihan. a.I pelayanan ke keluarga Manajemen Puskesmas
(pendataan “prokesga”dan
Intervensi awal “pinkesga”)
- Integrasi pelayanan
MANAJEMEN Analisis Masalah Prioritas
PIS-PK kesehatan
PUSKESMAS Pemecahan
Masalah
Formulir Prokesga Perencanaan:
RUKRKARPK Lokmin Bulanan.
Triwulan
APLIKASI KS Pelaksanaan Intervensi
KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS
KLINIK UTAMA RUMAH SAKIT
PENDEKATAN KELUARGA
PENDEKATAN KELUARGA
PERUBAHAN IKS
13
Arah Kebijakan
1. Meningkatkan akses dan mutu
pelayanan kesehatan menuju cakupan
kesehatan semesta
Aceh : 257
Total Jumlah
Total Jumlah
Puskesmas
Puskesmas Lokus
2018
Aceh : 257
Sumatera Utara : 438 Kalimantan Utara: 22
Kalimantan Utara: 22 Lokus 2019
6.205
Puskesmas
Sulawesi Utara : 83
9.993
Sumatera Utara : 438 Gorontalo : 55 Sulawesi Utara : 83
Riau : 154
Kep. Riau: 59 Kalimantan Barat: Maluku Utara: 85
Kalimantan Timur: 132
Kalimantan Barat:
Sumatera Barat : 146 146 Gorontalo : 55
Kalimantan Timur: 132
Puskesmas
170
Riau : 154 Kep. Riau: 59 Kalimantan Sulawesi
Maluku Utara: 85
Sulawesi Tengah : 139
Tengah : 76
Jambi : 142 Kep. Kalimantan
Bangka Tengah : 76 Barat : 49
Sulawesi
Sumatera Barat : 170 Belitung : 55 Papua Barat : 40 Papua Barat : 40
Kep. Bangka Sulawesi Tengah :Maluku
139: 127
Bengkulu : 83
Jambi : 142 Belitung : 55 Barat :
49 Sulawesi
Maluku : 127
Sumatera Selatan : 251 Sumatera Selatan : 251 Kalimantan Selatan: 123
Sulawesi Selatan :
Tenggara : 101
152596
148381
131062
127319
112033
70655
36443
19
29312
24822
17.3
36.2
10.6
44.2
32.2
45.7
23.3
47.5
9.9
47.9
49.5
53.2
18.8
% Terkunjungi Juli 2019
53.8
% Terkunjungi Des 2018
19.6
53.9
26.2
54.2
33.1
59.2
23.5
61.0
47.5
31.5
62.6
12.2
64.4
20.4
64.6
52.9
65.4
42.1
65.8
40.8
67.6
57.2
69.2
40.0
70.0
33.2
70.4
26.2
70.5
39.9
71.4
54.5
72.9
43.3
74.3
62.4
76.2
44.9
76.3
49.7
76.3
Trend % Keluarga Terkunjungi
50.5
78.6
62.7
80.8
67.4
80.8
57.1
89.3
78.2
95.5
76.7
95.9
20
79.6
101.2
86.6
105.3
Trend Keluarga Terkunjungi Blora
KK TERENTRY
KK IKS
19977
18571
17984
17811
17271
15492
15106
14798
13188
13143
12667
12412
11771
11344
11045
10942
10163
9635
9426
9413
9375
9107
8675
8438
7780
7585
7550
7004
5206
5112
4247
3962
G H N I N N N N U A N N N G
EJO N A O JA
T
K E A A E P R A EJ O A A N
R B O JA
P
JE
P JI EN UB
AW CE BL
O NG
A R UR A N T U
GO A M A D GT
NG J U NJ
ND O D
B LA
BO S KR UN TU
N B A KU T
D U
ED N
K R A
21
Sumber: Aplikasi Keluarga Sehat, Des 2018 dan Juli 2019
BA
NJA
DES 2018
RN
EG A R
0.08
A
0.09
B R
0.09
E
0.09 JULI 2019
B E
0.10
S
0.12
T
0.11
0.12
M
A
0.12
A
L
0.13
G
0.13
0.13
BA
0.14
N
0.14
Y
0.14
0.14
A
0.14
S
0.15
0.16
0.16
W
0.15
O
0.16
KO
R
0.19
I
T
0.16
A
N EB
P
0.16
EK 0.17
E
A
0.17
N
L
0.17
O
0.16
0.17
A
0.16
N
0.18
J
0.20
0.18
EG ELA UM BLO OG UM NG EPA
R
0.18
A
0.19
SR
0.18
A
0.19
E
0.20
B
N
0.20
OY
0.19
0.20
G OL A
SE
L
0.23
I
0.22
A R
0.22
0.22
N
0.18
G
0.22
Tren IKS 2018 dan 2019
0.21
0.23
A
0.22
K
0.24
K
0.23
0.25
S
A EM LAT
U
E
0.25
K
N
0.27
O
0.24
A
0.27
T
R
A
J
0.26
S
0.28
H AL A
0.29
KO OTA
0.29
SE
0.29
M
0.31
A
0.31
0.32
TI R A
22
0.33
O GA NG
0.36
0.43
0.47
IKS BLORA 2019
0.26 0.26
0.24
0.22
0.21
0.19
0.18
0.17 0.17
0.16 0.16
0.15
0.13
0.12
0.10 0.10
0.07
JO EN N N N G EN EN TI N N G AH AN JO PU RA
E K A RA O N T JA A A N P B E E O
JA
R JI
UNG DU JE
P
ATU
UPA GAW DAN DEN BO JA TU OR C BL
N J
UN BL B N TO A
SA
M
NG BO
G
BA TUN K DU KA KR U
N D
RA KE
23
Sumber: Aplikasi Keluarga Sehat, Desember 2018 dan Juli 2019
Cakupan 12 Indikator
96.56
96.06
93.96
93.58
89.37
86.54
70.53
42.06
41.43
36.17
36.11
13.05
Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)
93.36
91.34
83.28
79.31
78.19
76.62
74.24
73.78
73.76
73.33
72.60
70.52
66.79
65.66
49.90
40.70
I
EN E JO AN ON AN NG AN NG PU EN AN AN RA EJO PAH JA
T
JIK JAR U R
JE P E N BO AN TU
A
CE
A W UB NG BLO OR
T JA
N N D A D M O D L G G JU G
A B N O
BA KU KR S T
D U U N UN
T
B
N E D
RA K
Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
99.63
99.10
98.53
98.28
97.75
97.68
97.51
97.37
97.26
96.55
96.13
95.52
90.00
89.82
88.56
85.22
N N A G U I
EJ
O
KE A EJ O R N EN RAN EP NG A N O N
JAT
BA N A N
PA H
AR JI EN
O R B LO B O AW U C
AT U A N
J EP
T U NG
JA
NJ A D G M G D L D G J U
A R O SA N U N B TO N N
B K B K D U U U
N ED T
R A K
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
100.00
99.71
99.43
99.34
98.67
98.02
97.69
96.79
96.60
96.56
96.51
94.84
93.88
93.54
91.36
85.19
I A N
JA
T NG O N
EJ O
R A N R A K EN E P U A N
BA N NG A N
PA H EN
E JO
O P R LO N JI C G U N A W R
B JE JA D U B D E
UN T U
LAT DA J G A O
A M N N A J G B O N O G
S BA KU KR N N U T B
TU D U
N D
KE R A
Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
96.38
95.24
94.61
92.93
92.45
90.46
87.37
86.89
86.55
85.83
84.97
84.85
82.28
75.81
74.88
73.32
A AN N NG I
R O E JO AN PAH EN PU AN EN EJO AN NG AN JA
T
L O G E P O R R A W C E B JIK R N TU N
B N J B JA D U J A T U O D A A AD E
JU M N N N G G G O BL
N SA A U N BO T U R
T U B K U D K
E D N
K RA
89.31
89.42
90.53
91.28
91.35
92.06
92.57
93.42
94.16
95.44
95.45
95.54
96.45
96.48
Balita mendapatkan pematauan pertumbuhan
97.99
99.44
Penderita tuberkulosis paru
mendapatkan pengobatan sesuai standar
63.35
54.24
44.22
40.14
39.88
39.64
38.64
37.75
36.36
35.68
30.77
29.55
29.3
25.56
23.97
19.15
JO AN ATI AN JO EN EN AH PU NG AN AN AN ON RA NG
RE N J G RE IK W P CE U U R EN UB EP LO BO
JA A N O J A JA AT T J B
N D JU G G L N D A D G M
O O N B A
BA T
T U N B D U KU K R UN S
N E D
RA K
Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
29.62
28.15
24.86
20.93
15.45
12.33 13.21
8.99 9.26 10.10 10.30
5.99 6.59 6.79 6.93
4.04
N I A
A JA
T A N
E JO A N O N
EJO EN NG
KE
N
R A N NG R P AH BA N
EPU
EN A N
O R NG
J EP A R A W TU JI U B O
B LO JA T U C
A D
O D G J U NJ
NG B LA ND
A M G
K R T BO T U N B A
D U KU S U N
N ED
R A K
Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan
dan tidak ditelantarkan
58.06
52.94
45.07
43.53
39.76
35.38
34.15
33.62
32.58
40
29.17
28.57
27.08
26.83
18.37
11.11
O A N EN AN A N T I O AN RA ON PU NG NG EN AH AN
E J JA E J P
R E N JIK NG AN R
A D U R LO EP CE
B O T U AW JA U B
GO D U OD J B J M LA G T
A J N N N G
BO
KR U N T BA KU SA UB U N
T N D D
E
RA K
Anggota keluarga tidak ada yang merokok
50.63
47.08
45.63
45.48
43.89
42.96
42.28
42.08
41.93
40.50
40.38
40.32
39.66
38.99
35.76
33.90
O O G N N N N N N H G N N TI U A
E J EJ N A E O A A KE PA N A A JA EP R
R R TU EN AW EP UB NG JI JA BO UR AN C LO
JA O A D G J T U D D B
G
N O B RA N L G NJ AM N TO
BA B DU K N
U TU S KU
N ED
RA K
Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
70.40
56.13
52.35
51.56
49.90
45.69
42.99
42.84
42.66
39.20
38.01
36.22
33.24
31.86
29.94
26.40
O N N N TI EN N N G H G U N A N O
EJ R A KE P O JA G A N A N PA N EP BA O R
NA E J
A R U JI JE AW N A ATU JA B O C
T U B L E O R
J D JU D D
N N NG N O B L A M
NG R A O G
BA KU TU
T
D U S
D U K B
A N K E
R
TU
NJ
UN
BA GA
NJ N
AR 68.91
EJ
O
87.97
J
NG ATI
AW 89.87
KU
ND EN
UR 92.17
AN
95.74
JIK
RA EN
ND JE 96.26
U B PO
LA N
TU 96.47
TO NG
DA 96.74
NA
N
JA 97.50
SA PAH
M 97.83
BO
BO N
GO G 97.93
KR REJ
KE A D O
D U EN 98.44
Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
NG AN
TU 98.59
BA
N
BL 98.59
OR
A
99.09
CE
PU
99.44
Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat
98.72
98.59
98.42
95.08
94.14
92.37
91.03
90.98
90.24
88.05
86.99
84.94
83.61
83.18
81.84
76.09
T I O N A N AN N G N G A N A N A N H N ON A O U
JA E J E PA E R E J P
R JIK G N O U B R N A W E P LO R CE
JA N D E B AT T U DU DA J A J B O
N JU A M BL G N O N G G
A N R SA U N U T BO
B TU K D U K
N KE D
RA
• Dokumen pencatatan dan pelaporan Puskesmas disimpan
pada tempat yang aman
• Dokumen pencatatan pelayanan kesehatan individu dan
keluarga dihimpun dalam bentuk berkas keluarga dan
disusun berdasarkan nomor kepala keluarga menurut
desa/kelurahan
• Dinas kesehatan kabupaten/kota wajib menyimpan laporan
Puskesmas dalam pangkalan data
• Setiap pemangku kepentingan Sistem Informasi Puskesmas
harus menjamin keamanan dan kerahasiaan informasi
45
Cara penghitungan IKS Keluarga
Penilaian terhadap hasil rekapitulasi anggota keluarga pada satu indikator:
• Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga dengan status Y, maka
indikator tersebut dalam satu keluarga bernilai 1
• Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga dengan status T, maka
indikator tersebut dalam satu keluarga bernilai 0
• Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga dengan status N, maka
indikator tersebut dalam satu keluarga tetap dengan status N (tidak dihitung)
• Jika dalam satu indikator ada salah satu anggota keluarga dengan status T,
maka indikator tersebut dalam satu keluarga akan bernilai 0 meskipun di
dalamnya terdapat status Y atau N Rumus penghitungan IKS
IKS Keluarga =
Analisis untuk status IKS Desa
DESA DESA
- IKS keluarga/Wilayah
- Cakupan Indikator
RW RW - Sumber data :
dashboard aplikasi KS
RT RT
KELUARGA KELUARGA
STATISTIK
Diperlukan pada analisis yang lebih lanjut
Cara Mengetahui IKS dan Cakupan 12
Indikator
Langkah Analisis Data Berbasis Web (1)
1. Masuk ke alamat : keluargasehat.kemenkes.go.id
2. Login dengan masing-masing akun puskesmas
3. Pilih menu dashboard
4. Klik IKS Wilayah
Langkah Analisis Data Berbasis Web (2)
5. Pilih wilayah yang akan dianalisis
- Klik Desa/Kelurahan yang dipilih
- Klik RW yang dipilih
- Klik RT yang dipilih
- Hingga muncul nama rumah tangga di RT tersebut
Langkah Analisis Data Berbasis Web (3)
6. Copy tampilan dashboard, mulai dari kolom “No” hingga kolom “IKS”
di baris ruta pertama sampai baris ruta terakhir
7. Buka aplikasi Excel, paste-kan hasil copy tadi lalu klik “Wrap Text” dan “Merge Cell”
Copy File dari no kk sampai indikator ke 12
Pastespesial file yang sudah dicopy
(tranpose) di File excell yang sudah ada
rumusnya
Hapus no sheet yang tidak terpakai, maka
dibagian ujung akan terlihat hasil cakupan 12
indikator
Dibagianbawah akan terlihat nilai IKS
keluarga dan IKS RT
IKSRT akan terekap di rekap Desa sehingga
bisa diketahui IKS RW dan Desa
Rekap IKS Desa
ANALISIS IKS DARI DASBOARD KS
Menentukan target IKS dan 12 indikator KS
Data
Dasar 2019 2020 2021 2022 2023
2018
IKS ..... ...... .....
Keluarga ikut KB 70.45
Keluarga: Linfaskes 97.23 100%
Keluarrga: bayi dengan IDL 98.80 100%
Keluaga: bayi dengan ASI Exklusif 64,09 100%
Keluarga: penimbangan balita 92,20 100%
Keluarga: tb berobat standar 47,10 100%
Keluarga: hioertensi berobat teratur 33,74 100%
Keluarga: ODGJ berobat teratur 35,06 100%
Keluarga tidak ada yg merokok 35,26
Keluarga: anggota JKN 76,42
Keluarga: akses air bersih 98,55
Keluarga: akses jamban sehat 98,80
CAPAIAN PROGRAM DAN IKS
NO INDIKATOR TARGET SPM CAP PROG TAR KS CAP KS Ket
1 Keluarga ikut program KB 100 82,62 65% 41,66 T logis
2 Ibu bersalin di fasilitas kesehatan 100 91,25 100% 92,50 Logis
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 100 95,3 100% 100 Logis
4 Asi ekslusif 100 92,00 100% 60,56 T logis
5 Pertumbuhan balita dipantau (D/S) 100 100 100% 92,15 Logis
6 TB paru 100 100 100% 39,58 T logis
7 Hipertensi berobat 100 90 100% 11,66 T logis
8 Gangguan jiwa 100 96,73 100% 3,51 T Logis
9 Tidak Merokok - 31 70% 33,00 Logis
10 JKN - 38 100% 30,64 Logis
11 Air bersih - 58,55 100% 95,90 T logis
12 Jamban sehat - 71,00 100% 66,16 Logis
IDENTIFIKASI MASALAH
2 Ibu bersalin di fasilitas kesehatan 100% 91,25% Masih 8,75% bumil tidak bersalin di fasyankes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkat 100% 95,30% Masih ada 4,70% bayi blm mendpt imun
4 Asi ekslusif 100% 92,00% Masih 8,0% bayi tidak mendapat ASI Eksklusif
7 Hipertensi berobat 100% 90,00% Masih 100% Hipertensi tidak berobat rutin
9 PERILAKU KES LING Tidak Merokok 70% 31,00% Masih 69,00 % masih merokok
11 Jamban sehat 100% 71,00% Masih 29,00% masy tidak menggunakan jamban
sehat
12 JKN 100% 38,00% Masih 62,00% Masy tdk memiliki Jaminan kes
PERCEPATAN PERUBAHAN IKS
Puskesmas masih fokus melaksanakan kunjungan keluarga
Mengubah tingkat
kemandirian keluarga
Kolaborasi dgn pj Pemeriksaan status gizi
program, dokter, kesling pada penderita TB
dan gizi dlm penanganan
kasus tsb.
Pemeriksaan kondisi
tempat tinggal rumah
sehat
Intervensi Lanjut terintegrasi
di Puskesmas dan Dinas Kesehatan
Contoh Masalah Indikator Hipertensi
No Puskesmas Kabupaten/Kota
1 Penjaringan Membina Puskesmas dalam upaya inovasi intervensi
a. Memastikan anggota keluarga yang ditemukan hipertensi lanjut dan mendorong replikasi keberhasilan (best
saat kunjungan keluarga, benar terdiagnosa hipertensi practice) antar Puskesmas.
sesuai standar program
b. Menemukan kasus hipertensi sesuai perhitungan
berdasarkan prevalensi
c. Upaya mengembangkan inovasi penjaringan melalui UKBM
(Posbindu, Pos UKK ) seperti berupa pemeriksaan tekanan
darah dengan sasaran bapak-bapak sepulang sholat Subuh
berjamaah/sholat Jumat)
3 Menjaga yang sehat tetap sehat, yang sakit agar Mengadvokasi peran lintas sektor melalui GERMAS
terkontrol: membudayakan CERDIK
4 Pada individu dengan hipertensi dilakukan pemantauan Menjamin ketersediaan obat hipertensi
berobat sesuai standar
71
Percepatan Peningkatan IKS
dilakukan updating data setiap tahunnya karena Indikator yang ada di setiap keluarga, jika bermasalah
terdapat perubahan sasaran indikator dan segera dilakukan intervensi akan berdampak
signifikan terhadap IKS
72
PENGUATAN MANAJEMEN PUSKESMAS
MELALUI PENDEKATAN KELUARGA
1.
2.
3.
73
TERIMA KASIH
KELUARGAKU SEHAT
INDONESIA KUAT
74