DESA/KEL YANG
KK YANG SUDAH INTERVENSI
KK YANG SUDAH DIENTRY JUMLAH SUDAH
JUMLAH KK DIKUNJUNGI AWAL
NO NAMA PUSKESMAS SASARAN TERKUNJUNGI PERMASALAHAN/ SOLUSI
SASARAN KENDALA
DESA/KEL
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
JATIPURO 10,145 10,145 100 10,145 100 10,145 100 10 10 100 Anggota keluarga kunjungan
kadang tidak ulang oleh
dirumah nakes atau
1 kader
JUMAPOLO 13614 11541 84.77 11541 100 11541 100.00 12 12.00 100.00 jumlah kk sasaran validasi data
(estimasi) tidak
sesuai dengan kk
yang
3 dikunjungi(real)
JUMANTONO 14665 13900 94.70 13900 94.00 13678 98.40 11 11.00 100.00 ada yang tidak Kunjungan
bertemu dengan ulang oleh
anggota keluarga nakes atau
4 karena bekerja kader
5 MATESIH
6 TAWANGMANGU
7 NGARGOYOSO
KARANGPANDAN 12408 12408 100.00 12408 ### 12408 100.00 11 11.00 100.00 yang dikunjungi kunjungan
8 tidak di tempat ulang
KARANGANYAR 22265 16178 73.00 15851 71.00 15851 97.98 12 10.00 83.33 Risiko Tinggi CovidKunjungan
19 (Zona merah), keluarga dan
9 tidak memungkan intervensi awal
kunjung rumah yang kegiatan
bersamaan
10 TASIKMADU dengan
surveilans dan
11 JATEN I pemantauan
kasus Covid-19
JATEN II 11650 11650 100.00 11650 ### 11523 98.90 3 3.00 100.00 Koordinasi dan Memperkuat
di laksanakan
informasi belum koordinasi
dengan waktu
12 optimal internal dan
kontak minimal
optimalisasi
untuk
data / informasi
mencegah
transmisi,
COLOMADU I 10755 10755 100.00 10755 ### 10531 97.90 6 6.00 100.00 Jml sasaran dari Validasi
kekurangandata
desa tidak sesuai pengambilan
13 dengan sasaran riil data dilakukan
di lain waktu
atau lewat
COLOMADU II 9906 8008 80.84 1338 16.71 8008 80.84 5 5.00 100.00 masyarakat ada yg Bersurat
WA/telphoneke
kurang ataupun Desa untuk
tidak kooperatif meminta
untukenerima dukungan dan
kedatangan tim membuat
14 pis PK ke lokasi yg Google form
dituju
GONDANGREJO 24360 16910 69.42 16910 ### 13807 81.65 13 10.00 Risiko Tinggi Covid Kunjungan
19 (Zona merah), Rumah setelah
15 tidak kunjungan resiko karena
76.92 rumah pandemi
berkurang
KEBAKRAMAT I 9753 9753 100.00 9753 ### 7850 80.49 5 5.00 ada yang tidak kader yang
ketemu keluarga kunjungan,kalau
karena kerja ada masalah
nakes baru
16 kunjung ulang
KEBAKRAMAT II 8727 6844 78.00 6844 78.00 6844 78.00 5 4.00 80.00 Pandemi Covid dijadwalkan ulang
di tahun 2021
17
18 MOJOGEDANG I
19 MOJOGEDANG II
KERJO 10542 10372 98.00 10372 ### 10372 100.00 10 10.00 100.00
Implementasi
20 Pendataan pada Lanjutan guna
tahun 2018 - 2019 Pemutahiran
data
JENAWI 7942 7942 100.00 7942 ### 7942 100.00 9 9.00 100.00 intervensi lanjutan Kunjungan akan
belum dilakukan
21 dikarenakan setelah covid
covid-19 -19
...................................2020
Mengetahui,
Dinas Kesehatan Kab/Kota…………….
Nama
NIP
MATRIKS EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
1 v 0.148 v v
JATIPURO
2 JATIYOSO
Keluarga mengikuti
program Keluarga 38.98%
Berencana (KB)
Ibu melakukan
persalinan di fasilitas 95.83%
kesehatan
Bayi mendapat
imunisasi dasar 98.88%
lengkap
Balita mendapatkan
pematauan 98.21%
pertumbuhan
Penderita tuberkulosis
paru mendapatkan 27.31%
pengobatan sesuai
standar
Penderita hipertensi
melakukan pengobatan 6.23%
secara teratur
Penderita gangguan
jiwa mendapatkan 25.86%
pengobatan dan tidak
ditelantarkan
Anggota keluarga
tidak ada yang 45.88%
merokok
Keluarga sudah
menjadi anggota 42.95%
Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN)
Keluarga mempunyai
akses atau 97.18%
menggunakan jamban
sehat
21 JENAWI
JUMLAH
NDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
MATRIKS EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
JUMLAH KK
JUMLAH KK YANG SUDAH PERMASALAHAN/ SOLUSI PEMECAHAN
NO NAMA PUSKESMAS STATUS SASARAN HASIL VERIFIKASI
DIVERIFIKASI KENDALA MASALAH
VERIVIKASI
.........................., 2020
Mengetahui
Nama
Pangkat/Gol
NIP