NO. PROGRAM INDIKATOR HASIL INTERVENSI AWAL INTERVENSI LANJUT PENYEBAB RTL UNIT TERKAIT WAKTU
KET
1. Jumlah Penduduk yg telah diintervensi
1. Penduduk awal tapi belum diinput pada aplikasi
keluarga sehat
2. Jumlah Penduduk yang tidak terbaca
IKSnya berdasarkan analisis inarata
3. Jumlah Keluarga IKS Pra Sehat
4. Jumlah Keluarga IKS Tidak Sehat
5. Jumlah Keluarga IKS tidak terhitung
6. Yankes Rujukan 10 Keluarga sudah menjadi 1. Jumlah individu yang belum menjadi
anggota JKN peserta JKN
7. Kesehatan 11. Keluarga mempunyai akses 1.
Lingkungan sarana air bersih Jumlah Keluarga yang tidak punya akses
air bersih
2.
Jumlah Keluarga punya akses air bersih
3.
Jumlah Keluarga punya akses air bersih
terlindung
4.
Jumlah Keluarga punya akses air bersih
tidak terlindung
5.
Jumlah Keluarga punya akses air bersih
terlindung tetapi tidak berprilaku
menggunakan
12. Keluarga mempunyai akses 1. 1. Benar tdk punya jamban 40 KK 1. Keluarga Miskin = 30 KK 1. Edukasi
atau menggunakan jamban Jumlah Keluarga yang tidak punya
sehat jamban (59 KK) 1. Promkes Februari
2. Sharing = 10 KK 2. Advokasi ke pemerintah desa 2. Kades
2. Ada tapi tdk sanitair (C) : 10 KK 1. Belum punya dana utk peningkatan status : 6 KK 3. Meminjamkan cetakan jamban 3. Sie Kesling
2. Keluarga Miskin = 4 KK
3 Ada sanitair (LA) : 9 KK
2. 1. Benar tdk sanitair (C) : 33 1. Belum punya dana utk peningkatan status : 20 KK
Jumlah Keluarga yg punya jamban tidak
saniter (43 KK)
2. Bukan rumah sendiri : 3 KK
3. Kel.Miskin : 10 KK
2. Sudah sanitair (LA) : 10
3. 1. 1. Dekat sungai : 1 KK
Jumlah Keluarga yg punya jamban tidak
berperilaku menggunakan Benar ada tapi tdk menggunakan : 10 KK
(19 KK) 2. Tidak nyaman BAB di WC : 4 KK
2. Menggunakan : 9 KK 3. Tidak ada air bersih : 5 KK
Contoh
Penrang, ...................
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
..............................
NIP.
REKAPITULASI HASIL
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) TAHUN....
PUSKESMAS LEMPA
DESA/KELURAHAN
Abbanuangnge
Lampulung
Simpursia
Wecudai
Lempa
NO. PROGRAM INDIKATOR HASIL INTERVENSI AWAL Jlh Total KET
Patila
1.
1. Penduduk Jumlah Penduduk berdasarkan data BPS
2. Jumlah Penduduk Riil berdasarkan hasil
Intervensi Awal
3. Jumlah KK Berdasarkan BPS
4. Jumlah KK Riil Berdasarkan hasil
Intervensi Awal
5.
Jumlah Penduduk yang telah diinput
pada aplikasi keluarga sehat (Raw Data)
Lempa, ...................
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
..............................
NIP.
ANALISIS HASIL
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) TAHUN .....
PUSKESMAS.............
NO. PROGRAM INDIKATOR HASIL INTERVENSI AWAL INTERVENSI LANJUT PENYEBAB RTL UNIT TERKAIT WAKTU
KET
Jumlah Penduduk yg telah diintervensi
1. Penduduk 1. awal tapi belum diinput pada aplikasi
keluarga sehat
3. Jumlah suspek TB
6. Yankes Rujukan 10 Keluarga sudah menjadi Jumlah individu yang belum menjadi
anggota JKN 1. peserta JKN
7. Kesehatan 11. Keluarga mempunyai akses Jumlah Keluarga yang tidak punya akses
Lingkungan sarana air bersih 1.
air bersih
Penrang, ...................
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
..............................
NIP.